围生期孕妇骨量及骨代谢影响因素的临床分析

目的:探讨整个孕期影响骨代谢的相关因素。方法:选择在我院产科单胎足月分娩的健康产妇168名为调查对象,取入院待产后空腹血和晨尿,测定尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、血碱性磷酸酶(ALP),产后3天内用双能X线骨密度仪测量左股骨颈骨密度。了解孕产史、母系骨质疏松家族史、孕期补钙及喝牛奶情况。结果:①发生骨量减少的产妇82例(48.8%),其中5例达到骨质疏松;②初产年龄及分娩前体重与左侧股骨颈骨密度值呈正相关(r=0.159,P=0.037);③发生骨量减少的孕妇中伴有母系骨质疏松家族史11例(73.3%),较骨量正常的孕妇伴母系骨质疏松家族史4例(26.7%)明显增多,差异有统计学意义(χ2=3.965,P=0.046);④持续补钙组孕妇左侧股骨颈骨密度高于未持续补钙组,骨形成指标血ALP、骨吸收指标尿Ca/Cr低于未持续补钙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期容易发生骨量减少,尤其对于伴有母系骨质疏松家族史的孕妇。孕期适当增加体重、持续补钙可以防治孕期骨质疏松,降低骨转换率。