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Gene therapy and gene editing strategies in inherited blood disorders
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作者 Xuemei Song JinLei Liu +3 位作者 Tangcong Chen Tingfeng Zheng Xiaolong Wang Xiang Guo 《Journal of Genetics and Genomics》 SCIE CAS CSCD 2024年第11期1162-1172,共11页
Gene therapy has shown significant potential in treating various diseases,particularly inherited blood disorders such as hemophilia,sickle cell disease,and thalassemia.Advances in understanding the regulatory network ... Gene therapy has shown significant potential in treating various diseases,particularly inherited blood disorders such as hemophilia,sickle cell disease,and thalassemia.Advances in understanding the regulatory network of disease-associated genes have led to the identification of additional therapeutic targets for treatment,especially for β-hemoglobinopathies.Erythroid regulatory factor BCL11A offers the most promising therapeutic target for β-hemoglobinopathies,and reduction of its expression using the commercialized gene therapy product Casgevy has been approved for use in the UK and USA in 2023.Notably,the emergence of innovative gene editing technologies has further broadened the gene therapy landscape,presenting possibilities for treatment.Intensive studies indicate that base editing and prime editing,built upon CRISPR technology,enable precise single-base modification in hematopoietic stem cells for addressing inherited blood disorders ex vivo and in vivo.In this review,we present an overview of the current landscape of gene therapies,focusing on clinical research and gene therapy products for inherited blood disorders,evaluation of potential gene targets,and the gene editing tools employed in current gene therapy practices,which provides an insight for the establishment of safer and more effective gene therapy methods for a wider range of diseases in the future. 展开更多
关键词 Gene therapy inherited blood disorders Therapeutic targets β-Hemoglobinopathies Gene editing
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Therapeutic effect of traditional Chinese medicine on coagulation disorder and accompanying intractable jaundice in hepatitis B virus-related liver cirrhosis patients 被引量:14
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作者 Yang-Mei Li Hong-Zhi Yang +4 位作者 Wei-Bing Guan Qian-Shan Ke Min Dai He-Ping Xie Shi-Jun Zhang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第39期6060-6064,共5页
