肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术用于肛肠科术后镇痛的效果分析

目的分析临床在肛肠科术后镇痛中,运用肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术的效果。方法选取2022年11月—2023年12月三穗县中医医院收治的100例肛肠手术患者为研究对象,经随机数表法分为参比组、探究组,每组50例,参比组使用双氯酚酸钠缓解胶囊治疗,探究组选择肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术治疗,比较两组患者的疼痛情况、心理状态以及不良反应发生情况。结果探究组术后6 h、术后24 h及术后48 h的疼痛评分分别为(2.82±0.18)分、(2.19±0.16)分、(1.63±0.12)分,均低于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。探究组的心理状态优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组的不良反应总发生率为4.00%,低于参比组的18.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论在肛肠科术后镇痛中,肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术可以缓解患者术后疼痛程度,患者心理状态得到改善,不良反应发生率降低,安全性良好。

利多卡因联用亚甲蓝对痔疮患者超前镇痛及不良反应发生率的影响

目的利多卡因联用亚甲蓝对痔疮患者超前镇痛及不良反应发生率的影响。方法选取2019年5月—2023年5月江苏省苏州市相城区第三人民医院收治的64例痔疮患者为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组使用利多卡因联合亚甲蓝,对照组仅使用亚甲蓝,比较两组患者术后疼痛程度和出现不良反应率的差异。结果两组术后2h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6h、12h疼痛评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出现食欲不振、恶心呕吐和睡眠障碍概率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者生存质量优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痔疮患者实施术后超前镇痛的过程中,施以利多卡因联用亚甲蓝的疗效显著。

亚甲蓝在外周神经阻滞中的应用进展

随着超声引导区域麻醉技术的发展,外周神经阻滞技术在临床上得到了广泛应用。作为新兴的局部麻醉药佐剂,亚甲蓝可延长神经阻滞时间,增强镇痛效果,因此被广泛应用于外周神经阻滞中。然而,亚甲蓝在作用特点、给药途径、有效性及安全性等方面仍存在争议。本文就亚甲蓝的作用机制药理学特性及其在周围神经阻滞中的有效性与安全性展开综述,旨在为临床实践提供参考。

亚甲蓝长效止痛剂于肛肠术后的临床应用

目的探讨解决肛肠病术后疼痛的有效方法。方法将150例病人分为治疗组100例和对照组50例。治疗组使用以亚甲蓝为主要成份的长效镇痛剂进行局部封闭。观察镇痛治疗的有效率。结果治疗组术后止痛效果好,且未见明显不良反应。结论亚甲蓝长效镇痛剂用于肛肠病术后镇痛效果满意,但浓度不能超过33%,一次用量不能超过1毫升。

复方亚甲蓝不同注射方式用于痔术后止疼效果的研究

目的观察长效止痛剂亚甲蓝用于痔疮术后不同注射方式的止痛效果。方法采用随机平行对照的研究方法,根据手术指征选择60例混合痔患者,将其分为观察组和对照组,各30例。两组术式均为外剥内扎术,观察组于术后在肛周行菱形浸润注射;对照组于术后在切口边缘封闭注射。于术后各时间点观察术后创面疼痛、水肿及愈合时间等指标。结果术后2 h观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.01);术后6 h观察组止痛效果优于对照组(P<0.05);术后12、24、72 h两组显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率(暂时性肛门失禁、局部水肿、尿潴留、排便意识障碍、创面愈合时间等)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论观察组采用的注射方式所产生的止痛效果,尤其术后早期止痛效果明显优于对照组,是长效止痛制剂亚甲蓝的理想注射方式。

