骨髓中噬血细胞数量与外周血细胞数量的相关性分析

目的:研究不明原因发热患者骨髓中噬血细胞数量与外周血细胞数量的相关性。方法:选取2019年1月至2021年12月本院收治的不明原因发热患者465例作为研究对象,回顾性分析其骨髓噬血细胞数量与外周血三系细胞数量的相关性。结果:三系数量减少、两系数量减少、一系数量减少、三系数量正常以及三系正常至少一系升高组检出噬血细胞的阳性率分别为86.4%、62.1%、38.3%、34.6%及33.3%。其中三系数量减少组与其它4组相比,单位面积噬血细胞数明显升高(P<0.001);两系数量减少组单位面积噬血细胞数高于一系数量减少组、三系数量正常组、三系正常至少一系升高组(P<0.01);一系数量减少组与三系数量正常组、三系正常至少一系升高组,三系数量正常组与三系正常至少一系升高组相比,单位面积噬血细胞数差异均无统计学意义(P>0.05)。5组的噬血细胞漏检率分别为15.78%、22.03%、62.22%、77.78%及53.84%。结论:对于不明原因发热患者尤其是外周血三系及两系细胞数量明显减少者要格外注意骨髓中噬血细胞的检出,同时对于三系细胞数量正常甚至至少有一系升高者也应仔细观察髓片中是否有噬血细胞的存在。

骨髓细胞学及血清sVCAM-1、Foxp3水平联合检测在再生障碍性贫血诊断中的价值

目的:探究骨髓细胞学及血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、叉头状/翅膀状旋转转录因子(Foxp3)水平联合检测在再生障碍性贫血诊断中的价值。方法:回顾性分析2021年4月至2022年5月该院收治的32例再生障碍性贫血患者的临床资料作为研究组,另选择同期32例非再生障碍性贫血患者的临床资料作为对照组。所有患者均行骨髓细胞学及血清sVCAM-1、Foxp3水平检测,比较两组骨髓细胞学检查结果(细胞内、细胞外铁水平)、sVCAM-1、Foxp3水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析骨髓细胞学、血清sVCAM-1、Foxp3水平单项及联合检测在再生障碍性贫血诊断中的价值。结果:研究组细胞内铁水平低于对照组,细胞外铁水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组sVCAM-1水平高于对照组,Foxp3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,骨髓细胞学、sVCAM-1、Foxp3水平单项及联合检测诊断再生障碍性贫血的曲线下面积分别为0.838、0.714、0.718、0.995,均具有诊断价值,且联合检测诊断价值高于三者单项检测诊断价值。结论:骨髓细胞学及血清sVCAM-1、Foxp3水平联合检测诊断再生障碍性贫血的价值高于三者单项检测。

肝硬化患者骨髓造血系统异常的机制研究进展及其骨髓细胞学检查的临床意义

肝硬化是由于各种原因造成慢性肝损伤后导致肝脏结构改变的一个病理过程。在疾病发展过程中可有造血系统的异常:出现外周血细胞的减少、骨髓造血细胞形态异常,以及造血干细胞和造血调控因子水平的改变。了解肝硬化骨髓造血系统异常机制和骨髓细胞学检查的临床价值对于肝硬化辅助诊断、治疗、预后及研究都具有重要意义,但目前临床上对肝硬化患者进行骨髓细胞学检查的开展度不高,因此该研究对肝硬化骨髓造血系统异常的机制及其骨髓及外周血细胞学特点作一综述,以期提高临床医生对肝硬化患者骨髓细胞学检查的重视,进一步提高肝硬化患者的诊疗水平。

骨髓细胞学在犬血液肿瘤诊断中的应用

宠物临床对犬血液肿瘤疾病的诊断主要基于病理组织学技术,目前在及时确诊方面仍有待完善。为探索系统、可靠和快速的犬血液肿瘤诊断方法,本试验拟对临床21例犬血液肿瘤疑似病例,通过血常规检查、血涂片分类计数、影像学检查、骨髓穿刺和骨髓液涂片技术综合应用以确诊肿瘤性质。结果显示,21例疑似病例被诊断为18例造血系统肿瘤和3例非造血系统肿瘤。18例造血系统肿瘤分别为5例急性淋巴细胞白血病(ALL),2例慢性淋巴细胞白血病(CLL),6例淋巴瘤,2例骨髓异常增生综合征(MDS)和3例急性粒细胞白血病(AML);3例非造血系统肿瘤均为肥大细胞瘤的骨髓转移,即肥大细胞白血病(MCL)。结果表明,临床采用血常规检查和血涂片分类计数可鉴定血液肿瘤患犬的细胞形态学异常,继之适应性应用骨髓细胞学技术辅助检查可确诊肿瘤的性质。因此,骨髓细胞学对犬血液肿瘤疾病的临床诊断具有重要辅助价值。

