THE RELATIONSHIP BETWEEN THYROID FUNCTION AND BONE GLA PROTEIN

Serum Bone Gla Protein (BGP) was observed in sera from entreated and treated within 6 months and more than 6 months patients with hyperthyroidism and hypothyroidism. Serum BGP in untreated hyperthyroidism and hypothyroidism were 21. 2±2. 8 and 3. 8±0.5μg/L respectively,which were significantly different from those of normal control (all, P<0. 001). Serum T3 and T4 of treated Patients with hyperthyroidism within 6 months had normalized, but serum BGP was still higher than the normal one. Serum BGP returned to normal in treated patients with hyperthyroidism more than 6 months. We consider serum BGP is a sensitive marker of hyperthyroid osteopathy and besides thyroxine, there are also some unknown factors that participate in serum BGP secretion,which is worthy to be further investigated.

Influence of sodium fluoride on alkaline phosphatase activity and bone gla protein synthesis in human yellow ligament cells in vitro

Objective To investigate the influence of sodium fluoride(NaF)on alkaline phosphatase(ALP)activity and bone gla protein(BGP)synthesis in yellow ligament cells from different surgical simples in vitro.Methods The human ligament cells

血清基质Gla蛋白与绝经后骨质疏松症的相关性

目的探讨绝经后骨质疏松患者血清基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢生化指标的相关性。方法 120例绝经后骨质疏松患者和60名健康的绝经后妇女,通过荧光适时定量聚合酶链反应检测血清MGP mRNA水平,化学发光检测血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-crosslinking telopeptide,β-CTX)、血清Ⅰ型前胶原N-端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠcollagen,P1NP)、雌二醇(estradiol,E2)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),双能X线法测定骨密度(bone mineral density,BMD)等。用独立样本t检验进行组间比较,用Spearman相关性分析法分析血清MGP mRNA与各变量的相关性。结果试验组的BMD、MGP mRNA水平[(0.780±0.075)g/m2和0.835±0.415]低于对照组[(0.976±0.071)g/m2他4.524±0.769],β-CTX、P1NP水平[(0.427±0067)和(48.50±4.43)mg/L]高于对照组[(.383±0.048)和(41.80±4.97)mg/L],差异均有统计学意义(P均=0.000)。绝经后骨质疏松患者血清MGP mRNA与BMD呈显著正相关(r=0.376,P=0.000),亦与E2(r=0.227,P=0.013)呈正相关,而与年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、PTH、血钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)水平无明显相关。在健康绝经后妇女中,没有发现MGP mRNA与其他参数间的明显相关性。结论低血清MGP mRNA水平可能与绝经后骨质疏松的发病有关,雌激素参与对血清MGP的调控。

骨质流失与血管钙化的相关性研究进展

在老年人、糖尿病以及慢性肾衰竭人群中,骨质流失和血管钙化常同时存在。越来越多的证据表明,血管钙化与骨质流失可能存在共同的病理生理机制,血管钙化与骨代谢存在高度临床相关性。血管钙化是钙和磷酸盐沉积的过程,血管平滑肌细胞(VSMC)在多种理化因素的作用下丧失收缩表型,最终完全转变为成骨细胞。血清甲状旁腺素(PTH)、磷、维生素K、基质Gla蛋白(MGP)等与RANK/RANKL/OPG系统和Wnt/β-catenin通路相互作用。血管钙化与骨质流失的关系错综复杂,涉及多种通路、因子、内环境及局部微环境等的改变,对其作用机制的研究,将有利于血管钙化早期诊断和治疗。基于此,本文对血管钙化与骨质流失的关系展开综述,深入了解其病理生理机制。

基质Gla蛋白与骨形成蛋白2在草酸钙肾结石患者Randall钙斑中的表达

目的:对比基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)及骨形成蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)在草酸钙结石肾乳头Randall钙化斑组织中的表达,探讨其在草酸钙肾结石形成过程中的相关机制。方法:收集中南大学湘雅医院泌尿外科2015年4月至12月期间住院的30例草酸钙肾结石患者的肾乳头钙化斑组织标本作为实验组,10例同期患肾肿瘤行根治性肾切除术患者的肾乳头组织标本作为对照组,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)和Western印迹检测MGP和BMP-2在肾乳头组织中的表达,并采用免疫组织化学技术观察MGP和BMP-2在肾乳头组织中的表达。结果:1)RT-PCR检测实验组和对照组MGP mRNA的表达量为0.760±0.804和1.365±0.348,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组BMP-2 mRNA表达量分别为2.500±0.725和1.485±0.870,差异有统计学意义(P<0.05)。2)Western印迹检测实验组和对照组的MGP蛋白表达量分别为0.130±0.424和0.202±0.704,差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组BMP-2蛋白表达量为0.885±0.220和0.682±0.272,差异有统计学意义(P<0.05)。3)免疫组织化学结果显示实验组MGP的表达较对照组低,而实验组BMP-2表达较对照组高(均P<0.05)。结论:草酸钙肾结石患者的肾乳头组织内BMP-2表达增多,MGP表达减少,草酸钙肾结石的形成可能是一种与MGP和BMP-2相关的类成骨反应或异位钙化。

