阴道超声监测宫颈情况联合血β-hCG值预测早产结果分析

目的:研究阴道超声监测宫颈情况联合血β-hCG值在预测早产方面的可行性及价值。方法:选择2009年5月～2010年12月收治的268例先兆早产孕妇为A组,孕周28～32周,单胎头位,出现阴道流血和(或)腰酸和(或)腹痛,宫口开大<3cm;同时选择268例先兆早产孕妇为B组,孕周33～36周,单胎头位,出现阴道流血和(或)腰酸和(或)腹痛,宫口开大<3cm;两组均排除前置胎盘、胎盘早剥及曾接受过宫颈手术的患者。待两组先兆早产孕妇排空膀胱后,取膀胱截石位,常规消毒外阴行阴道超声检查,同时检测静脉血β-hCG水平。结果:阴道超声监测宫颈长度联合血β-hCG值检测在预测早产的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值方面均较高。结论:阴道超声监测宫颈长度联合血β-hCG值能较准确地预测早产。

彩色多谱勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断和治疗中的应用

目的评价妊娠滋养细胞疾病血流多谱勒特点、血流特点与血β-hCG值相互关系以及病人预后。方法检测41例妊娠滋养细胞疾病病人治疗前后子宫肌层血流多谱勒波形中阻力指数(RI);放射免疫定量测定病人治疗前后血β-hCG值;彩色多谱勒监测病人治疗前后病变部位及大小。结果妊娠滋养细胞疾病病人治疗前血流多谱勒波形中阻力指数较低(0.16-0.45),且血β-hCG含量较高(300-600ng/ml);治疗后阻力指数升高(0.52-0.85),且血β-hCG含量降低(50-100ng/ml),治疗前后阻力指数的升高与血β-hCG含量的降低存在明显相关性。葡萄胎,侵蚀性葡萄胎及绒癌间血流多谱勒波形中阻力指数及血β-hCG含量无显著性差异。可根据彩色多谱勒监测到病变部位、大小及阻力指数(RI)而诊断妊娠滋养细胞疾病并观察治疗效果。结论彩色多谱勒超声较血β-hCG值在诊断妊娠滋养细胞疾病方面具有更大的价值;彩色多谱勒超声也可以监测妊娠滋养细胞疾病的治疗和跟踪妊娠滋养细胞疾病的预后。

高强度超声聚焦联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)应用高强度超声聚焦(HIFU)与宫腔镜联合治疗的临床效果。方法选择2017年7月～2018年7月本院收治的CSP患者60例进行分组研究,根据随机数表法分观察组与对照组,每组30例。对照组单用HIFU治疗,观察组则在对照组基础上联合宫腔镜治疗。记录两组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降到正常时间、HIFU时间、住院时间、月经恢复正常时间及治疗成功率,并比较分析。结果观察组患者血β-HCG降到正常时间、住院时间、月经恢复正常时间均明显低于对照组(均P <0.05),而治疗成功率明显高于对照组(P <0.05),但两组HIFU治疗时间比较无显著差异(P> 0.05)。结论 CSP患者应用HIFU联合宫腔镜方案治疗,相比单一HIFU治疗可提高治疗成功率,缩短血β-HCG降到正常时间、住院时间、月经恢复正常时间,值得在临床应用。

腹腔镜手术与宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果比较

目的:探讨宫、腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法:选择2010年1月至2013年12月就诊的63例CSP患者,根据妊娠物生长方向分组:内生型(37例)行宫腔镜手术;外生型(26例)行腹腔镜手术,比较两组一般资料、临床疗效、观察及随访指标。结果:两组CSP患者的一般资料组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。腹腔镜组、宫腔镜组的手术成功率分别为100%(26/26)、91.9%(34/37),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。较之宫腔镜组,腹腔镜组的术中出血量明显多,手术时间明显长,术后血β-h CG恢复至正常时间及月经恢复时间明显短,差异有统计学意义(P<0.05),而住院时间、术后阴道流血时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于CSP,宫、腹腔镜疗效均可,且各有优势,但均为保留子宫完整性的理想选择。

杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠随机平行对照研究

[目的]观察杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按就诊顺序分为两组。对照组64例甲氨喋呤(MTX),0.05g/次,1次/d,肌注。米非司酮,0.025g/次,2次/d,口服。治疗组64例杀胚消癥汤(赤芍、丹参、桃仁、三棱、莪术各15g,天花粉20g,蜈蚣冲服2条,全蝎冲服6g,茯苓、白术各12g。腹痛加乳香、没药、玄胡索各10g;恶心呕吐加砂仁6g,藿香15g;白细胞减少、体虚加党参、黄芪各20g)。1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血β-HCG、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈55例,显效5例,有效3例,无效1例,痊愈率85.94%。对照组痊愈45例,显效8例,有效8例,无效3例,痊愈率70.31%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组血β-HCG下降、包块缩小时间明显短于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。[结论]杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠效果显著,值得推广。

动态监测血清孕酮及血β-HCG在稽留流产诊断中的临床意义

目的：探讨动态监测血清孕酮及血β—HcG在稽留流产诊断中的临床意义。方法：通过对300倒停经35～70天孕妇血清孕酮及血β—HCG的研究，分析正常妊娠组、先兆流产组、稽留流产组血清孕酮及血β—HCG动态变化。结果：先兆流产继续妊娠组血清孕酮及血β—HCG均低于正常妊娠组（P〈0．05），稽留流产组的血清孕酮及血β～HCG均明显低于正常妊娠组（P〈0．01）。结论：血清孕酮与β—HCG值联合测定是诊断稽留流产的重要指标，停经早期动态监测血清孕酮与β—HCG值可预测妊娠结局，及时发现稽留流产，指导临床合理治疗。