耳穴贴压联合针灸对高血压病患者血压血脂的影响

目的 探析高血压病患者采用耳穴贴压联合针灸治疗对血压与血脂的影响。方法 选择枣庄市立医院2021年3月—2022年3月接诊的90例高血压病患者,按照随机数字表法分为2组,每组45例。对照组口服药物治疗,观察组耳穴贴压联合针灸治疗。比较2组患者血压、血脂、中医证候积分和治疗总有效率。结果 治疗后,观察组舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组主症(头痛、眩晕)与次症(心悸、胸闷、畏寒肢冷)中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压病患者采用耳穴贴压联合针灸治疗可以更好地改善血压与血脂,值得推广。

脂必泰联合阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的 探讨脂必泰胶囊对脑梗死急性期患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 选取90例脑梗死急性期患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各45例。对照组给予西医常规治疗(阿托伐他汀钙片),治疗组联合脂必泰胶囊强化降脂治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、血脂水平、颈动脉斑块积分、斑块面积及中医证候评分。结果 治疗后,两组患者血清hs-CRP、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白水平(low densith lipoprotein, LDL-C)、颈动脉硬化斑块积分、斑块面积、中医证候评分均明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脂必泰胶囊联合阿托伐他汀钙能够明显降低脑梗死急性期患者血脂和hs-CRP水平,减轻颈动脉粥样斑块,改善中医临床证候。

慢性肾脏病腹膜透析患者血脂水平与冠状动脉钙化严重程度的关系

[目的]探讨慢性肾脏病(CKD)腹膜透析(PD)患者血脂水平与冠状动脉钙化(CAC)严重程度的关系。[方法]选取2018年6月—2021年12月本院收治的205例进行PD治疗的CKD患者作为研究对象,根据CAC评分将患者分为钙化组(n=152)和未钙化组(n=53),并将钙化组分为轻度钙化组(n=61)、中度钙化组(n=50)和重度钙化组(n=41),采用单因素分析比较患者临床资料及实验室指标差异;采用限制性三次样条拟合Logistic回归模型分析血脂水平与CAC的关系;采用多元Logistic回归模型分析影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨血脂水平对CAC严重程度的预测价值。[结果]与未钙化组相比,钙化组年龄、糖尿病比例、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血磷水平显著增加,血尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、血镁、25-羟维生素D3(25-(OH)-VitD3)水平显著降低(P<0.05);Logistic回归显示,调整年龄、糖尿病等因素后TC(OR=1.79,95%CI:1.56~2.10)、TG(OR=2.13,95%CI:1.86~2.41)、HDLC(OR=0.67,95%CI:0.42~0.84)、LDLC(OR=2.01,95%CI:1.78~2.32)仍是CAC发生的危险因素,且随着TG、TC、LDLC水平升高,HDLC水平降低,其关联效应值也相应增高(P趋势<0.05);与轻度钙化组相比,中度钙化组、重度钙化组年龄、TG、TC均显著增加,HDLC均显著降低,中度钙化组UA显著增加,重度钙化组LDLC、血磷显著增加,血镁、25-(OH)-VitD3显著降低;与中度钙化组相比,重度钙化组TC、LDLC显著增加,UA、HDLC显著降低(均P<0.05),且多元Logistic回归模型表明高龄,TG、TC、LDLC水平升高及HDLC水平降低是CKD患者PD治疗后发生重度CAC的独立危险因素(均P<0.05);限制性三次样条回归分析表明血脂水平与CAC严重程度呈明显的相关性;ROC曲线分析显示,血TG、TC、HDLC、LDLC联合检测的AUC为0.897,灵敏度为0.899,特异度为0.826,表明TG、TC、HDLC、LDLC联合检测对进行PD治疗的CKD患者CAC严重程度的预测价值高于任一单一指标。[结论]进行PD治疗的CKD患者,血TG、TC、LDLC水平升高及HDLC水平降低与CAC发生风险显著相关,并且参与了CAC的发生发展,临床可通过联合检测提高其预测价值。

