Effect of blood gas analysis in patients with bed rest and blood sampling through the dorsal artery:A meta-analysis

Objective:To systematic evaluation by the dorsalis pedis artery puncture for bed patients blood gas analysis of application effect of impact.Methods:A randomized controlled trial of the effect of arterial blood extraction on blood gas analysis in PubMed,CNKI,Wanfang database and VIP database.After selecting the literature,extracting the data and evaluating the quality of the literature.Meta- analysis was carried out by RevMan 5.3 software.Results:Twelve randomized controlled trials were included and 1696 patients were enrolled.After meta-analysis,the arterial puncture can effectively improve the success of arterial puncture in patients with bed [Z = 5.78,95%CI(1.90,3.66),P<0.001],reduce the occurrence of hematoma [Z = 4.27,95%CI(0.19,0.54),P<0.001],reduce the mistaken into the vein [Z = 4.60,95%CI(0.08,0.36),P<0.001],reduce cyanosis [Z = 2.84,95%CI(0.23,0.81),P<0.008],the difference was statistically significant.Conclusion:Dorsalis pedis artery puncture can improve the success rate of blood gas analysis in bedridden patients,reduce the incidence of hematoma and the incidence of venous leakage,and can be widely used in clinical practice.

子宫动脉血流联合脑胎盘率预测胎儿生长受限的价值研究

目的分析子宫动脉血流与脑胎盘率(cerebral placental rate,CPR)对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)诊断的应用价值。方法选取2021年1月至2022年6月于江西省妇幼保健院建卡并住院分娩的临床诊断为晚发型FGR的114例孕妇纳入研究组,122名胎儿宫内发育正常的孕妇为对照组。超声测定两组孕妇的子宫动脉(uterine artery,UtA)、脐动脉(umbilical artery,UA)与大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的血流参数,计算两组孕妇的CPR,比较两组孕妇的血流差异与妊娠结局,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析UtA及CPR单独及联合应用在FGR临床诊断中的应用价值。结果研究组孕妇UtA的阻力指数(resistance index,RI)高于对照组,胎儿UA的血流参数较对照组偏高,MCA的血流参数较对照组低,CPR值较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生体质量与1min Apgar评分较对照组低(P<0.001);研究组的急诊剖宫产手术率、早产及因各种并发症导致的新生儿转入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的发生率高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示在预测FGR方面,UtA-RI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.82(95%CI:0.77~0.88),CPR的预测效率AUC为0.75(95%CI:0.69~0.81)。UtA-RI和CPR参数组合在预测FGR方面具有较高的效率,AUC为0.92(95%CI:0.89~0.95)。结论CPR联合UtA-RI监测对临床早期发现FGR、指导干预、改善不良围生儿结局具有临床应用价值。

胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值

目的探讨高危妊娠应用胎儿脐血流监测及胎心监护监测的预测价值。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月中国人民解放军空军特色医学中心妇产科收治的180例高危妊娠孕妇的临床资料,均开展胎儿脐血流监测和胎心监护监测。根据产前脐血流和胎心的监测结果,将研究对象分为甲组、乙组、丙组、丁组4组。对比4组的分娩指标(剖宫产、胎儿窘迫、脐带缠绕、羊水过少、胎粪污染、新生儿出生1 min内阿氏评分)、脐血流指标[脐动脉血流比值(systolic to diastolic velocity ratio,S/D)、脐动脉阻力指数(resistance index,RI)、脐动脉搏动指数(pulsatility index,PI)]。结果丁组剖宫产(79.17%)、胎儿窘迫(50.00%)、脐带缠绕(50.00%)、羊水过少(70.83%)、胎粪污染(100.00%)的不良分娩情况发生率最高,显著高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组新生儿出生1 min内阿氏评分8~10分比例显著高于乙组、丙组、丁组(P<0.05)。乙组和丙组新生儿出生1 min内阿氏评分8~10分比例均高于丁组(P<0.05)。丁组脐动脉血流指标(S/D值、RI、PI)高于甲组、乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高危妊娠孕妇应用胎儿脐血流监测及胎心监护监测,可对不良妊娠结局提高预测准确性,有助于围产期的治疗与管理,减少不良分娩结局的产生,提高分娩质量。