THE CHANGES OF BONE MINERAL DENSITY IN PATIENTS WITH HYPOPARATHYROIDISM

This study observed the changes of BMD, serum calcium, bone Gla protein and calcitonin of patients with hypoparathyroidism controlled by age and sex matched healthy persons. It was found that BMD was 10% greater in hypoparathyroidism patients than in controls, but the difference was not statistically significant. Serum BGP was significantly lower in hypoparathyroidism patients than in controls (P<0. 02). We postulate that PTH deficiency and long term treatment with calcium and vitamin D for hypoparathyroidism appear to be main mediator of this increased bone mass,and that hone mass is not affected by endogenous calcitonin.

血清dp-ucMGP、BGP水平与2型糖尿病肾脏病变的相关性及预测价值

目的探讨去磷酸-未羧化基质GLA蛋白(dp-ucMGP)、骨钙素(BGP)水平与2型糖尿病肾脏病变(DKD)的相关性及预测价值。方法收集2020年9月~2021年11月在我院内分泌科住院的138例2型糖尿病(T2DM)患者,以尿微量白蛋白/肌酐(ACR)水平分组:ACR<3 mg/mmol为单纯糖尿病组(DM,n=56);ACR在3~30 mg/mmol为早期糖尿病肾脏病变组(eDKD,n=38);ACR>30 mg/mmol为临床糖尿病肾病组(cDKD,n=44);检测患者血中dp-ucMGP、BGP及临床生化指标。结果与DM组相比,eDKD组和cDKD组患者的dp-ucMGP升高,BGP降低(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示dp-ucMGP与CRE、UREA、ACR水平呈正相关,与eGFR呈负相关(均P<0.05);BGP与ACR呈负相关(P<0.05);Logistic回归提示dp-ucMGP是DKD的危险因素,BGP是DKD的保护性因素。通过ROC曲线分析确定两者联合诊断DKD的敏感性0.781,特异性0.750,AUC是0.838(95%CI:0.773~0.902)。结论dp-ucMGP是DKD的危险因素,BGP是DKD保护因素,两者可能对DKD的诊断具有一定价值。

血清骨钙素水平的观察

骨钙素（Ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）又名骨谷氨酸蛋白（Ｂｏｎｅｇｌａｐｒｏｔｅｉｎ，ＢＧＰ），为骨组织的特异性蛋白，由成骨细胞生成，分泌入血。血清骨钙素（Ｓ－ＢＧＰ）是评估骨转换率及骨形成的特异性指标。本文为研究Ｓ－ＢＧＰ在正常及病理状态下的变化趋势，采用ＥＬＩＳＡ法观察了１２２例不同年龄段（０．５～８０岁，平均年龄为３４．１±１８．９，每隔１０岁为一年龄段）正常人，４６例原发性骨质疏松症及６６例代谢性骨病患者的Ｓ－ＢＧＰ水平。结果显示：（１）正常人Ｓ－ＢＧＰ水平为６．２±４．９ｎｇ／ｍｌ，其中男性为６．９±５．７ｎｇ／ｍｌ（ｎ＝６０），女性为５．８±４．３ｎｇ／ｍｌ（ｎ＝６２），Ｓ－ＢＧＰ与年龄呈明显负相关（ｒ＝－０．４５２，Ｐ＜０．００１）；（２）４６例原发性骨质疏松症患者（４２～８８岁，平均年龄为６１．３±１０．１岁）的Ｓ－ＢＧＰ水平，按不同年龄段统计，其值分别为１２．３±５．５ｎｇ／ｍｌ（４０～４９岁，ｎ＝５）、１０．９±６．４ｎｇ／ｍｌ（５０～５９岁，ｎ＝１７）及１０．７±６．９ｎｇ／ｍｌ（６０～８８岁，ｎ＝２４），各项数值分别与正常人相应年龄段Ｓ－ＢＧＰ水平相比都呈显著性差异（Ｐ＜０．００１）；（３?