复方亚甲蓝联合帕瑞昔布钠用于混合痔术后的镇痛效果

目的:探讨复方亚甲蓝联合帕瑞昔布钠用于混合痔术后的镇痛疗效。方法:择期行PPH联合外痔切除术的混合痔患者96例,按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各32例。A组采用术后切口周围皮下注射复方亚甲蓝加静脉注射帕瑞昔布钠方法; B组采用术后切口周围皮下注射复方亚甲蓝法; C组采用术后静脉注射帕瑞昔布钠法。记录术后6、12、24、48、72 h疼痛(VAS)评分、身体舒适度(BCS)评分,追加的镇痛药物及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果:A组在术后6、12、24、48、72 h的VAS评分和BCS评分均优于其余两组(P <0. 05),B组的VAS评分和BCS评分在术后6、12 h与C组比较无明显差异(P> 0. 05),但B组在术后24、48、72 h优于C组(P <0. 05),A组追加的镇痛药物少于其余两组(P <0. 05),B组又少于C组(P <0. 05),3组的不良反应率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:复方亚甲蓝联合帕瑞昔布钠用于混合痔术后能有效抑制患者术后疼痛,提高患者术后的舒适度,且不良反应少,安全性高。

亚甲蓝与阿霉素磁性明胶药物微球镇痛作用的比较

目的比较亚甲蓝、阿霉素磁性明胶微球靶向阻滞家兔脊髓背角的镇痛作用,并探讨其机制。方法雄性新西兰兔40只,随机分为假手术组,空白微球5mg、15mg对照组,亚甲蓝微球5mg组、15mg组,阿霉素明胶磁性微球5mg组、15mg组。在外磁场引导下向蛛网膜下腔注射微球,连续观察注药后家兔下肢的电痛阈、运动功能及体感诱发电位变化。结果亚甲蓝磁性微球15mg组和阿霉素磁性微球15mg组家兔的痛阈显著升高(P<0.01),体感诱发电位N1波潜伏期明显延长,但前者仅持续12天,而后者持续30天仍未见消失。所有家兔运动功能评分未见明显改变。结论亚甲蓝与阿霉素磁性明胶微球镇痛作用明显,具有“感觉-运动”分离作用,因此是一种有效的治疗顽固性疼痛的靶向神经损毁剂。

不同浓度亚甲蓝对肛肠术后镇痛效果的比较研究

目的观察不同浓度亚甲蓝对混合痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘手术术后镇痛的效果。方法选择择期进行混合痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘手术的患者120例,随机分为两组,每组60例。一组选用0.1%亚甲蓝(LM组);另一组选用0.05%亚甲蓝(RM组)。选用5号针头,将配好的不同浓度的亚甲蓝,分别在两组患者的手术创面注射10~15 ml。采用视觉模拟评分法(VAS)评价各组患者术后第3天、第6天、第9天、第12天、第15天疼痛情况。结果治疗后,两组患者术后VAS评分与本组治疗前相同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第6天、第9天、第12天、第15天VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.1%亚甲蓝复合罗哌卡因对混合痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘手术术后镇痛效果良好,安全可靠。

亚甲蓝联合布比卡因在肛瘘术后镇痛中的应用效果观察

目的观察肛瘘术后创面注射亚甲蓝的镇痛效果,探讨肛瘘术后创面镇痛的有效方法。方法160例肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组术后采用1%亚甲蓝2ml与0.5%布比卡因2ml混合创面注射,对照组术后给予复方角菜酸脂栓一粒塞肛,观察两组的镇痛效果。结果两组术后排便时、术后创面疼痛程度以及创面愈合时间比较,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论亚甲蓝联合布比卡因应用于肛瘘术后镇痛效果好,可在临床上推广应用。

两种浓度亚甲蓝注射液治疗老年人肛瘘切除术后疼痛的临床结局比较

背景亚甲蓝作为长效镇痛剂被广泛应用于肛肠疾病中,然而关于亚甲蓝对老年肛瘘患者术后镇痛效果及肛门功能影响的研究报道甚少。目的观察两种浓度亚甲蓝注射液对老年人肛瘘切除术后的镇痛效果。方法选取2012年3月-2020年12月就诊于解放军总医院第一医学中心中医肛肠科的60岁以上肛瘘切除术后老年患者80例,按随机数字表法分为0.1%亚甲蓝注射液组和0.05%亚甲蓝注射液组,每组40例,患者术毕创面分别予以0.1%和0.05%亚甲蓝注射液封闭注射,观察不同时间点两组疼痛、创缘水肿、肛门坠胀、尿潴留、创面愈合时间、肛门失禁及其他不良反应。结果 0.05%亚甲蓝注射液组术后1个月肛门失禁Wexner评分低于0.1%亚甲蓝注射液组[Md(IQR):2.00(2.00,3.00) vs 3.00(2.00,4.00),P=0.009];术后3个月两组Wexner评分均降为0,差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后1 d、3 d、7 d疼痛、创缘水肿、肛门坠胀及术后尿潴留、创面愈合时间均无统计学差异(P均> 0.05)。结论 0.1%浓度亚甲蓝注射液与0.05%浓度亚甲蓝注射液对老年人肛瘘切除术后镇痛效果相当,但0.05%浓度亚甲蓝注射液对肛门功能的影响小,术后药物性肛门失禁风险低。