联合血常规、血涂片和骨髓细胞学检测对血液系统疾病的诊断价值分析

探讨了血常规、血涂片和骨髓细胞学联合检测对血液系统疾病的诊断价值。对安顺市人民医院2022年11月—2023年5月收治的56例血常规异常的患者进行回顾性分析,并进行血涂片和骨髓细胞学检查,评估几种检测方法对血液系统疾病的诊断价值。结果显示,56例血常规中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)异常的患者,通过血涂片和骨髓细胞学联合检查并结合临床确诊的患者有47例,确诊率为83.93%。血涂片发现有7例细胞形态无明显异常,骨髓细胞学检查发现血涂片无明显异常的病例有4例确诊血液系统疾病。研究发现,联合血常规、血涂片和骨髓细胞学检测对血液系统疾病有很高的诊断价值。对于血常规异常,血涂片无异常的患者,建议临床医生送检骨髓,进一步排查血液系统疾病。

大鼠骨髓间充质干细胞在体外向神经元样细胞的分化

目的探讨2-ME与BHA对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为神经元样细胞的作用。方法大鼠股骨中分离MSCs,贴壁法体外扩增、传代。以二巯基乙醇(2-ME)预诱导,再加入2-ME、3-叔丁基-4羟基茴香醚(BHA)诱导。免疫细胞化学染色检测巢蛋白(nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、微管联合蛋白-2(MAP-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、乙酰胆碱酯酶(AchE)、γ-氨基丁酸(GABA)、酪氨酸羟化酶(TH)的表达,以鉴定分化细胞的表型特征。尿嘧啶脱氧核苷(BrdU)作为细胞分裂标记检测MSCs增殖特性。结果细胞诱导后具有神经细胞的形态,并被BrdU标记,nestin、NSE、MAP-2、AchE、GABA表达阳性,而GFAP、TH表达为阴性。结论2-ME和BHA在体外能够有效的诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞。

雌二醇对骨髓基质细胞核结合因子α_1基因及成骨细胞生成的影响(英文)

目的研究骨髓基质细胞在向成骨细胞分化的条件培养体系中,17β-雌二醇(E2)对其核结合因子α1(Cbfα1)基因表达的影响,探讨雌二醇对成骨细胞生成的作用。方法取自1只3月龄雌性SD大鼠骨髓基质细胞在生长培养基中传代后,用1,25(OH)2D3和地塞米松(DEX)诱导骨髓基质细胞向成骨细胞分化。应用半定量RT-PCR技术,观察不同浓度E2对骨髓基质细胞分化过程中核结合因子α1mRNA表达的影响,以α-磷酸奈酚为底物,测定细胞碱性磷酸酶的活性,VanGieson染色法显示Ⅰ型胶原的含量。结果E2能明显抑制骨髓基质细胞分化过程中Cbfα1mRNA的表达,且呈剂量依赖性。E2浓度为0,1×10-10,1×10-8和1×10-6mmol/L时,Cbfα1mRNA的表达量分别为23.4%±1.8%,21.8%±2.0%,15.8%±1.5%(t=6.3,P<0.01)和5.8%±0.8%(t=17.8,P<0.01)。Northernblot结果显示Cbfα1mRNA的表达量分别为4.22±0.11,2.51±0.12(t=21,P<0.01),1.88±0.10(t=31,P<0.01)和1.17±0.09(t=41,P<0.01)。ALP活性随E2浓度增加而降低,在上述E2浓度时,ALP活性分别为(42.6±2.5)U/g,(17.9±2.0)U/g(t=15,P<0.01),(10.8±1.5)U/g(t=21,P<0.01)和(3.6±0.7)U/g(t=29,P<0.01)。细胞Ⅰ型胶原的含量随E2浓度增加而降低。结论E2能明显抑制骨髓基质细胞分化过程中Cbfα1mRNA的表达。

