孕妇血清E-selection、LRRFIP、Hcy水平与妊娠期高血压的相关性研究

目的探讨孕妇血清E-选择素(E-selection)、富亮氨酸重复序列相互作用蛋白(leucine-rich repeat containing protein,LRRFIP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与妊娠期高血压的相关性。方法选取漳州市妇幼保健院门诊2019年6月—2020年10月收治的80例妊娠期高血压孕妇为观察组,同期80名正常妊娠孕妇为对照组,根据妊娠结局将妊娠期高血压患者分为不良妊娠(26例)和良好妊娠(54例)两个亚组。比较两组临床资料、入院时血清E-selection、LRRFIP、Hcy水平,比较不同妊娠结局患者入院时血清E-selection、LRRFIP、Hcy水平,分析入院时血清E-selection、LRRFIP、Hcy水平与临床资料、妊娠期高血压发生及不良妊娠结局的相关性,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析入院时血清E-selection、LRRFIP、Hcy水平联合检测对妊娠期高血压患者不良妊娠结局的预测价值。结果观察组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)高于对照组(P<0.05);入院时,观察组血清E-selection、LRRFIP、Hcy水平高于对照组(P<0.05);入院时,不良妊娠结局患者血清E-selection、LRRFIP、Hcy水平高于良好妊娠结局患者(P<0.05);入院时,血清E-selection、LRRFIP、Hcy水平与SBP、DBP、妊娠期高血压、不良妊娠结局呈正相关(P<0.05);入院时血清E-selection、LRRFIP、Hcy水平联合预测妊娠期高血压患者发生不良妊娠结局的AUC为0.786,最佳敏感度、特异度分别为92.31%、64.81%。结论妊娠期高血压患者血清E-selection、LRRFIP、Hcy水平呈异常表达,并与妊娠结局具有密切联系。

高血压患者短期血压变异与左室舒张功能的相关性分析

目的探讨原发性高血压患者血压变异与左室舒张功能的关系。方法对2021年10月至2022年1月我院门诊138例初诊原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析,根据超声心动图测量平均E/e′结果分两组(舒张功能正常组E/e′<14、舒张功能降低组E/e′≥14),比较两组间24 h动态血压指标结果(血压变异以血压变异系数、平均收缩压及舒张压标准差表示),分析左室舒张功能与血压变异指标及临床生化指标的相关性。结果左室舒张功能降低组患者的24 h收缩压变异系数(24hSBPCV)、24 h收缩压标准差(24hSBPSD)、24 h舒张压变异系数(24hDBPCV)、日间收缩压变异系数(dSBPCV)、日间舒张压变异系数(dDBPCV)、日间收缩压标准差(dSBPSD)、24 h收缩压平均水平(24hSBP)、夜间收缩压平均水平(nSBP)均高于舒张功能正常组,24hDBP、dDBP及nDBP低于舒张功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示:24hSBPCV、24hSBPSD、dSBPCV、dSBPSD、24hSBP、nSBP、年龄均与E/e′呈正相关(r=0.136、0.182、0.170、0.205、0.195、0.322、0.568,P=0.032、0.004、0.007、0.001、0.022、0.000、0.000);24hDBP、dDBP及nDBP均与E/e′呈负相关(r=-0.322、-0.334、-0.198,P=0.000、0.000、0.020);Logistic回归分析显示:dSBPSD及年龄是左室舒张功能的独立影响因素[OR=3.062(1.314~7.133)、1.094(1.058~1.132)]。结论原发性高血压患者短期血压变异及年龄是左室舒张功能的影响因素。

前列腺素E受体与血压调节

前列腺素E2(PGE2)是一种重要的花生四烯酸代谢产物,通过与4种G蛋白偶联的受体(EP1、EP2、EP3、EP4)作用而广泛参与多种生理和病理生理活动。研究表明4种EP受体在肾脏和血管系统中均有分布,PGE2通过作用于EP受体而具有降低血压及调节血压稳态平衡的作用。此外,PGE2通过EP受体在盐敏感性高血压、肾性高血压、心肌肥大等血压相关疾病中也发挥着重要的作用。

血浆维生素E水平与血脂及血压水平的相关性

[目的]探讨血浆维生素E水平与血脂及血压水平的关系.[方法]于2007年在延吉市自然人群中进行横断面调查,测定438名健康体格检查者血浆维生素E、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平,分析血浆维生素E水平与血脂及血压的相关性.[结果]调整年龄、性别后血浆维生素E水平与TC,LDL和动脉硬化指数呈负相关,与TG和HDL无相关性.维生素E水平与收缩压和舒张压无相关性.[结论]血浆维生素E水平与血脂水平有相关性,特别是与TC和LDL.

