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Epdemiology and Treatment of Pseudarthrosis of Long Bones in the Servce D Orthopedics-Traumatology of the University Hospital of Donka
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作者 Camara Nouhou Mangué Diallo Mamadou Moustapha +5 位作者 Moustapha Alhassane Diallo Alpha Mamadou Fela Sidimé Sory Camara Abdoulaye Kolié Germain Lamah Léopold 《Open Journal of Orthopedics》 2024年第3期133-138,共6页
Introduction: Pseudarthrosis (PSA) of the diaphysis of long bones still remains a current problem, despite improvements in the treatment of these fractures. Our study aims to study the epidemiological and therapeutic ... Introduction: Pseudarthrosis (PSA) of the diaphysis of long bones still remains a current problem, despite improvements in the treatment of these fractures. Our study aims to study the epidemiological and therapeutic aspects of PSA of the diaphysis of long bones. Method: This retrospective work concerns 30 cases of non-union of the diaphysis of long bones treated in the orthopedic and trauma surgery department at Donka National Hospital, during a period of 18 months from January 1, 2019 to June 30, 2020. Results: We recruited 30 patients, 80% of whom were male, with an average age of 39.9 years. Public road accidents (AVP) represented the main cause of fractures of the diaphysis of long bones 87%, they were open in 25 cases or 83%. The fractures were located in the middle 1/3 of the diaphysis of the long bones in 50% of cases. Treatment of initial fractures was traditional in 21 cases, orthopedic in 2 cases and surgical in 7 cases. It was aseptic nonunion in 28 cases (93%) and septic nonunion in 2 cases. They were hypertrophic in 7 cases, slightly hypertrophic in 5 cases, oligotrophic in 11 cases, atrophic in 6 cases and with bone defect in 1 case. The treatment was based on osteosynthesis including 16 cases of screwed “PV” plate: 7 cases of centromedullary “ECM” nailing, 2 cases of external fixator, 1 case of broaching and 4 cases of Plastering. The results according to ASAMI criteria on an anatomical level were excellent in 19 cases, good in 3 cases and poor in 3 cases, with a union rate of 76%. And 5 patients undergoing consolidation. Conclusion: Based on the literature data and the experience of our department, the true treatment of PSA requires correct management of the initial fracture without forgetting the interest in preventing AVP which appears to be an element essential, making it possible to reduce the incidence of fractures of the diaphysis. 展开更多
关键词 PSEUDARTHROSIS Aseptic-Septic-Diaphysis Long bones Screwed Plate Intramedullary nailing bone Graft Osteo-Muscular Decortication
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Allogeneic bone nail for articular fractures
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作者 王志强 汪琦 金立国 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2001年第4期242-244,共3页