血清脂质相关指标与乳腺癌关系的研究进展

脂代谢紊乱与乳腺癌的发生发展及预后密切相关。探索血清脂质相关指标、降脂药物对乳腺癌发病及预后的影响,有助于寻找乳腺癌新的生化标志物,发现新的治疗靶点并对其进行更精准的个体化治疗。本文通过查阅相关文献,就血清脂质相关指标与乳腺癌之间的关系做一综述,为深入研究乳腺癌的发病机制及乳腺癌的预防、诊断及治疗提供新的方向。

补充后生元对犬粪便特性、血清生化指标及粪便菌群的影响

研究旨在探讨后生元对宠物健康的影响。选择12只比格犬,根据体重和性别一致的原则,随机分成两组(A组和B组),每组6个重复,每个重复1只犬。研究采用交叉试验,比较了成年健康比格犬采食添加200 g/d后生元的日粮及对照日粮期间血清生化指标及粪便菌群的差异。结果显示,采食基础日粮的比格犬平均粪便评分为2.97,采食添加后生元日粮的比格犬平均粪便评分为2.54。与采食基础日粮相比,采食添加后生元日粮的犬血清甘油三酯含量下降了51.16%(P<0.05),胆固醇含量下降了29.92%(P<0.05),血清尿酸含量下降了11.43%(P<0.05)。与采食基础日粮相比,采食后生元日粮的犬血清免疫球蛋白G(IgG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)含量分别降低了7.85%、23.97%和29.54%(P<0.05)。后生元后可增加犬粪便中乳杆菌属(Lactobacillus)和芽孢杆菌(Bacillus)等有益菌的相对丰度,降低梭杆菌属(Fusobacterium)和厌氧螺菌属(Anaerobiospirillum)等有害菌的相对丰度。研究表明,日粮中补充后生元能够改善犬的肠道健康。

脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数的影响

目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规服用二甲双胍0.5 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗。治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著。

帕金森病患者认知和运动功能与女性生殖因素及血脂的相关性分析

目的探讨帕金森病(PD)患者认知、运动功能与女性生育及绝经年龄、血脂等的相关性。方法选取2019-05—2022-11徐州市中心医院92例女性PD患者为研究组,另选取同一时间段门诊体检的101例健康女性为对照组,比较2组生殖因素及血脂水平。结果研究组绝经年龄[(47.8±8.2)岁比(50.2±9.8)岁]、生育年龄[(31.6±4.1)岁比(34.9±6.5)岁]及TC[(4.6±1.0)mmol/L比(5.8±1.5)mmol/L]、TG[(1.3±0.2)mmol/L比(1.8±0.6)mmol/L]、HDL-C[(1.2±0.3)mmol/L比(1.5±0.4)mmol/L])、LDL-C水平[(3.1±0.5)mmol/L比(3.8±0.9)mmol/L]均低于对照组(P<0.05),认知功能评分显著低于对照组[(24.2±5.6)分比(28.9±1.6)分,P<0.05],运动功能评分显著高于对照组[(28.9±5.6)分比(12.5±1.6)分,P<0.05]。PD患者绝经年龄、生殖年龄及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均与认知功能评分呈正相关(r=4.172、3.518、4.183、3.829、4.963、3.829,P<0.05),与运动功能评分呈负相关(r=—3.289、—4.172、—3.818、—4.210、—3.826、—4.162,P<0.05)。结论PD的发生与生殖因素、血脂水平存在一定的相关性,维持一定的血脂水平、保持雌激素水平稳定可能会一定程度上预防PD的发生。