60例AIDS患者骨髓细胞形态学特征及预后关系

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者骨髓细胞形态学特征,为快速诊断AIDS以及预后提供依据。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院行HIV检查的疑似AIDS患者60例,对其中HIV阳性患者行骨髓细胞学检查,并对检查结果进行统计学分析。结果AIDS患者取材60份,取材满意度为100%。其中马尔尼菲青霉菌(PM)检出8例、淋巴瘤细胞检出1例;有核细胞增生活跃57例,粒红细胞比值升高27例、降低26例;骨髓细胞常见异常表现型分布前3的依次为:淋巴细胞减少、红细胞核形态异常、红细胞缗钱状排列。截止最后随访时间,60例HIV阳性患者死亡27例,总生存率为45.0%,增生活跃者死亡率为11.67%,低于增生不活跃者(P<0.05)。结论AIDS患者的骨髓细胞学特点主要表现为粒细胞、红细胞、巨核细胞系统一系或多系病态造血,淋巴细胞比率降低,常伴组织细胞反应性增殖或活化,骨髓细胞检测可以用于AIDS的筛查。

大鼠骨髓间充质干细胞向心肌细胞的体外诱导分化

目的 通过体外药物诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)向心肌样细胞分化 ,进一步验证其多能分化特性 .方法 分离培养大鼠 MSCs,5 -脱氧杂氮胞苷 (5 - Aza- cd R)作用2 4 h后继续培养 4 wk,电镜超微结构观察 ,免疫细胞化学染色鉴定 .结果 5 - Aza- cd R诱导 4 wk后的部分大鼠骨髓间充质干细胞 α- Actinin,Troponin T阳性表达 ,电镜观察可见横纹样结构形成 ,核呈卵圆形 ,位于细胞中央位置 ,胞质中可见富集的糖原颗粒及大量线粒体 .结论 MSCs是存在于骨髓中的多能干细胞 ,能在体外条件下经 5 - Aza- cd

极低频电磁场对SD大鼠造血系统的影响

为研究极低频电磁场(ELF-EMFs)对SD大鼠造血系统的影响,从而合理利用电力资源预防疾病的发生,将128只SD雄性大鼠随机分成2组,即暴露组和对照组,将暴露组大鼠置于磁感应强度为100μT、频率为50 Hz的极低频电磁场暴露装置中,每天暴露20 h,连续暴露12周;而对照组SD大鼠不接受极低频电磁场的暴露。分别在暴露前和暴露12周后对SD大鼠的血常规进行检测。在暴露结束后,取SD大鼠的股骨和脾脏进行苏木素-伊红染色,并观察其结构。此外,还对SD大鼠的骨髓活检进行了细胞学分析,并对其脾脏组织中的细胞分类进行了检测。结果表明:暴露组与对照组SD大鼠的外周血液白细胞计数、中性粒细胞比例和淋巴细胞比例没有统计学差异;且极低频电磁场暴露对SD大鼠的红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数没有影响;SD大鼠骨髓以及脾脏的苏木素-伊红染色显示极低频电磁场暴露对其造血器官结构没有影响。骨髓活检结果显示极低频磁场暴露并未导致SD大鼠的骨髓发生细胞学异常,脾脏细胞分类计数表明暴露组与对照组之间各类细胞分类并无差异。由此可得结论:磁感应强度为100μT、频率为50 Hz的极低频电磁场暴露对SD大鼠的造血系统没有影响。

不同类型骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的对比研究

目的 比较不同类型自体骨髓干细胞（BMCs）经冠状动脉内移植治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法65例急性期拟行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的AMI患者随机分成单个核细胞（MNCs）移植组（n=19）、间充质干细胞（MSCs）移植组（n=21）和对照组（n=25），MNCs移植组、MSCs移植组和对照组在PCI术后均通过大腔导管冠状动脉内分别注入等量MNCs、MSCs和生理盐水。随访3个月观察不同类型BMCs移植对心肌灌注缺损面积、左室舒张末期内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）的影响，并记录恶性心血管事件的发生。结果①术后3个月时仅MSCs移植组LVEDd较术前和对照组均明显减小（P〈0．05），而移植组间差异无统计学意义（P〉0．05）。②术后1个月时仅MSCs移植组LVEF较术前和对照组均明显增加（P〈0．05），而移植组间差异无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月移植组较术前和对照组均明显增大（P〈0．05），且移植组间差异有统计学意义（P〈0．05）。③术后3个月时移植组心肌灌注缺损面积较术前和对照组均明显减小（P〈0．05），但移植组间差异无统计学意义（P〉0．05）。④恶性心血管事件在移植组和对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MSCs移植对AMI患者心功能的改善和心室重构的抑制作用优于MNCs，且随访过程中未见明显的副作用。

