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Trans-Thoracic Echocardiographic Aortic Blood Flow Peak Velocity Variation, Distance Minute, Aortic Velocity Time Integral and Postoperative Outcome in Pediatric Surgical Patients—An Observational Pilot Study Protocol 被引量:1
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作者 Claudine Kumba 《Open Journal of Internal Medicine》 2020年第1期90-95,共6页
Background: A Randomized Controlled Trial (RCT) has been elaborated where goal directed fluid and hemodynamic therapy (GDFHT) will be realized with trans-thoracic echocardiographic aortic blood flow peak velocity vari... Background: A Randomized Controlled Trial (RCT) has been elaborated where goal directed fluid and hemodynamic therapy (GDFHT) will be realized with trans-thoracic echocardiographic aortic blood flow peak velocity variation (ΔVpeak) and distance minute (DM) to guide fluid therapy and hemodynamics in high risk pediatric surgical patients. This RCT will clarify the impact of GDFHT with ΔVpeak and DM on postoperative outcome in terms of morbidity, length of stay in the intensive care unit (LOSICU), length of mechanical ventilation (LMV) and length of hospital stay (LOS) in children. To determine values of ΔVpeak, DM and VTI predictive of these postoperative outcomes, an observational pilot study will be realized. This pilot study is described here. The primary objective of this study is to determine values of ΔVpeak, DM and ITV predictive of postoperative outcome in children in terms of morbidity. The secondary objectives are to determine values of ΔVpeak, DM and ITV predictive of LOSICU, LMV, LOS, intraoperative, postoperative fluid administration and vasoactive-inotropic therapy. Methods: 500 - 1000 children aged less than 18 years will be included prospectively. Statistic analysis will be realized with XLSTAT 2019.4.2 software or plus. Results and Conclusions: This trial protocol will determine values of ΔVpeak, DM and ITV with echocardiography predictive of postoperative outcome in children. 展开更多
关键词 Children AORTIC blood Flow peak VELOCITY Variation AORTIC VELOCITY Time INTEGRAL Distance MINUTE Postoperative Outcome Pilot Study Protocol Trans-Thoracic Echocardiography
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经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值
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作者 付文婷 罗燕 熊小玲 《当代医学》 2024年第4期102-106,共5页
目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月南昌大学第四附属医院收治的88例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声及病理学检查,按照病理学检查结果将患... 目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月南昌大学第四附属医院收治的88例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声及病理学检查,按照病理学检查结果将患者分为息肉组与癌变组,每组44例。比较两组二维超声子宫内膜情况、病灶血流动力学情况、经阴道彩色多普勒超声血流相关参数;以病理学检查结果为金标准,分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断效能。结果癌变组子宫内膜厚度厚于息肉组,内膜-肌层分界清晰、病灶回声均匀占比均低于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流丰富占比高于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于息肉组,时间平均峰值流速(TAP)慢于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断灵敏度为86.36%,特异度为84.09%,准确度为85.23%;诊断息肉的灵敏度为84.09%,特异度为86.36%,准确度为85.23%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断准确率较高,能通过血流动力学、RI、PI、TAP及影像学表现鉴别息肉或癌变。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 子宫内膜癌 经阴道彩色多普勒超声 血流 影像学 平均血流速度