AIM: TO observe the therapeutic effects of new traditional Chinese medicine (TClVl) therapy on coagulation disorder and accompanying intractable jaundice in HBV-related liver cirrhosis patients. METHODS: Using str... AIM: TO observe the therapeutic effects of new traditional Chinese medicine (TClVl) therapy on coagulation disorder and accompanying intractable jaundice in HBV-related liver cirrhosis patients. METHODS: Using stratified random sampling according to fibrinogen (Fib) levels, 145 liver cirrhosis patients due to hepatitis B complicated by coagulation disorder were treated. Of them, 70 in research group were treated with TCM by "nourishing yin, cooling blood and invigorating blood circulation" and Western medicine, 75 in control group were treated with conventional Western medicine. The indexes of liver function, coagulation function and bleeding events were observed and compared. RESULTS: The prothrombin time (PT) was shorter and the fibrinogen (Fib) level was higher in the research group than in the control group (Fib = 1.6-2.0 g/L, 1.1-1.5 g/L, and ≤ 1.0 g/L). The total bilirubin (TBIL) level was significantly lower in the research group than in the control group, except for the subgroup of FIB ≤ 1.0 g/L. CONCLUSION: TCM therapy can improve coagulation fuction and decrease TBIL. 展开更多
关键词 Combination of traditional Chinese and Western medicine Liver cirrhosis coagulation disorder Nourishing yin Cooling blood and invigorating blood circulation
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头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的危险因素分析 被引量:1
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作者 崔琼 曹佳淋 +2 位作者 崔晓静 杨晓迪 崔红晶 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第1期76-81,共6页
目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的危险因素分析。方法 收集经第三代头孢菌素抗生素(头孢哌酮钠舒巴坦钠)治疗的100例患者为研究对象。根据患者是否出现凝血功能异常分为异常组(n=29)和正常组(n=71)。比较2组性别、年龄、体... 目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的危险因素分析。方法 收集经第三代头孢菌素抗生素(头孢哌酮钠舒巴坦钠)治疗的100例患者为研究对象。根据患者是否出现凝血功能异常分为异常组(n=29)和正常组(n=71)。比较2组性别、年龄、体温、脉搏、治疗疗程、白细胞计数(white cell count,WBC)、白蛋白、尿素氮、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、饮食情况、用药剂量、合并基础病等;通过多因素Logistic回归分析明确患者凝血功能异常的危险因素;通过Person系数分析WBC、白蛋白、尿素氮、CRP与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)的相关性。结果 2组性别、年龄、体温、脉搏、治疗疗程、TBIL、PCT、CRP、合并高血压、合并糖尿病比较差异无统计学意义(P>0.05);异常组白蛋白水平显著低于正常组,WBC、尿素氮、CRP水平、饮食<1 200 mL/d、用药剂量≥3 g/d占比均高于正常组(P<0.05);经ROC分析证实WBC、白蛋白、尿素氮、CPR水平均可用于头孢哌酮钠舒巴坦钠在抗感染过程中凝血功能异常的预测,曲线下面积分别为0.913、0.829、0.920、0.847(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,饮食<1 200 mL/d、用药剂量≥3 g/d、WBC>11.385×10~9/L、白蛋白<28.815 g/L、尿素氮>14.199μmol/L、CRP>17.629 mg/L是凝血功能异常的危险因素(P<0.05);相关性分析显示,WBC、尿素氮、CPR水平与PT、APTT均呈正相关,白蛋白与PT、APTT呈负相关(P<0.05)。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠在抗感染过程中致凝血功能异常受到诸多因素影响,如较高的WBC、尿素氮、CPR水平,较低的白蛋白水平,较高的用药剂量,较少的饮食等,WBC、尿素氮、CPR水平越高及白蛋白水平越低,患者凝血功能越差。 展开更多
关键词 头孢哌酮钠舒巴坦钠 血液凝集障碍 影响因素分析
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低分子肝素对妊娠期高血压疾病患者血压水平及凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间的影响
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作者 徐文丹 陈玲 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第3期68-70,共3页