粒细胞集落刺激因子对骨髓造血细胞及外周血细胞的影响

目的了解粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对骨髓造血细胞及外周血细胞的影响。方法对50例化疗后接受G-CSF治疗的肿瘤患者进行骨髓、外周血细胞计数、形态观察及分类。结果 G-CSF治疗后,患者骨髓早幼粒细胞平均比例达20.5%,最高达67.0%,细胞颗粒明显增多,其余阶段粒细胞颗粒明显增多增粗,碱性磷酸酶阳性比例平均达97%,平均积分为368。55%的患者外周血幼稚粒细胞增多;红系、巨核系细胞比例及形态无明显变化。结论 G-CSF主要影响骨髓粒细胞系统,对红系、巨核系影响不大;明确G-CSF对骨髓造血的影响可减少误诊,提高检验质量。

骨髓涂片细胞学检查与流式细胞免疫分型检测结果不相符分析

目的探讨骨髓涂片细胞学检查与流式细胞免疫分型检测结果不相符情况并分析两种检测方法对于造血系统疾病的诊断价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月由四川大学华西医院实验医学科接收且具有骨髓涂片细胞学检查及流式细胞免疫分型检测结果的疑诊血液病患者5373例作为研究对象,并对两种方法检测结果不相符的病例情况进行分析。结果5373例患者中骨髓涂片细胞学检查与流式细胞免疫分型检测结果总不相符的病例共352例(6.55%)。研究对象中骨髓涂片细胞学检查结果为增生性贫血而流式细胞免疫分型检测结果为异常浆细胞和异常B淋巴细胞病例共2例。结论骨髓涂片细胞学检查对于细胞形态典型者识别度较高,流式细胞免疫分型检测对于缺乏特定形态的异常细胞识别度较高,且在异常细胞较少的样本与预后检测方面优于骨髓涂片细胞学检查。

骨髓细胞学检查在贫血诊断中的临床价值分析

目的探讨贫血的骨髓细胞学临床诊断价值。方法回顾性分析200例贫血患者的骨髓细胞学检查临床资料。结果确诊181例,占90.5%。发病最为常见的主要为缺铁性贫血,急性白血病,再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。结论虽然骨髓细胞学检测存在一定的局限性,但其对于判断贫血和贫血类型还是有积极意义的。

1676例儿童骨髓细胞学诊断结果分析

目的:探讨儿童骨髓细胞形态学特征与临床初步诊断的关系。方法:将2007至2011年我院血液科送检的1 676例儿童骨髓穿刺合格标本,进行细胞形态学检查和(或)细胞特殊免疫细胞化学染色,结合临床资料作出实验室骨髓细胞学诊断。结果:骨髓细胞学诊断结果符合率最高的疾病分别是:原发性血小板减少性紫癜(ITP)占92.3%;缺铁性贫血(IDA)占88.9%;白血病(AL)占85.1%;其中以急性淋巴细胞白血病为多见,占66.4%。结论:骨髓细胞形态学检查对儿童大部分血液病有确诊价值,对某些原因不明的疾病有重要鉴别诊断意义。

骨髓细胞学检查运用于贫血患儿病因诊断中的临床意义

目的探讨骨髓细胞学检查运用于贫血患儿病因诊断中的临床意义。方法选择2014年1月~2016年7月我院确诊收治的126例贫血患儿进行骨髓细胞学检查,对126例贫血患儿骨髓细胞学检查资料做回顾性分析,统计确诊率和贫血类型。结果经过骨髓细胞学检查126例贫血患儿中,116例可确诊贫血病因,剩余10例不能确诊病因占9.52%,临床确诊率为90.47%。可确诊贫血病因的116例贫血患儿中缺铁性贫血患儿33例占26.19%,急性白血病患儿29例占23.02%、血小板减少性紫癜患儿和感染性贫血患儿均有13例,各占10.31%,这四种病症发生率比较高。其余慢性粒细胞性白血病8例占6.35%,再生障碍性贫血5例占3.97%、巨幼红细胞性贫血4例占3.17%、骨髓增生异常综合征4例占3.17%、溶血性贫血3例占2.38%、多发性骨髓瘤2例占1.59%。结论骨髓细胞学检查运用于贫血患儿诊断中对于诊断贫血、确定贫血病因方面具有积极意义,能为临床治疗提供重要依据,具有较高的临床应用价值。