小檗碱对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的探讨小檗碱对体外培养SD大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。方法应用MTT法检测不同浓度小檗碱对骨髓间充质干细胞增殖情况的影响,以对硝基苯磷酸盐法检测碱性磷酸酶活性,等离子体直读光谱仪检测钙沉积,放射免疫法检测骨钙素含量,茜素红法染色观察钙化结节形成。结果小檗碱在1×10-9～1×10-5mol.L-1浓度范围对骨髓间充质干细胞增殖无明显影响。小檗碱浓度为1×10-7和1×10-6mol.L-1培养3～7d能明显提高骨髓间充质干细胞内碱性磷酸酶活性。小檗碱在1×10-7～1×10-5mol.L-1浓度范围培养22d能明显促进骨髓间充质干细胞骨钙素合成和分泌。小檗碱在浓度为1×10-6和1×10-5mol.L-1培养28d时钙盐沉积量和钙化结节形成增加。结论小檗碱可促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化,增强骨钙化。这可能为其防治骨质疏松的机制之一。

老年糖尿病并骨质疏松血胰岛素与骨钙素及PTH研究

目的对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteoprosis,OP)患者血胰岛素(insulin,INS)与骨钙素(osteocalcin,OC或Bone Gla Protein,BGP)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)等进行研究,探讨它们在老年T2DM合并OP发病机理中的作用。方法选择128例老年患者,根据骨密度(bone mineral density,BMD)及血糖检测结果分成3组:T2DM合并OP组(A组,43例),T2DM无合并OP组(B组,45例),正常对照组(C组,40例)。对3组患者的年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 hour postpradial glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、餐后2h胰岛素(2hINS)、餐后2hC肽(2hC-P)、BGP、PTH、BMD进行比较。结果①A组FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、BMI、BGP、BMD较B组及C组低,差异有显著性(P<0.05);②A组HbA1c、FPG、2hPG、PTH较B组及C组高,差异有显著性(P<0.05);③B组HbA1c、FPG、2hPG、PTH较C组高(P<0.05),其余指标B组与C组差异无显著性(P>0.05)。结论老年T2DM合并OP患者胰岛素、C肽明显缺乏,BGP降低,BMI偏低,BMD偏低;血糖偏高,PTH升高。联合检测胰岛素、C肽及BGP,PTH、BMD有助T2DM合并OP诊断。控制血糖有助T2DM合并OP治疗。

中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎患者疗效及BGP、TRACP的影响

目的探讨中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者疗效及对血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP)的影响。方法按随机数字表将60例强直性脊柱炎患者分成治疗组(34例)和对照组(26例),治疗组采用中医健脾单元疗法,即新风胶囊+中医辨证论治+中药熏蒸治疗,对照组采用柳氮磺嘧啶(SASP)+中医辨证论治+中药熏蒸治疗。比较两组患者疗效、治疗前后生活质量、症状体征、急性时相反应物指标及对血清BGP、TRACP等指标变化。结果①中医证候疗效评价结果示两组总有效率与显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者治疗后生活质量总积分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛严重性评估(VAS)、疾病活动指数(BASDAI)、躯体功能指数BASFI)、整体指数(BAS-G)、中医证候积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、α酸性糖蛋白(α-AGP)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血沉(ESR)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,两组生活质量总积分、SAS、SDS、VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.01)。③治疗后两组患者血清BGP及TRACP与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论中医健脾单元疗法能够提高AS患者的生活质量,改善临床症状体征、焦虑抑郁情绪及实验室指标,疗效优于对照组,其机制可能是通过上调BGP、下调TRACP,改善骨代谢水平,降低组织炎症反应,从而改善全身症状。

肾性骨病80例临床分析

报告80例肾性骨病和钙、磷代谢变化的关系。其中男41例,女39例。发病年龄8～71岁,平均44岁。平均病程3.14±1.43年(1～10年)。骨质变化以骨质疏松居多占38例,骨软化和/或肾性佝偻病12例,纤维囊性骨炎10例,骨硬化10例。10例发生骨折。血钙平均值低于正常,血磷升高。24小时尿磷及尿钙减少。血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP),酸性磷酸酶(ACP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TrACP)及碱性磷酸酶(AKP)升高,均有显著性差异。