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超声收缩期峰值血流速度、阻力指数与乳腺癌组织中Survivin、基质金属蛋白酶-11、人类表皮生长因子受体2关系研究
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作者 王志泉 陈岩 +2 位作者 高姗 刘彦丽 靳元 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第7期910-913,930,共5页
目的:探讨超声收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)与乳腺癌组织中Survivin、基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的关系。方法:选取60例乳腺癌患者作为观察组,另选择同期60例乳腺良性病变患者作为对照组。均行... 目的:探讨超声收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)与乳腺癌组织中Survivin、基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的关系。方法:选取60例乳腺癌患者作为观察组,另选择同期60例乳腺良性病变患者作为对照组。均行手术治疗,术前经超声检测,比较两组患者术前RI值、PSV值,免疫组化法检测术后癌组织中Survivin、MMP-11、HER2的表达,分析Survivin、MMP-11、HER2表达与超声RI、PSV值的关系。结果:观察组RI、PSV值高于对照组(均P<0.05)。观察组癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达阳性率高于对照组(均P<0.05)。不同病灶直径、临床分期患者RI、PSV值,不同病灶直径、临床分期及是否淋巴结转移患者癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达与PSV、RI值呈正相关(均P<0.05)。结论:超声检测RI、PSV值对术前判断乳腺癌有一定价值,RI、PSV值与乳腺癌癌组织Survivin、MMP-11、HER2表达均相关,Survivin、MMP-11、HER2在乳腺癌的发生、发展过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声 收缩期峰值血流速度 阻力指数 SURVIVIN 基质金属蛋白酶-11 人类表皮生长因子受体2
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原发性高血压患者心电图Tp-Te与血压控制效果的关系
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作者 李晴 刘玄长 《检验医学与临床》 CAS 2024年第11期1548-1551,1557,共5页
目的探讨原发性高血压患者心电图T波峰末间期(Tp-Te)与血压控制效果的关系。方法选取2021年1-3月该院收治的221例原发性高血压患者作为研究对象,根据24 h动态血压监测结果将其分为达标组和未达标组。比较两组患者一般资料、心电图指标... 目的探讨原发性高血压患者心电图T波峰末间期(Tp-Te)与血压控制效果的关系。方法选取2021年1-3月该院收治的221例原发性高血压患者作为研究对象,根据24 h动态血压监测结果将其分为达标组和未达标组。比较两组患者一般资料、心电图指标。采用多因素Logistic回归分析原发性高血压患者血压控制未达标的危险因素。结果达标组有53例患者,未达标组有168例患者。两组患者年龄、性别、高血压病程、高血压分级、降压治疗规范情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。未达标组Ⅰ导联Tp-Te、Ⅰ导联校正的Tp-Te(Tp-Tec)短于达标组,V1导联Tp-Te、V1导联Tp-Tec长于达标组,V1导联Tp-Te/QT比值大于达标组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Ⅰ导联Tp-Te缩短、V1导联Tp-Te延长、V1导联Tp-Tec延长、V1导联Tp-Te/QT比值增大是原发性高血压患者血压控制未达标的危险因素(P<0.05)。结论Ⅰ导联Tp-Te缩短、V1导联Tp-Te延长、V1导联Tp-Tec延长、V1导联Tp-Te/QT比值增大是原发性高血压患者血压控制未达标的危险因素,可为研究原发性高血压心电重构与血压控制效果的关系提供新思路。 展开更多
关键词 高血压 心电描记术 原发性高血压 血压控制 心电重构 T波峰末间期
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超声血流参数、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢DVT预警中的应用价值
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作者 王蕾 路鑫铭 《临床误诊误治》 CAS 2024年第5期55-60,共6页
目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,... 目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,根据术后是否发生下肢DVT分为发生组25例与未发生组175例。收集2组基线资料及手术前后Vs、Vd、RI、D-二聚体数据,根据创伤骨折患者术后下肢DVT发生影响因素构建预测复合模型,评估Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合及复合模型对创伤骨折患者术后下肢DVT发生的预测价值。绘制决策曲线分析(DCA),分析超声血流参数、D-二聚体与复合模型预测创伤骨折患者术后下肢DVT发生的获益情况。结果发生组手术时间长于未发生组,术中使用止血带比例高于未发生组(P<0.01);发生组术后3 d Vs、Vd低于未发生组,RI、D-二聚体高于未发生组(P<0.01);发生组Vs、Vd、RI及D-二聚体手术前后差值均大于未发生组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素(P<0.01);以Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合预测下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.829,0.923),敏感度、特异度均为0.88。构建下肢DVT预测模型,其AUC为0.920(95%CI:0.873,0.954);DCA显示,复合模型在阈值概率为0.10~0.90时具有更高的临床价值。结论手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素;与Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值相比,多指标联合建立的复合模型在创伤骨折术后下肢DVT早期预警中应用价值更高。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 下肢 创伤与损伤 骨折 收缩期峰值血流速度 阻力指数 舒张末期血流速度 D-二聚体