Objective: To investigate the effect of allogeneic bone nail on articular fractures.Methods: Ninety-one patients with cancellous bone fracture involved in various joints were fixed with the bone nail or the bone screw... Objective: To investigate the effect of allogeneic bone nail on articular fractures.Methods: Ninety-one patients with cancellous bone fracture involved in various joints were fixed with the bone nail or the bone screw. No immunosuppressive agent was used in this series. The average period of follow-up was 18 months.Results: All patients except one healed without displacement and the healing time was within 1-3 months. Joint function was partially limited in 6 patients and others were functioning well. Conclusions: Allogeneic bone nail possesses a good biological compatibility and intensity, thus provides a rigid fixation. Being completely absorbed and ossificated, thus obviating the need for secondary operation, is a suitable internal fixation material for the treatment of articular fractures. 展开更多
关键词 关节骨折 内固定 骨针
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骨科医疗器械智能验收设备结合医疗器械唯一标识编码在骨科器械管理中的应用效果分析
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作者 王向军 袁洪 +4 位作者 王勤 胡伟玲 司江涛 沈思 靳蛟 《中国医学装备》 2024年第5期166-170,共5页
目的:分析骨科医疗器械智能验收设备结合医疗器械唯一标识(UDI)编码在骨科器械管理中的应用效果。方法:基于UDI编码制定骨科医疗器械UDI应用流程,通过骨科医疗器械智能验收设备识别比对,完成骨科器械的验货和精准计费等全部操作。抽取2... 目的:分析骨科医疗器械智能验收设备结合医疗器械唯一标识(UDI)编码在骨科器械管理中的应用效果。方法:基于UDI编码制定骨科医疗器械UDI应用流程,通过骨科医疗器械智能验收设备识别比对,完成骨科器械的验货和精准计费等全部操作。抽取2023年9-12月份中国中医科学院望京医院骨科手术使用的8317件骨科器械,按照骨科医疗器械智能验收设备使用时间的不同,将2023年9-10月份使用的4072件骨科器械标记为实施前,采用传统模式管理,将2023年11-12月份使用的4245件骨科器械标记为实施后,实施智能验收模式管理。对比骨科医疗器械智能验收设备使用前后的管理效果和不良事件发生率。结果:骨科医疗器械智能验收设备实施后器械验收准确性的管理总有效率为98.78%,明显高于实施前,差异有统计学意义(x^(2)=272.03,P<0.01)。骨科医疗器械智能验收设备实施后不良事件总发生率为8.83%,明显低于实施前,差异有统计学意义(x^(2)=281.38,P<0.01)。结论:骨科医疗器械智能验收设备结合UDI编码能够实现骨科器械的高效配货、精准验收和计费,减少不良事件发生,满足一物一码全流程追溯管理要求,提升骨科医疗器械管理水平。 展开更多
关键词 骨科医疗器械智能验收设备 骨钉 医疗器械 医疗器械唯一标识(UDI)
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人甲床来源的脱细胞支架搭载骨髓间充质干细胞向指甲干细胞分化的研究
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作者 薛鑫鑫 刘士波 +3 位作者 刘飞 姜洪涛 王培 李小东 《临床和实验医学杂志》 2024年第6期604-607,共4页
目的探究人甲床来源的脱细胞支架搭载骨髓间充质干细胞向指甲干细胞分化的作用。方法收集2022年至2023年在承德医学院附属医院手足外科进行截指术的15例患者的临床废弃甲床组织,制备成脱细胞甲床支架,使用试剂盒检测参照组(未脱细胞组)... 目的探究人甲床来源的脱细胞支架搭载骨髓间充质干细胞向指甲干细胞分化的作用。方法收集2022年至2023年在承德医学院附属医院手足外科进行截指术的15例患者的临床废弃甲床组织,制备成脱细胞甲床支架,使用试剂盒检测参照组(未脱细胞组)与脱细胞组(脱细胞甲床支架组)中总胶原蛋白含量、残留DNA含量;将脱细胞甲床支架与人骨髓间充质干细胞(hMSCs)进行共培养14 d。比较对照组(hMSCs组)与共培养组(脱细胞甲床支架+hMSCs组)体外细胞分化能力及指甲干细胞标志物[角蛋白15,角蛋白17,G蛋白偶联受体6(Lgr6)以及β-联蛋白(β-catenin)蛋白]含量。结果脱细胞组总胶原蛋白含量为(189.62±45.45)μg/mg,低于参照组[(196.02±41.93)μg/mg],但两组相比差异无统计学意义(P>0.05);脱细胞组中DNA含量为(0.41±0.15)μg/mg,明显低于参照组[(0.87±0.13)μg/mg],差异有统计学意义(P<0.05)。培养14 d后,共培养组吸光度值为1.09±0.07,对照组吸光度值为1.10±0.5,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。培养14 d后,共培养组角蛋白15、角蛋白17、Lgr6、β-catenin含量分别为(39.56±5.09)、(45.83±4.01)、(5.74±0.99)、(146.79±5.34)pg/mL,均明显高于对照组[(12.10±4.28)、(10.47±3.19)、(0.93±0.67)、(67.28±7.41)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脱细胞甲床支架中的DNA有被清除、保留胶原蛋白,与hMSCs共培养后细胞增殖能力正常,且可诱导hMSCs向指甲干细胞分化,为临床上治疗甲床缺损提供新思路。 展开更多
关键词 角蛋白15 角蛋白17 人甲床 脱细胞支架 骨髓间充质干细胞 指甲干细胞
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顺行和逆行髓内钉治疗不同部位股骨干骨折的有限元分析 被引量:2
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作者 黄培镇 董航 +2 位作者 蔡群斌 林梓凌 黄枫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期868-872,共5页