中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清CTGF水平及子宫动脉血流的影响

目的 探究中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清结缔组织生长因子(CTGF)水平及子宫动脉血流的影响。方法 采用前瞻性研究,选取2020年12月至2022年12月沧州市妇幼保健院收治的104例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组患者采用宫腹腔镜进行手术治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上给予中药多途径治疗(包括中药汤剂口服治疗、中药保留灌肠治疗和中药离子导入治疗3种方式)。比较两组患者的中医证候积分、输卵管复通率、实验室指标[CTGF和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和子宫内膜容受性指标[宫内膜动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型]情况。结果 治疗后,两组患者的下腹胀痛、白带、输卵管畅通度和舌脉等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组患者的各项中医证候积分分别为(1.46±0.34)、(0.88±0.43)、(1.71±0.44)、(1.46±0.43)分,均显著低于对照组[(3.17±0.62)、(1.77±0.61)、(2.56±0.78、(2.29±0.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输卵管复通率为96.15%,显著高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组血清CTGF、IL-6和TNF-α水平均显著降低,且观察组患者的血清CTGF、IL-6和TNF-α水平分别为(2.24±0.52)μg/L、(0.91±0.22)pg/mL、(41.33±6.27)pg/mL,均显著低于对照组[(2.81±0.88)μg/L、(1.47±0.46)pg/mL、(60.14±9.84)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的RI、PI、子宫内膜厚度和子宫内膜A型,子宫内膜容受性指标差值分别为0.49±0.13、0.51±0.11、(1.84±0.20)mm、(24.15±2.96)%,均高于对照组[0.20±0.09、0.25±0.07、(1.27±0.15)mm、(14.56±2.04)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药多途径治疗能够有效改善输卵管阻塞性不孕症患者的临床症状,提高患者的输卵管复通率,降低血清CTGF水平,改善子宫动脉血流,值得临床推广应用。

踝泵运动联合抗阻运动在老年糖尿病足患者康复中的应用效果分析

目的探讨踝泵运动联合抗阻运动在老年糖尿病足患者康复中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年10月商丘市中医院收治的66例老年糖尿病足患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(33例)与对照组(33例),观察组患者采用踝泵运动联合抗阻运动进行干预,对照组患者单纯采用抗阻运动进行干预,对比观察两组患者创面面积、踝肱指数(ABI)及足背动脉血流速度。结果干预1个月后,观察组患者创面面积为(3.45±1.32)cm^(2),明显小于对照组患者的创面面积(5.98±1.41)cm^(2)(t=7.525,P<0.001);观察组患者ABI为(1.18±0.12),明显大于对照组患者的ABI(0.93±0.11)(t=8.963,P<0.001);观察组患者足背动脉血流速度为(7.63±0.75)cm/s,明显快于对照组患者的足背动脉血流速度(6.38±0.42)cm/s(t=8.544,P<0.001)。结论与单纯应用抗阻运动相比,踝泵运动联合抗阻运动可明显改善老年糖尿病足患者的ABI,提高足背动脉血流速度,促进创面愈合。

非昏迷危重患者桡动脉与足背动脉置管的对比观察

目的比较ICU非昏迷病人足背动脉和桡动脉的置管效果。方法对ICU 89例非昏迷病人进行动脉置管。其中,足背动脉穿刺置管51例,桡动脉穿刺置管38例。对一次置管成功率、置管并发症发生率、置管不良事件发生率、置管时间≥3 d等情况进行比较。结果足背动脉较桡动脉一次置管成功率高(P<0.05),不良事件发生率低(P<0.01),留置时间长(P<0.01),且没有增加并发症(P>0.05)。结论对于需长时间监测ABP的ICU非昏迷患者可首选足背动脉置管。