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经皮穴位电刺激内关穴对全麻诱导后低血压的预防作用
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作者 马拥 钟庆玲 《海南医学》 CAS 2024年第12期1731-1735,共5页
目的探究经皮穴位电刺激内关穴对全麻诱导后低血压的预防作用。方法前瞻性选择2022年4~10月在广州中医药大学深圳医院择期行全身麻醉气管插管下手术的80例患者进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者于术前10 ... 目的探究经皮穴位电刺激内关穴对全麻诱导后低血压的预防作用。方法前瞻性选择2022年4~10月在广州中医药大学深圳医院择期行全身麻醉气管插管下手术的80例患者进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者于术前10 min开始接受经皮内关穴电刺激,持续30 min,对照组患者仅在同样部位连接电极但不予电刺激。分别于患者麻醉前10 min(T1)、麻醉后气管插管后3 min(T2)、30 min(T3)后记录两组患者血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)],并比较两组患者治疗期间的羟胺用药情况、输液量和尿量情况;同时采用超声监测两组患者颈动脉情况,记录并比较颈动脉校正血流时间(FTc)及颈动脉峰流速呼吸变异度(ΔVpeak);术后随访24 h,比较两组患者的术后恢复情况。结果组间比较:T1时,两组患者的HR、DBP、SBP、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),T2、T3时,观察组患者的HR、DBP、SBP、MAP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组患者T3的HR、DBP、SBP、MAP明显高于T2,T2的HR、DBP、SBP、MAP明显高于T1,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T1时,两组患者的FTc、ΔVpeak比较差异均无统计学意义(P>0.05),T2、T3时,观察组患者的FTc、ΔVpeak水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组患者T3的FTc、ΔVpeak明显高于T1,T2的FTc、ΔVpeak明显高于T2,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的去间羟胺用药率为7.5%,明显低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的输液量、尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组患者的恶心呕吐、头晕的发生率分别为10.00%、2.50%,明显低于对照组的62.50%、15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的胸闷、呼吸困难发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激内关穴能够有助于稳定患者麻醉期间的血流动力学,有效预防全身麻醉诱导后低血压,同时超声检测颈动脉血流指标有助于评估患者血容量情况,及时纠正容量不足,从而减少低血压发生率。 展开更多
关键词 全麻诱导后低血压 经皮穴位电刺激 内关穴 颈动脉校正血流时间 颈动脉峰流速呼吸变异度
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改良俯卧位通气在病毒性肺炎清醒患者中的应用效果观察
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作者 张婷婷 姚娜 柳娟娟 《临床误诊误治》 CAS 2024年第5期35-41,共7页
目的观察改良俯卧位通气对病毒性肺炎清醒患者的应用效果。方法选取2022年4月—2023年2月病毒性肺炎清醒患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组40例,对照组采取常规俯卧位通气,观察组采取改良俯卧位通气。观察2组康复情况、俯卧位前后... 目的观察改良俯卧位通气对病毒性肺炎清醒患者的应用效果。方法选取2022年4月—2023年2月病毒性肺炎清醒患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组40例,对照组采取常规俯卧位通气,观察组采取改良俯卧位通气。观察2组康复情况、俯卧位前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数],血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量变异(SVV)、每搏输出量指数(SVI)],呼吸功能指标[气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cydn)],血清核转录因子-κB(NF-κB)变化及压力性损伤情况。结果观察组住院时间短于对照组(P<0.01)。俯卧位1、2、4、8、16 h时2组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、氧合指数均较俯卧位前改善,俯卧位24、36 h时2组Pmean、Ppeak、Cydn均较俯卧位前改善,俯卧位24、36 h时血清NF-κB水平均较俯卧位前改善(P<0.05),但2组间比较无差异(P>0.05);2组组间、组内不同时点HR、MAP、SVV、SVI比较均无差异(P>0.05);观察组压力性损伤发生率为2.50%(1/40)低于对照组的20.00%(8/40)(P<0.05)。结论病毒性肺炎清醒患者行改良俯卧位通气可达到与常规俯卧位通气相近的辅助治疗效果,并可提高氧合功能、改善呼吸功能及肺顺应性、减少炎症反应和压力性损伤事件,促进疾病早期康复。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 改良俯卧位通气 清醒 压力性损伤 动脉血氧分压 血氧饱和度 平均动脉压 气道峰压
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苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片对老年晨峰高血压合并冠心病患者血压变异性、血压晨峰现象的影响
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作者 王鸿权 《检验医学与临床》 2024年第3期363-367,共5页