计划行为理论下的追踪护理模式对高脂血症患者血脂水平及自我管理的影响

目的探讨计划行为理论下的追踪护理模式对高脂血症患者血脂水平及自我管理的影响。方法选取2022年1—12月郑州大学第一附属医院94例高脂血症患者,采用随机抽签法分为对照组(47例)、试验组(47例),对照组接受常规护理,试验组在此基础上实施计划行为理论下的追踪护理模式。比较两组疾病知识掌握情况、用药依从性[服药依从性量表(MMAS-8)]及干预前后血脂水平[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、健康信念[健康信念模型量表(CHBMS)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]、心理状态[正性与负性情绪量表(PANAS)]、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果试验组疾病知识掌握率(95.74%)高于对照组(80.85%)(P<0.05);试验组用药依从率(100.00%)高于对照组(85.11%)(P<0.05);干预6个月后试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平优于对照组(P<0.05);试验组干预6个月后CHBMS、AHSMSRS、HPLP-Ⅱ、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,干预6个月后试验组PANAS-正性评分较高,PANAS-负性评分较低(P<0.05)。结论计划行为理论下的追踪护理模式可提升高脂血症患者自我管理能力,提高其用药依从性,改善其血脂水平,提高生活质量水平。

补肾通脉方对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后凝血-纤溶系统及血脂的影响

目的:观察补肾通脉方对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后凝血-纤溶系统及血脂的影响。方法:选取2017年3月—2020年3月南京中医药大学附属徐州中医院收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机分组的方法,将其分为对照组和治疗组,各46例。入组患者均给予标准化内科治疗,治疗组在标准治疗的基础上加用补肾通脉方。观察两组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化物抑制剂1(PAI-1)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及血脂的变化。结果:治疗前,两组FIB、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、PAI-1水平下降,AT-Ⅲ、t-PA水平升高,治疗组FIB、PAI-1水平低于对照组,AT-Ⅲ、t-PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组sCD40L、sICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组sCD40L、sICAM-1水平均显著下降,治疗组sCD40L、sICAM-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均显著下降,HDL-C升高,治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在标准化内科治疗基础上加用补肾通脉方能够改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后高凝状态,调节患者体内凝血-纤溶系统平衡,控制炎症反应,降低血脂水平。

北极狐、银狐血清生化指标的比较分析

为了比较冬毛期北极狐与银狐血清生化指标的差异,随机选择健康成年北极狐、银狐各80只(公、母各半),在打皮期采用腿静脉采血方法,并应用全自动生化分析仪,测定了北极狐和银狐的血清生化指标。结果表明,血清肝功能各指标总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(T.Bili)和直接胆红素(D.Bili)两物种间均差异极显著(P <0.01),除天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(P=0.006)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)(P=0.018 3)两指标在性别上有显著差异和ALP在年龄上有显著差异(P=0.014 5)外,其他各指标在年龄和性别上差异均不显著(P> 0.05);血清血脂功能指标中胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)两物种之间除ApoA1没有显著差异(P=0.892 9),其他各指标均有显著差异(P <0.05),在性别方面,除LDL-C没有显著差异(P=0.180 9)外,其他各指标均有显著差异(P <0.05);血清心肌类乳酸脱氢酶(LDH)在性别方面没有显著差异(P> 0.05),血清心肌类肌酸激酶(CK)和肾功能肌酐(Cre)指标在两物种间及性别方面均有显著差异(P <0.05);血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、胆碱酯酶(CHE)在两物种之间均无显著差异(P>0.05)。北极狐与银狐的肝功能各指标均存在极显著的差异,北极狐与银狐的血脂指标除ApoA1外均存在显著或极显著差异。此外,血清肌酐银狐显著高于北极狐;银狐的血清肌酸激酶显著低于北极狐;血清乳酸脱氢酶北极狐显著低于银狐。