目的探讨低分子肝素对妊娠期高血压疾病患者血压水平和主要凝血指标的影响。方法选取本院76例妊娠期高血压疾病患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例。对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用低分子肝素进行治疗,比... 目的探讨低分子肝素对妊娠期高血压疾病患者血压水平和主要凝血指标的影响。方法选取本院76例妊娠期高血压疾病患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例。对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用低分子肝素进行治疗,比较两组治疗前后的血压水平及凝血功能指标。结果研究组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压水平低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间长于对照组(P<0.05);研究组剖宫产、早产、新生儿窒息以及产后出血等发生率低于对照组(P<0.05);研究组药物不良反应率为5.26%,对照组为7.89%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠期高血压疾病患者在治疗中给予低分子肝素能够获得确切疗效,有助于提升治疗总有效率,更好地控制患者血压水平及改善凝血功能指标,且有利于改善妊娠结局及用药安全性。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 低分子肝素 凝血指标 血压水平
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重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子及凝血指标与危重症评分相关性分析 被引量:41
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作者 杨秀霖 王程毅 +3 位作者 郑启安 张荣娜 王世彪 宋朝敏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第4期300-303,共4页
目的探讨重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子和凝血指标与危重症评分的相关性。方法选择2010年1月至2012年11月在福建省妇幼保健院PICU入住24h以上,符合重症肺炎合并脓毒症诊断的患儿为研究对象。根据小儿危重病例评分法分为极危重组(<7... 目的探讨重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子和凝血指标与危重症评分的相关性。方法选择2010年1月至2012年11月在福建省妇幼保健院PICU入住24h以上,符合重症肺炎合并脓毒症诊断的患儿为研究对象。根据小儿危重病例评分法分为极危重组(<70分)、危重组(~80分)和非危重组(>80分)。检测炎症因子(血WBC、PLT和CRP、IL-6)和凝血指标(D-二聚体和可溶性P-选择素)水平,采用多元线性逐步回归分析炎症因子、凝血指标与危重症评分的相关性。结果 101例患儿进入分析,男47例,女54例。非危重组53例,危重组42例,极危重组6例。①随着危重症评分分值降低,IL-6、D-二聚体和可溶性P-选择素水平逐渐增高,组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);CRP水平亦随危重症评分降低而逐渐增高,在非危重组和危重组间差异有统计学意义(P<0.05);PLT计数则随危重症评分降低呈降低趋势,组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);血WBC在各组间差异均无统计学意义(P均﹥0.05)。②IL-6、可溶性P-选择素和D-二聚体水平与危重症评分呈正相关,PLT计数与危重症评分呈负相关,血WBC和CRP与危重症评分无相关性。结论 IL-6、可溶性P-选择素、D-二聚体和PLT水平与儿童重症肺炎合并脓毒症的严重程度相关。 展开更多
关键词 血液凝固障碍 重症肺炎 脓毒症 儿童 危重评分
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妊娠期高血压疾病患者血小板参数和凝血功能指标的变化及意义 被引量:34
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作者 史玉霞 杨一新 +1 位作者 许倩 朱燕华 《海南医学院学报》 CAS 2015年第10期1384-1386,共3页
目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血小板参数和凝血功能指标的变化及意义。方法:选择89例HDCP患者,设为HDCP组,另选择健康妊娠晚期妇女60例和健康非孕妇女42例,分别设为晚孕对照组和非孕对照组,检测各组血小板参数:血小板平均体积(M... 目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血小板参数和凝血功能指标的变化及意义。方法:选择89例HDCP患者,设为HDCP组,另选择健康妊娠晚期妇女60例和健康非孕妇女42例,分别设为晚孕对照组和非孕对照组,检测各组血小板参数:血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)和凝血指标:血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:HDCP组PLT明显低于晚孕对照组和非孕对照组,而MPV和PDW明显高于两组,差异具有统计学意义(P<0.05);晚孕对照组PLT显著低于非孕对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);HDCP组PT、APTT低于晚孕对照组和非孕对照组,而FIB、D-D高于两组,差异具有统计学意义(P<0.05);晚孕对照组PT、APTT低于非孕对照组,FIB、D-D高于非孕对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HDCP存在血小板活化现象和明显的高凝状态,动态检测HDCP患者血小板参数和凝血指标对于预防相关并发症的发生,提高产科安全性具有重要意义。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 血小板参数 凝血功能