芒硝外敷治疗糖尿病足的临床观察

目的观察芒硝外敷治疗糖尿病足的临床疗效。方法将2005-01—2008-11糖尿病足住院患者40例作为治疗组,回顾1996-01—2002-11糖尿病足住院患者41例作为对照组。治疗组在常规治疗基础上予芒硝外敷,对照组采用胰岛素注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、注射用硫酸庆大霉素、甲硝唑注射液混合湿敷。2组均以14 d为1个疗程。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率87.8%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;2组截肢率、平均住院时间、平均住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组,同时,治疗组能明显改善糖尿病足患者足背动脉血流速度。结论芒硝外敷治疗糖尿病足疗效确切,能显著缩短糖尿病足的治疗周期,降低治疗费用,机制可能和芒硝促进肿胀消退,改善足背动脉血流速度有关。

肾滤过分数评价肾动脉支架植入术对动脉硬化性肾动脉狭窄的治疗效果

目的:探讨肾滤过分数(filtration fraction,FF)评价肾动脉支架植入术对动脉硬化性肾动脉狭窄治疗效果的意义。方法:对42例肾动脉狭窄患者,共52条肾动脉行肾动脉支架植入术(percutaneous transluminal renal angioplasty and stent,PTRAS),分析患者健侧肾和患侧肾(分肾)肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、分肾肾有效血浆流量(effective renal plasma flow,ERPF)和分肾肾滤过分数的变化,术前与术后血肌酐(serum creatinine,s Cr)变化,观察患者血压(收缩压)和服用降压药种类的变化。结果:52例肾动脉支架植入手术全部成功,术前患侧GFR明显低于健侧(t=-3.989,P=0.000),ERPF明显低于健侧(t=-4.926,P=0.000)。两侧总体FF值相当(t=1.273,P=0.207),术后患侧肾GFR有所增高,但差异无统计学意义(t=-1.411,P=0.164),术后患侧肾ERPF明显增高(t=-4.954,P=0.000)、FF降低(更趋近于正常值,t=3.274,P=0.002)。术后健侧GFR明显降低(t=2.569,P=0.000),ERPF明显降低(t=3.889,P=0.001),FF无明显变化(t=-0.758,P=0.454)。术后患侧GFR低于健侧(t=-3.283,P=0.002),ERPF低于健侧(t=-3.351,P=0.001),但两侧FF值相当(t=-0.361,P=0.719)。术前FF相对正常的患肾,术后FF值变化较小(t=0.799,P=0.430);术前FF明显升高的患肾,术后FF值较术前降低(趋向正常值,t=5.299,P=0.000)。患者术后总体血肌酐较前明显下降(t=2.505,P=0.016),但对于单侧肾动脉狭窄患者,其血肌酐变化差异无统计学意义(t=1.228,P=0.299);而对于双侧肾动脉狭窄患者,血肌酐较术前明显下降(t=2.518,P=0.030),患者术后血压(收缩压)较术前明显下降(t=8.945,P=0.000),服用降压药物种类较术前明显减少(t=5.280,P=0.000)。结论:对于肾动脉狭窄患者,分肾FF是了解肾缺血病理生理进程的有益指标,术前FF显著增高或FF相对正常,应视为肾动脉支架植入术的手术指征。

小儿肱动脉与足背动脉血压值的对比研究

目的探讨小儿肱动脉与足背动脉血压值的差异性及其内在规律。方法随机抽取生长发育正常的8～11岁学生共120名，采用自身配对方法，测量其平卧、坐位时的足背动脉与平卧时的肱动脉血压并进行分析比较。结果平卧时小儿足背动脉收缩压显著低于肱动脉收缩压（P〈0．01），而其舒张压比较。差异无显著性意义（P〉0．05）；坐位时，足背动脉收缩压、舒张压均显著高于平卧位肱动脉血压（均P〈0．01）；足背动脉血压与肱动脉血压呈正相关并存在线性依存关系。结论小儿足背动脉测压简便易行，可根据回归方程推算肱动脉血压。

