突发性耳聋临床干预的队列研究

目的探讨甲泼尼松龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷药物在耳后注射给药方法在突发性耳聋患者中的临床效果。方法选取2020年1月至2022年6月门诊就诊的120例突发性耳聋患者为研究对象,随机数字表法分为两组,每组60例。两组均给予常规方法治疗,对照组采用耳后注射甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗,观察组采用耳后注射甲泼尼松龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷治疗,比较两组纯音听阈值、血液流变学水平、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、耳内微循环、T淋巴细胞水平、药物安全性及复发率。结果观察组干预前后0.5、1、2及4 kHz下纯音听阈平均值的差值均好于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、Hcy及D-D干预前后平均值的差值均大于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后脂质过氧化物(LPO)、胱抑素C(CysC)和内皮素(ET)水平低于对照组(P<0.01);超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)平均值在干预前后差值均好于对照组(P<0.01);CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中咽鼓管损伤、逆行感染、耳部不适、低血钾、高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论耳后注射甲泼尼松龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷用于突发性耳聋患者中,能降低纯音听阈值,有助于改善患者血液流变学水平和耳内微循环,降低Hcy及D-D水平,可调节患者T淋巴细胞水平,且药物安全性较高,能降低远期复发率,值得推广应用。

温和灸对原发性痛经模型大鼠子宫微循环及血液流变学的影响

目的:探讨温和灸对原发性痛经大鼠子宫微循环的影响。方法:将40只雌性SD大鼠随机分为空白组、空白加艾灸组、模型组、艾灸组,采用苯甲酸雌二醇联合缩宫素造模法制备大鼠子宫痛经模型,选择关元和三阴交对痛经大鼠进行温和灸治疗,分别观察测定大鼠扭体反应、子宫组织形态学、子宫微血管管径和血液流变学的变化情况。结果:除空白组和空白加艾灸组外,模型组与艾灸组均出现扭体反应,提示痛经大鼠模型制造成功;与空白组及空白加艾灸组比较,模型组子宫横径明显增加(P<0.05),微血管管径明显收缩(P<0.05)。与模型组比较,艾灸组子宫横径减少明显(P<0.05),微血管管径显著扩张(P<0.05);与空白组比较,模型组与艾灸组全血黏度各切变度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞沉降率方程K值及红细胞压积降低(P<0.05)。与模型组比较,艾灸组全血黏度各切变度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞沉降率方程K值及红细胞压积有升高的趋势(P>0.05);空白组与空白加艾灸组各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:温和灸对缩宫素所致大鼠实验性痛经有一定抑制作用,其抗痛经作用可能与改善子宫水肿及血液流变学,缓解子宫微循环障碍有关。

活血通络方联合问诊辨证施治对冠状动脉微循环障碍冠心病患者心肌微循环及血液流变学的影响

目的探究活血通络方联合问诊辨证施治对冠心病患者心肌微循环及血液流变学的影响。方法112例冠状动脉微循环障碍冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血通络方联合问诊辨证施治。比较两组患者治疗效果,治疗前后心肌微循环[心肌微循环阻力指数(IMR)、冠状动脉血流速度储备(CFVR)]、血液流变学改变情况及中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为98.21%,高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IMR(15.62±1.42)U明显低于对照组的(23.25±1.33)U,CFVR(4.29±1.52)明显高于对照组的(3.63±1.38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数分别为(4.01±0.54)mPa·s、(8.18±1.04)mPa·s、(1.07±0.35)mPa·s、(2.14±0.21),对照组分别为(4.76±0.87)mPa·s、(9.63±1.26)mPa·s、(1.63±0.41)mPa·s、(2.72±0.32)。两组患者全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数均低于本组治疗前,且观察组全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胸闷、心悸、胸痛、气短、神疲乏力及面色白评分分别为(0.42±0.04)、(0.35±0.02)、(0.38±0.04)、(0.39±0.03)、(0.24±0.02)、(0.27±0.01)分,对照组分别为(0.93±0.15)、(0.91±0.13)、(0.94±0.05)、(0.96±0.07)、(0.76±0.03)、(0.79±0.02)分。两组患者胸闷、心悸、胸痛、气短、神疲乏力及面色白评分均显著低于本组治疗前,且观察组胸闷、心悸、胸痛、气短、神疲乏力及面色白评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通络方联合问诊辨证施治可有效改善冠状动脉微循环障碍冠心病患者心肌微循环及血流变学情况,临床治疗效果显著,且患者中医证候积分下降幅度显著,值得推广应用。