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目标导向性液体治疗对围术期高凝患者凝血功能的影响 被引量:9
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作者 赵若光 陈彦青 +3 位作者 邹聪华 林莹 缪丽艳 龚赞辉 《福建医科大学学报》 北大核心 2016年第6期411-414,共4页
目的探讨目标导向性液体治疗(GDFT)与传统输液治疗对围术期血液高凝患者凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅲ级需行胃肠道肿瘤手术且入手术室后(输液前)第1次血栓弹力图结果为高凝(CI〉3)的中老年患者60例,随机分为2组(n=30),Ⅰ... 目的探讨目标导向性液体治疗(GDFT)与传统输液治疗对围术期血液高凝患者凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅲ级需行胃肠道肿瘤手术且入手术室后(输液前)第1次血栓弹力图结果为高凝(CI〉3)的中老年患者60例,随机分为2组(n=30),Ⅰ组采用中心静脉压(CVP)指导围术期输液即为CVP组,Ⅱ组采用每搏变异度(SVV)指导围术期输液即SVV组。CVP组根据CVP指导输液,维持CVP在9-15mmHg(1.2-2kPa);Ⅱ组采用SVV指导围术期输液,维持SVV〈10%;记录2组患者输液前(T0)、麻醉开始后3h(T2)、手术后24h(T3)血栓弹力图的凝血情况,包括反应时间(R)、凝固时间(K)、angle、血栓形成的最大幅度(MA)、综合凝血指数(CI),低凝发生率;记录2组患者输液前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、麻醉诱导后3h(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术时间、麻醉时间、麻醉诱导后3h的总输液量、总出血量、尿量、血管活性药使用情况、手术后至手术后24h的总出血量、术后大出血的发生率、术后7d内血栓性事件的发生率。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者T0血栓弹力图结果无明显差别(P〉0.05);2组患者T2,T3时的凝血因子功能和纤维蛋白原功能明显减弱(P〈0.05),而血小板功能和综合凝血功能无差别(P〉0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组T2时的凝血因子功能较强(P〈0.05);综合凝血功能较强(P〈0.05);低凝的发生率明显减少,差别有统计学意义(P〈0.05);T3的R,K,angle及MA差别无统计学意义(P〉0.05);T0,T1及T2的MAP,HR,麻醉诱导后3h内的总出血量及血管活性药使用量差别无统计学意义(P〉0.05);麻醉诱导后3h内的总输液量、尿量明显减少,差别有统计学意义(P〈0.05);手术结束后24h的总出血量差别无统计学意义(P〉0.05)。2组患者术后7d内均无血栓事件发生。结论 GDFT与传统输液治疗比较,可较好的纠正围术期血液高凝患者的凝血状态。 展开更多
关键词 *补液疗法 手术期间 *围手术期护理 *血液凝固障碍 血液凝固
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重视战创伤急性凝血功能障碍的早期诊断与治疗 被引量:23
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作者 黎介寿 李幼生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期1-5,共5页
长期以来,严重创伤后凝血功能障碍被认为是凝血因子消耗与稀释所致,但近年来的研究表明创伤后凝血功能障碍在创伤后早期即出现。这种创伤后早期由于内源性凝血失衡导致的凝血功能障碍称之为急性创伤性凝血功能障碍(ATC),并发ATC伤者并... 长期以来,严重创伤后凝血功能障碍被认为是凝血因子消耗与稀释所致,但近年来的研究表明创伤后凝血功能障碍在创伤后早期即出现。这种创伤后早期由于内源性凝血失衡导致的凝血功能障碍称之为急性创伤性凝血功能障碍(ATC),并发ATC伤者并发症、伤死率明显增加。传统凝血试验诊断凝血功能障碍能够提供的信息有限,以血栓弹力图分析仪、旋转式血栓弹力测定法为主要内容的黏弹性止血试验(VHA)更能反映复杂凝血过程的全貌,根据VHA结果实施的早期目标导向凝血治疗能够改变血液制品输注、改善创伤患者预后。 展开更多
关键词 创伤和损伤 血液凝固障碍 诊断 治疗
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亚低温治疗重型颅脑损伤病人纤维蛋白原和D-二聚体的变化及其临床意义 被引量:8
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作者 李钢 史克珊 +3 位作者 曹作为 魏小斌 邓碧兰 余杏 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第10期445-447,共3页
目的观察重型颅脑损伤病人在亚低温和常温治疗状态下纤维蛋白原(Fbg)与D-二聚体(D-dimer)差异及其临床意义。方法43例单纯性、重型颅脑损伤病人随机分为亚低温治疗组和常温组,两组性别、年龄、GCS评分无显著差异。伤后5次(6h、12h、24h... 目的观察重型颅脑损伤病人在亚低温和常温治疗状态下纤维蛋白原(Fbg)与D-二聚体(D-dimer)差异及其临床意义。方法43例单纯性、重型颅脑损伤病人随机分为亚低温治疗组和常温组,两组性别、年龄、GCS评分无显著差异。伤后5次(6h、12h、24h、48h、72h)检测Fbg和D-dimer,并记录GOS评分。结果①两组Fbg值在伤后6h、12h、24h、48h差异显著,但伤后72h两组差异不显著。两组Fbg值在伤后6h均较高,常温组升高幅度更明显。两组Fbg值在伤后12h下降,亚低温组降低程度较常温组小。②两组D-dimer在伤后6h明显升高,常温组升高更明显;其在伤后6h、12h、24h差异显著,而在伤后48h、72h差异不显著。③亚低温组GOS评分优于常温组,差异显著。结论在颅脑损伤后4h即开始实施亚低温治疗能改善伤后的高凝状态,并减轻继发纤溶亢进。亚低温治疗缓解了凝血功能紊乱,是其能起到脑保护作用和改善治疗效果的机制之一。 展开更多