单纯性肥胖儿童血压变化及其载脂蛋白E基因型多态性对血压的影响

【目的】探讨单纯性肥胖儿童血压的变化及载脂蛋白E基因型多态性对血压的影响。【方法】采用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性方法检测 12 6例单纯性肥胖儿童载脂蛋白E基因型 ,并按常规方法测定血压 ,以健康非肥胖儿童作为对照。【结果】与对照组比较 ,单纯性肥胖儿童收缩压和舒张压明显增高 ,且随肥胖程度的加重而加重。携带ε4等位基因的健康儿童 ,收缩压、舒张压较ε3及ε2等位基因携带者为高 ;而在肥胖儿童 ,ε3等位基因携带者收缩压、舒张压较ε4及ε2等位基因携带者为高。但经统计学处理 ,差异均无显著性。【结论】单纯性肥胖儿童血压增高 ,载脂蛋白E等位基因 (apoε)

apoE基因多态性与老年人血压关系的临床研究

目的 :观察人载脂蛋白E(apoE)的遗传多态性以及与老年人收缩压的关系。 方法 :应用等电聚焦电泳—免疫印迹法测定apoE表型。 结果 :高血压组与对照组apoE表型与apoE等位基因频率分布无显著差异 ,均以E3/ 3表型常见和ε3等位基因频率最高。高血压组中 ,不同apoE表型之间 ,收缩压差异有显著性 ,ε4等位基因携带者收缩压较携带其他等位基因者高。结论 :apoE基因多态性与老年人收缩压明显相关。

我国五个人群血浆维生素A,E,C与血压关系的分析

随机选取居我国南域贵州威宁山区汉、彝族农民,北方石家庄城、乡及舟山渔民五个人群、共416人(正常血压者337人,高血压者79人),作血浆维生素 A,E,C 与血压的相关分析。各人群饮食、血压水平迥异.受检者全部男性,年龄40～59岁.通过人群间、人群内分析和比较正常血压、高血压者间的差别,发现血浆维生素 A,E 与血压正相关;而维生素 C 则呈负相关,机理待探索.

E-选择素A561C(S128R)基因多态性对动态血压的影响

目的:研究E-选择素A561C基因多态性对动态血压的影响.方法:原发性高血压组347例,对照组315例.2组年龄、体质指数(BMI)无显著性差异.对2组进行诊室血压测量,抽血检验生化指标.PCR-RFLP方法进行DNA多态性分析,电泳判断基因型并测序.结果:检测到AA、AC、CC三种基因型.在高血压组与非高血压组之间,基因型构成比有显著性差异(P<0.05).在高血压组AC-CC基因型和C等位基因频率(6.92%和4.76%)显著高于对照组(分别为3.17%,2.22%),P值分别为0.029和0.013.C等位基因发生高血压的风险性是A等位基因的2.197倍 [OR(Odds Ratio)=2.197,95%可信区间为1.164～4.144].同时AC-CC基因型的24 h、白天、夜间血压以及血压最大值、最小值、血压负荷均大于AA基因型,其中夜间舒张期血压和舒张期血压负荷的P值分别是0.043和0.016,具有统计学意义.而且AC-CC基因型发生收缩压非勺型高血压的危险是AA的4.367倍.OR=4.367,95%可信区间:0.047～1.122.发生舒张压非勺型高血压的危险是AA的1.972倍.OR=1.972,95%可信区间:0.124～2.070.结论:E-选择素A561C基因多态性对高血压有显著影响,AC_CC基因型和C等位基因发生高血压风险较大,动态血压各血压指标较高,且更易发生血压节律异常.