品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果

目的探讨品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果。方法 2015年3-5月,采用便利抽样法选取在南京军区南京总医院肾脏科监护室住院治疗并行足背动脉留置针穿刺的患者71例为对照组,同法选择2015年7-9月的71例患者为观察组。对照组患者予以足背动脉留置针常规护理操作。2015年6月,开展品管圈活动,分析对照组患者留置针穿刺失败的原因,绘制鱼骨图,制定改进措施;观察组患者按改进后的措施进行日常护理。比较两组患者穿刺成功率及无形效果评价(包括品管圈运用、团队合作能力、沟通能力、创新性思维能力、护患关系融洽、专业知识、责任荣誉感、护理品质意识等)。结果对照组和观察组患者足背动脉留置针的穿刺成功率分别为63%和87%,差异有统计学意义(x^2=10.96,P<0.01)。活动后,圈员在品管圈运用、团队合作能力、沟通能力、创新性思维能力、护患关系融洽、专业知识、责任荣誉感、护理品质意识等方面都有显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈活动的开展有利于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。

益肾助孕方辨证治疗对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的观察益肾助孕方联合戊酸雌二醇对排卵障碍性不孕症使用氯米芬促排卵患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法将2019年1月—2020年12月在南通市中医院和南通市妇幼保健院就诊的70例排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组各35例,2组患者均予相同的基础治疗:月经周期第5天服氯米芬50~150 mg/d,优势卵泡直径达18 mm时肌注绒促性素8000 IU;同时月经周期第5~20天服戊酸雌二醇1 mg/d。治疗组在月经周期第5~25天同时给予自拟益肾助孕方辨证加减治疗,对照组不加用其他药物,最多治疗3个月经周期。比较2组治疗前后子宫内膜厚度、动脉血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)及治疗后子宫内膜类型、排卵情况、妊娠率。结果治疗后2组子宫内膜厚度均明显增厚,PI、RI均明显降低,且治疗组子宫内膜厚度明显厚于对照组,PI、RI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组A型内膜类型出现38次,对照组出现25次,治疗组出现次数明显多于对照组(P<0.05);治疗组排卵率、妊娠率分别为78.26%(54/69)和77.14%(27/35),对照组分别为72.50%(58/80)和51.43%(18/35),治疗组妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论益肾助孕方可显著改善排卵障碍性不孕使用氯米芬促排卵患者子宫内膜容受性,并促进排卵和着床,提高妊娠率。

经颅彩色多普勒超声技术评估大脑中动脉狭窄的临床应用价值

目的以计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)为诊断标准,应用经颅彩色多普勒超声技术(transcranial color-coded sonography,TCCS)评估大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄并分级,探讨TCCS评估MCA狭窄的应用价值。方法对就诊患者行TCCS检查,记录其MCA彩色血流束表现、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)、平均流速(mean flow velocity,MFV),结果提示单侧MCA狭窄并于同期行CTA检查患者127例共254条血管。依据CTA为确诊的方法,254条MCA被划分为正常及轻度、中度、重度狭窄4组。结果狭窄组PSV、EDV、MFV均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。狭窄组中各亚组流速均高于正常组,即随着狭窄程度加重,流速逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下正常与狭窄的阳性界值最佳截点分别为PSV 143cm/s、EDV 65cm/s、MFV 86cm/s其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值95%CI以PSV最均衡;轻度狭窄与中度狭窄的阳性界值最佳截点分别为PSV 174cm/s、EDV 73cm/s、MFV 109cm/s,其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值95%CI以PSV最均衡;中度与重度狭窄的阳性界值最佳截点分别为PSV 227cm/s、EDV 116cm/s、MFV 147cm/s,其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值95%CI以PSV最均衡。分别以PSV、EDV和MFV作为评估MCA狭窄的标准,与CTA的一致性进行检验,CTA结果与PSV的一致性最高(Kappa值=0.805,一致性好),CTA结果与MFV的一致性次之(Kappa值=0.695,一致性较好),CTA结果与EDV一致性再次之(Kappa值=0.599,一致性较好)。结论 TCCS评价MCA狭窄具有较高价值。

老年血液透析患者肱动脉和足背动脉血压值比较

目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血液透析过程中肱动脉与踝部足背动脉血压值的差异性及其相关性,为临床护理提供参考。方法将58例老年MHD患者按血压正常与否分为正常血压组30例和高血压组28例,测量其平卧位右侧肱动脉及足背动脉血压,作自身对照分析。结果两组肱动脉收缩压及舒张压均显著低于足背动脉血压(均P<0.01),二者具有显著相关性和线性依存关系(均P<0.01)。结论对血液透析过程中只能测量足背动脉血压的患者,行内瘘穿刺前先测量同侧肱动脉和足背动脉血压,计算出差值作参考;透析过程中将足背动脉血压换算后替代肱动脉血压,可确保血压监测的有效性。

