不同肠内营养制剂用于2型糖尿病患者对血糖及血清UA、PA、ALB的影响

目的探究康全力、能全力与瑞能三种不同肠内营养制剂用于2型糖尿病(T2DM)患者对血糖及血清尿酸(UA)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)等的影响。方法选取2020年1月至2023年3月于涟水县人民医院重症医学科内分泌与代谢性疾病科治疗的99例T2DM患者为研究对象,按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为康全力组、能全力组和瑞能组,每组各33例。三组患者分别给予康全力、能全力和瑞能三种不同肠内营养制剂治疗,均连续治疗2个月,比较糖代谢、营养指标、血脂、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果治疗后三组糖代谢指标均显著降低,其中康全力组患者治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与能全力组和瑞能组相比均显著降低(P<0.05);治疗后三组血清UA明显下降,PA和ALB水平明显升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组HDL-C均显著升高,康全力组LDL-C、TC和TG均显著降低(P<0.05),能全力组、瑞能组LDL-C、TC和TG未见显著改变(P>0.05),其中康全力组治疗后HDL-C与另外两组相比显著高,LDL-C与另外两组相比显著低,TC和TG与瑞能组相比显著低(P<0.05);治疗后三组IL-6、CRP水平与治疗前相比均显著降低(P<0.05),治疗后康全力组、能全力组IL-6和CRP水平与瑞能组相比显著低(P<0.05);治疗后康全力组、能全力组和瑞能组的不良反应发生总概率为12.12%、21.21%和15.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康全力在调节糖脂代谢、缓解炎症反应方面效果较其他肠内营养制剂更突出。

解毒通脉胶囊治疗UA热毒痰瘀型临床疗效研究

目的:探讨解毒通脉胶囊对UA热毒痰瘀型的临床疗效。方法:参照卫生部2002年颁布的《中药新药治疗冠心病心绞痛临床研究指导原则》,将90例UA热毒痰瘀型患者按2∶1随机分为治疗组和对照组,治疗组用解毒通脉胶囊,对照组用通心络胶囊,用药4周后比较两组疗效。结果:治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒通脉胶囊治疗UA热毒痰瘀型效果显著,值得临床广泛推广。

BUN、Cr、GLU、UA在三种生化分析系统间的对比分析和偏倚评估

目的:探讨尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(GLU)、尿酸(UA)在本地区三家大型医疗机构的三种生化分析系统之间检测结果是否具有可比性,并进行偏倚评估,以验证这几项检验结果是否可在三家医院间互认。方法:依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件方案,每天选取临床样本5～7份,分别在三所医院的三种生化分析系统(BeckmanCX4、Olympus2700、日立7600)进行测定,共测定7天41个样本,记录检验结果,去除1个离群值后,共40个样本结果,以BeckmanCX4生化分析仪为比较方法,另两台作为实验方法,对检测结果进行对比分析和偏倚评估。结果:BUN、Cr、GLU、UA在三种生化分析系统间的检测结果相关性较好(r2均>0.95),线性回归方程良好,除Cr正常参考范围内结果的预期偏倚在允许偏倚之外,其它预期偏倚均在允许偏倚内。结论:在做好室内质量控制和室间质量评价的基础上,BUN、Cr、GLU、UA在三所医院的三种生化分析系统间的检验结果可以互认,实现检验结果一单通。

中青年高血压患者血压水平与Hcy、UA、hsCRP的相关性分析

[目的]探讨中青年高血压患者血压水平与同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的相关性。[方法]选取2017年8月至2018年11月就诊的中青年高血压患者68例,以血压水平分为高血压病1级组(23例),高血压病2级组(25例),高血压病3级组(20例),比较3组患者的一般资料,检测并比较3组Hcy、UA、hsCRP水平,分析其与血压水平的相关性。[结果]3组患者Hcy、UA、hsCRP的水平随着血压分级的升高而升高,3组间有统计学差异(P<0.01);进行两两比较,发现高血压病1级组与高血压病2级组,以及高血压病1级组与高血压病3级组Hcy、UA、hsCRP水平有统计学差异(P<0.05);经Pearson相关分析,血清Hcy、UA、hsCRP与收缩压水平呈正相关(r1=0.573、r2=0.706、r3=0.711,P<0.01),Hcy、hsCRP与舒张压水平呈正相关(r4=0.421、r5=0.566,P<0.01)。[结论]中青年高血压患者中,Hcy、UA、hsCRP与血压水平相关,监测其水平并设法干预对高血压病的防治提供了思路及依据。