目的分析苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片对老年晨峰高血压合并冠心病患者血压变异性(BPV)、血压晨峰(MBPS)现象的影响。方法按照随机数字表法将该院2020年2月至2023年2月收治的84例老年晨峰高血压合并冠心病患者分为对照组和研究... 目的分析苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片对老年晨峰高血压合并冠心病患者血压变异性(BPV)、血压晨峰(MBPS)现象的影响。方法按照随机数字表法将该院2020年2月至2023年2月收治的84例老年晨峰高血压合并冠心病患者分为对照组和研究组,每组42例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗,研究组采用苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BPV[包括24 h SBP、24 h DBP、24 h SBP标准差(24 h SSD)、24 h DBP标准差(24 h DSD)]、MBPS、冠状动脉病变程度(以Gensini积分评估)、肾功能相关指标[24 h尿微量清蛋白(24 h MAU)、尿清蛋白与肌酐比值(ACR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、炎症相关指标[可溶性血管黏附因子-1(sVCAM-1)、金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平及外周血单个核细胞核因子-κB(NF-κB)p65阳性率。结果研究组临床总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05);治疗后研究组24 h DBP、24 h SBP、24 h DSD、24 h SSD低于对照组(P<0.05);治疗后研究组MBPS、Gensini积分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组24 h MAU、HDL-C、TC、TG水平及ACR均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组sVCAM-1、MMP-9水平及NF-κBp65阳性率均低于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片对老年晨峰高血压合并冠心病疗效确切,可有效降低患者BPV、MBPS,减轻血管炎症反应,改善肾功能,促进冠状动脉病变恢复。 展开更多
关键词 晨峰高血压 冠心病 苯磺酸氨氯地平 酒石酸美托洛尔 血压变异性 老年
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高频超声联合血流灌注参数Peak、Tp、MTT对甲状腺肿瘤的临床诊断价值 被引量:4
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作者 李灵芝 段亚森 凡贝贝 《实用癌症杂志》 2022年第11期1892-1894,1898,共4页
目的探讨高频超声联合血流灌注参数Peak、Tp、MTT用于诊断甲状腺肿瘤的临床价值。方法收集进行手术治疗的甲状腺肿瘤患者126例,根据1988年WHO甲状腺组织学分类标准进行分类,即恶性组(n=64)、良性组(n=62),观察2组血流灌注参数如峰值强度... 目的探讨高频超声联合血流灌注参数Peak、Tp、MTT用于诊断甲状腺肿瘤的临床价值。方法收集进行手术治疗的甲状腺肿瘤患者126例,根据1988年WHO甲状腺组织学分类标准进行分类,即恶性组(n=64)、良性组(n=62),观察2组血流灌注参数如峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、平均通过时间(MTT)。采用高频超声、血流灌注参数单一及联合检查,观察各项误诊和漏诊率、诊断准确率。采用ROC曲线分析高频超声、血流灌注参数单一及联合检查的诊断效能,记录AUC、截断值、截断值敏感度、截断值特异度、置信区间等。结果恶性组CEUS血流灌注参数Peak[(12.65±3.31)%]显著低于良性组,Tp[(40.32±8.15)s]、MTT[(59.62±3.04)s]显著高于良性组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。高频超声联合CEUS血流灌注参数误诊和漏诊率(5.56%)均显著低于单独检测,且诊断准确率(93.65%)显著高于单独检测,差异均具有统计学意义(P<0.05)。高频超声联合CEUS血流灌注参数的AUC为0.889、敏感度86.35%、特异度81.65%,均显著高于高频超声及CEUS血流灌注参数单一检测。结论良恶性甲状腺肿瘤CEUS血流灌注参数Peak、Tp、MTT间差异显著。高频超声联合血流灌注参数Peak、Tp、MTT诊断甲状腺肿瘤准确率高,能够作为临床上鉴别诊断以及治疗甲状腺肿瘤的参考依据。 展开更多
关键词 高频超声 血流灌注参数 峰值强度 达峰时间 平均通过时间 甲状腺肿瘤
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Exercise Blood Pressure Response and Cardiometabolic Risk Factors in Middle Aged Women: A MONET Group Study
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作者 Joseph Abdulnour Marie-Noëlle Lacroix +5 位作者 Pierre Boulay Éric Doucet Martin Brochu Rémi Rabasa-Lhoret Jean-Marc Lavoie Denis Prud’homme 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2016年第6期157-165,共9页
Objective: To investigate if an exaggerated peak exercise systolic blood pressure (peak ESBP) is associated with alteration of cardiometabolic risk factors and predict future resting hypertension in middle aged women.... Objective: To investigate if an exaggerated peak exercise systolic blood pressure (peak ESBP) is associated with alteration of cardiometabolic risk factors and predict future resting hypertension in middle aged women. Methods: Data analysis was performed in 95 healthy normotensive premeno-pausal women at baseline and 84 after 5-year follow-up (age, 49.9 ± 1.9 years;BMI, 23.3 ± 2.2 kg/m2;resting BP, 117/73 ± 11.8/7.6 mmHg). Blood pressure was measured at rest and during a progressive exercise test on treadmill. Women were divided into two groups according to their peak ESBP <190 mmHg vs. ≥190 mmHg. Other outcome measures were: cardiorespiratory fitness (VO2 peak), body composition, body fat distribution and fasting plasma