《傅青主女科》从塞流澄源复旧论治血崩研习心得及应用

傅山治疗妇科疾病的理论集中展现在《傅青主女科》一书中,其辨证合理,说理简洁,方药精辟,临床应用广泛。本文就《傅青主女科》血崩病证现代研究进展,从塞流澄源复旧治疗血崩特点对中医经典学说的继承和阐释。现代中医妇科临床应用中参照傅山观念诊治时,需要结合西医现代化检查及妇科检查,排除宫颈疾病、子宫内膜疾病、妊娠等,对急性大出血患者,必要时可予以输血补液等抗休克治疗。如果考虑围绝经期功能失调性子宫出血,必要时行诊断性刮宫术,诊断术后病理可排除子宫内膜不良疾病后进行中医药治疗。

血塞通联合丁苯酞对2型糖尿病合并脑梗死的疗效分析

目的探讨血塞通联合丁苯酞治疗2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月内分泌科收治的T2DM合并脑梗死患者90例,采用数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组在常规治疗的基础上给予血塞通注射液,观察组给予血塞通注射液和丁苯酞。比较2组患者疗效、凝血功能、血脂和心肌酶水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为71.11%明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。2组D-二聚体(D-D)水平较治疗前降低(P<0.05);观察组TC、LDL-C和apoB水平较治疗前降低(P<0.05);观察组肌酸激酶(CK)水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通联合丁苯酞治疗T2DM合并脑梗死的临床疗效显著,可减轻机体高凝状态,降低血脂和CK水平,且不增加不良反应发生率,有较高的临床应用价值。

血塞通联合依达拉奉右莰醇注射液对急性脑梗死患者神经功能及氧化应激指标的影响

目的探讨血塞通联合依达拉奉右莰醇注射液对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、氧化应激指标的影响。方法择取2022年5月-2023年3月于我院就诊的97例ACI患者,按随机数字法分成常规组(48例)、研究组(49例)。常规组予依达拉奉右莰醇注射液治疗,研究组在此基础上予血塞通治疗,持续2个疗程对比两组疗效、神经功能、氧化应激及炎症指标。结果研究组治疗后总有效率(91.84%)较常规组高(77.08%),有统计学差异(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分均降低,且研究组评分较常规组更低,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量均上升,丙二醛含量均降低,且研究组上述指标较常规组改善更优,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β含量均降低,且研究组上述指标较常规组更低,有统计学差异(P<0.05)。结论血塞通联合依达拉奉右莰醇注射液用于ACI疗效良好,可减轻氧化应激损伤,降低炎症反应,改善神经功能。

血塞通注射液治疗脑梗死的疗效观察

观察血塞通注射液治疗脑梗死的临床疗效。从2022年3月—2023年3月期间黔西市中医医院收治的脑梗死患者中随机挑选70例为研究对象,并将其随机分为两个小组,一组为对照组,另一组为观察组,两个小组病例数均为35例。对照组患者使用疏血通注射液治疗,观察组使用血塞通注射液治疗,对两组患者生活质量、治疗有效率、NIHSS评分、不良反应发生率进行观察。和对照组相比,观察组患者生活质量更高(P<0.05),治疗有效率更高(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分情况比较无显著差异(P>0.05);治疗后,和对照组相比,观察组患者神经功能情况更佳(P<0.05)。两组患者不良反应发生率情况比较无显著差异(P>0.05)。研究发现,在脑梗死治疗中利用血塞通具有确切效果,可以有效改善患者生活质量,促进患者神经功能恢复,且很少出现不良反应,具有较高治疗有效率,值得临床推广和应用。

房间隔缺损封堵术并发急性心包填塞的抢救与护理

介入手术是治疗先天性心脏病的手段之一,具有创伤性小,恢复快的特点。但是介入手术毕竟是一种创伤性的治疗措施,心脏损伤致心包填塞是该项手术后严重的并发症之一,处理不及时常威胁生命。及早发现、及时采取有效措施解除心包填塞是决定预后的关键。近期我科采用自体输血成功救治2例房间隔缺损（ASD）封堵术发生急性心包填塞患者，现将护理体会如下。