高血压病合并颈动脉硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系

目的通过回顾性研究,探讨高血压合并颈动脉硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系。方法收集广州3家三级中医院住院的高血压合并颈动脉硬化患者553例的临床资料,包括中医证型、颈动脉斑块、血脂、血尿酸、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、血液流变学等,分析中医证型与高血压合并颈动脉硬化相关指标的内在联系。结果气虚痰瘀证组血尿酸、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、血液流变学水平均显著高于其余各组,气虚痰浊证组总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于其余各组。结论临床可以通过中医证型判断高血压病合并颈动脉硬化患者血脂、血尿酸等相关指标的异常情况,对指导临床治疗有重要意义。

老年代谢综合征患者血清C反应蛋白、尿酸及血脂的变化

目的:探讨老年代谢综合征患者体内血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿酸及血脂水平的变化,以及C反应蛋白与胰岛素抵抗、血尿酸、血脂的相互关系。方法:研究对象为老年代谢综合征组100例及正常对照组30例。用免疫透光比浊法测定法检测血清C反应蛋白水平,同时测量身高、体重、腰围、空腹胰岛素、血糖、血脂、血尿酸等。老年代谢综合征组以BMI为28为界值,分为代谢综合征肥胖组和非肥胖组,对其进行方差分析和相关分析。结果:(1)老年代谢综合征肥胖组、非肥胖组与正常对照组的空腹血清CRP值分别为:(10.46±0.78)mg/L、(8.75±1.32)mg/L、(5.26±0.89)mg/L,三组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)MS肥胖组、MS非肥胖组及对照组的血尿酸值分别为(362.88±71.45)μmol/L、(348.89±92.21)μmol/L、(222.75±51.04)μmol/L,三组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)相关性分析:CRP与HOMA-IR,BMI,TG,TC,LDL,UA呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05)。结论:C反应蛋白与胰岛素抵抗、血尿酸、血脂相关,而代谢综合征的基础是胰岛素抵抗,因此如何改善胰岛素抵抗,降低血尿酸、改善血脂将成为代谢综合征药物治疗的方向。

亚临床甲状腺功能减低患者血脂、同型半胱氨酸及血尿酸的相关分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减低患者血脂、同型半胱氨酸及血尿酸水平变化及其可能原因。方法收集体检甲状腺功能正常患者(A组),甲减患者(B组)和亚临床甲状腺功能减低患者(C组)各35例,同时测定各组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(LPa)、同型半胱氨酸(Hcy)及血尿酸(UA)水平。结果 1与A组比较,B组与C组促甲状腺激素(TSH)水平明显升高(P<0.05),B组TSH水平明显高于C组(P<0.05);2与A组比较,B组与C组患者的TG、TC、LDL-C,LPa、Hcy、UA水平升高(P<0.05),HDL-C水平降低;与C组比较,B组患者TG、TC、LDL、LPa与Hcy水平更高,HDL-C更低(P<0.05);3TSH与TC、TG、LDL-C、LPa、Hcy及UA均呈正相关(r值分别为0.71、0.39、0.50、0.58、0.4、0.35,均P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退患者的血脂异常、HCY、UA改变的原因可能与TSH的水平及其功能有关系。LPa与Hcy水平升高是甲减患者易患心血管疾病的危险因素,因此检测血脂、LPa与Hcy对预防甲减患者心血管疾病具有重要的意义。