lipids, glucose and insulin levels. Results: 15% and 27% of women presented an exaggerated peak ESBP response (≥190 mmHg) at baseline and year 5 respectively. Linear mixed model repeated measures analysis revealed higher values of fasting glucose, resting systolic and diastolic BP in women with an exaggerated peak ESBP (≥190 mmHg) compared to women with a peak ESBP (<190 mmHg). No significant difference was observed between the two groups for VO2 peak, body composition and body fat distribution indices and other cardiometabolic risk factors. Finally, baseline peak ESBP was not a significant risk factor for future resting hypertension (OR: 2.96, 95%CI [0.48 - 18.12];P = 0.24). Conclusion: Our results, despite being non significant, are of great interest because in healthy and active premenopausal women, exaggerated peak ESBP is not predictive of future hypertension after 5-year follow-up throughout menopause transition. 展开更多
关键词 blood pressure Exercise blood Pressure Exaggerated peak Exercise Systolic blood Pressure Hy-pertension Cardiometabolic Risk Factors
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经颅多普勒对椎动脉盗血的分类诊断价值 被引量:1
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作者 谢萍 石逸秋 +2 位作者 沈雨雯 惠品晶 刘可夫 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第2期180-185,共6页
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎动脉盗血频谱的分类诊断的价值。方法收集和分析TCD显示一侧椎动脉呈盗血血流频谱同时行颈部CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)检查的22例病例的临床和影像学检查资料。TCD对椎动脉盗血严重程度分级... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎动脉盗血频谱的分类诊断的价值。方法收集和分析TCD显示一侧椎动脉呈盗血血流频谱同时行颈部CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)检查的22例病例的临床和影像学检查资料。TCD对椎动脉盗血严重程度分级,CTA和MRA评价血管的狭窄程度。病例分为单纯锁骨下动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄伴患侧椎动脉纤细或狭窄、单纯椎动脉盗血3组,并分析3组间临床指标和椎动脉TCD参数。结果22例病例中,单纯锁骨下动脉狭窄者10例,锁骨下动脉狭窄伴患侧椎动脉纤细或狭窄者7例,单纯椎动脉盗血5例。单纯锁骨下动脉狭窄组、锁骨下动脉狭窄伴患侧椎动脉纤细或狭窄组、单纯椎动脉盗血组女性发病率分别为10%、40%、60%,右侧发生率分别为10%、57%、40%,隐匿型盗血的发生率分别为0、43%、60%,平均年龄分别为68岁、68岁、78岁。单纯椎动脉盗血组患侧椎动脉反向峰值流速(48±34)cm/s,单纯锁骨下动脉狭窄组、锁骨下动脉狭窄伴患侧椎动脉纤细或狭窄组患侧椎动脉反向峰值流速(9±14)cm/s,2组比较有统计学差异(Z=-2.219,P=0.026)。利用测量患侧椎动脉反向峰值流速来鉴别单纯椎动脉盗血的曲线下面积(AUC)为0.829,当以18 cm/s为界值时,敏感性为76.5%,特异性为80%。结论左侧锁骨下动脉狭窄是引起椎动脉出现盗血流频谱最常见的原因。当椎动脉盗血频谱表现为隐匿型、病变在右侧、患者为女性、年龄>70岁时,需考虑伴椎动脉纤细或狭窄,或单纯椎动脉盗血的可能。患侧椎动脉反向峰值流速对于诊断单纯椎动脉盗血有帮助。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 椎动脉盗血 锁骨下动脉狭窄 椎动脉狭窄 血流频谱 反向峰值流速 CT血管成像 磁共振血管成像
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三种不同手势对女性PICC置管患者血流动力学的影响
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作者 孙鑫 章萍 谌丽萍 《护理实践与研究》 2023年第19期2992-2995,共4页
目的 对比观察PICC置管的女性肿瘤患者,分别在手掌张开、普通握拳与握大鱼际肌三种手势下,置管侧贵要静脉、肱静脉、头静脉的血流速度,探索有效提高PICC置管后上肢静脉血流速度的握拳方式,为PICC置管后预防导管相关静脉血栓最佳握拳方... 目的 对比观察PICC置管的女性肿瘤患者,分别在手掌张开、普通握拳与握大鱼际肌三种手势下,置管侧贵要静脉、肱静脉、头静脉的血流速度,探索有效提高PICC置管后上肢静脉血流速度的握拳方式,为PICC置管后预防导管相关静脉血栓最佳握拳方式提供参考依据。方法 选取2022年9-12月医院PICC置管女性患者17例为研究对象,患者分别进行手掌张开、普通握拳与握大鱼际肌三种手部姿势,使用彩超分别检测PICC置管患者三种手部姿势下贵要静脉、肱静脉、头静脉的血流峰值流速。结果 测试结果显示,患者手掌张开、普通握拳、握大鱼际三种手势状态下,贵要静脉、肱静脉和头静脉的血流速度差异有统计学意义(P<0.05),其中握大鱼际时血流速度最快,手掌张开时最慢。结论 女性肿瘤患者PICC置管后进行握大鱼际肌手势能提高患者PICC置管侧贵要静脉、肱静脉、头静脉的血流速度。 展开更多
关键词 握拳运动 经外周中心静脉置管 贵要静脉 肱静脉 头静脉 血流峰值流速
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Recovery Capacity, Haemodynamic and Blood Lactate Changes during Training and Competition in Elite Congolese Karate Athletes