背景:髓内钉治疗股骨干骨折取得了较好的临床疗效,但仍有部分患者并发无菌性骨不连,其原因为机械性不稳定。股骨作为人体最长最大的骨骼,不同部位骨折是否具有不同的生物力学特征,及不同进钉方式对于不同部位骨折端稳定性存在何种影响... 背景:髓内钉治疗股骨干骨折取得了较好的临床疗效,但仍有部分患者并发无菌性骨不连,其原因为机械性不稳定。股骨作为人体最长最大的骨骼,不同部位骨折是否具有不同的生物力学特征,及不同进钉方式对于不同部位骨折端稳定性存在何种影响均研究甚少。目的:分析顺行和逆行髓内钉治疗不同部位股骨干骨折的生物力学特点,评估最佳进钉方式,减少骨不连发生率。方法:选取一名志愿者CT资料导入Mimics 19.0和Geomagic studio 2017软件中进行提取、优化得到右侧股骨三维模型;运用Solidworks 2017软件画出顺行和逆行髓内钉模型并与不同骨折部位股骨干骨折模型按照标准手术技术装配,以STEP格式导入Abaqus 2017软件中设置材料属性参数、边界条件、施加载荷、提交运算,于可视化模块中查看结果。其中上段股骨干骨折顺行和逆行髓内钉分别为A1、A2模型,中段为B1、B2模型,下段为C1、C2模型。结果与结论:(1)A1、B1、C2模型股骨整体应力分布更为均匀,位移、骨折端间隙与成角、股骨近折端骨块内翻均更小;(2)对于上段和中段股骨干骨折,顺行髓内钉具有更好的生物力学效果;对于下段股骨干骨折,逆行髓内钉效果更优。 展开更多
关键词 顺行髓内钉 逆行髓内钉 股骨干骨折 有限元分析 生物力学 骨不连
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基于加速康复外科理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果
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作者 徐杨俊 李剑 +5 位作者 姜定君 路晓 花萍 周铭剑 何洲 侯刚 《中国当代医药》 CAS 2024年第2期57-60,79,共5页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果。方法选取东台市人民医院2021年1月至2022年10月收治的40例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象,... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果。方法选取东台市人民医院2021年1月至2022年10月收治的40例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用ERAS理念联合PFNA治疗,观察组采用ERAS理念联合骨水泥强化型PFNA治疗,并对两组进行为期6个月的随访。比较两组髋关节Harris评分优良率、髋关节活动角度、手术及恢复情况、生活质量及并发症。结果观察组术后6个月髋关节Harris评分优良率高于对照组,观察组住院时间、骨折愈合时间、术后下地行走时间、负重练习时间均短于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间、术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月的欧洲五维健康量表(ED-5Q)各项评分低于对照组,髋关节活动角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念下的骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者能提高治疗优良率,提高患者生活质量,增加髋关节活动角度,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 股骨转子间骨折 加速康复外科理念 骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉
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磁力导航META-NAIL锁定型胫骨髓内钉髌上入路治疗胫骨干骨折的优势 被引量:9
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作者 张晶 马江卫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第27期4336-4341,共6页
背景:磁力导航META髓内钉结合髌上入路是治疗胫骨干骨折的一种新颖手术方式,较传统手术方式有明显的优势。目的:回顾性分析磁导航META髓内钉结合髌上入路治疗胫骨干骨折的特点。方法:收集58例胫骨干骨折患者的病历资料进行回顾性分析,... 背景:磁力导航META髓内钉结合髌上入路是治疗胫骨干骨折的一种新颖手术方式,较传统手术方式有明显的优势。目的:回顾性分析磁导航META髓内钉结合髌上入路治疗胫骨干骨折的特点。方法:收集58例胫骨干骨折患者的病历资料进行回顾性分析,患者均为单侧闭合骨折,均应用磁力导航META-NAIL锁定型胫骨髓内钉髌上入路内固定治疗。术后预防性使用抗生素,术后3d开始进行无负重功能锻炼,平均12周后进行完全负重功能锻炼。结果与结论:①内固定后24周Lysholm评分为83-95分,平均90分;②Johner-Wruh标准评价临床优良率约为95%;③手术时间平均为65 min,出血量平均为30 mL;④内固定后随访中无患者出现患肢膝关节疼痛;(5)所有患者未出现伤口不愈合、感染、骨不连、骨髓炎、畸形愈合等并发症;(6)回顾性分析结果表明,应用磁力导航META-NAIL锁定型胫骨髓内钉髌上入路内固定治疗胫骨干骨折,手术时间短、复位满意、固定可靠;可避免切开髌腱等组织,减少膝前疼痛率;术后能够早期功能锻炼,临床效果满意。 展开更多
关键词 骨科植入物 骨植入物 胫骨骨折 磁导航髓内钉 髌上入路
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术中塑形与锁钉分布及术后愈合状态对接骨板生物力学的影响
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作者 周望 徐剑晴 +9 位作者 何思渊 张述 王俊文 焦竞 米博斌 刘国辉 朱威威 何智圣 张柳云 刘梦星 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期644-650,共7页