固本泄浊方治疗无症状高尿酸血症的疗效及其对hs-CRP及血脂的影响

目的:观察固本泄浊方治疗无症状高尿酸血症患者的疗效及其对hs-CRP及血脂的影响。方法:将90例无症状高尿酸血症患者随机分成中药组、西药组、对照组,每组30例,治疗8周为1个疗程。观察3组患者治疗前后血清UA、hs-CRP、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,及治疗前后患者及停药8周后患者血尿酸变化。结果:治疗后,中药组、西药组血尿酸水平较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。停药8周后,中药组血尿酸水平低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组、西药组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。停药8周后,中药组总有效率优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组患者治疗后hs-CRP、TG、TC水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);西药组患者治疗后hs-CRP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),TG、TC水平较治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前后hsCRP、TG、TC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:固本泄浊方可有效降低高尿酸血症患者血尿酸水平,还能降低患者hs-CRP、TC、TG水平,减轻炎症反应。

不同中医治法对高尿酸血症大鼠模型血清尿酸水平的影响比较

目的:探讨不同中医治法对高尿酸血症大鼠模型血清尿酸水平的影响。方法:设立空白对照组、模型组、西药治疗组与中药复方6个治疗组(滋肾阴、温肾阳、健脾、活血、化痰、利湿),除空白对照组外,其余各组采用腺嘌呤联合乙胺丁醇法建立大鼠高尿酸血症动物模型,造模第21d开始给予各治疗组相应治疗,连续2周。检测造模第21d、35d的血清尿酸水平,观察其变化情况。结果:滋肾阴、温肾阳、健脾、活血、化痰、利湿各组中药均具有降低血清尿酸的作用,与模型组比较,有显著性差异(P<0.05),其中利湿组和化痰组血清尿酸水平下降较其他组明显(P<0.05),但与西药治疗组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:不同中医治法均可降低血清尿酸,其中以利湿、化痰法治疗效果明显,对高尿酸血症具有预防及治疗作用。

颈动脉粥样硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系

目的通过回顾性研究,探讨颈动脉粥样硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系。方法收集我院我科2009.9-2012.9住院的颈动脉粥样硬化患者95例的临床资料,包括中医证型、颈动脉斑块、血脂、血尿酸、纤维蛋白原等,分析中医证型与颈动脉粥样硬化相关指标的内在联系。结果痰瘀互结证组胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均显著高于另两组,肝阳上亢证组血尿酸水平明显高于其余两组。结论临床上,可以通过辩证颈动脉粥样硬化患者的中医证型,提早干预血脂,血尿酸等指标。

血管性认知功能障碍与超敏C反应蛋白、血脂及尿酸的关系

目的探讨血管性认知功能障碍与血清超敏C反应蛋白、血脂及尿酸的关系。方法测定102例脑卒中住院患者的血清超敏C反应蛋白、血脂及尿酸的水平，并根据有无血管性认知功能障碍分为2组，比较两组的数值。结果血管性认知功能障碍组患者的血清超敏C反应蛋白、血脂及尿酸水平明显高于无认知功能障碍组。两组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论血管性认知功能障碍与血清超敏C反应蛋白、血脂及尿酸密切相关。

采用低频旋转磁场治疗高原红细胞增多症的可行性研究

高原红细胞增多症(HAPC)是最典型、最具有代表性的慢性高原病,发病率高、危害严重,且常成为其它慢性高原病的初始肇因。HAPC的治疗属于世界性难题,目前有物理治疗和药物治疗。前者以放血疗法或血液稀释疗法为代表,虽有一定效果但不是病因治疗,复发率高;后者近年来取得一定进展,但有效性和安全性均有待进一步验证。大量文献表明:旋转磁场可改善红细胞血液流变学特性,可促进微循环。基于此,通过研究观察低频旋转磁场对红细胞增生的作用,以探索治疗高原红细胞增多症的新方法。使用低频旋转磁场系统对6名志愿者进行治疗,从红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白浓度、血尿酸等4个方面对治疗效果进行评估。经过低频旋转磁场治疗14 d后(60 min/d),患者的红细胞计数、红细胞压积、血尿酸平均值分别降低7.87%、9.67%、31.59%,而血红蛋白浓度则较为稳定(仅降低3.61%)。初步的试验显示,低频旋转磁场对治疗红细胞增生有一定的效果,有望被用于辅助治疗高原红细胞增多症,但其作用机理和临床效果还需要进一步的研究。