莪术油对乳腺癌癌前病变造模大鼠血液流变学及乳房微循环的影响

目的:通过观察莪术油对乳腺癌癌前病变造模大鼠血液流变学及血流动力学的影响,探讨莪术油治疗乳腺癌癌前病变的机理。方法:将72只SD大鼠随机分为空白对照组、疾病模型组、三苯氧胺组、康莱特组及莪术油组。采用DMBA诱导乳腺癌癌前病变造模,第10周进行干预治疗,第14周进行病理学、血液流变学及血流动力学分析。结果:疾病模型组与空白对照组比较,全血黏度、血浆黏度、还原黏度增高(P<0.05),乳房微循环灌注量降低(P<0.05);莪术油组大鼠中切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、还原黏度降到接近空白组水平,微循环灌注量恢复到空白组水平,与病模组比较,差异显著(P<0.01),莪术油组的治疗效果优于康莱特组及三苯氧胺组(P<0.05)。结论:莪术油可改善乳腺癌癌前病变造模大鼠的血液流变学,增加乳房的微循环灌注量,是其治疗和预防乳腺癌癌前病变的机理之一。

乳宁霜对乳腺增生病大鼠血液流变学及乳房微循环的影响

目的通过观察乳宁霜对乳腺增生病大鼠血液流变学及乳房微循环的影响,探讨乳宁霜治疗乳腺增生病的机理。方法选用SPF级雌性Wistar大鼠70只,随机分为空白对照组、单纯疾病模型组、三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组及乳宁霜大、中、小剂量组,每组10只,采用苯甲酸雌二醇和黄体酮建立乳腺增生动物模型,分别涂抹三苯氧胺软膏、散结乳癖贴膏、不同剂量乳宁霜予以治疗,空白对照组、单纯疾病模型组不用药。观察乳腺增生病大鼠血液流变学及乳房微循环变化。结果单纯疾病模型组与空白对照组比较,其全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原显著增加(P<0.05或P<0.01),乳房微循环灌注量减少(P<0.01);乳宁霜各剂量组大鼠全血粘度、血浆粘度、血沉和压积及微循环灌注量均基本回复到空白对照组正常水平,与模型对照组比较,差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论乳宁霜可改变乳腺增生病大鼠的血液流变性,增加乳房的微循环灌注量,是其治疗和预防乳腺增生病的机理之一。

蜂毒有效成分分离及其抗血栓作用的研究

蜂毒经DEAE－Senhadex－A50柱层析，获得蜂毒Ⅰ峰液，经体外抗血栓试验、大白鼠体内微循环实验、血栓高危人群血液流变学试验，表明蜂毒Ⅰ峰液具有明显的抗血栓形成作用。可能是由于蜂毒的有效成分蜂毒肽等改变了红细胞膜的流动性，降低了全血粘度和血浆粕度及血球的聚集程度，加快了红细胞的电泳速度，达到了活血化瘀的作用。

中药复方对模拟失重兔血流变特性及循环系统的调节作用

目的研究中药复方对模拟失重兔血流变及循环系统的调节作用,为防护失重对心血管功能的不良影响提供依据。方法用兔头低位(-20°)倾斜9d模拟失重,观察中药复方对兔血液流变学、血脂指标及立位耐力的影响。结果兔模拟失重后红细胞压积减少,红细胞变形能力明显下降,纤维蛋白原含量有增加趋势;胆固醇和低密度脂蛋白明显增加,甘油三脂有轻度增高趋势。中药复方对血液流变学指标改善不明显,但有降低甘油三脂的趋势,对胆固醇的增加也有抑制的趋势。在负压-立位实验过程中,对照组兔模拟失重后立位耐受时间减少,中止实验前出现了ST段下移、T波倒置及心律紊乱等明显的心肌缺血性改变;而中药组兔心率平稳,心电图缺血性改变不明显,立位耐受时间增加。结论中药复方对模拟失重兔的立位耐力降低具有显著的防护作用,同时还能改善血脂代谢,从整体上对机体各系统进行调节,提高了机体适应外界不良环境、抵御不良刺激的能力。