复合亚甲蓝制剂在痔术后疼痛中的临床应用

目的探讨复合亚甲蓝制剂在痔术后疼痛中的应用。方法将60例患者分为治疗组30例和对照组30例。治疗组使用复合亚甲蓝制剂,对照组使用常规长效止痛剂进行局部封闭,比较两组的镇痛效果。结果治疗组术后止痛效果好,且未见明显不良反应。结论复合亚甲蓝制剂用于肛肠病术后镇痛效果满意,安全性高,值得临床推广。

罗哌卡因复合亚甲蓝局部麻醉微创治疗老年股骨转子间骨折围术期的镇痛效果

目的观察罗哌卡因复合亚甲蓝局部麻醉微创治疗老年股骨转子间骨折围术期的镇痛效果。方法将ASA分级≤4级的62例老年股骨转子间骨折患者按随机方法分为两组,A组(31例)采用罗哌卡因复合亚甲蓝进行局部麻醉,B组(31例)采用罗哌卡因局部麻醉。两组患者均进行股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ(PFNA-Ⅱ)内固定术,采用VAS评分对患者术前、术中以及术后1、2、3、7 d进行疼痛情况评估,并观察围术期并发症。结果两组术前、术中VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、2、3、7 d VAS评分A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后3例发生谵妄,治疗后缓解。两组均无切口并发症发生,全部安全出院。结论罗哌卡因复合亚甲蓝局部麻醉是老年股骨转子间骨折患者微创手术时的一种比较安全的麻醉选择。

罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞联合自控镇痛用于胸部恶性肿瘤手术的效果评估

目的评估罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞联合自控镇痛在胸部恶性肿瘤手术镇痛中的应用价值。方法选取西安交通大学第一附属医院80例择期行胸部手术治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,按麻醉方式不同分为观察组与对照组,每组40例。两组术后均采用地佐辛自控镇痛,观察组术前加用罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞处理,比较两组麻醉前10 min、术后0.5、6、12、24 h不同时间点心率(HR)、血压(BP)的变化情况,苏醒时间,术后1 d地佐辛使用量,术后寒战、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果麻醉前10 min、术后24 h两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR差异比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后0.5、6、12 h SBP和HR低于对照组(P<0.05),SBP高于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05),术后24 h地佐辛用量少于对照组(P<0.05),按压次数少于对照组(P<0.05);观察组视觉模拟(VAS)评分,术后即刻、术后12 h均低于对照组(P<0.05);观察组术后总不良反应发生率为12.5%,低于对照组的45.0%(P<0.05)。结论罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞联合自控镇痛用于胸部恶性肿瘤手术,镇痛效果好,血流动力学稳定,安全性高,临床应用价值高。