急性冠脉综合症患者应用替罗非班对留置针的影响

目的:观察急性冠脉综合症(ACS)患者应用替罗非班对留置针的影响。方法:100例ACS患者按是否使用替罗非班分为观察组和对照组,比较两组患者留置针堵管率、针管内回血及额外冲管情况。结果:观察组留置针堵管率较对照组低,针管内回血及额外冲管率较对照组高。

自制模拟训练装置在留置针封管技术培训中的应用

[目的]探讨自制模拟训练装置在静脉留置针封管技术培训中的应用。[方法]通过成立工作坊,组织理论讲解、视频观摩、自制模拟训练装置、自主练习、考核反馈几个环节对呼吸科27名护士进行静脉留置针封管技术培训,比较培训前后呼吸科住院病人留置针回血发生率、堵管率及病人满意度。[结果]培训后,住院病人留置针内回血率由49.06%下降至19.18%,堵管发生率由16.9%下降至4.1%,病人对静脉治疗满意度提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过工作坊培训模式结合自制模拟训练装置对护士进行留置针封管技术专项培训,可有效降低封管后留置针回血和堵管发生率,改善病人的就医体验,提高病人满意度。

血塞通注射液治疗脑出血的临床效果观察

目的对血塞通注射液治疗脑出血的临床效果进行观察，为临床治疗提供有效方案。方法：选取脑出血患者80例，随机平均分为实验组和对照组，每组各40例，对照组给予常规治疗，实验组在对照组治疗基础上给予血塞通治疗。结果：对比2组患者的治疗情况，实验组总有效率为95．00％，对照组为70．00％，P〈0．05；实验组经过治疗后，神经功能缺损评分和血肿量明显减少。结论：对于脑出血的患者，选用血塞通治疗，可改善脑部血液循环、增加脑血流量，能够降低患者脑组织的耗氧量，能够提高治疗效果，值得在临床上推广使用。

C_(57)BL小鼠生殖效率的研究

对C57BL小鼠生殖系统进行了解剖学和细胞学研究 ,结果表明 :性周期发情期的鉴定是提高小鼠受孕率的关键 温度、光照、噪音。

瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将120例住院患者按随机数字表法分为三组。常规组（C组）40例控制饮食、适当运动、糖尿病教育、心理调节及口服降血糖药物或者皮下注射胰岛素使空腹血糖控制于〈8．0mmol／L，餐后血糖控制于8～10mmol／L。0．4g．kT．塞通＋0．9％生理盐水100mL，1次／d，静滴。lmL甲钴胺＋30mL的0．9％生理盐水，1次／d，静注。瘅痛酊组（A组）40例瘅痛酊，外擦患处（剂量视病变部位及范围而定），2次／d。西药治疗同常规组。辣椒碱组（B组）40例辣椒碱软膏外擦患处（剂量视病变部位及范围而定），2次／d。西药治疗同常规组。治疗20d为1疗程。观测临床症状、TCSS总积分、神经传导速度、不良反应。连续治疗1疗程（20d），判定疗效。[结果]瘅痛酊组基本缓解5例，显效12例，有效19例，无效4例，总有效率90．00％。辣椒碱组基本缓解3例，显效9例，有效23例，无效5例，总有效率87．50％。常规组基本缓解2例，显效4例，有效26例，无效8例，总有效率80．00％。临床疗效A组改善优于B、c组（P〈0．05）。神经传导速度三组均有改善（P〈0．05），A组改善优于B、c组（P〈0．05）。TCSS总积分方差分析三组均有改善（P〈0．05），A组改善优于B、c组（P〈0．05）。[结论]瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著，值得推广。