不同性别高血压患者随年龄增加血压和E/A比值对房室结构影响的超声研究

目的探讨不同性别高血压患者随年龄增加血压和E/A比值对房室结构的影响。方法 1 013例高血压患者,根据年龄分为青年组(287例)、中年组(419例)、老年组(307例),各组又根据性别分为男、女组,分别测量各组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、左心房内径指数(LADi)、左心室重量指数(LVMI)、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张晚期峰值血流速度(A峰),计算E/A比值。结果 (1)LADi、LVMI、脉压、A峰均随着年龄的增大而增大,收缩压、舒张压、E峰、E/A均随着年龄的增大而降低,其中在各年龄段中女性LADi、脉压、E峰、A峰均大于男性(P<0.05)。(2)青年组男性高血压患者SBP、DBP、PP、A峰、E/A比值均与LVMI相关,仅SBP与LADi相关,女性高血压患者SBP、PP、E峰、E/A比值均与LVMI相关,仅SBP、PP与LADi相关;中年组男性高血压患者的SBP、DBP、PP仅与LVMI相关(P<0.05)。结论不同性别高血压患者随年龄增加血压及E/A比值对房室重构的影响不尽相同,其中尤以青年高血压患者的收缩压、脉压和E/A比值与左心室重构密切相关为著。

载脂蛋白E的基因多态性与插管全麻下血压变化的相关性研究

探讨并研究载脂蛋白E(ApoE)的基因多态性与插管全麻下不同分级血压之间的相关性。运用等电聚焦电泳-免疫印迹法测定ApoE的表型,探讨插管全麻下老年患者不同血压等级ApoE基因多态性的影响。ApoE表型中以E3/3最为常见,ApoE等位基因中E3的频率分布最高;不同的ApoE表型,E4等位基因携带者的血压变化较其他等位基因携带者的血压变化大(P<0.05)。麻醉医生应充分了解患者不同ApoE表型的差别,结合自身临床经验,对E4高危人群的插管全麻进行无缝隙的围手术期血压管理。

前列腺素E_1对缺氧性肺动脉高压的作用

目的 研究前列腺素E1在缺氧性肺动脉高压动物对血流动力学、血气分析和肺功能的作用。方法测定缺氧性肺动脉高压的小猪用前列腺素E1治疗前后的血流动力学、血气分析和肺功能的变化 ,在对照组测相同指标。结果 实验动物用前列腺素E1治疗后肺动脉压比治疗前显著下降 (P <0 .0 1) ,与对照组比较差异显著 (P<0 .0 1)。心搏指数在治疗后比治疗前增加 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较也有差异 (P <0 .0 5 )。而血气分析、血压及肺功能无变化 (P <0 .0 5 )。结论 前列腺素E1能显著降低缺氧性肺动脉高压的肺动脉压 ,增加心输出量。

E－4031和利多卡因伍用对大鼠血流动力学作用

本文研究了Ｅ－４０３１和利多卡因伍用对大鼠血流动力学的影响。结果表明，大鼠血压从给药前的１２．８７±０．９１ｋＰａ降至１１．６０±０．８１ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；左室压从给药前的１１．５９±０．８０ｋＰａ降至９．４９±０．７７ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；ｄｐ／ｄｔ＿（ｍａｘ）从给药前的２５３１±１７６．０ｍＶ／ｓ降至２０１４±１７０ｍＶ／ｓ；－ｄｐ／ｄｔ＿（ｍａｘ）从给药前２３４６±１７５ｍＶ／ｓ降至１９７８±１５９．０ｍＶ／ｓ。而同剂量的Ｅ－４０３１和利多卡因则无上述抑制作用。提示两药伍用时心率失常患者应注意心功能状态，用量不当可能使患者血压下降，心肌收缩无力，造成心肌缺血或诱发心衰。

E选择素在正常高值血压患者的变化

目的探讨正常高值血压患者血浆E选择素水平变化。方法采用酶联免疫双抗体夹心法测定正常对照组(n=30)及正常高值血压组(n=60)血浆E选择素水平。结果正常高值血压组与正常对照组在性别、年龄、胆固醇、甘油三脂、空腹血糖、心率经值间比较无统计学差异(P>0.05);正常高值血压组与正常对照组在收缩压[(127.32±9.52)mmHg vs(116.25±8.81)mmHg]、舒张压[(77.24±8.13)mmHg vs(72.63±6.65)mmHg]均存在差异性(P<0.05);正常高值血压组较正常对照组存在高血浆水平E选择素[(49.32±6.91)ng/nl vs(33.12±7.82)ng/nl,P<0.05]。结论正常高值血压患者存在高血浆水平E选择素提示血管内皮功能激活、受损。