血脂对早期钙化性主动脉瓣膜病的预测价值

目的探讨血脂水平与早期钙化性主动脉瓣膜病(CAVD)的关系及血脂水平对早期CAVD的预测价值。方法采用回顾性分析方法选取我院心内科2021年1月至2021年12月住院患者315例,根据心脏彩超结果分为病例组(55例)及对照组(260例),收集所有研究对象临床基本信息及实验室空腹血脂检验指标,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB100/ApoA1值,采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。结果两组患者的性别、体质指数、吸烟、饮酒、糖尿病患病率、TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、ApoA1、ApoB100、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB100/ApoA1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,病例组年龄[(67.29±7.42)岁vs.(60.98±9.76)岁]、高血压患病率(65.45%vs.47.69%)、Lp(a)水平[(499.62±417.98)mg/L vs.(240.83±209.70)mg/L]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.081,95%CI 1.033~1.132,P=0.001)、高Lp(a)水平(OR=1.003,95%CI 1.002~1.004,P<0.001)是发生早期CAVD的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,Lp(a)(AUC 0.704,95%CI 0.626~0.781,P<0.0001),对早期CAVD有一定的预测价值。结论Lp(a)是发生早期CAVD的独立危险因素,其对患者发生早期CAVD具有预测价值。

维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇血脂代谢和妊娠并发症的影响

目的观察补充维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇的血脂代谢和妊娠并发症的影响。方法选取福建省立医院2021年1月2022年12月就诊的多囊卵巢综合征孕妇50例作为观察组,自妊娠12周前开始,每日口服400单位维生素D_(3)滴剂。采用1∶1配对,配对因素为年龄、孕次、产次和体重指数,选取同期于福建省立医院分娩,且妊娠期间未服用维生素D_(3)的多囊卵巢综合征孕妇50例作为对照组。比较两组孕妇基线及孕37周的外周血25-羟基维生素D水平、血脂代谢指标,以及妊娠并发症情况。结果孕37周时,与对照组相比,观察组的外周血25-羟基维生素D水平明显升高[(34.55±5.71)ng/ml比(19.12±4.57)ng/ml,t=15.497,P<0.001],而甘油三酯[(1.50±0.37)mmol/L比(1.66±0.42)mmol/L]、总胆固醇[(4.66±0.62)mmol/L比(4.99±0.83)mmol/L]和低密度脂蛋白[(2.69±0.47)mmol/L比(2.87±0.61)mmol/L]水平均较对照组明显降低(P均<0.05)。相关性分析结果显示,观察组孕妇妊娠37周时的外周血25-羟基维生素D水平与甘油三酯(r=﹣0.612,P<0.001)、总胆固醇(r=﹣0.670,P<0.001)和低密度脂蛋白(r=﹣0.688,P<0.001)水平呈负相关,与高密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.652,P<0.001)。观察组患者的妊娠并发症总发生率明显低于对照组(64.00%比92.00%,χ^(2)=11.422,P=0.001)。结论多囊卵巢综合征孕妇补充维生素D_(3),有利于纠正患者自身的血脂代谢紊乱,减少妊娠并发症,改善分娩结局。

临床生化检验标本溶血对肝肾功能、血脂和心肌标志物的影响及应对措施

目的探讨临床生化检验标本溶血对肝肾功能、血脂和心肌标志物的影响及应对措施。方法选择2021年3月至2022年9月接受生化检验的120例健康体检者,在晨起空腹状态下采集肘部静脉血10 mL作为检测标本,将每位体检者的血液标本均分为2份,分别设置为观察组与对照组。观察组血液样本经溶血处理后行临床生化检验,对照组血液样本未经溶血处理,直接行临床生化检验。比较两组健康体检者的肝功能、心肌标志物、肾功能及血脂指标。结果观察组的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总蛋白(TP)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿酸(UA)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床生化检验血液标本发生溶血反应会影响肝肾功能、血脂、心肌标志物等检验项目的检测结果,易导致生化检验结果误差,临床诊疗工作中对此需充分重视,并制定一系列应对措施。