化瘀活骨汤治疗股骨头缺血坏死的实验研究

目的 研究由川芎、三棱、仙灵脾、骨碎补等药组成的化瘀活骨汤治疗股骨头缺血坏死的作用机理。方法 应用手术方法造成兔股骨头缺血坏死模型 ,观察化瘀活骨汤对其血液流变学的影响。结果 造模三周后 ,治疗组全血粘度、血浆粘度均明显下降 ,而红细胞聚集指数则上升 ,与正常组比较无显著性差异 (P <0 0 5 ) ,与股骨头缺血坏死模型组比较差异非常显著 (P <0 0 1) ;光镜观察发现治疗组6周后骨内微循环及骨坏死等病理改变有明显好转 ,而模型组骨细胞坏死及骨内微循环障碍仍非常明显。

推拿对家兔佐剂性关节炎微循环和血液流变学的影响

目的:探讨推拿对家兔佐剂性关节炎(AA)微循环和血液流变学影响的作用机理。方法:将日本大耳白家兔随机分为正常组、模型组、药物组和推拿组,除正常组外,其它3组复制卵蛋白诱导AA模型,药物组给予尪痹冲剂,推拿组给予推拿手法,连续10天后进行微循环和血液流变学检测。结果:推拿可改善微循环,明显降低血浆粘度、红细胞比积和血沉。结论:推拿对家兔AA微循环和血液流变学的影响及其"活血化瘀"作用机理,可能是通过影响血液"粘、凝、滞、聚"的状态来实现。

脑栓通颗粒活血化瘀作用的实验研究

目的:研究脑栓通颗粒(赤芍、川芎、黄芪、三七、鸡血藤等)的活血化瘀作用。方法:用肾上腺素制造小鼠急性微循环障碍模型,观察脑栓通颗粒对微循环障碍的改善作用;用冰水中游泳和sc注射肾上腺素制造大鼠急性血瘀模型,观察其对血液流变性的影响;采用电刺激法造成大鼠血栓,观察对形成血栓的阻塞率及血栓重量的影响。结果:脑栓通颗粒能加快血流速度,改善血流状态,缓解小鼠的微循环障碍;能降低血液黏度、红细胞聚集指数和缩短红细胞电泳时间,改善血液流变性;能降低形成血栓的阻塞率,显著降低血栓湿重。结论:脑栓通颗粒能改善微循环障碍及血液流变性,能抑制血栓形成,故有活血化瘀作用。

冠心病“痰瘀”证素特征的临床研究

目的:探讨冠心病由"痰凝"至"痰瘀"病性证素变化对冠心病形成的影响。方法:对冠心病痰瘀痹阻证组120例、痰凝心脉证组98例、非痰非瘀证组92例、健康人对照组30例进行血脂、血液流变学、血糖、胰岛素敏感性指数及相关基因表达的检测分析。结果:冠心病血脂痰凝心脉证组与非痰非瘀证组、正常组均有显著差异(P<0.01);由非痰非瘀证→痰凝心脉证→痰瘀痹阻证血液流变学各项指标均增加;FINS、ISI值呈健康对照<非痰非瘀证组<痰凝心脉证组<痰瘀痹阻证组递进趋势(均P<0.01);由非痰非瘀→痰凝心脉→痰瘀痹阻的病理演变中,患者c-myc mRNA和PDGF-AmRNA的表达量均逐渐增加。结论:痰瘀痹阻证血液流变学指标均显著高于非痰非瘀证、痰凝心脉证,提示血液流变学异常是血脉瘀阻的客观指证;IR可能是产生"痰瘀"并由"痰"到"瘀"演变的重要内在生化物质基础;IR与冠状动脉脉病变严重程度呈正相关,提示IR可作为预测冠心病严重程度的参考指标之一;冠心病"痰瘀"证素变化的分子机制与c-myc、PDGF-AmRNA异常表达有关。