目的分析塑形对接骨板弯曲强度以及不同锁钉分布情况对接骨板受力的影响,为临床上对接骨板进行塑形与选择不同的锁钉分布方式提供生物力学依据。方法根据YY/T 0342—2020标准对接骨板四点弯曲强度进行有限元仿真分析,并应用理论分析及... 目的分析塑形对接骨板弯曲强度以及不同锁钉分布情况对接骨板受力的影响,为临床上对接骨板进行塑形与选择不同的锁钉分布方式提供生物力学依据。方法根据YY/T 0342—2020标准对接骨板四点弯曲强度进行有限元仿真分析,并应用理论分析及有限元仿真方法对不同锁钉分布的假体模型进行受力分析。结果在30°折弯时,3.7 mm厚接骨板比2.7 mm厚接骨板的等效塑性应变高28%;3.7、2.7 mm厚接骨板的极限折弯角度分别为55°、67°。折痕对接骨板受力影响较小,未塑形结构四点弯曲强度为2.64 N·m,等效弯曲刚度为1.12 N·m^(2);带折痕四点弯曲强度为2.63 N·m,等效弯曲刚度为1.10 N·m^(2);正反折弯后接骨板四点弯曲强度由2.64 N·m降低至2.45 N·m,降低约7.72%,等效弯曲刚度由1.12 N·m^(2)降低至0.98 N·m^(2),降低了12%,影响较为明显。植入填塞螺钉后单孔接骨板四点弯曲强度改善较为明显,由2.64 N·m提升至3.15 N·m,提升约19.32%,等效弯曲刚度由1.12 N·m^(2)提升至1.14 N·m^(2),提升幅度为2.1%。骨折线两侧至少各留出两个锁定孔不植入锁钉比打满锁钉应力降低约50%。在未形成骨痂的情况下,术后16周下地行走,TC4材质应力达到852.7 MPa,出现屈服。结论在需要进行较大塑形的临床场景下,不适合厚度过大的接骨板,厚度大塑形后更易出现接骨板断裂问题,可指导临床基于塑形角度选择合适厚度接骨板,极端情况可选择植入填塞螺钉。建议临床固定锁钉时,避免打满螺钉的固定锁钉方式;骨折线两端各保留两个锁定孔不固定锁钉,生物力学效果最好。 展开更多
关键词 塑形 接骨板 锁钉分布 四点弯曲强度 有限元分析
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弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的应用研究
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作者 王俊东 贺小张 +2 位作者 王桃 钟锋 彭生凌 《中国医学创新》 CAS 2024年第2期15-20,共6页
目的:探究弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的效果。方法:纳入萍乡市人民医院儿外科于2015年7月—2020年7月经病理学检查确诊的64例单纯性骨囊肿患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为联合组与对照组... 目的:探究弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的效果。方法:纳入萍乡市人民医院儿外科于2015年7月—2020年7月经病理学检查确诊的64例单纯性骨囊肿患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为联合组与对照组,其中对照组采用经皮穿刺人工骨注射+外固定+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在此基础上联合组加弹性髓内钉固定技术治疗。所有患儿均需给予6个月连续随访。比较两组临床疗效、肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)评分、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、手术时间、术中出血量、住院时间;记录两组住院期间不良反应发生情况。结果:研究期间,联合组因未完成随访脱落1例,因改用其他治疗方案脱落1例,对照组因未完成后续随访脱落2例。联合组30例,对照组30例。联合组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组MSTS评分较术前均增高,且联合组MSTS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,联合组的IL-6、TNF-α均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现不良反应。结论:弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗可改善单纯性骨囊肿患儿肢体功能、降低炎症因子水平、缩短住院时间。 展开更多
关键词 单纯性骨囊肿 弹性髓内钉 经皮穿刺人工骨注射
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骨水泥分布位置与含量对股骨反转子间骨折应力、位移影响的有限元分析
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作者 张乾龙 买合木提·亚库甫 +6 位作者 宋晨辉 刘修信 任政 刘宇哲 木牙沙尔·阿布都沙拉木 萨吉旦·艾克拜尔 冉建 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第3期336-340,共5页
背景:股骨近端防旋髓内钉是治疗骨质疏松性反转子间骨折的首选治疗方案,其中骨水泥增强可减少股骨近端防旋髓内钉切出与切穿的概率,但目前没有相关生物力学研究证明骨水泥的含量及位置对骨折端应力及位移的影响。目的:通过有限元方法分... 背景:股骨近端防旋髓内钉是治疗骨质疏松性反转子间骨折的首选治疗方案,其中骨水泥增强可减少股骨近端防旋髓内钉切出与切穿的概率,但目前没有相关生物力学研究证明骨水泥的含量及位置对骨折端应力及位移的影响。目的:通过有限元方法分析骨水泥增强型股骨近端防旋髓内钉中骨水泥含量及位置对老年骨质疏松性股骨反转子间骨折应力、应变及位移的影响。方法:采用Mimics软件建立健康成年女性右侧股骨模型,并在Geometric软件中进行光滑处理,利用Solidworks软件分别建立股骨近端防旋髓内钉(无骨水泥、头端球形1 mL骨水泥、头端球形2 mL骨水泥、头端球形3.4 mL骨水泥、螺旋刀片周围圆柱形5 mL骨水泥)5种类型内固定方式及股骨反转子间骨折(AO分型31-A3.1型)模型,装配后,在Ansys软件中比较5种模型内植物的总应力分布、应力峰值及位移。结果与结论:①无骨水泥与头端球形1 mL、头端球形2 mL、头端球形3.4 mL、螺旋刀片周围圆柱形5 mL骨水泥增强型股骨近端防旋髓内钉组内植物的应力峰值分别为571.07 MPa(位于螺旋刀片与主钉交界处),495.45 MPa(位于螺旋刀片与主钉交界处)、467.20 MPa(位于主钉与远端螺钉连接处)、642.70 MPa(位于主钉与远端螺钉连接处)、458.58 MPa(位于远端与主钉交界处);②无骨水泥与头端球形1 mL、头端球形2 mL、头端球形3.4 mL、螺旋刀片周围圆柱形5 mL骨水泥增强型股骨近端防旋髓内钉组内植物的最大位移量分别为9.2605,7.5891,7.3168,6.7907,6.6157 mm,均位于股骨头近端;③结果显示,采用股骨近端防旋髓内钉内固定股骨反转子间骨折时,骨水泥增强较未增强有明显的力学稳定性,并且螺旋刀片周围5 mL骨水泥的增强效果最好,对于老年不稳定型股骨转子间骨折是优先选择。 展开更多
关键词 内植物 股骨近端防旋髓内钉 股骨反转子骨折 有限元分析 骨水泥 增强型股骨近端防旋髓内钉
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骨钉骨膜联合髂骨松质骨植骨术修复替牙期唇腭裂牙槽突裂效果评价