关键词 颅脑损伤 低温 人工 血液凝固障碍
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某院2013-2015年替加环素使用安全性分析 被引量:17
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作者 苏丹 徐姗 王君萍 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第8期1058-1063,共6页
目的:为替加环素的合理应用和警惕严重的不良反应的发生提供参考。方法:回顾某三级综合医院2013-2015年使用替加环素的50例患者,观察患者在使用替加环素注射液后症状、体征、实验室检验指标的变化,归纳和总结替加环素可能的不良反应、... 目的:为替加环素的合理应用和警惕严重的不良反应的发生提供参考。方法:回顾某三级综合医院2013-2015年使用替加环素的50例患者,观察患者在使用替加环素注射液后症状、体征、实验室检验指标的变化,归纳和总结替加环素可能的不良反应、处理和转归。结果:50例患者中,共24例发生不良反应,其中诱发或加重凝血功能异常10例(41.67%)、肝功能损伤9例(37.50%)、恶心呕吐等胃肠道不适4例(16.67%)、全身多处皮肤红色皮疹伴瘙痒1例(4.17%)。消化系统不良反应均较轻,予抑酸、止吐等对症处理后均好转;影响较重的如肝功能损伤,在保肝、降酶等对症处理后仍不能好转。9例出现肝功能损伤患者,主要表现在总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氧酶(LDH)水平升高,其中8例为用药前即有肝功能损伤,用药后肝功能损伤加重;其中,3例为用药第10天出现,2例为用药第9天出现。10例用药前凝血功能异常病例,用药后出现凝血功能异常加剧,主要表现为部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)延长,国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体升高等;凝血功能异常加重多出现在使用替加环素后第2~22天,以第2~5天出现为主(70.00%)。结论:应用替加环素应高度警惕凝血功能异常、肝功能损伤等严重的不良反应,加强药品不良反应监测,以提高用药安全性。 展开更多
关键词 替加环素 不良反应 凝血异常 肝损伤 合理用药
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蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤患者凝血功能的影响 被引量:14
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作者 文丹 何卫东 +7 位作者 王缓缓 陈腾飞 王华新 吴晖 吴天生 邵丹 李明 陈宏杰 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期151-153,共3页
目的:研究中药蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤患者凝血功能障碍的机制。方法采用前瞻性研究方法,将70例竹叶青蛇伤且符合火毒证诊断标准的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组在基础治疗(包括伤口消毒,肌注破伤风抗毒... 目的:研究中药蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤患者凝血功能障碍的机制。方法采用前瞻性研究方法,将70例竹叶青蛇伤且符合火毒证诊断标准的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组在基础治疗(包括伤口消毒,肌注破伤风抗毒素1500 U,使用常规剂量抗菌药物、地塞米松10 mg、奥美拉唑40 mg)的同时口服季德胜蛇药片10片,每天3次;治疗组在基础治疗的同时口服蛇伤胶囊(院内制剂,由大黄、黄连、山慈菇、土木香、杨梅皮、冰片等组成)5粒,每天3次;两组疗程均为1周。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患者治疗前后血清血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62p)、血栓素B2(TXB2)、血小板第3因子(PF3)和血管性血友病因子(vWF)的含量。结果治疗组和对照组治疗前CD62p、TXB2、PF3、vWF含量比较差异均无统计学意义〔CD62p(μg/L):3.81±1.64比3.52±1.43,TXB2(μg/L):13.04±1.67比13.31±1.14,PF3(μg/L):2.84±1.08比2.88±1.23,vWF(μg/L):12.36±2.42比11.89±2.08,均P>0.05〕;两组治疗后CD62p、TXB2、PF3含量均较治疗前升高,vWF较治疗前降低,且以治疗组的变化更显著〔CD62p(μg/L):6.73±1.77比5.81±1.62,TXB2(μg/L):18.65±1.77比17.90±1.68,PF3(μg/L):5.61±1.48比4.77±1.24,vWF(μg/L):3.87±1.01比4.58±1.09,P<0.05或P<0.01〕。结论蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤后的凝血功能障碍可能是通过改善血小板活化功能、减轻血管内皮细胞损伤来实现的。 展开更多
关键词 蛇伤胶囊 竹叶青蛇 凝血功能障碍 血小板活化 血管内皮细胞
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贲门癌患者血液凝固性变化以及茶多酚对其作用 被引量:3
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作者 张慧英 冯耀华 +5 位作者 董文忠 赵九恩 冀菁荃 李宝红 张国英 张跃先 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期183-186,共4页