2型糖尿病心血瘀证模型大鼠血脂、血液流变学、微循环的变化

目的探讨2型糖尿病心血瘀证模型大鼠的血脂、血液流变学、球结膜微循环之间的关系。方法采用高脂高热量饲料喂养并结合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型的基础上,再行地塞米松和肾上腺素腹腔注射制备2型糖尿病心血瘀证大鼠模型。空腹8小时后麻醉大鼠,测球结膜微循环、颈动脉取血测血脂、血液流变学。结果该模型鼠血脂、血液流变学和球结膜微循环指标均出现异常,符合糖尿病心血管并发症的变化规律。

三因素不良生活方式对大鼠血压、血生化及微循环的影响

[目的]长期饮酒、高糖高脂饮食等不良生活方式,往往会导致血压、血脂等异常。给大鼠施加白酒、高糖高脂饲料3种因素刺激,以期得到接近人类生活方式的高血压动物模型。[方法]采用SD大鼠梯度饮酒和长期高糖高脂饲料喂养的造模方法,连续观察16W,建立不良生活方式致高血压大鼠模型。于造模0、4、6、8、10、12、14、16W分别采用无创尾动脉法测定大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP);于造模0、4、8、12、16W取血,测定血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)水平,并计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c);于造模4、8、12、16W,Moor FLPI散斑全帧实时扫描成像系统仪测定大鼠尾部微循环血流量。[结果]大鼠施加白酒、高糖高脂饲料喂养4W,则血压开始明显升高(P<0.01),血清TC、LDL-c含量升高(P<0.05或P<0.01),血清HDL-c含量降低(P<0.01);提示大鼠血脂出现异常。大鼠饮酒结合高糖高脂饲料喂养4W血清Cr含量升高(P<0.05或P<0.01),造模8W则血清ALT升高(P<0.05或P<0.01),提示大鼠肝肾功能生化指标出现紊乱。大鼠施加白酒、高糖高脂饲料喂养8W则大鼠尾部微循环血流量明显降低(P<0.01),提示大鼠微循环出现异常,并得出大鼠血压与大鼠尾部微循环血流量呈负相关。[结论]采用饮酒结合高糖高脂饲料喂养造模法,连续造模8W以上能使SD大鼠的血压升高到一定程度,达到轻、中度高血压水平,同时还能造成血脂异常、肝肾损伤及微循环障碍等伴随症状,并且大鼠血压与大鼠尾部微循环血流量呈负相关。

化瘀丸的活血化瘀作用研究

在激光致栓动物体内观察到化瘀丸的抗血栓作用显著，抑制血小板聚集作用明显。本研究根据中医大怒、大寒致瘀理论，制成大鼠血液流变学呈粘、浓、凝状态的急性“血瘀证”模型，证明化瘀丸能明显改善血液流变学诸多指标。化瘀丸对心脑血管作用明显，对急性脑缺血缺氧有显著保护作用，增加脑血流量，明显改善软脑膜微循环。

丹参川芎嗪注射液对老年UAP患者血流变学、hs-CRP及脂代谢的影响

目的通过观察丹参川芎嗪注射液对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者血流变学、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂代谢的影响,探讨其对老年UAP患者的治疗作用。方法将106例老年UAP患者随机分为治疗组54例和对照组52例,对照组根据指南给予治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液10 mL加入0.9%生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d,连续15 d,比较两组治疗前后hs-CRP、血流变学及血脂各项指标的变化情况,同时分析两组治疗效果。结果治疗后两组患者临床疗效总有效率分别为96.30%、82.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者hs-CRP均较治疗前下降,血流变学及血脂代谢各项指标较治疗前改善,但治疗组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现严重不良反应。结论在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病UAP患者临床疗效显著,与其可显著降低患者血清hs-CRP水平,并有效改善血流动力学及血脂代谢状况等有关。