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作者 Jean Georges André Moulongo Jean Martin Moussoki +4 位作者 Elvina Lys Surêche Massamba Fêtra Nella Massala Kitanga Bernard Packa Tchissambou Jean Robert Mabiala Babela Alphonse Massamba 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2020年第5期257-273,共17页
Background: Rare are the studies which treated the effect of training and successive fights of karate on haemodynamic and blood lactate concentrations responses. Objectives: To evaluate and analyze the aerobic capacit... Background: Rare are the studies which treated the effect of training and successive fights of karate on haemodynamic and blood lactate concentrations responses. Objectives: To evaluate and analyze the aerobic capacity of elite Congolese karate athletes, as well as their haemodynamic and blood lactate concentrations responses changes during Ruffier test and stimulated competition. Methods: Twelve karate athletes (6 seniors and 6 juniors) took part in the study. These karate athletes were selected within the national karate teams (senior and junior) of Congo-Brazzaville. Anthropometric, bioenergetic and haemodynamic (HR, SBP, DBP) parameters and blood lactate [La] concentrations were measured at rest, immediately after the end of Ruffier test and each fight (n = 3). Results: Peak aerobic power (PAP) and maximum oxygen uptake (VO2 max) values averaged 437 ± 23 watts and 57.61 ± 2.2 ml/kg/mn, values varying as function as age division (senior vs junior). The recovery index was 5.4 ± 3.4 for juniors and 6.8 ± 3.2 for seniors. SBP, HR and [La] concentrations increased significantly during fights, compared to the resting values. HRmax was 182.3 ± 1.6 bpm (89% theoretical HRmax) for seniors and 182.0 ± 13.5 bpm (86% theoretical HRmax) for juniors. Peak [La] concentrations were 10.3 ± 1.5 mmol/l for seniors and 10.8 ± 1.2 mmol/l for juniors. Conclusion: Congolese karate athletes call upon high levels of the anaerobic and aerobic capacities. The karate training program in Congo should emphasize more gold improvising lower body anaerobic power and endurance. 展开更多
关键词 KARATE peak AEROBIC Power Maximum Oxygen Uptake Heart Rate blood LACTATE
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血压晨峰及血栓弹力图与进展性脑梗死的相关性分析 被引量:1
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作者 李宏锦 李景莉 +3 位作者 李亚楠 李英杰 郭永勃 孙丽燕 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第9期1062-1067,共6页
目的探究血压晨峰及血栓弹力图与进展性脑梗死的相关性。方法选取2020-10—2022-09在陆军第81集团军医院神经内科住院的急性脑梗死患者152例,根据患者入院2周内是否出现进展性脑梗死分为试验组(53例,发生进展性脑梗死)、对照组(99例,未... 目的探究血压晨峰及血栓弹力图与进展性脑梗死的相关性。方法选取2020-10—2022-09在陆军第81集团军医院神经内科住院的急性脑梗死患者152例,根据患者入院2周内是否出现进展性脑梗死分为试验组(53例,发生进展性脑梗死)、对照组(99例,未发生进展性脑梗死)。所有患者均于入院后24 h进行动脉血压及血栓弹力图数值检测,比较2组患者血压晨峰、血栓弹力图数值指标(最大血凝块强度、凝血综合指数、凝固角)差异,采用二元Logistics回归分析影响进展性脑梗死发病的因素,建立受试者工作特征(ROC)曲线,评估相关指标预测进展性脑梗死发病的价值。结果152例患者入院2周内出现进展性脑梗死53例,未出现99例,发生率为34.9%。与对照组相比,试验组血压晨峰值更高,最大血凝块强度、凝固角更大,血凝块形成时间更小(t=5.034、4.853、—4.271、7.029,P<0.05)。与对照组相比,试验组发病至治疗时间更长[(6.13±3.62)h比(4.45±2.41)h,t=3.418,P<0.05],纤维蛋白原水平更高[(3.61±1.24)g/L比(3.06±1.29)g/L,t=2.551,P<0.05],存在心房颤动占比更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示血压晨峰值[OR=1.278,95%CI:1.078~1.515,P<0.05]、最大血凝块强度[OR=1.325,95%CI:1.03~1.704,P<0.05]、凝固角[OR=1.266,95%CI:1.072~1.495,P<0.05]、血凝块形成时间[OR=0,95%CI:0.000~0.000,P<0.05]、发病至治疗时间[OR=1.32,95%CI:1.008~1.729,P<0.05]是进展性脑梗死发生的影响因素(P<0.05)。血压晨峰值、最大血凝块强度、凝固角、血凝块形成时间联合预测进展性脑梗死的曲线下面积为0.963,敏感度、特异度分别为0.887、0.949,约登指数为0.836,界值为0.497。结论血压晨峰值、最大血凝块强度、凝固角、血凝块形成时间、发病至治疗时间是影响进展性脑梗死发病的因素,血压晨峰及血栓弹力图指标联合预测进展性脑梗死发病有一定临床参考价值。 展开更多