目的:探讨恶性肿瘤时高凝状态的发病机制。方法:对贲门癌患者手术前后血小板数目、血小板聚集性、凝血因子活性进行了观察,并且施以氧自由基清除剂茶多酚,观察其对上述各指标的影响。结果:贲门癌患者血小板聚集率增高,聚集时间延... 目的:探讨恶性肿瘤时高凝状态的发病机制。方法:对贲门癌患者手术前后血小板数目、血小板聚集性、凝血因子活性进行了观察,并且施以氧自由基清除剂茶多酚,观察其对上述各指标的影响。结果:贲门癌患者血小板聚集率增高,聚集时间延长;凝血因子活性增加;与同期不服药组相比,术后服药组上述各项指标均有明显改善。结论:氧自由基在贲门癌患者高凝状态的形成中起着重要的作用,清除氧自由基可以减少并发症,延长病人的生存期。 展开更多
关键词 胃肿瘤 血液凝固障碍 自由基类 贲门癌 茶多酚
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电刀牙龈成形术对高血糖及凝血功能障碍大鼠牙龈组织的影响 被引量:6
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作者 佟岱 王艳静 邵军石 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期778-780,共3页
目的:通过动物实验探讨对高血糖及凝血功能障碍患者实施电刀牙龈成形术的可能性。方法:制作高血糖及凝血功能障碍SD大鼠模型并对它们进行电刀及手术刀牙龈成形术;对高血糖及对照组SD大鼠术后1、24、72h及1、2周的牙龈标本进行组织学观察... 目的:通过动物实验探讨对高血糖及凝血功能障碍患者实施电刀牙龈成形术的可能性。方法:制作高血糖及凝血功能障碍SD大鼠模型并对它们进行电刀及手术刀牙龈成形术;对高血糖及对照组SD大鼠术后1、24、72h及1、2周的牙龈标本进行组织学观察;对凝血功能障碍及对照组的SD大鼠采用纸片法观察术中出血情况。结果:电刀牙龈成形术与手术刀牙龈成形术的牙龈组织学反应过程基本相似,高血糖组施行电刀牙龈成形术的大鼠较施行手术刀牙龈成形术的大鼠术后炎症反应稍轻,组织修复稍快;对凝血功能障碍及对照组SD大鼠,施行电刀牙龈成形术与施行手术刀牙龈成形术相比术中出血较少(统计学上有显著性差异)。结论:电刀牙龈成形术对高血糖及凝血功能障碍SD大鼠较手术刀牙龈成形术具有优势。 展开更多
关键词 外科手术 牙龈成形术 大鼠模型 血糖 凝血功能障碍
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抗凝血灭鼠剂中毒致凝血异常12例临床分析 被引量:4
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作者 张琰 谢泉琨 +3 位作者 丁现超 夏玉彬 王升 李新刚 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第21期1979-1980,共2页
目的研究长效抗凝血灭鼠剂中毒的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析抗凝血灭鼠剂中毒患者12例的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。结果(1)患者出血表现多样,出血症状重,血小板计数基本正常,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时... 目的研究长效抗凝血灭鼠剂中毒的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析抗凝血灭鼠剂中毒患者12例的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。结果(1)患者出血表现多样,出血症状重,血小板计数基本正常,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)明显延长;(2)治疗前后患者的PT、APTT、血红蛋白(Hb)间差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗凝血灭鼠剂中毒致凝血异常患者病史隐匿、容易误诊,为获得性维生素K依赖的凝血因子减少导致的凝血功能异常。 展开更多
关键词 血液凝固障碍 中毒 维生素K缺乏
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妊娠高血压疾病患者凝血相关指标的改变及临床意义 被引量:21
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作者 张小雁 沈宗姬 郑海建 《海南医学》 CAS 2011年第2期12-14,共3页
目的通过对妊娠高血压疾病组(包括妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组)与正常晚孕组(足月)孕妇的凝血功能、血小板及血脂相关指标的检测及统计学分析比较,探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性。方法选择62例正常晚... 目的通过对妊娠高血压疾病组(包括妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组)与正常晚孕组(足月)孕妇的凝血功能、血小板及血脂相关指标的检测及统计学分析比较,探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性。方法选择62例正常晚孕组和150例妊娠期高血压疾病患者对凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间国际化标准比值(PT-INR)以及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、血脂指标甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)进行检测和统计分析。结果妊娠高血压疾病组与正常晚孕组相比,PT、APTT、PT-INR、AT-Ⅲ、PLT值差异有统计学意义(P<0.05);FBG、MPV、PDW、TG值差异有统计学意义(P<0.05);TT、PCT、TC值各组间差异无统计学意义。结论联合检测凝血、血小板、血脂指标说明妊娠高血压疾病孕妇比正常孕妇具有更高的凝血状态,有血栓形成倾向,并且随着病情加重而加重。 展开更多
关键词 妊娠高血压疾病 凝血功能 易栓症 血脂
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肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液对原发性肾病综合征高凝状态的影响 被引量:13