川芎嗪治疗糖尿病性视网膜病变临床研究

目的探讨川芎嗪对糖尿病性视网膜病变（DR）的疗效。方法将87例DR患者（166只眼）随机分为对照组和治疗组。除常规治疗外，治疗组加用川芎嗪280～400mg·d－1（5mg·kg－1）静滴，每日1次，2wk为1疗程，共治3个疗程。于治疗前后进行血糖、血液流变学及微循环检测。统计学处理采用t检验及X2检验。结果与对照组相比，治疗组的显效率（22．22％）和总有效率（68．69％）均显著高于对照组（分别为10.45％，P＜0.25;38.81％，P＜0.005），川芎嗪治疗还可显著改善患者的微循环和血液流变学异常。结论川芎嗪对DR（特别是单纯型DR）有显著疗效。

56例冠心病舌下脉诊断与实验检测相关性研究

本文对５６例冠心病患者进行舌下脉诊断，并与实验室检测血液流变学、甲皱微循环、血脂分析对比，发现舌下脉病理改变随积分的增加，对应的实验室检测结果呈正相关性改变，其中尤以甲皱微循环检测中的乳头下静脉丛、微血管长度、血细胞聚集、流态、瘀血，血液流变学中的全血比粘度、血浆比粘度，血脂分析中的高、低密度脂蛋白、胆固醇变化最显著。

模拟失重时兔血液流变学变化

本文用家兔10只,在头低位-20度低动力限制活动15天实验中,测定了全血粘度(两种切变率)、血浆粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数、复钙凝血时间、凝血过程粘度上升率、血小板、纤维蛋白元含量等9项流变学指标.用显微电视法测量微血管变化,并记录兔在实验期间行为反应。实验得出了兔在实验过程中血液流变性的适应曲线,即实验第二天出现血液流变学5项指标的明显改变,第八天达到最高峰,第十五天时已基本适应,指标回复到对照水平。文章着重讨论了模拟失重时血液流变学变化规律,及与微循环变化的关系。提出了血液流变学变化特征对航天医学研究的意义。

益气养阴活血通络方对糖尿病肾病患者糖、脂代谢及血流变的影响

目的:基于中医学"同病异治"理论,探讨益气养阴活血通络方对糖尿病肾病患者不同分期证型间糖、脂代谢及血流变的影响。方法:120例糖尿病肾病患者随机分为对照组及研究组各60例,对照组予厄贝沙坦片口服治疗,研究组在此基础上辨证加用中药口服,治疗3个月,比较两组治疗前后及两组之间空腹血糖、血脂、血流变的变化。结果:与本组治疗前比较,对照组甘油三酯、全血黏度高切变率(200/s)、血浆黏度水平明显降低(P<0.05);研究组空腹血糖、血脂、全血黏度及血浆黏度均明显降低(P<0.05),且效果优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血通络方可以明显改善糖尿病肾病患者糖、脂代谢紊乱,改善血液的高黏高凝状态,临床疗效确切。

不同压力二氧化碳气腹对兔红细胞流变性和微循环的影响

目的研究不同压力二氧化碳气腹对兔红细胞流变性和微循环的影响。方法 18只雌性健康兔按气腹压力随机均分为3组:气腹压0 mmHg(Ⅰ组)、气腹压10 mmHg(Ⅱ组)和气腹压15 mmHg(Ⅲ组)。每组兔均在不同的压力下接受气腹1 h。在二氧化碳气腹前5 min(T0)、二氧化碳气腹后30 min(T1)和二氧化碳气腹后60 min(T2)测定动脉血气分析值和红细胞流变性,监测耳廓微循环的血流量和血流速率并记录在相应时点的上述参数值。结果气腹后30和60 min,Ⅱ组与Ⅰ组比较,PaCO2、红细胞刚性指数和聚集指数显著增加(P<0.05),pH、红细胞变形指数、微循环的血流量和血流速率显著下降(P<0.05),Ⅲ组各参数变化更为显著(P<0.01)。红细胞压积气腹前后无明显变化。结论二氧化碳气腹可使红细胞流变性减弱,微循环的血流量和血流速率下降。