孕三烯酮联合醋酸亮丙瑞林治疗对子宫内膜异位症患者生殖激素水平、子宫动脉血流参数以及妊娠率的影响

目的研究孕三烯酮联合醋酸亮丙瑞林治疗对子宫内膜异位症患者的效果,及其对生殖激素水平、子宫动脉血流参数以及妊娠率的影响。方法选取2019年6月~2021年12月新疆医科大学第一附属医院所符合患有子宫内膜异位症标准的128例患者,按照治疗方案均分为对照组(孕三烯酮治疗)、观察组(在对照组基础上联合使用醋酸亮丙瑞林),均治疗6个月。对比两组生殖激素水平、子宫动脉血流参数以及妊娠率等情况。结果观察组用药疗效(96.88%)显著高于对照组(68.75%),且观察组的症状复发率(3.13%)显著低于对照组(14.06%),差异有统计学意义(P<0.050)。治疗后,观察组的实际妊娠例数显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);观察组动脉血流灌注指数(Perfusionindex,PI)、阻力指数(Resistanceindex,RI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组治疗后促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇均降低,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组的不良反应(18.8%),明显低于对照组(84.4%),差异有统计学意义(P<0.010)。结论孕三烯酮与醋酸亮丙瑞林联合使用对于子宫内膜异位症的治疗更为有效,并且可以相对减少机体的不良反应,有效抑制了子宫内膜异位症的复发及增加机体的妊娠率。

高压氧干预交感神经型颈椎病患者椎基底动脉血流的变化

背景:交感型颈椎病病因、发病机制尚不明确,目前无明确的客观检查标准,经颅多普勒超声仪能够直接对椎-基底动脉系统进行血流动力学监测,可作为交感神经型颈椎病诊断的一项客观指标。高压氧治疗对交感型颈椎病患者椎基底动脉血流速度影响的报道较少。目的:观察高压氧治疗对交感神经型颈椎病患者椎基底动脉血流速度及疗效的影响。方法:将交感神经型颈椎病患者随机分为2组,观察组采用德国吕内堡医疗公司的电脑控制脉冲牵引和多人空气加压高压氧舱治疗;对照组仅采用德国吕内堡医疗公司的电脑控制脉冲牵引治疗。治疗前后均采用经颅多普勒超声仪检查右椎动脉、左椎动脉、基底动脉多普勒血流速度的变化情况。结果与结论:观察组血流减慢41例患者在治疗后双侧椎动脉、基底动脉血流速明显增快(P<0.01);血流增快22例患者治疗后双侧椎动脉、基底动脉血流速明显减低(P<0.01)。对照组患者除左椎动脉收缩期血流速度及基底动脉舒张期血流速度有改变外,余无明显改变。观察组患者治愈率及总有效率显著高于对照组(P<0.01)。提示高压氧对交感神经型颈椎病患者椎基底动脉血流速度有明显改善作用,具有双相调节性,血流速度监测可作为交感神经型颈椎病诊断和疗效判定的一项客观依据。同时高压氧是治疗交感神经型颈椎病较有效的方法。

可疑AD患者和抑郁性假性痴呆患者大脑血流速度的比较

目的比较可疑阿尔茨海默病(AD)患者与抑郁性假性痴呆患者大脑血流速度的差异。方法选择在我院就诊的可疑AD患者和抑郁性假性痴呆患者各20例;另外选取正常的志愿者20例。给予视觉刺激后,采用经颅多普勒检测受试者大脑后动脉血流速度,比较各组大脑血流速度的差异。结果 AD组和假性痴呆组患者左右侧大脑后动脉平均血流速度、静息血流速度、刺激血流速度和相对血流速度均低于对照组(P<0.05),而AD组患者刺激时血流速度和相对血流速度明显低于假性痴呆组患者(P<0.05)。结论可疑AD患者的神经血管耦联作用严重受损,可用于鉴别AD患者与假性痴呆患者。