289例真皮层注射亚甲蓝与罗哌卡因配比液痔瘘术后镇痛的临床研究

目的探讨真皮层注射亚甲蓝与罗哌卡因合用于痔瘘术后镇痛作用。方法将289例痔瘘患者随机分为4组,手术后给予不同处理:对照组1(n=72),质量浓度为0.009 g/m L的生理盐水于手术切口周围及肛周皮下点状或环状注射;对照组2(n=71),质量浓度为0.009 g/m L生理盐水于手术切口周围及肛周真皮层点状或环状注射;治疗组1(n=73),亚甲蓝/罗哌卡因于手术切口周围及肛周皮下点状或环状注射;治疗组2(n=73),亚甲蓝/罗哌卡因于手术切口周围及肛周真皮层点状或环状注射。采用视觉模拟量表法记录患者疼痛状况。结果对照组1(62.5%)和2(67.6%)解痛效率相近,无明显差异(P>0.05)。治疗组1镇痛有效率83.6%,治疗组2镇痛有效率95.9%,与对照组比,治疗组1和治疗组2镇痛效果显著(P<0.01)。治疗组2注射镇痛效果明显优于治疗组1(P<0.05)。结论亚甲蓝与罗哌卡因真皮层注射用于肛肠术后镇痛效果优于皮下注射,是一种更有效的创面止痛方法。

布比卡因复合吗啡硬膜外镇痛对家兔胃肠运动的影响

目的 比较吗啡(M )、布比卡因(B)、布比卡因复合吗啡(MB)三组药物用于硬膜外术后镇痛效果,胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)血浆浓度与家兔胃肠运动功能的关系。方法 健康家兔、雌雄不限、体重无差异(P>0 .0 5 ) ,喂少纤维饲料3d ,清水1d。随机分为4组,其中生理盐水组(S组) 7只,布比卡因组(0 .15 % )、吗啡加布比卡因组(0 .15 %布比卡因+0 .0 0 2 %吗啡)、吗啡组(0 .0 0 2 % )各为8只,经口插胃管注入美蓝2ml,耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠1ml/kg ,分离股静脉采血标本2ml。硬膜外穿刺置管接硬膜外镇痛泵(2ml/h)。术后1h、4h分别采血2ml。标本处理:加入EDTAK2、抑肽酶各30 μl处理的试管,37°C温浴15min ,离心15min(30 0 0r/min) ,采血清检测。4h点标本采集完毕后作疼痛评分,由耳缘静脉注入空气致死,打开腹腔,轻柔分离小肠,剪断,测量美蓝运动距离及幽门至回盲部距离。检测指标:镇痛评分、美蓝运动速率及不同时点的胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)。结果 数据采用均数±标准差表示,组间采用方差分析(F检验) ,P <0 .0 5者进一步采用q检验进行两两比较。疼痛评分测定值比较MB组镇痛效果最好(P <0 .0 5 ) ,B组与M组镇痛效果较S组好(P <0 .0 5 ) ;B组、MB组与S组、M组美蓝运动速率测定值比较差异有显著意义(P <0 .0 5 ) ;各组组内血浆MOT测定值比较差异有无显著意义(P >0 .0 5 ) ;各组各时点VIP测定值比较差异无显著意义(P >0 .0 5 )。结论 MB组与B组对胃肠运动功能影响较小;MB组镇痛效果最佳,S组镇痛效果最差;家兔血清MOT、VIP浓度与硬膜外术后镇痛胃肠运动功能相关性较差。

美蓝肋间神经阻滞用于开胸手术超前镇痛

目的 探讨开胸手术用美蓝肋间神经阻滞超前镇痛与硬膜外吗啡镇痛效果 .方法 择期开胸手术 30例 ,随机分为 3组 ,每组 10例 .A组为对照组 ,术后以传统方法间断 im镇痛药 ;B组开胸前以 10 g· L- 1 美蓝 2 m L +3.75 g· L- 1 布比卡因 10 m L 手术区肋间神经阻滞 ;C组手术后经硬膜外腔注入 3.75 g· L- 1布比卡因 5 m L+吗啡 2 m g.观察术后 48h内 3组患者使用镇痛药次数及镇痛维持时间 ;术后 8,2 4及 48h视觉模拟疼痛评分 (VAS)及副作用 .结果 B和 C组给镇痛药次数明显少于 A组 (P<0 .0 5 ) ;镇痛维持时间 :B(38±16 ) h>C (2 0± 13) h>A (5± 5 ) h (P<0 .0 5 ) ;术后 2 4h内B和 C组疼痛明显轻于 A组 ,48h时 B组疼痛明显轻于 A和C组 (P<0 .0 5 ) .结论 用美蓝行肋间神经阻滞具有止痛确切、维持时间长、经济、简便、副作用小等优点 ,可安全。