骨代谢标志检测在骨质疏松、糖尿病、甲状腺功能亢进及类风湿性关节炎中的应用

目的研究检测骨代谢标志在骨质疏松、糖尿病(DM)、甲状腺功能亢进(简称甲亢)及类风湿性关节炎(RA)临床诊断中的应用价值。方法检测89例骨质疏松患者,DM、甲亢及RA患者各50例和60名健康对照组血清中骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)及尿中骨吸收指标尿脱氧吡啶酚(DPd)。结果骨质疏松男性患者组骨形成标志BGP、B-ALP、PICP明显低于健康对照组(P<0.01),而骨吸收指标DPd则明显高于健康对照组(P<0.01);绝经女性组BGP、B-ALP、PICP及DPd均明显高于健康对照组(P<0.01);未绝经女性组仅DPd明显高于健康对照组(P<0.01)。2型DM患者的BGP检测值明显低于健康对照组(P<0.01);而DPd则明显高于健康对照组,(P<0.01);B-ALP及PICP与健康组相比差异无显著性。RA患者DPd明显高于健康对照组(P<0.05)。甲亢患者BGP、B-ALP、PICP及DPd均高于健康对照组(P<0.01)。结论检测骨代谢标志在上述4种疾病中可早期发现骨代谢紊乱,其中男性骨质疏松及RA患者均以骨吸收改变为主,而绝经后女性骨质疏松及甲亢患者又以骨丢失为主。4项标志的组合检测能反映骨代谢的整体状况,如仅用一项标志易漏诊误诊。

左归丸对卵巢切除所致骨质疏松大鼠骨钙素和降钙素含量的影响

目的:探讨左归丸防治骨质疏松症的机理。方法:以卵巢切除所致的骨质疏松大鼠为模型,采用骨组织形态计量学方法测定胫骨骨小梁体积百分比(TBV%)、骨小梁吸收表面百分比(TRS%)和骨小梁形成表面百分比(TFS%),采用放射免疫分析法测定外周血清中雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)和降钙素(CT)的含量。结果:左归丸能使胫骨TBV%显著增高,使TRS%和TFS%显著降低。大鼠切除卵巢后,在E2含量大幅度降低的同时,BGP含量明显增加,CT含量明显降低。左归丸对E2含量无显著影响,但能使CT含量增加,使BGP含量降低。结论:左归丸能使CT含量增加是其防治骨质疏松症的机理之一。

老年男性骨质疏松患者血清脂联素与骨密度及骨转换生化指标的关系

目的探讨老年男性骨质疏松患者血清脂联素(Adiponectin,APN)水平的变化及其与骨密度(BMD)及骨转换生化指标的关系。方法采用酶联免疫法(ELISA)测定89例老年男性骨质疏松患者和50例正常男性老年人血清APN、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、I型胶原氨基末端肽(NTX),采用美国NORLAND Excell-plus双能X线骨密度测定仪分别测定其正位腰椎(L2-4)及左侧股骨颈处BMD。结果老年男性骨质疏松患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清APN、BAP、BGP水平较正常男性老年人明显降低(均P<0.01),血清NTX水平较正常男性老年人明显升高(P<0.01)。老年男性骨质疏松患者血清APN水平与患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清BAP、BGP水平呈明显正相关(r=0.468,r=0.487,r=0.402,r=0.415,均P<0.01),与患者血清NTX水平呈明显负相关(r=-0.498,P<0.01)。结论血清脂联素水平降低在老年男性骨质疏松的发病中可能发挥重要作用。

糖皮质激素对哮喘模型大鼠肾阴阳虚证候演变的影响

目的:观察地塞米松干预哮喘模型大鼠的不同阶段(撤停前、撤停中、撤停后)对阴阳虚证候及下丘脑-垂体-肾上腺皮质(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴的影响。方法:通过雾化吸入1%卵清白蛋白建立大鼠慢性哮喘模型。腹腔注射地塞米松模拟激素干预过程,观察不同阶段大鼠的症状表现,根据阴虚、阳虚证计量标准,判断阴虚、阳虚证候属性;酶联免疫吸附测定法检测血清皮质酮(corticosterone,CORT)含量,放射免疫测定法检测血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、下丘脑匀浆液促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)及血浆骨钙素(bone Gla-protein,BGP)含量。结果:激素干预组大鼠于激素撤停前阶段属阴虚证,撤停中阶段属阴亏、阳虚证,撤停后阶段属阴阳两虚证。激素撤停前阶段及撤停中阶段,对HPA轴(CORT、ACTH、CRH含量)有显著抑制作用,激素撤停后HPA轴的功能有所恢复;激素应用的各个阶段,均存在BGP的明显抑制。结论:激素干预哮喘模型大鼠在激素应用的不同阶段具有不同的证候特点,激素干预后动物呈现明显的肾虚表现。