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作者 牛凯 冯珍 +2 位作者 刘冰 史亚男 董春霞 《河北中医》 2011年第12期1904-1905,1920,共3页
目的观察肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液对原发性肾病综合征(PNS)高凝状态的影响。方法将88例PNS患者随机分为4组,均予常规降压、调脂治疗,并口服甲基强的松龙。双嘧达莫片组21例,加用双嘧达莫片治疗;肾康注射液组22例,加用肾康注... 目的观察肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液对原发性肾病综合征(PNS)高凝状态的影响。方法将88例PNS患者随机分为4组,均予常规降压、调脂治疗,并口服甲基强的松龙。双嘧达莫片组21例,加用双嘧达莫片治疗;肾康注射液组22例,加用肾康注射液治疗;低分子量肝素钠注射液组22例,加用低分子量肝素钠注射液治疗;联合治疗组23例,加用肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液治疗。4组疗程均为2周。观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)变化。结果肾康注射液组、低分子量肝素钠注射液组治疗后24 h尿蛋白定量、FIB均较双嘧达莫片组下降(P<0.05),血浆白蛋白、PT、APTT均较对照组升高(P<0.05)。肾康注射液组24 h尿蛋白定量较低分子量肝素钠注射液组下降明显(P<0.05),血浆白蛋白升高明显(P<0.05)。联合治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、FIB均较其余3组显著下降(P<0.05),血浆白蛋白、PT、APTT均较其余3组显著升高(P<0.05)。结论肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液治疗PNS高凝状态有明显疗效,且未出现明显的不良反应。 展开更多
关键词 肾病综合征 并发症 血液凝固障碍 纤维蛋白原 血蛋白质类 血栓形成 肝素 低分子量
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舒血宁注射液加重头孢曲松钠致凝血障碍1例 被引量:10
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作者 杨莉 刘桂英 《中国药物应用与监测》 CAS 2010年第3期188-189,共2页
1例31a男性患者,因治疗病毒性脑炎继发的细菌感染,静脉输入注射用头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100mL。7d后,患者双前臂静脉输液处瘀斑扩大,查凝血象:PT15.2s,INR1.31,APTT16.9s,Fbg1.00g·L-1,TT22.8s。怀疑药源性凝血障碍,停用... 1例31a男性患者,因治疗病毒性脑炎继发的细菌感染,静脉输入注射用头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100mL。7d后,患者双前臂静脉输液处瘀斑扩大,查凝血象:PT15.2s,INR1.31,APTT16.9s,Fbg1.00g·L-1,TT22.8s。怀疑药源性凝血障碍,停用头孢曲松钠,肌内注射维生素K1每天10mg。为改善微循环,第2天静脉滴注舒血宁注射液20mL+0.9%氯化钠注射液500mL,7d后患者凝血象PT34.1s,INR2.87,APTT超出检测范围,Fbg0.70g·L-1,TT22.9s,遂停用舒血宁注射液,4d后凝血象基本恢复正常。 展开更多
关键词 头孢曲松钠 舒血宁注射液 凝血障碍 不良反应
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脑血管病后遗症长期卧床社区获得性肺炎患者血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白检测的意义 被引量:5
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作者 王彦霞 牛占丛 +4 位作者 杨圣俊 刘军肖 许建平 苏艳 边竞 《临床误诊误治》 2018年第11期61-66,共6页
目的探讨血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对脑血管病后遗症期长期卧床社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的临床意义。方法选取年龄> 65岁的CAP90例,将无脑血管病病史的30例作为CAP 1组,脑血管病... 目的探讨血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对脑血管病后遗症期长期卧床社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的临床意义。方法选取年龄> 65岁的CAP90例,将无脑血管病病史的30例作为CAP 1组,脑血管病后遗症期无长期卧床的30例作为CAP 2组,脑血管病后遗症期长期卧床的30例作为CAP 3组。另选取年龄> 65岁的健康体检者30例作为正常对照组。检测比较4组血气分析、凝血功能指标及hs-CRP。结果治疗前,CAP 1、2、3组及正常对照组血气分析、凝血功能指标及hs-CRP总体比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,CAP 1、2及3组二氧化碳分压(Pa CO2)、D二聚体(DD)、蛋白C(PC)及hs-CRP均高于正常对照组,氧分压(Pa O2)及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)均低于正常对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);CAP 2及3组Pa CO2、DD、PC及hs-CRP均高于CAP 1组,Pa O2及ATⅢ均低于CAP 1组,差异有统计学意义(P <0. 