E-Coach慢病管理模式在高血压控制中的应用研究

目的探讨E-Coach慢病管理模式在高血压患者中的应用效果。方法将232例原发性高血压患者随机分为研究组(116例)和对照组(116例)。对照组采取常规门诊管理,研究组在常规门诊管理的基础上接受由专科护士为主导的E-Coach慢病管理模式管理。干预6个月后评价效果。结果对照组98例、研究组102例患者完成全程干预。研究组血压控制率、平均每周有氧锻炼时间、认知症状管理及与医生沟通评分显著高于对照组,收缩压显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 E-Coach慢病管理模式有利于改善高血压患者的自我管理行为,提高血压控制率。

叶酸、维生素E联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效及对患者血管内皮功能、Th1/Th2细胞水平的影响

目的:探讨叶酸、维生素E联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者疗效及对患者血管内皮功能、Th1/Th2细胞水平的影响。方法:选取妊娠期高血压患者210例为研究对象进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表分为联合组(n=105)、对照组(n=105)。在常规治疗基础上,对照组予以硫酸镁治疗,联合组予以叶酸、维生素E联合硫酸镁,均治疗2周。对比两组临床疗效、妊娠结局及治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、24 h尿蛋白定量、血清血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、缺血修饰白蛋白(IMA)]、Th1、Th2、Th1/Th2细胞水平。结果:①疗效及妊娠结局:联合组总有效率高于对照组,剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿低体重、新生儿窒息发生率均低于对照组(均P<0.05),两组产后出血发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);②血压与尿蛋白:治疗后两组DBP、SBP水平、24 h尿蛋白定量均明显降低,联合组降低幅度高于对照组(P<0.05);③血管内皮功能:两组治疗后血清NO水平较治疗前提高,ET-1水平较治疗前下降,且联合组均优于对照组(P<0.05);④氧化应激:治疗后,联合组血清MDA、MPO、IMA水平均低于对照组(均P<0.05);⑤Th1/Th2细胞:与治疗前比较,治疗后两组血清Th1、Th1/Th2水平降低,Th2水平升高,且联合组均优于对照组(均P<0.05)。结论:叶酸、维生素E联合硫酸镁治疗妊娠期高血压临床疗效显著,可有效控制患者血压,缓解机体氧化应激状态,抑制肾脏及血管内皮损伤,同时调节Th1/Th2细胞平衡,改善妊娠结局。

应用ET评价血压对颈动脉内皮功能与腔隙性脑梗死的影响

目的：应用血管回声跟踪技术（E-Tracking，ET）评价血压对颈动脉内皮功能及腔隙性脑梗死的影响。方法采用随机抽样法抽取我院2009年2月-2013年8月采用ET技术及颅脑MRI检查的门诊及住院患者，其中正常血压与各级高血压各60例，将各组间ET参数中的血管僵硬度（β）、弹性模量（Eρ）、血管顺应性（AC）及不稳定粥样硬化斑块及MRI检测出的腔隙性梗死进行比较。结果血管僵硬度（β）、弹性模量（Eρ）、不稳定斑块及腔隙性梗死统计数据随血压升高而升高，血管顺应性（AC）随血压升高而降低。结论血压升高与血管内皮功能损伤及腔隙性脑梗死密切相关，在高血压早期，即使颈动脉未发生形态及结构的改变，血压已成为血管内皮功能损伤的独立危险因素。

E-Tracking技术对高血压合并高脂血症患者颈动脉弹性及血压变异性的评估价值

目的探讨血管回声跟踪(E-Tracking)技术对高血压合并高脂血症患者颈动脉弹性及血压变异性(BPV)的评估价值。方法将本院收治的130例高血压患者根据是否合并高脂血症分为单纯高血压组(60例)和高血压合并高脂血症组(70例)。采用E-Tracking技术测定两组的颈动脉弹性参数,采用动态血压监测仪测定BPV系数,进一步采用Pearson检验判断颈动脉弹性参数与BPV系数的相关性。结果入院即刻,高血压合并高脂血症组的应变弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)高于单纯高血压组,动脉顺应性(AC)低于单纯高血压组(P<0.05)。高血压合并高脂血症组的动态血压标准差[白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)]和动态血压变异系数[白天收缩压变异系数(dSCV)、白天舒张压变异系数(dDCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、夜间舒张压变异系数(nDCV)]均高于单纯高血压组(P<0.05)。高血压合并高脂血症组患者的Eρ、β与BPV参数呈正相关,AC与BPV参数呈负相关(P<0.05)。结论E-Tracking技术可直接评估高血压合并高脂血症患者的颈动脉弹性,间接判断其BPV。