胚胎干细胞来源的树突状细胞骨髓瘤疫苗抗瘤功能的观察

目的:探讨胚胎干细胞(ESC)来源的树突状细胞(DCs)骨髓瘤融合疫苗的抗肿瘤功能。方法:1)对骨髓瘤疫苗进行安全性检测,并观察其体外针对SP2/0的特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)反应;2)融合疫苗的免疫保护实验和免疫治疗实验。结果:1)接种裸鼠未见致瘤情况初步证实该疫苗安全可靠,体外特异性CTL杀伤实验表明该融合疫苗具有较强的杀伤活性。2)ESC-DCs融合疫苗免疫组和BMC-DCs融合疫苗免疫组小鼠受到SP2/0攻击后,连续观察60d未见肿瘤形成。3)ESC-DCs融合疫苗治疗组小鼠中位生存时间为47d,BMC-DCs融合疫苗治疗组小鼠中位生存时间为46d,而PBS组小鼠中位生存时间仅为21d。结论:ESC-DCs与小鼠骨髓瘤细胞SP2/0融合制备得到的融合疫苗具有较强的抗肿瘤功能,与BMC-DCs来源的同类疫苗相比具有相似的生物学特性及功能性。

转染HSV-tk骨髓基质干细胞旁观者效应机制的研究

目的:研究转染单纯疱疹病毒-胸苷激酶(HSV-tk)基因的骨髓基质干细胞(BMSCs)旁观者效应的机制。方法:培养BMSCs,扩增Ad-CMV-tk后转染骨髓基质干细胞(BMSCs/tk);应用Transwell培养板使BMSCs/tk与C6细胞不相互接触,观察旁观者效应;观察0.22μm滤膜过滤后的条件培养液对C6细胞的作用。建立大鼠脑荷瘤模型,移植BMSCs/tk后,测定其血清中IFN-γ的变化;免疫组化观察荷瘤大鼠肿瘤内部淋巴细胞浸润及微血管密度。结果:在混合培养实验中,BMSCs/HSV-tk诱导BM-SCs的凋亡率明显高于对C6的凋亡率,两者差异有统计学意义,q=8.214,P=0.032。应用Transwell培养板培养后,BMSCs/HSV-tk诱导BMSCs凋亡率明显降低。BMSCs/HSV-tk/G-CV培养上清液可明显诱导C6细胞凋亡,但将其用0.22μm的滤膜过滤后,诱导凋亡的作用消失。脑荷瘤大鼠移植BMSCs/HSV-tk后血清IFN-γ浓度明显增高,肿瘤组织内CD4+细胞数、CD8+细胞数明显增加,微血管密度降低。结论:BMSCs/HSV-tk通过诱导BMSCs细胞凋亡后释放的凋亡小体介导旁观者效应,并发挥免疫学调节机制,对C6细胞可产生明显的抑制作用。

人参蜂王浆对正常和照射豚鼠造血免疫器官CFU-F影响的实验研究

骨髓及脾细胞体外培养中加不同浓度人参蜂王浆后培养8～12天,计数基质祖细胞集落(CFU-F)数。发现实验组形成的CFU-F小型集落明显高于对照组。培养1Gy照射的骨髓细胞,加入3.10^(-1)～3.10^(-3)g/ml人参蜂王浆后,细胞呈融合生长,认为人参蜂王浆对骨髓和脾细胞体外培养形成的小型CFU-F有成集落刺激作用,而对大型集落则相反。

PBL结合多媒体在血液内科实习生骨髓细胞学教学中的应用研究

目的探讨PBL结合多媒体教学法在血液内科实习生中骨髓细胞学教学的应用效果。方法选取遵义医学院附属医院2016年5月—2017年8月的158名在血液内科实习生作为研究对象,随机分为PBL组和传统教学法(LBL)组,每组79例;PBL组采用PBL结合多媒体教学,LBL组采用传统教学法,比较两组的教学成绩及教学满意度。结果血液内科PBL组的教学成绩及教学满意度均优于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL结合多媒体教学法在血液内科临床实习骨髓细胞学教学中有可行性,可提高教学质量。