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作者 唐坤伦 何晓玲 陈丹 《上海口腔医学》 CAS 2024年第4期426-431,共6页
目的:评价骨钉骨膜联合髂骨松质骨植骨术修复替牙期唇腭裂牙槽突裂的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2023年12月收治的62例替牙期唇腭裂牙槽突裂患儿的临床资料,按照术式分为对照组(单纯髂骨松质骨植骨,n=42)和试验组(骨钉骨膜联合髂... 目的:评价骨钉骨膜联合髂骨松质骨植骨术修复替牙期唇腭裂牙槽突裂的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2023年12月收治的62例替牙期唇腭裂牙槽突裂患儿的临床资料,按照术式分为对照组(单纯髂骨松质骨植骨,n=42)和试验组(骨钉骨膜联合髂骨松质骨植骨,n=40)。比较2组植骨区存活骨量体积、移植骨整体和不同植骨区吸收率、植骨成功率、植骨成活率及并发症发生情况。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组术后3、9个月植骨区存活骨量体积显著大于对照组(P<0.05),且2组术后9个月植骨区存活骨量体积与术后3个月相比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后3、9个月及3~9个月的移植骨吸收率显著小于对照组(P<0.05),且2组术后9个月移植骨吸收率与3个月相比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后3、9个月鼻腔侧1/2区、牙槽嵴侧1/2区、唇侧1/2区和腭侧1/2区移植骨吸收率显著低于对照组,且2组牙槽嵴侧1/2区移植骨吸收率显著高于鼻腔侧1/2区,腭侧1/2区显著高于唇侧1/2区(P<0.05)。试验组植骨成功率、植骨成活率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:骨钉骨膜联合髂骨松质骨植骨术可有效修复替牙期唇腭裂牙槽突裂,降低骨吸收率和并发症,提高成骨效果。术后骨量吸收主要发生于术后3个月内,且主要发生于牙槽嵴顶区、腭侧区。 展开更多
关键词 骨钉 骨膜 髂骨松质骨植骨术 唇腭裂 牙槽突裂
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解剖锁定钢板联合缝合锚固定与锁骨钩钢板固定治疗NeerⅡb锁骨远端骨折的疗效观察
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作者 蔡宁 倪凤民 +2 位作者 杨小龙 胡强 李少辉 《西部医学》 2024年第8期1180-1184,共5页
目的探究解剖锁定钢板联合缝合锚固定与锁骨钩钢板固定治疗NeerⅡb锁骨远端骨折的疗效。方法收集2021年11月—2022年11月我院收治的106例NeerⅡb锁骨远端骨折患者资料进行回顾性分析,按照患者治疗方案不同分为对照组(锁骨钩钢板固定,n=... 目的探究解剖锁定钢板联合缝合锚固定与锁骨钩钢板固定治疗NeerⅡb锁骨远端骨折的疗效。方法收集2021年11月—2022年11月我院收治的106例NeerⅡb锁骨远端骨折患者资料进行回顾性分析,按照患者治疗方案不同分为对照组(锁骨钩钢板固定,n=52)、联合组(解剖锁定钢板+缝合锚固定,n=54)。比较两组骨折愈合情况、围术期指标、术后7 d肿胀程度和疼痛情况;比较术后3个月及6个月时肩关节功能[Constant-Murley评分标准、臂肩手功能障碍评定量表(DASH)];比较两组并发症发生情况。结果随访6~12个月,两组骨折愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,联合组骨折愈合时间缩短(P<0.05),切口长度减少(P<0.05),两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后7 d的肿胀程度、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,联合组Constant-Murley评分明显高于同期对照组(P<0.05),DASH评分明显低于同期对照组(P<0.05),而术后6个月时,上述评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组肩峰周围疼痛、肩峰下撞击综合征、骨折延迟愈合发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在NeerⅡb锁骨远端骨折治疗中,解剖锁定钢板联合缝合锚方案疗效显著,且较锁骨钩钢板固定术的骨折愈合时间要短,更快恢复肩关节功能。 展开更多
关键词 锁定钢板 骨钉 锁骨远端骨折 围手术期 肩关节功能
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螺旋刀片型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折患者的临床效果
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作者 苟威 崔西湖 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期519-521,525,共4页
【目的】探讨螺旋刀片型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折(FIF)患者的临床效果。【方法】回顾性分析2017年6月至2022年5月宝鸡市第六人民医院收治的108例FIF患者的临床资料,依据治疗方式不同分为PFNA组(采用PFNA内固... 【目的】探讨螺旋刀片型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折(FIF)患者的临床效果。【方法】回顾性分析2017年6月至2022年5月宝鸡市第六人民医院收治的108例FIF患者的临床资料,依据治疗方式不同分为PFNA组(采用PFNA内固定治疗,n=57)和动力髋螺钉(DHS)组(采用DHS内固定治疗,n=51)。比较两组手术指标、髋关节功能、影像学检查指标(股骨颈干角、股骨前倾角)、下肢功能评分、生活能力评分及并发症发生率。【结果】PFNA组手术时间、术中出血量少于DHS组(均P<0.05);两组首次负重时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。PFNA组髋关节Harris评分优良率高于DHS组(P<0.05)。两组患者术后6个月股骨颈干角、股骨前倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月下肢功能量表(LEFS)评分、Barthel指数评分均高于术前(均P<0.05);但两组患者术后6个月LEFS评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】螺旋刀片型PFNA内固定治疗FIF效果较好,可提高患者生活质量,且安全性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 股骨颈骨折/外科学 骨折固定术 髓内 骨钉 治疗结果