关键词 血压晨峰 血栓弹力图 进展性脑梗死 急性脑梗死 相关性 影响因素
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动态心电图P波离散度和Tp-e间期联合血压变异性对原发性高血压患者室性心律失常易感性的预测效能 被引量:3
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作者 郑莉凡 张振玉 王秀芹 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第6期538-543,共6页
目的 观察原发性高血压患者室性心律失常易感性状况,并分析动态心电图P波离散度、T波峰-末(Tp-e)间期联合血压变异性对其预测效能。方法 纳入2020年6月至2022年6月医院126例原发性高血压患者为研究对象。入院时所有患者均接受动态心电... 目的 观察原发性高血压患者室性心律失常易感性状况,并分析动态心电图P波离散度、T波峰-末(Tp-e)间期联合血压变异性对其预测效能。方法 纳入2020年6月至2022年6月医院126例原发性高血压患者为研究对象。入院时所有患者均接受动态心电图检查与血压变异性检查,记录P波离散度、Tp-e间期值,观察患者室性心律失常发生状况,并将其分为室性心律失常组与非室性心律失常组,分析动态心电图P波离散度、Tp-e间期联合血压变异性对原发性高血压患者室性心律失常易感性的预测效能。结果 126例原发性高血压患者中发生室性心律失常39例,占30.95%;室性心律失常组右心房横径(RAD)[(47.39±6.25)mm]长于非室性心律失常组[(40.37±6.74)mm],P波离散度[(42.82±8.14)ms]、Tp-e间期[(112.96±11.34)ms]、24 h舒张压标准差(24 h diastolic blood pressure standard deviation,24 h DPB-SD)[(13.79±5.22)mmHg]、24 h收缩压标准差(24 h systolic blood pressure standard deviation,24 h SBP-SD)值[(18.75±5.76)ms]高于非室性心律失常组[(36.16±7.28)ms、(99.23±12.61)ms、(9.78±4.36)mmHg、(14.03±5.17)mmHg](P<0.05);经点二列相关性分析显示,动态心电图P波离散度、Tp-e间期、血压变异性(24 h DPB-SD、24 h SBP-SD)值与原发性高血压患者发生室性心律失常呈正相关(r=0.276、0.463、0.207、0.293,P均<0.05);经logistic回归分析,结果显示,高P波离散度、高Tp-e间期、高24 h DPB-SD、高24 h SBP-SD是原发性高血压患者发生室性心律失常的危险因素(OR=1.112、1.095、1.199、1.177,P<0.05);ROC曲线结果显示,P波离散度、Tp-e间期、24 h DPB-SD、24 h SBP-SD预测原发性高血压患者发生室性心律失常的AUC分别为0.733(95%CI 0.635~0.830)、0.800(95%CI 0.723~0.877)、0.719(95%CI 0.621~0.817)、0.712(95%CI 0.614~0.810)、0.912(95%CI 0.863~0.961)。结论 动态心电图P波离散度、Tp-e间期联合血压变异性对原发性高血压患者室性心律失常易感性具有较高预测价值。 展开更多
关键词 原发性高血压 室性心律失常 动态心电图 P波离散度 T波峰-末间期 血压变异性
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术前彩色多普勒超声血流参数对甲状腺乳头状癌术后预后的预测价值 被引量:1
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作者 程瑛 吴风玲 吴燕 《临床误诊误治》 CAS 2023年第12期37-41,共5页
目的 研究术前彩色多普勒超声血流参数对甲状腺乳头状癌(PTC)术后预后的预测价值。方法 选取2019年1月—2021年1月收治的116例PTC,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组。所有受试者于手术治疗前行彩色多普勒超声检查,获得病灶部位... 目的 研究术前彩色多普勒超声血流参数对甲状腺乳头状癌(PTC)术后预后的预测价值。方法 选取2019年1月—2021年1月收治的116例PTC,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组。所有受试者于手术治疗前行彩色多普勒超声检查,获得病灶部位血流参数。采用多因素Logistic回归分析明确PTC术后患者预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估彩色多普勒超声血流参数对PTC术后预后的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,甲状腺包膜侵犯、淋巴结转移、甲状腺球蛋白>40μg/L、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)是影响PTC术后患者预后不良的独立危险因素(P<0.01)。RI、PI、PSV联合预测PTC术后患者预后不良的受试者工作特征曲线下面积、约登指数分别为0.863、61.30%,均高于上述指标单独预测(P<0.01)。结论RI、PI、PSV高水平是影响PTC术后患者预后不良的独立危险因素,预测PTC术后患者预后不良的价值较高,且联合检测的预测价值更高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 彩色多普勒超声 血流参数 阻力指数 搏动指数 收缩期峰值血流速度 预后 预测价值
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血运重建时机对急性心肌梗死患者血管再通率、心肌微循环、心功能及预后的影响
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作者 孙亚丽 刘心雨 +3 位作者 张雪莲 宋欣仪 任淑红 张美玲 《临床误诊误治》 CAS 2023年第8期40-45,共6页