05);CAP 3组Pa CO2、DD、PC及hs-CRP均高于CAP 2组,Pa O2及ATⅢ均低于CAP 2组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,CAP 1、2和3组Pa CO2均较治疗前明显降低,PaO_2均较治疗前明显升高;CAP 1组DD、PC和hs-CRP均较治疗前降低,ATⅢ较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,CAP 1、2、3组及正常对照组DD、ATⅢ、PC及hs-CRP总体比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,CAP 1、2及3组DD、PC及hs-CRP均高于正常对照组,ATⅢ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);CAP 2及3组DD、PC及hs-CRP均高于CAP 1组,ATⅢ均低于CAP 1组,差异有统计学意义(P <0. 05);CAP 3组DD、PC及hs-CRP均高于CAP 2组,ATⅢ低于CAP 2组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 CAP患者会出现血气紊乱、凝血功能受损及微炎症状态,且随着合并脑血管病后遗症期情况加深而加重。临床可以对脑血管病后遗症期CAP患者进行针对性的抗凝和抗感染治疗,以增强疗效。 展开更多
关键词 肺炎 脑血管障碍 血气分析 凝血功能 超敏C反应蛋白
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益胃汤加味治疗肝硬化并发原发性肝癌凝血功能紊乱 被引量:4
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作者 奚蕾 沈伟生 +2 位作者 杨洪志 张瑶 袁明 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第6期576-577,580,共3页
目的探讨肝硬化基础上并发肝癌出现凝血功能紊乱的中西医结合治疗方案。方法肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱患者65例随机分为2组,治疗组30例采用自拟益胃汤加味辨证加减联合西医药综合治疗,对照组35例采用传统西医药综合治疗,观察2组患者PT... 目的探讨肝硬化基础上并发肝癌出现凝血功能紊乱的中西医结合治疗方案。方法肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱患者65例随机分为2组,治疗组30例采用自拟益胃汤加味辨证加减联合西医药综合治疗,对照组35例采用传统西医药综合治疗,观察2组患者PT、FIB、Plt等指标的变化情况以及出血事件、生存期及生活质量情况。结果治疗组在改善FIB及PT等指标、控制出血事件、延长生存期、改善生活质量等方面均优于对照组;对凝血功能的改善总有效率治疗组73.3%,对照组42.8%,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论益胃汤加味治疗肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱,能较好地改善凝血功能,减少出血事件的发生,并改善生活质量,延长生存期,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 养阴生津、凉血活血法 益胃汤加味 肝硬化 原发性肝癌 凝血功能紊乱
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择期非心血管手术术中失血对凝血功能的影响 被引量:1
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作者 王卓强 徐震 +3 位作者 刘秀珍 张斌 王恒林 范里莉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期877-880,883,共5页
目的观察择期非心血管外科手术患者术中不同程度失血对凝血功能的影响。方法随机选择拟行非心血管外科手术的患者20例,年龄23~57岁,ASAⅠ-Ⅱ级,术前凝血功能无异常。麻醉后在充分镇静、镇痛的基础上,给予37℃预温的林格液和羟乙基淀粉... 目的观察择期非心血管外科手术患者术中不同程度失血对凝血功能的影响。方法随机选择拟行非心血管外科手术的患者20例,年龄23~57岁,ASAⅠ-Ⅱ级,术前凝血功能无异常。麻醉后在充分镇静、镇痛的基础上,给予37℃预温的林格液和羟乙基淀粉(晶胶比1:2),维持心率、血压和中心静脉压的稳定。术中监测体温和动脉血气指标以排除低体温和酸中毒可能造成的干扰。监测失血量约占全血容量的10%、15%、20%、25%时患者的血常规、常规凝血功能指标以及Sonoclot分析仪测定的凝血和血小板功能参数。结果手术前血细胞比容(Hct)为0.381±0.038,失血量10%、15%、20%、25%时下降为0.334±0.030、0.315±0.029、0.301±0.045和0.279±0.031。失血量达到或超过15%时血小板(PLT)计数较术前显著下降(P<0.01),但未超出正常值范围。失血量20%、25%时血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)明显延长,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。纤维蛋白原定量(Fib)浓度也都明显降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。Sonoclot分析提示,失血20%时激活的凝血时间(ACT)、曲线达峰值时间(TP)均延长(P<0.05),失血25%时显著延长(P<0.01);失血15%时血小板功能(PF)下降(P<0.05),失血20%、25%时PF和血块凝结速率(CR)都显著下降(P<0.01)。结论在避免过度应激,最大程度地减少低体温、酸中毒对凝血功能影响的情况下,非心血管外科手术患者术中失血达20%以上者,凝血指标与术前比较均有统计学差异(P<0.05),出血量不足20%可忽略其对凝血功能的影响。Sonoclot分析技术灵敏、可靠,对于早期发现失血造成的凝血功能障碍,从而进行及时、有针对性地干预提供了有力的支持。 展开更多
关键词 失血 手术 血液凝固障碍 SONOCLOT分析仪
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