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骨代谢、应激指标与髋部骨折患者PFNA术后髋关节功能的关系
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作者 凡军 沙勇 +2 位作者 纪亲龙 王少峰 夏春欢 《海南医学》 CAS 2024年第5期650-653,共4页
目的 探究骨代谢、应激指标与髋部骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后髋关节功能的关系。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月于上海市金山区亭林医院骨科行PFNA术治疗的114例髋部骨折患者的临床资料。比较患者手术前后的骨代谢、... 目的 探究骨代谢、应激指标与髋部骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后髋关节功能的关系。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月于上海市金山区亭林医院骨科行PFNA术治疗的114例髋部骨折患者的临床资料。比较患者手术前后的骨代谢、应激指标。记录患者术后1个月的髋关节功能情况,并根据Harris评分将114例患者分为A组(髋关节功能良好) 95例和B组(髋关节功能不良) 19例。比较两组患者术后1个月的骨代谢、应激指标,并采用Pearson法分析骨代谢、应激指标与Harris评分的相关性。结果 所有患者术后1个月的Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、骨钙素(OC)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平分别为(59.91±7.66) ng/mL、(24.77±2.40) ng/mL、(34.35±4.59) pg/mL,明显高于术前的(47.97±4.91) ng/mL、(18.76±1.37) ng/mL、(20.52±1.42) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者术后1个月的抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRACP5b)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平分别为(3.48±0.77) U/L、(549.29±38.31) pg/mL、(580.44±52.63) pg/mL、(46.34±4.38) ng/mL、(24.48±3.54) nmol/L,明显低于术前的(5.62±0.74) U/L、(601.49±35.98) pg/mL、(637.30±44.01) pg/mL、(53.55±4.72) ng/mL、(30.39±3.94) nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后1个月的PINP、OC及BALP水平分别为(60.53±7.92) ng/mL、(25.43±1.96) ng/mL、(35.74±3.49) pg/mL,明显高于B组的(56.19±4.96) ng/mL、(21.46±1.53) ng/mL、(27.38±2.67) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后1个月的TRACP5b、IL-6、TNF-α、NE及Cor水平分别为(3.28±0.63) U/L、(542.35±34.68) pg/mL、(574.86±51.52) pg/mL、(45.51±3.85) ng/mL、(23.47±2.53) nmol/L,明显低于B组的(4.48±0.58) U/L、(584.00±37.52) pg/mL、(608.38±50.36) pg/mL、(50.46±4.63) ng/mL、(29.54±3.61) nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,PINP、OC、BALP水平与Harris评分均呈正相关(P<0.05),TRACP5b、IL-6、TNF-α、NE、Cor水平与Harris评分均呈负相关(P<0.05)。结论 PFNA术治疗髋部骨折患者,骨代谢和应激指标与患者术后髋关节功能存在密切联系。 展开更多
关键词 髋部骨折 股骨近端抗旋转型髓内钉 骨代谢 应激指标 髋关节功能
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峡部植骨联合短期钉棒固定治疗腰椎峡部裂的临床效果
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作者 雷鸣 魏新辉 +4 位作者 叶青 蓝育新 刘唐誉 苏畅 黄晓诞 《武警医学》 CAS 2024年第3期214-217,221,共5页
目的探讨峡部植骨+短期钉棒固定治疗腰椎峡部裂患者的临床效果。方法针对2010-01至2022-12在武警广西总队医院脊柱外科接受治疗的173例腰椎峡部裂患者临床资料进行回顾性分析,按照患者的治疗方法划分为对照组(峡部植骨+U形钛棒固定,n=55... 目的探讨峡部植骨+短期钉棒固定治疗腰椎峡部裂患者的临床效果。方法针对2010-01至2022-12在武警广西总队医院脊柱外科接受治疗的173例腰椎峡部裂患者临床资料进行回顾性分析,按照患者的治疗方法划分为对照组(峡部植骨+U形钛棒固定,n=55)与研究组(峡部植骨+短期钉棒固定,n=118),比较手术完成情况、疼痛与腰椎功能、腰椎间盘退变情况以及峡部骨性愈合情况。结果两组患者性别、年龄、手术时间、术中出血量比较无统计学差异。研究组峡部愈合时间[(10.65±0.68)月]短于对照组[(13.40±1.16)月],研究组住院时间[(14.43±2.32)d]短于对照组[(16.51±2.81)d],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组VAS、ODI评分均显著降低,但两组差异无统计意义。研究组峡部不愈合率为6.78%,低于对照组的20.34%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.298,P<0.05)。研究组临近椎间盘退变率为2.54%,虽低于对照组的5.45%,但差异无统计学意义。结论腰椎峡部裂患者实施峡部植骨联合短期钉棒固定治疗,可缓解疼痛和腰椎功能障碍,峡部骨性融合效果良好,同时可于峡部愈合后取出临时固定装置,最大程度降低邻近椎间盘退变风险。 展开更多
关键词 峡部植骨 短期钉棒固定治疗 腰椎峡部裂 临床疗效