螺旋藻对模拟失重大鼠钙代谢和骨矿盐密度影响的初步研究

目的 研究螺旋藻对模拟失重大鼠钙代谢和骨矿盐密度的影响。方法 30只雄性SD大鼠随机分为 3组 (每组 10只 ) :A组 :地面自由活动组 (饲喂普通饲料 ) ;B组 :模拟失重普通饲料组 ;C组 :模拟失重螺旋藻组 ,实验期 2 1d。结果 B组大鼠饲料钙的表观吸收率、后肢骨密度(BMD)、骨钙含量以及骨钙素 (BGP)的水平显著性低于A组 ,血钙水平明显高于A组 ;C组饲料钙的表观吸收率、骨密度、骨钙含量以及骨钙素水平较B组高 ,血钙水平显著性低于B组。结论 螺旋藻可以减少模拟失重大鼠后肢骨质的丢失 ,提高骨骼BMD ,增加骨形成 。

青春期骨矿物含量与血清骨钙素及碱性磷酸酶的关系

目的 了解青少年骨矿物含量 (BMC)增长的特点及与性发育、体格发育的相关性。方法 选取 9～ 2 0岁健康青少年 ,采用单光子骨密度仪检测桡骨BMC ,放射免疫法测定血清骨钙素 (骨谷氨酸蛋白 )、雌二醇及睾酮水平 ,总碱性磷酸酶水平测定采用生化法 ,常规测定体格发育指标并评价性发育程度。结果 男、女性身高和体重增加最快的年龄分别为 1 1 .5～ 1 3 .7岁和 9.7～ 1 1 .3岁。BMC增长最快的年龄男性为 1 3 .7～ 1 6 .2岁 ,女性为1 1 .3～ 1 3 .7岁。骨量增长与性发育水平关系密切 ,不同性发育阶段BMC差异有显著性 (P <0 .0 1 )。血清骨钙素水平和总碱性磷酸酶随年龄增长的变化趋势一致 (r =0 .59,0 .63 ,P <0 .0 1 ) ,其高峰出现时间与身高增长速度高峰时间基本一致。结论 男、女性骨量在青春期出现明显的增长 ,与性发育关系密切。

吸入糖皮质激素对男性哮喘患者骨代谢的影响

目的 通过观察哮喘患者吸入糖皮质激素前后骨密度与骨代谢指标的变化, 探讨吸入激素的累积用量与骨质丢失之间的关系。方法 选择64例使用吸入型糖皮质激素治疗的男性成人哮喘患者, 按其用量分为A、B两组, A组起始剂量<800μg/d (折算成布地奈德)、B组起始剂量≥800μg/d, 测量开始治疗时以及用药2 年后患者腰椎正侧位骨密度和骨代谢生化指标, 比较用药前后的变化及其与累积用量间的关系。结果 A组用药前后腰椎骨密度无明显变化, B组用药后腰椎骨密度明显下降, 累积用量与骨密度变化值呈负相关; B组血清骨钙素水平用药后显著降低,而A组用药前后变化不明显。尿脱氧吡啶啉排泄率在两组均有明显升高, B组升高更加显著。结论 大剂量吸入糖皮质激素2年, 累积剂量达503 mg时, 可引起哮喘患者骨质丢失, 骨质丢失可能与成骨细胞功能减退有关。

中医不同治法对骨质疏松症大鼠骨钙素mRNA和蛋白表达影响的比较研究

目的:观察中医不同治法对糖皮质激素诱导骨质疏松症大鼠骨钙素mRNA和蛋白表达的影响,探讨中医防治骨质疏松症的作用机制。方法:将120只雌雄各半的大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、补肾中药组、健脾中药组、活血化瘀中药组和骨疏康中药组6个组。用地塞米松肌注造模。实验结束后,腹主动脉取血处死大鼠,用PCR法及Western印迹法检测各组大鼠骨组织骨钙素mRNA和蛋白表达。结果:①与正常组相比,模空组大鼠骨组织骨钙素mRNA表达水平明显下降(P<0.05),与模空组相比,各治疗组大鼠骨钙素mRNA表达水平均有不同程度的升高,其中补肾组升高趋势最为显著(P<0.01)。②与正常组比较,模空组大鼠骨钙素的蛋白表达明显降低,但统计比较无显著差异;与模空组比较,各治疗组大鼠骨钙素的蛋白表达均明显升高,其中补肾组升高趋势最显著(P<0.01)。结论:补肾方法通过调节骨钙素对骨质疏松症具有一定的防治作用。