亚甲蓝 左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛的观察

目的探讨亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞在开胸术后镇痛中的应用价值。方法择选2017年4月—2018年4月于我院行开胸手术的患者48例,随机分为观察组(n=24)及对照组(n=24)。对照组应用术后静脉镇痛泵,观察组则在对照组的基础上于开胸手术关闭胸腔时应用亚甲蓝、左旋布比卡因混合液进行肋间神经阻滞。对2组术后呼吸循环情况、疼痛程度及并发症发生率进行对比。结果观察组术后MAP、CVP、HR及疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为16.67%,低于对照组的45.83%(P<0.05)。结论开胸手术患者在常规静脉镇痛泵的基础上辅以亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞实施术后镇痛,可有效降低疼痛感受和并发症发生率,保持术后循环、呼吸稳定,临床应用价值显著。

中枢一氧化氮对大鼠电针镇痛作用影响及其机制的实验研究

目的 本研究探讨中枢神经系统中一氧化氮 (NO)在大鼠电针镇痛过程中的作用和作用机理。方法 以钾离子透入引起大鼠甩尾反应的电流强度 (mA)作为痛反应的指标。电针大鼠双侧“足三里”穴 ,观察向大鼠侧脑室内微量注射L -精氨酸 (L Arg)、硝普钠 (SNP)、L NAME、亚甲基蓝 (MB)以及血红蛋白 (Hb)等物质 ,对大鼠痛和电针镇痛作用的影响。结果 ( 1)侧脑室内微量注射L Arg ,非常显著地降低大鼠电针镇痛的效应 (P <0 0 5～0 0 1)。 ( 2 )大鼠侧脑室内微量注射SNP ,在 15min电针期间和停电针 15min内 ,大鼠痛阈降低非常显著 (P <0 0 1)。而在微量注射SNP时 ,同时注射Hb(注射SNP和Hb混合液 ) ,大鼠的电针镇痛效应和对照组相比没有显著性差异。 ( 3 )大鼠侧脑室内微量注射NOS抑制剂L -NAME ,在注药后 15min电针期间和停电针 15min内 ,大鼠痛阈表现非常明显的升高 (P <0 0 1)。 ( 4)侧脑室内微量注射MB ,大鼠电针镇痛效应明显加强。而侧脑室内微量注射MB和L Arg混合液后 ,大鼠痛阈和单纯注射MB组相比 ,在注药后 15min电针期间和停电针 15min内明显降低 (P <0 0 1) ,但是和单纯注射L Arg组相比大鼠痛阈仍然表现非常显著的升高 (P <0 0 1)。结论 大鼠中枢神经系统中NO参与镇痛和电针镇痛的调制过程。

亚甲蓝肋间毁损在胸部手术后的止痛作用

目的探讨胸部手术后止痛的新方法。方法对60例开胸手术患者随机均分两组,实验组:在胸部手术结束关胸前,在胸椎侧开胸肋间及上下各一肋间注入亚甲蓝。对照组:在周围静脉置止痛药泵。术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评价两组止痛效果。结果术后6h、12h、24h、48h、72h两组疼痛VAS评分实验组与对照组无显著性差异(P>0.05)。药物不良反应实验组低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症实验组低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚甲蓝肋间神经毁损预防开胸术后疼痛具有简单易行,持续时间长,术后并发症少,无毒副作用的特点。

复方亚甲蓝局部注射用于肛管直肠疾病术后镇痛疗效观察

目的探讨肛管直肠疾病手术后局部注射复方亚甲蓝的镇痛效果。方法采用1%亚甲蓝2ml+2%利多卡因5ml+生理盐水至13ml组成的长效止痛剂,局部注射治疗肛管直肠疾病术后疼痛126例。结果术后第1天Ⅲ级疼痛5例(4%),术后第7天已无Ⅲ级疼痛,术后止痛效果明显,且未见明显不良反应。结论应用亚甲蓝肛周局部注射安全、有效,适合于肛肠科多种手术的术后镇痛。亚甲蓝浓度不应超过0.33%,一次局部用量不超过30mg。