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交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果
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作者 魏林 《中国医药指南》 2024年第13期114-116,共3页
目的 探究对创伤性下肢长管状骨骨折患者开展交锁髓内钉治疗的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月南京市栖霞区医院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者140例,按随机数字表法分为对照组与试验组,两组各70例,对照组采用传统钢板内固定... 目的 探究对创伤性下肢长管状骨骨折患者开展交锁髓内钉治疗的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月南京市栖霞区医院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者140例,按随机数字表法分为对照组与试验组,两组各70例,对照组采用传统钢板内固定术治疗,试验组采用交锁髓内钉内固定术治疗,对比两组手术重要指标、膝关节功能评分、术后疼痛度评分、关节恢复时间及术后并发症发生情况。结果 试验组手术出血量、手术时长、住院时长及术后关节功能恢复时间均短于对照组(均P <0.05);试验组疼痛、功能、活动度、屈曲畸形、肌力等膝关节功能评分均高于对照组(均P <0.05);两组疼痛度评分和并发症发生率均低于对照组(均P <0.05)。结论 运用交锁髓内钉内固定治疗法治疗创伤性下肢长管状骨骨折安全系数更高,能有效促进患者骨性愈合,减轻术后疼痛,避免关节功能障碍等并发症发生。 展开更多
关键词 创伤性下肢长管状骨骨折 交锁髓内钉 内固定
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不同长度PFNA对股骨粗隆间骨折患者骨代谢情况及术后应激的影响分析
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作者 罗菲 李小雨 《黑龙江医学》 2024年第7期777-780,共4页
目的:观察不同长度防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间骨折患者骨代谢及术后应激情况的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月南阳医学高等专科学校附属中医院接受PFNA手术治疗的76例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用抽签法将其... 目的:观察不同长度防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间骨折患者骨代谢及术后应激情况的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月南阳医学高等专科学校附属中医院接受PFNA手术治疗的76例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用抽签法将其均分为两组,其中A组患者共38例,术中应用规格为170 mm的髓内钉,B组患者共38例,术中应用规格为240 mm的髓内钉,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况、术后应激指标髋关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:A组手术耗时及术中透视次数低于B组,但骨折愈合时间高于B组,差异有统计学意义(t=2.428、3.308,P<0.05);B组骨密度、骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)高于A组,差异有统计学意义(t=2.171、2.610、2.141,P<0.05);B组术后髋关节功能Harris评分、Mayo评分高于A组,差异有统计学意义(t=2.214、2.545,P<0.05)。结论:采用不同长度髓内钉对股骨粗隆间骨折患者实施PFNA手术治疗时,患者术中出血量、引流量及术后应激、术后并发症发生风险均较低。与短髓内钉相比,长髓内钉的术中透视次数更多、手术耗时更长,但长髓内钉更有利于改善患者骨代谢水平、促进其骨折愈合及髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉术 骨代谢 术后应激 髋关节功能
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养元健骨汤联合常规补钙对老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后患者骨密度及骨折愈合速度的影响
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作者 朱发军 张屹 +7 位作者 胡东 陈辉 王晶 臧红春 吴新淼 王维星 张永光 侍氢 《中国药业》 CAS 2024年第15期84-87,共4页
目的 探讨养元健骨汤联合常规补钙对老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后患者骨密度及骨折愈合速度的影响。方法 选取医院2018年1月至2022年2月收治的老年股骨粗隆间骨折行髓内钉术的患者90例,按随机数字表法分为常规补钙组和养元健骨汤组,各4... 目的 探讨养元健骨汤联合常规补钙对老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后患者骨密度及骨折愈合速度的影响。方法 选取医院2018年1月至2022年2月收治的老年股骨粗隆间骨折行髓内钉术的患者90例,按随机数字表法分为常规补钙组和养元健骨汤组,各45例。两组患者术后均予常规补钙治疗,养元健骨汤组患者加用养元健骨汤,均持续治疗1个月。结果 养元健骨汤组总有效率为93.33%,显著高于常规补钙组的73.33%(P <0.05)。治疗后,两组患者的骨代谢指标β胶联降解产物含量均显著减少(P <0.05),Ⅰ型胶原氨基端肽原、血清骨钙素含量均显著增加(P <0.05),且养元健骨汤组均显著优于常规补钙组(P <0.05);两组患者的Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分、骨密度均显著升高(P <0.05),且养元健骨汤组均显著高于常规补钙组(P <0.05);养元健骨汤组患者的股骨骨折愈合时间显著短于常规补钙组(P <0.05)。养元健骨汤组和常规补钙组不良反应发生率相当(6.67%比4.44%,P> 0.05)。结论 养元健骨汤联合常规补钙治疗老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后的临床疗效良好,能增加患者的骨密度,加快骨折愈合速度,且安全性良好。 展开更多
关键词 养元健骨汤 常规补钙 股骨骨折 髓内钉术 骨密度 骨折愈合速度