高校教职工高血压相关危险因素分析

目的 研究并分析北京理工大学教职工血脂、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）水平等因素与高血压患病率之间的关系.方法 采用整群抽样的方法,以本校教职工2 905例为研究对象测量其血压、血脂、FBG、UA,分析血脂水平、FBG水平、UA水平等因素与高血压患病率之间的关系.并用多因素回归分析,建立数学模型,预测血压总趋势.结果 本校教职工高血压患病率为36.28%,其中男为42.50%,女为29.50%,男女患病率之间差异有统计意义（χ2=53.08,P＜0.005）,高血压患病率与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FBG、年龄（AGE）、体质量指数（BMI）、UA水平之间存在一定的线性依存关系（P＜0.005）.用逐步回归方法,建立的多元线性回归方程为：收缩压＝49.363＋0.499 AGE＋1.176 BMI＋8.616 LDL-C＋1.644 FBG＋0.015 UA-0.942 TC.舒张压＝45.274＋0.303 BMI＋0.135 AGE＋0.197 WEIGHT＋0.761 TC＋0.005 UA＋0.36 TG.结论 高血压患病率随着TC、TG、AGE、BMI、UA、LDL-C的增高而增高,随着HDL-C的升高而降低.

刺络泻血疗法对高尿酸血症大鼠血尿酸及肝肾功能的影响

目的:观察刺络泻血疗法对高尿酸血症模型大鼠血尿酸及肝肾功能的影响。方法:将40只清洁级SD大鼠分为正常组、模型组、别嘌呤醇组及刺络泻血组,以腺嘌呤、乙胺丁醇混合液灌胃造模。第4周开始,别嘌呤醇组灌胃别嘌呤醇,2次/周;刺络泻血组选取大鼠委中穴及足三里穴附近的血络,第9周后腹主动脉取血,检测大鼠血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果:模型组UA、Cr、BUN含量及ALT、AST活性均高于正常组(P<0.05);别嘌呤醇组UA含量低于模型组(P<0.05),ALT活性高于模型组(P<0.05);刺络泻血组UA、Cr、BUN含量及ALT、AST活性均低于模型组(P<0.05)。结论:刺络泻血疗法可以降低腺嘌呤合乙胺丁醇灌胃所致高尿酸血症模型大鼠的尿酸水平,降低高尿酸血症所致肝肾损伤,改善大鼠的肝肾功能。

老年高血压患者脑血流动力学参数、血液指标变化以及脑白质疏松发生情况研究

目的研究老年高血压患者的脑血流动力学参数、血清UA、血清CK、Cys-C、APN等指标较正常人的变化及其脑白质疏松发生情况。方法选取2016年3月至2018年6月在我院进行诊治的69例老年高血压患者为研究组,并取同期在我院进行健康体检的72例血压正常人员为对照组,检测并比较两组人员的脑血流动力学参数Vm、Vs、Vd和PI,以及血UA、血清CK、Cys-C、APN等指标,并对比两组人员脑白质疏松发生情况。结果与对照组相比,研究组患者的脑血流动力学参数Vm、Vs、Vd以及PI明显较高,比较结果存在统计学差异(P<0.05);研究组患者的脑白质疏松症发生情况明显更严重,比较结果存在统计学差异(P<0.05);研究组患者血UA、血清CK和Cys-C水平均明显高于对照组,而血清APN水平明显低于对照组,比较结果存在统计学差异(P<0.05)。结论老年高血压患者脑血流速度更快,脑白质疏松症的发生率更高、病情更加严重,血UA、血清CK和Cys-C水平明显升高,而血清APN水平明显降低。监测这些指标对于判断患者病情以及预后具有重要的参考价值。