目的 探讨血运重建时机对急性心肌梗死(AMI)患者血管再通率、心肌微循环、心功能及预后的影响。方法 选取2019年1月—2021年6月收治的556例AMI,根据血运重建时机分为早期组和晚期组各278例。早期组入院12~<24 h行血运重建,晚期组入院... 目的 探讨血运重建时机对急性心肌梗死(AMI)患者血管再通率、心肌微循环、心功能及预后的影响。方法 选取2019年1月—2021年6月收治的556例AMI,根据血运重建时机分为早期组和晚期组各278例。早期组入院12~<24 h行血运重建,晚期组入院24~<72 h行血运重建。比较2组血管再通率和治疗前、治疗后7 d、治疗后3个月心肌微循环指标[造影剂开始灌注时间(AT)、灌注达峰时间(APT)、灌注峰值强度(PI)、曲线上升斜率(β)、心肌血流量(MBF)]、心肌损伤指标[血清肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血管内皮功能指标[血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,以及治疗前、治疗后3个月心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)],并统计2组治疗后6个月预后情况。结果 早期组血管再通率(96.40%,268/278)高于晚期组(90.29%,251/278)(P<0.01)。治疗后7 d、治疗后3个月早期组AT、APT、PI、β、cTnI、CK-MB、NT-proBNP、ESM-1、ET-1低于晚期组,MBF、NO高于晚期组(P<0.01);治疗后3个月早期组LVEF高于晚期组,LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV低于晚期组(P<0.01)。早期组治疗后6个月主要心血管不良事件(MACE)发生率低于晚期组(P<0.05)。结论 入院12~<24 h行血运重建能显著提高AMI患者血管再通率,改善心肌微循环,促进心肌损伤修复,纠正血管内皮功能紊乱,加快心功能恢复,且MACE发生风险较低。 展开更多
关键词 心肌梗死 血运重建 血管再通率 灌注达峰时间 心肌血流量 肌钙蛋白Ⅰ 内皮素-1 预后
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脑卒中中医辨证分型与头颈部CT灌注成像参数的相关性
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作者 陈佳 李偲 +1 位作者 金津 王鸿雁 《四川中医》 2023年第1期62-65,共4页
目的:探讨脑卒中中医辨证分型与头颈部CT灌注成像(CTP)参数的相关性。方法:回顾性分析2020年1月~2021年12月本院收治的70例脑卒中患者,所有患者均进行中医辨证分型并接受CT平扫、CTP检查,记录其病灶分布、面积、数量和患侧脑组织与对侧... 目的:探讨脑卒中中医辨证分型与头颈部CT灌注成像(CTP)参数的相关性。方法:回顾性分析2020年1月~2021年12月本院收治的70例脑卒中患者,所有患者均进行中医辨证分型并接受CT平扫、CTP检查,记录其病灶分布、面积、数量和患侧脑组织与对侧镜相区脑组织的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)等头颈部CTP参数。结果:纳入的70例脑卒中患者以气虚血瘀型(37.14%)和风痰阻络型(30.00%)最为常见。不同脑卒中中医辨证分型患者在半卵圆区和基底节区的病灶分布差异显著(P<0.05),其中半卵圆区病灶多见于气虚血瘀型,基底节区病灶多见于风痰阻络型;不同中医辨证分型脑卒中患者缺血面积、病灶数量差异显著(P<0.05),其中痰热腑实型脑卒中患者病灶面积最大,风痰阻络型脑卒中以多发病灶为主;不同中医辨证分型脑卒中患者rCBV、rCBF、rTTP和rMTT等头颈部CT灌注成像参数差异显著(P<0.05),其中痰热腑实型、风痰阻络表现为rCBV、rCBF降低和rTTP、rMTT延长。结论:脑卒中中医辨证分型与头颈部CTP参数密切相关,头颈部CTP检查可作为脑卒中中医辨证分型的客观影像检查手段。 展开更多
关键词 脑卒中 中医辨证分型 CT灌注成像参数 相对脑血容量 相对达峰时间
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超声检查大脑中动脉及脐动脉血流在胎儿宫内缺氧及分娩结局中的应用价值 被引量:1
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作者 吴丽萍 李兴文 《中国卫生标准管理》 2023年第7期30-33,共4页
目的探讨超声检查在胎儿大脑中动脉及脐动脉血流在胎儿宫内缺氧及分娩结局诊断中的应用价值。方法选取2020年8月—2022年2月广东省中山市东凤人民医院收治的孕妇60例,根据是否出现宫内缺氧分为缺氧组(31例)与正常组(29例),再根据围产儿... 目的探讨超声检查在胎儿大脑中动脉及脐动脉血流在胎儿宫内缺氧及分娩结局诊断中的应用价值。方法选取2020年8月—2022年2月广东省中山市东凤人民医院收治的孕妇60例,根据是否出现宫内缺氧分为缺氧组(31例)与正常组(29例),再根据围产儿是否出现不良妊娠结局分为正常结局组(32例)与不良结局组(28例)。比较超声检查大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)及脐动脉(umbilical artery,UmA)血流情况,并对脉动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值/舒张末期流速(systolic peak value and the end-diastolic velocity of blood flow,S/D)指标。结果孕30周时正常组MCA的PI、RI、S/D高于缺氧组,UmA的PI、RI、S/D低于缺氧组(P<0.05);正常结局组MCA的PI、RI、S/D高于不良结局组,UmA的PI、RI、S/D低于不良结局组(P<0.05)。结论应用超声检查可有效诊断胎儿大脑中动脉及脐动脉血流宫内缺氧和分娩结局,为胎儿宫内缺氧情况采取早期预防措施提供可靠依据,可有效避免围产儿出现不良结局,临床上可借鉴及推广。 展开更多
关键词 超声技术 围产儿大脑中动脉 脐动脉血流宫内缺氧 围产儿结局 阻力指数 收缩期峰值
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高血压晨峰现象与冠状动脉微循环的相关性 被引量:10
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作者 张健瑜 梁茜 +4 位作者 许兆延 李健 岑锦明 梅百强 杨希立 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期4090-4093,共4页
目的明确血压晨峰现象与冠脉微循环的关系,探讨影响冠脉微循环的因素。方法对入选患者进行24 h动态血压监测、冠脉微循环阻力指数检测,对所有患者进行血糖、总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固... 目的明确血压晨峰现象与冠脉微循环的关系,探讨影响冠脉微循环的因素。方法对入选患者进行24 h动态血压监测、冠脉微循环阻力指数检测,对所有患者进行血糖、总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、尿酸(SUA)检测,将高血压患者划分为晨峰组与非晨峰组。结果晨峰组与非晨峰组的一般统计学数据并无显著差异,生化指标差异亦无显著性,晨峰组的平均收缩压(24 h、白昼、夜间)、晨峰血压升高值与非晨峰组差异有统计学意义,但平均舒张压(24 h、白昼、夜间)与非晨峰组差异无显著性,年龄、24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、晨峰血压升高值指标为IMR的相关因素,但只有晨峰血压升高值为冠脉微循环阻力指数的独立影响因素。结论晨峰现象对高血压有一定的影响,且晨峰血压升高值是冠脉微循环阻力指数的独立影响因素。 展开更多
关键词 晨峰 高血压 动脉微循环阻力指数 相关分析
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