两种冲洗液对持续行中心静脉压监测患者的临床效果观察

目的探讨两种冲洗液对持续行中心静脉压监测患者凝血功能及导管堵塞情况的影响。方法选取持续行中心静脉压监测的患者80例,按照随机数字表分为实验组和对照组,各40例。实验组的冲洗液选择0.9%的氯化钠溶液250 ml,对照组选用浓度为2.5 U/ml的肝素盐水作为冲洗液。两组分别于持续行中心静脉压(CVP)监测后,比较1 d、3 d、5 d、7 d的活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT),同时观察两组中心静脉导管堵塞情况。结果对照组持续行中心静脉压监测后3 d、5 d、7 d的APTT、PT、TT均高于实验组,对照组持续行中心静脉压监测后1 d、3 d、5 d、7 d的APTT、PT、TT与治疗前相比均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用两种冲洗液后导管阻塞情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于持续行中心静脉监测的患者,宜采用未加肝素的生理盐水作为冲洗液。

终末正压在肿瘤患者静脉留置针封管中的应用研究

目的:探讨不同的封管方法对留置针留置效果的影响。方法:将医院肿瘤科使用静脉留置针常规输液的41例患者,按随机数字表法分为对照组20例和观察组21例。两组患者均采用在脉冲式冲管后行正压封管,对照组封管后撤出头皮针再夹闭关闭夹;观察组在封管的基础上,采取先夹闭关闭夹,然后再次推注注射器,使留置针延长管充分充盈后撤出头皮针,达到终末正压效果。比较两组患者留置针堵管、静脉炎的发生率及留置时间。结果:观察组患者留置针堵管的发生率低于对照组,留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的静脉炎发生率差异无统计学意义。结论:终末正压封管可有效降低留置针堵管的发生率,延长留置时间。

大株红景天治疗老年冠心病稳定型劳累性心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察大株红景天治疗老年冠心病稳定型劳累性心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将65例分为两组,对照组30例血塞通注射液10g/次,2次/d。治疗组35例大株红景天10mL/次,加入250mL5%葡萄糖注射液,1次/d,。均15 d为1疗程。观察心绞痛及心电图疗效。治疗1疗程(15d)判定疗效。[结果]治疗组心绞痛疗效及心电图疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]红景天治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型胸痹安全有效。

血塞通治疗脑梗死临床效果及对血液流变学的影响

目的观察血塞通注射液对脑梗死的临床治疗效果及血液流变学的影响。方法：选择70例脑梗死患者，分为治疗组和对照组，其中治疗组40例，应用血塞通注射液治疗，另外对照组30例，应用丹参注射液治疗。治疗前后，2组进行相关指标对比。结果：治疗组显效率和总有效率均高于对照组（P〈0．05），在全血高切、低切、红细胞压积与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血塞通注射液能明显改善脑梗死患者的临床症状、血液流变学指标和血液黏度，对促进康复和提高患者生活质量有积极的意义。

血塞通注射液配合中药治疗视网膜静脉阻塞临床观察

目的:观察血塞通注射液配合中药治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:运用血塞通注射液配合中药对86例视网膜静脉阻塞患者进行治疗,观察治疗前后视力、眼底、FFA的改变。结果:显效45例,有效28例,无效13例,有效率84.88%。结论:血塞通注射液配合中药对视网膜静脉阻塞有一定疗效。

依达拉奉与血塞通联合治疗脑梗塞的临床疗效分析

目的:探讨脑梗塞采用依达拉奉联合血塞通的临床治疗效果。方法:选取某医院神经内科收治的脑梗塞患者100例,在常规脱水减轻脑水肿、改善脑循环等治疗基础上随机分组,分别采取单用血塞通治疗(对照组,n=50)与联用依达拉奉治疗(观察组,n=50),对两组治疗效果及对神经功能缺损评分、血清hs-CRP水平的展开对比。结果:两组治疗前hs-CRP水平无差异(P>0.05),治疗后均有降低,观察组的降低幅度更为显著(P<0.05)。观察组脑梗塞患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床收治的脑梗塞患者,采用依达拉奉联合血塞通治疗,可显著提高临床效果,消除症状,对保障患者预后意义显著。