腹针联合穴位埋线治疗单纯性肥胖患者的效果

目的:观察腹针联合穴位埋线治疗单纯性肥胖患者的效果。方法:选取2020年10月至2022年10月该院收治的120例单纯性肥胖患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组予以饮食-运动-行为干预,观察组在对照组基础上予以腹针联合穴位埋线治疗,比较两组临床疗效,治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、体脂率、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平和中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组体质量、BMI和体脂率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在饮食-运动-行为干预基础上予以腹针联合穴位埋线治疗单纯性肥胖患者可提高治疗总有效率,降低体质量、BMI、体脂率、血脂指标水平和中医证候积分,效果优于单纯饮食-运动-行为干预。

阿托伐他汀联合贝那普利对高血压患者的降压疗效分析

目的探讨阿托伐他汀联合贝那普利对高血压患者的降压疗效。方法92例高血压患者,根据数字方法分成对照组和观察组,每组46例。对照组给予贝那普利口服治疗,观察组给予阿托伐他汀联合贝那普利口服治疗。比较两组患者治疗前后的动态血压[24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、24 h脉压(PP)、24 h脉压指数(PPI)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及安全性。结果治疗后,观察组患者24 h SBP(143.56±6.20)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、24 h DBP(87.60±4.51)mm Hg、24 h PP(50.79±7.48)mm Hg均低于对照组的(148.12±8.63)、(90.18±5.35)、(56.67±5.32)mm Hg,差异明显(P<0.05);治疗后两组24 h PPI水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者TC(4.02±0.75)mmol/L、TG(1.74±0.67)mmol/L、LDL-C(2.43±0.57)mmol/L均低于对照组的(5.13±1.10)、(2.04±0.58)、(2.83±0.62)mmol/L,差异明显(P<0.05);两组患者治疗后的HDL-C水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者IMT(0.73±0.10)mm、hs-CRP(3.27±1.20)mg/L低于对照组的(0.80±0.14)mm、(4.68±1.35)mg/L,差异明显(P<0.05)。治疗期间两组未出现明显药物不良反应。结论阿托伐他汀联合贝那普利治疗高血压能提高降压疗效,患者的血脂水平得以调节,减轻炎症反应,稳定斑块,安全可靠。

聚焦解决模式干预对高血压伴高脂血症患者血压、血脂水平的影响

目的:探讨聚焦解决模式干预对高血压伴高脂血症患者血压、血脂水平的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月厦门大学附属第一医院收治的88例高血压伴高脂血症患者。根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予聚焦解决模式干预。比较两组健康行为,干预前、干预4周后的血压及血脂指标。结果:观察组健康行为优良率为97.33%,显著高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于干预前,高密度脂蛋白胆固醇均高于干预前,观察组收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压伴高脂血症患者给予聚焦解决模式干预,能够有效改善患者的健康行为,降低患者血压及血脂水平。

血浆致动脉粥样硬化指数与脑小血管病总负荷的相关性研究进展

脑小血管病(CSVD)是一组由不同病因造成的临床症状和影像学表现相似的疾病,它主要影响着脑内的小动脉及小静脉等高级血管网。目前,CSVD的病理生理机制仍不完全清楚,但动脉粥样硬化(AS)是众所周知的脑部血管疾病的主要病理机制之一,而血脂在AS的发病机制中又起着非常重要的作用。随着大量学者的深入研究,目前认为血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及其相关传统血脂指标与CSVD联系密切。此研究从AIP与CSVD的发生发展入手,深入探讨了AIP及相关传统血脂指标与CSVD各分型之间的相关性,整合CSVD影像学总负荷来体现CSVD的严重程度,进一步探讨AIP及传统血脂指标与CSVD总负荷的相关性,最终确定了AIP与CSVD严重程度的相关性。本文对AIP及其相关传统指标与CSVD总负荷的相关性研究进展做一综述,全面阐述了血脂对CSVD总负荷的影响,为临床建立CSVD总负荷综合性评价指标提供新依据。