芒果苷对氧嗪酸钾所致慢性高尿酸血症大鼠尿酸及肝肾功能的影响

目的研究芒果苷对氧嗪酸钾所致慢性高尿酸血症大鼠尿酸及肝肾功能的影响。方法连续灌胃给予SD大鼠氧嗪酸钾(2.5 g·kg-1体重)复制慢性高尿酸血症大鼠模型。以苯溴马隆和别嘌醇为阳性对照,研究芒果苷灌胃给药5周对高尿酸血症大鼠血尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)等水平的影响。结果芒果苷(1.55和3.13 mg·kg-1)灌胃给药能剂量依赖性地降低氧嗪酸钾所致的慢性高尿酸血症大鼠的血清尿酸水平,其效价弱于别嘌醇,但不亚于苯溴马隆;对肌酐、尿素氮和尿量的影响不明显,对血清AST、GGT水平亦无明显影响,但可改善慢性高尿酸血症大鼠的血清ALT水平。结论芒果苷可降低氧嗪酸钾所致慢性高尿酸血症大鼠的尿酸水平,对肝肾功能无明显影响。

高脂血症大白鼠血清尿酸与血脂、肌酐、尿素氮、磷关系的研究

为了检测高脂血症大白鼠血清血脂、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、磷(P)的含量,以了解其含量变化以及相互间关系和影响,试验将SD大白鼠随机分为2组,即空白组、高脂组,分别给予正常饲料、高脂饲料。试验90 d,共监测3次血清指标的变化,每次间隔30 d,每次测定SD大白鼠血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UA、Cr、BUN、P含量的方法。结果表明:高脂组SD大白鼠血清LDL-C含量极显著升高(P<0.01),高脂组血清HDL-C含量极显著低于空白组(P<0.01),TG含量无明显差异变化(P>0.05)。试验第60天、第90天高脂组SD大白鼠血清UA含量极显著高于空白组(P<0.01),BUN含量无明显差异变化(P>0.05),第60天高脂组SD大白鼠Cr含量极显著高于空白组(P<0.01),第30天高脂组SD大白鼠P含量极显著高于空白组(P<0.01)。说明高脂血症SD大白鼠UA含量明显升高,这与脂质代谢紊乱造成肾损伤有关,由于肾小管对UA的重吸收与分泌比例失调,UA排出受阻而致UA含量升高,但高脂血症对Cr、BUN、P含量的影响不大。

老年高血压患者血尿酸检测结果的临床意义探讨

目的探讨高尿酸血症与老年高血压及并发症的关系以及血UA检测结果的临床意义。方法采用尿酸酶法检测血UA。结果老年高血压组与老年健康人对照组血UA水平比较差异有显著性(P<0.01),有无并发症老年高血压患者血UA水平差异显著(P<0.01)。结论高尿酸血症与老年高血压患者的发病有密切关联,血UA的测定对老年高血压患者并发症有预测判断价值。

黄连解毒胶囊治疗不稳定型心绞痛临床疗效及作用机制研究

在系统回顾有关热毒的古代文献和现代研究的基础上,结合临床实际,提出“热毒伤络,瘀血闭阻”是不稳定型心绞痛病机关键的认识。并采用随机对照的研究方法,观察了黄连解毒胶囊治疗不稳定型心绞痛(UA)热毒血瘀证的疗效和对相关指标的影响。结果显示,常规西医治疗合用黄连解毒胶囊治疗UA,可明显改善UA的临床症状,改善血液流变学,降低血浆ET-1、TXB2、hs-CRPs、ICAM-1s、VCAM-1水平,同时提高NO、6-keto-PGF1α水平,效果明显优于单用常规西医治疗。提示其作用机制可能与黄连解毒胶囊抑制炎症反应,保护血管内皮,改善血液流动性的功能有关。

麝香保心丸对不稳定心绞痛患者血清C-反应蛋白影响的临床研究

目的:观察麝香保心丹对不稳定心绞痛患者血清C-反应蛋白水平影响。方法:选取2009年10月至2010年5月在我科住院的患者80例,随机分为麝香保心丸加基础治疗组及基础治疗组,应用免疫比浊定量测血清C-反应蛋白水平。结果:血清C-反应蛋白麝香保心丸治疗组由(28.4±4.62)mg/L降至(12.58±3.97)mg/L,对照组由(27.8±5.8)mg/L降至(18.4±4.26)mg/L,经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸降低不稳定心绞痛患者血清C-反应蛋白可能是治疗不稳定心绞痛的机理。