温和灸联合血塞通对早期糖尿病肾病患者血脂的影响

目的探讨温和灸联合血塞通治疗早期糖尿病肾病的机制。方法 2013年3月—2014年3月,将患者随机分为两组,对照组在基础治疗基础上予前列地尔治疗,治疗组在基础治疗基础上予温和灸联合血塞治疗。疗程均为2周。结果治疗组总有效率为84.61%,对照组总有效率72.54%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);温和灸联合血塞通能明显减低治疗组患者TC、TG、LDL-C,升高HDL-C与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温和灸联合血塞通能明显改善临床症状,降低尿蛋白排泄,其机制可能与降低患者TC、TG、LDL-C,升高HDL-C有关。

中医综合治疗缺血性脑中风随机平行对照研究

[目的]观察中医综合治疗缺血性脑中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组35例注射低分子肝素,4000u/次,1次/d,皮下注射。治疗组35例中医综合治疗,静脉滴注中药+针灸推拿。急性期5%葡萄糖250mL+血塞通注射液200mg,1次/d,静滴。5%的葡萄糖250mL+葛根素注射液600mg,1次/d,静滴。恢复期针灸和推拿治疗。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、QLI、NIHSS、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。60d后对70例患者进行随访。[结果]治疗组基本痊愈13例,显效12例,有效9例,无效1例,总有效率97.14%。对照组基本痊愈7例,显效8例,有效14例,无效6例,总有效率82.86%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。生活质量指数两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。神经功能缺损评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]中医综合治疗缺血性脑中风效果显著,值得推广。

王昕退膜汤与益气固冲汤分期辨治崩漏

王昕教授认为崩漏主要为气虚血瘀,气虚为本,血瘀为标;排卵障碍型异常子宫出血(AUB-O)临床表现与"崩漏"类似。治疗以"急则治其标,缓则治其本"为原则,灵活运用"塞流""澄源""复旧"治崩三法。先活血化瘀以治标,退膜汤(党参、黄芪、莪术、三棱、茜草、补骨脂、海螵蛸、赤石脂、三七粉);瘀血祛除后,益气固冲摄血以调其本,益气固冲汤(党参、续断、黄芪、白术、白芍、茜草、山茱萸,荆芥炭、棕榈炭、牡蛎、海螵蛸、龙骨、赤石脂)。伴心烦加香附、郁金疏肝解郁;伴胃脘不适加瓦楞子煅制酸止痛;伴夜寐欠佳加酸枣仁、首乌藤养心安神。阴道流血停止后,运用中医四期调周疗法,结合不同生理时期的阴阳转化、消长、气血变化规律,周期性用药,经后阴血亏虚,加熟地、白芍、当归滋阴养血,充盈胞宫、血海;排卵期重阴转阳,加丹参、五灵脂、红花等补肾活血,促进排卵;经前期是重阳维持期,加鹿角霜、补骨脂、杜仲等补肾阳,推动经血来潮;经期为重阳转阴期,宜活血化瘀,重在祛瘀,加赤芍、五灵脂、益母草等,使经血排出通畅。附崩漏-气虚血瘀(异常子宫出血)验案1则。

阻塞除瘀方及针灸联合西药治疗脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察阻塞除瘀方联合针灸及西药治疗脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将196例住院患者按抽签简单随机分为两组。对照组98例急性期:125mL20%甘露醇,2次/d,15min内静滴;0.4g血塞通+100mL5%葡萄糖或0.9%生理盐水,1次/d,静滴。稳定期:2mL胞二零胆碱钠+100mL0.9%生理盐水,1次/d,静滴;阿司匹林肠溶,100mg/次,1次/d。治疗组98例阻塞除瘀方(桃仁10g,当归15g,黄芪30g,赤芍、红花各15g,地龙20g,川芎10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;针灸:取穴:合谷、梁丘、肩髃、曲池、百会、至阴、悬钟、足三里、阳溪、阳陵泉、三阴交、昆仑,以补法为主;30min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈50例,有效39例,无效9例,总有效率90.81%。对照组痊愈30例,有效34例,无效34例,总有效率65.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。神经功能缺损评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]阻塞除瘀方联合针灸及西药治疗脑梗塞效果显著,值得推广。