非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者的效果

目的:观察非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年3月该院收治的120例高脂血症合并高尿酸血症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组予以阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合非布司他治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、血尿酸水平、血管内皮功能指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C、血尿酸水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组sICAM-1、ET-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者可提高治疗总有效率,改善血脂指标水平,降低血尿酸和血管内皮功能指标水平,效果优于单纯阿托伐他汀钙治疗。

脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退患病率及相关因素研究

目的探讨脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退(SCH)患病率及相关因素。方法选择梧州市红十字会医院2018年1月至2022年12月收入的3650例脂代谢异常人群,分析SCH患病率,对SHC患者和非SCH患者的临床资料进行对比,将有差异项目带入Logistic回归方程计算,分析其对脂代谢异常人群患SCH的影响。结果脂代谢异常人群中SCH患者962例,患病率26.36%;对SCH患者及非SCH患者一般资料进行单因素Logistic回归分析发现性别、身体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、舒张压(DP)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、收缩压(SP)、年龄、空腹血浆葡萄糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、负荷后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、血钙、血磷、血尿酸(UA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在两组中差异有统计学意义(P<0.05);不同种类脂代谢异常以高TG血症居多,差异有统计学意义(P<0.05),而脂代谢异常人群SCH患病率混合高脂血症最高,差异有统计学意义(P<0.05);将以上对比有差异的影响因素进行多因素Logistic回归分析发现性别、年龄、SP、TC、FBG、2hPG均为影响脂代谢异常人群患SCH的独立因素。结论脂代谢异常与SCH疾病发生之间有紧密联系,患病情况在女性、高龄患者中更突出,血脂可能在一定程度上影响甲状腺激素的分泌,最终引发SCH,因此临床需重视相关因素并进行防治。

黄连解毒汤对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化炎症及主动脉斑块稳定性作用的机制研究

目的观察黄连解毒汤对ApoE^(-/-)小鼠主动脉粥样硬化炎症及斑块稳定性的影响,探讨黄连解毒汤治疗主动脉斑块稳定性的作用机制。方法将36只ApoE^(-/-)小鼠随机分为空白组,模型组,黄连解毒汤低、中、高剂量组,阿托伐他汀组,每组6只。模型组及给药组ApoE^(-/-)小鼠给予高脂饮食构建主动脉粥样硬化模型8周后,黄连解毒汤低、中、高剂量组小鼠分别按10、20、40 g/(kg·d)剂量给予黄连解毒汤;阿托伐他汀组小鼠按10 mg/(kg·d)剂量给予阿托伐他汀;空白组、模型组给予等量的蒸馏水。每日灌胃1次,共8周。第16周末采集标本,采用苏木精—伊红染色观察各组小鼠主动脉内膜的组织形态;半自动生化分析仪检测各组小鼠血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白—胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白—胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平;采用ELISA法检测各组白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)含量;组织学特殊病理染色技术测定斑块内巨噬细胞含量、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)细胞含量、斑块内胶原纤维含量及斑块内脂质含量,从而计算斑块不稳定指数(vulnerability index,VI)。结果黄连解毒汤能明显改善小鼠主动脉管壁的病理变化。与空白组比较,模型组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平均显著上升(P<0.05),HDL-C水平显著下降(P<0.05);IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著增加(P<0.05),IL-10含量显著减少(P<0.05);VI显著增加(P<0.05)。与模型组比较,黄连解毒汤中、高剂量组小鼠血清TG、TC、LDL-C水平均显著下降(P<0.05),HDL-C水平显著上升(P<0.05);IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著减少(P<0.05),IL-10含量显著增加(P<0.05);各给药组小鼠主动脉内膜斑块VI均显著减少(P<0.05)。黄连解毒汤高剂量组改善上述指标的效果与阿托伐他汀组相当(P>0.05)。结论黄连解毒汤对动脉粥样硬化ApoE^(-/-)小鼠主动脉血管内炎症反应及斑块稳定性具有一定的改善作用,且呈剂量依赖性,其机制可能与降低血脂水平、缓解炎症损伤有关。