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钉板联合固定在不稳定股骨非峡部骨折治疗中的意义
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作者 骆园 黄天野 +4 位作者 沈敏 曹晓东 顾建伟 王磊 陈俊峰 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第3期27-32,共6页
目的探讨钉板联合固定治疗伴有蝶形骨块的股骨非峡部骨折的临床疗效及相关适应证,为临床手术方案选择提供参考。方法回顾性研究2017年6月至2020年6月苏州大学附属太仓医院收治的62例伴有蝶形骨块的股骨非峡部骨折患者,按照术式分为单纯... 目的探讨钉板联合固定治疗伴有蝶形骨块的股骨非峡部骨折的临床疗效及相关适应证,为临床手术方案选择提供参考。方法回顾性研究2017年6月至2020年6月苏州大学附属太仓医院收治的62例伴有蝶形骨块的股骨非峡部骨折患者,按照术式分为单纯髓内钉组(37例)和钉板联合固定组(25例)。单纯髓内钉组均单独采用股骨交锁髓内钉固定,钉板联合固定组采用股骨交锁髓内钉联合辅助钢板固定。观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后首次直腿抬高时间、术后1 d及术后1周的VAS疼痛评分、术后1周及术后1年的膝关节屈曲度、术后1年PPMS功能评分及愈合相关不良事件发生率的差异。骨折稳定性相关指标主要动态观察患肢旋转角度的变化、患肢冠状位的成角畸形、蝶形骨块的位移程度及术后1年骨折愈合的RUST评分。结果患者随访24~35个月,平均(28.18±3.02)个月。两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯髓内钉组的术中出血量低于钉板联合固定组,骨折愈合时间长于钉板联合固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在首次直腿抬高时间及术后VAS评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯髓内钉组术后1周的膝关节屈曲明显优于钉板联合固定组(P<0.05),而在术后1年膝关节屈曲比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年PPMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯髓内钉组发生骨不连4例,其中1例同时发生断钉,愈合相关不良事件发生率为10.8%(4/37);钉板联合固定组骨不连1例,愈合相关不良事件发生率为4%(1/25);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯髓内钉组术后1周及术后1年存在股骨旋转畸形角度≥10°者均显著高于钉板联合固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周冠状位畸形角度≥5°者,差异无统计学意义(P>0.05),但术后1年单纯髓内钉组冠状位畸形角度≥5°远高于钉板联合固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯髓内钉组术前蝶形骨块平均位移距离为(16.51±3.48)mm,钉板联合固定组为(15.52±4.16)mm(P>0.05),术后1周单纯髓内钉组蝶形骨块平均移位距离(14.35±3.99)mm,钉板联合固定组为(5.08±2.14)mm(P<0.05)。术后1年两组骨折愈合RUST评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于伴有蝶形骨块的不稳定股骨非峡部骨折,钉板联合固定可提高复位质量并增加术后稳定性,愈合相关不良事件发生率低于单纯髓内钉固定。 展开更多
关键词 股骨干骨折 蝶形骨块 非峡部 髓内钉 辅助钢板 骨不连
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X射线断层融合技术对股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统内固定后疗效评估的价值
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作者 张浩然 吴京亮 +1 位作者 张从笑 魏更生 《中国医学装备》 2024年第2期54-58,共5页
目的:通过常规X射线与X射线断层融合成像两种影像技术的比较,探讨X射线断层融合技术对股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定后骨愈合和骨痂生长情况评估的应用价值。方法:选取2019年10月至2020年6月北京市海淀医院骨科收治的18例... 目的:通过常规X射线与X射线断层融合成像两种影像技术的比较,探讨X射线断层融合技术对股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定后骨愈合和骨痂生长情况评估的应用价值。方法:选取2019年10月至2020年6月北京市海淀医院骨科收治的18例股骨颈骨折患者,所有患者均采用FNS内固定治疗,分别于术后1个月和12个月时行普通X射线和X射线断层融合成像,评价两种影像技术对股骨颈骨折FNS内固定术后骨愈合和骨痂生长情况的显示情况,统计两种影像技术对股骨颈骨折FNS内固定图像检测过程的相关参数。结果:在股骨颈骨折患者术后1个月时X射线断层融合成像技术的骨痂检出率均低于术后12个月,且X射线断层融合技术在患者术后1个月和12个月时的骨痂检出率(94.44%和61.11%)均高于X射线(61.11%和33.33%),差异有统计学意义(x2=5.100、5.790,P<0.05);经秩和检验显示,两种影像技术在股骨颈骨折患者术后1个月和12个月时的骨痂生长情况图像质量评分分布差异有统计学意义(Z=2.113,2.018,P<0.05),两种影像技术的术后1个月和12个月骨愈合图像质量比较,差异有统计学意义(Z=2.868、2.258,P<0.05);X射线断层融合技术成像引导的治疗前骨折处检测影像图显示效果理想,图像清晰,较完整清晰地显示出患者的骨折线,术后12个月X射线正侧位可见连续性骨痂通过骨折线,达临床愈合;X射线断层融合技术对股骨颈骨折FNS内固定图像检测过程的空气比释动能、剂量面积乘积以及有效剂量均低于常规X射线成像,差异均有统计学意义(t=5.900、2.466、32.255,P<0.05)。结论:在对股骨颈骨折FNS内固定后患者骨愈合情况的诊断评价中,使用X射线断层融合技术能够更好地对患者的骨痂生长情况进行检测,判定骨愈合程度,尤其是对术后恢复时间更长的判定效果更佳,且安全性较好,在检测过程中辐射损伤较小。 展开更多
关键词 X射线断层融合技术 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统内固定 骨愈合 骨痂生长情况
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