负压辅助闭合技术与负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的效果

目的:研究负压辅助闭合技术(VAC)与负压封闭引流技术(VSD)两种负压治疗模式治疗糖尿病足溃疡的效果。方法:选取2020年10月至2022年1月期间118例糖尿病足溃疡患者,随机分为VAC组和VSD组,各59例,VAC组予以VAC治疗,VSD组予以VSD治疗。比较治疗后两组创面愈合效果、创面愈合时间、住院时间、换药次数,7 d后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率;治疗前后组织氧分压变化、琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、足背动脉血流速度。结果:治疗后VAC组创面愈合效果、组织氧分压、足背动脉血流速度、SDH、肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率均高于VSD组(P<0.05);VAC组创面愈合时间、住院时间短于VSD组(P<0.05);VAC组换药次数少于VSD组(P<0.05);VAC组LDH浓度低于VSD组(P<0.05)。结论:相较于VSD,VAC用于糖尿病足溃疡创面时愈合效果更佳,能够更有效地提高组织氧分压,可有效缩短住院时间,减少换药次数,促进足背动脉血液循环。

减阻剂对大鼠腹主动脉血流量影响的实验研究

目的观察应用减阻剂(drag-reducing polymers,DRPs)后大鼠腹主动脉血流量的变化,同时评价DRPs对实验鼠心率、血压的影响,为进一步开展减阻剂医学应用研究奠定方法学基础。方法 200～250g的Wistar大鼠16只随机分为两组(对照组、实验组)。2%戊巴比妥钠腹腔麻醉后分离大鼠的腹主动脉,安置多普勒流量仪探头,用于监测腹主动脉血流量;颈动脉插管监测血压;同时进行心电监测。对照组经颈静脉按照5mL/h的速度注入0.9%氯化钠溶液,实验组以相同的速度注入1×10-5g/mL的聚氧化乙烯(polyethylene oxide,PEO)溶液,连续给药30min。自给药开始至停药后30min,连续监测主动脉血流量、心率、血压。结果实验组在注射低浓度的PEO后主动脉血流较基础状态明显增加[(6.2±2.5)mL/s vs.(4.9±1.7)mL/s,P=0.008];对照组在给药前、后主动脉血流量比较,差异无统计学意义[(4.9±1.1)mL/s vs.(5.0±1.4)mL/s,P=0.589]。实验组及对照组在给药前后心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DRPs在低浓度条件下可以增加实验鼠腹主动脉血流量,且不影响心率和血压。

疏血通注射液联合前列地尔治疗老年椎-基底动脉供血不足

目的观察疏血通注射液联合前列地尔治疗老年频发椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法90例老年患者随机分为疏血通组、前列地尔组、联合组,10d为1个疗程。观察临床疗效、血浆纤维蛋白原和平均血流速度的变化。结果联合组有效率为93.33%,高于疏血通组(P<0.05),明显优于前列地尔组(P<0.01)。疏血通组与联合组均明显降低纤维蛋白原,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01);联合组较单用前列地尔组降低纤维蛋白原明显(P<0.05),无脑梗死发生。治疗后各组平均血流速度明显加快,与治疗前比均有统计学意义(P<0.01)。结论老年人频发VBI时联合应用疏血通和前列地尔可达到协同互补的治疗效果,优于单用疏血通或前列地尔的治疗效果。

军队医院5种止血带应用效果的实验研究

目的评估国内现有止血带的应用效果,以科学合理使用止血带,提高战创伤救护水平。方法选取国内常用的5种止血带并招募健康受试者20人,采用动脉血流阻断率、缚扎止血带所用时间、止血带使用容易程度和携带便捷程度以及受试者主观感受等指标评价上下肢止血带应用效果。结果5种止血带中,下肢阻断成功率及缚扎所用时间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。其中充气止血带和旋压止血带的血流阻断成功率相对较高,受试者的疼痛感相对较轻。卡扣止血带缚扎所用时间最短,橡胶管止血带疼痛相对明显,临时止血带动脉血流阻断率最低。结论受试者对5种止血带评价差别不大,但其动脉血流阻断成功率及搏扎所用时间有显著差异,护理人员应根据其特征合理选择,提高战伤救护水平。