老老年高血压患者昼夜血压节律与平均血小板体积的相关性研究

目的探索老老年原发性高血压患者昼夜血压节律与平均血小板体积(MPV)的相关性。方法选择中国中医科学院广安门医院2013年8月—2014年1月心内科住院高血压患者100例,根据血压昼夜节律的不同,将患者分为3组:杓型组24例,非杓型组26例,反杓型组50例。比较3组间平均血小板体积及分析其影响因素。结果 3组间MPV值比较,杓型组<非杓型组<反杓型组,差异有统计学意义(P<0.01)。MPV与夜间血压下降率存在显著相关性(r=-0.299,P=0.035);MPV与ALT、AST均呈正相关性,与HDL C呈负相关。结论在老老年高血压患者的血压昼夜节律于MPV之间关系密切,在临床诊疗中,应重视MPV的监测,调节血压昼夜节律,改善患者自主神经功能,提前进行干预,从而减少急性血栓事件的发生,改善心脑血管病预后。

西洋参对低舒张压的老年高血压血清相关炎性反应因子的影响

目的:观察西洋参联合降压药物治疗对低舒张压的老年高血压患者血清E-选择素及可溶性细胞间黏附分子水平的影响,并探讨西洋参治疗该疾病的机制。方法:选取100名65岁以上的经正规降压治疗后血压控制欠佳的低舒张压的老年高血压患者,随机分为2组,其中50例为西洋参组,采用西洋参联合降压药物治疗;另50例为单用药组,采用单纯降压药物治疗作为对比观察。于治疗前后检测患者血液中s ICAM-1和s E-selectin水平。结果:治疗后2组收缩压均有所下降,其中西洋参组下降更为明显(P<0.05);治疗后西洋参组舒张压有所回升,且脉压下降显著,明显优于单用药组(P<0.01)。治疗前西洋参组s ICAM-1和s E-selectin水平与单用药组比较差异无统计学意义;治疗后2组s ICAM-1和s E-selectin均显著降低,但西洋参组下降更为明显,与单用药组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:西洋参联合降压药物治疗低舒张压的老年高血压疗效确切,并能通过调节黏附分子的表达来抑制炎性反应,从而达到保护和修复血管内皮细胞、抗血管硬化的目的。

急性ST段抬高型心肌梗死患者入院即刻收缩压与住院期间不良事件关系的探讨

目的：探讨急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者,入院即刻SBP水平与住院期间发生心脏不良事件的关系。方法：连续入选2012年8月至2014年4月,发病24小时以内入院的（STEMI）患者1 799例,经排除标准筛选后共入选1 268例患者。记录入院即刻SBP,并根据SBP水平由低到高分为五组：1组90~100mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）、2组101~119mm Hg、3组120~139mm Hg、4组140~159mm Hg及五组≥160mm Hg组。分别包含患者数目为：250例（19.7%）,356例（28.1%）,437例（34.5%）,175例（13.8%）及50例（3.9%）。住院期间依据指南进行规范诊疗,观察终点为住院期间心性不良事件（死亡、心源性休克（CS）、心脏破裂、室性心动过速/心室颤动）的情况。结果：五组间死亡、心源性休克及室性心动过速/心室颤动发生率均差异具有统计学意义（P〈0.05）;其中各组全因病死率：五个组分别为8.8%、3.9%、3.2%、5.1%和6.0%;室性心动过速（CS）和室性心动过速/心室颤动发生率分别为19.2%、6.7%、3.4%、5.1%、0%、15.6%、9.0%、5.7%、5.7%和6.0%。入院即刻SBP为90~100mm Hg组具有更高的全因病死率（8.8%）、CS发生率（19.2%）及室性心动过速/心室颤动发生率（15.6%）。入院血压120~139mm Hg组具有更低全因病死率（3.2%）、CS发生率（3.4%）、室性心动过速/心室颤动发生率（5.7%）。多因素逻辑回归显示,入院即刻SBP 90~100mm Hg（OR=2.663,95%CI：1.597~4.439,P〈0.01）、Killip〉1级（OR=4.70,95%CI：2.804~7.869,P〈0.01）、IABP应用（A：OR=3.642,95%CI：2.382~5.568,P〈0.01/B：OR=3.277,95%CI：2.209~4.861,P〈0.01）为住院不良事件的独立危险因素。结论：STEMI患者入院即刻SBP水平与住院期间不良事件存在相关性,入院即刻SBP 90~100mm Hg住院不良事件率较高;而相对较高的血压（120~159mm Hg）住院不良事件率较低。