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A Preliminary Mechanism Study on the Treatment of Rabbit Bone Defect Bone Nonunion with Xuduan Jiegu Decoction
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作者 Zengping Lin Kanghua Zheng +4 位作者 Darong Nie Huoquan Ye Hongjie Zhang Linfeng Tang Zhong Dong 《Journal of Biosciences and Medicines》 2024年第10期297-303,共7页
Objective: To investigate the curative effect and mechanism of Xuduan Jiegu Decoction in the treatment of rabbit bone defect bone nonunion. Methods: The experiment was randomly divided into three groups;1) The control... Objective: To investigate the curative effect and mechanism of Xuduan Jiegu Decoction in the treatment of rabbit bone defect bone nonunion. Methods: The experiment was randomly divided into three groups;1) The control group that was given neither the modeling nor the treatment;2) The model group that was not given the treatment after the operation to model a bone defect;3) The treatment group that was given intermittent bone decoction after modeling (i.e., the operation), the dose was 105 g/piece, twice a day, for 4 consecutive weeks. For the three groups, Anterolateral X-rays of the left forearm were taken 14 days after the surgery to observe the bone nonunion healing with pretherapy and post-treatment. The expression levels of TGF-β, BMP-2 and VEGF in the blood of each group were measured by ELISA at 4 weeks after treatment. The peri-fracture histopathological changes between each group of pretherapy and post-treatment were evaluated by using tissue sections. Results: Compared with the control group, there was no obvious healing in the model group on the 14th day after the operation. Compared with the model group, the treatment group was treated with Xuduan Jiegu Decoction, and there was a trend of healing and callus formation on the 14th day. HE staining showed that the cells in the control group were closely arranged without any pathological changes. In the model group, the tissues around the fracture end were arranged loosely, and the cells were vacuolated and infiltrated by inflammatory cells. Compared with the model group, the peripheral cell arrangement was better and the peripheral lesions were reduced in the treatment group. The content of TGF-β, BMP-2 and VEGF in blood detected by ELISA was significantly higher in the treatment group than in the control group and the model group, with statistical significance. Conclusion: Xuduan Jiegu Decoction can promote callus formation and accelerate fracture healing in rabbit radius bone defect, and the mechanism of promoting fracture healing is related to the increases of TGF-β, BMP-2 and VEGF levels. 展开更多
关键词 Xuduan Jiegu Decoction bone nonunion TGF-β BMP-2 VEGF
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Role of the Ilizarov non-free bone plasty in the management of long bone defects and nonunion: Problems solved and unsolved 被引量:15
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作者 Dmitry Y Borzunov Sergei N Kolchin Tatiana A Malkova 《World Journal of Orthopedics》 2020年第6期304-318,共15页
BACKGROUND Ilizarov non-free bone plasty is a method of distraction osteogenesis using the Ilizarov apparatus for external fixation which originated in Russia and was disseminated across the world. It has been used in... BACKGROUND Ilizarov non-free bone plasty is a method of distraction osteogenesis using the Ilizarov apparatus for external fixation which originated in Russia and was disseminated across the world. It has been used in long bone defect and nonunion management along with free vascularized grafting and induced membrane technique. However, the shortcomings and problems of these methods still remain the issues which restrict their overall use.AIM To study the recent available literature on the role of Ilizarov non-free bone plasty in long bone defect and nonunion management, its problems and the solutions to these problems in order to achieve better treatment outcomes.METHODS Three databases(Pub Med, Scopus, and Web of Science) were searched for literature sources on distraction osteogenesis, free vascularized grafting and induced membrane technique used in long bone defect and nonunion treatment within a five-year period(2015-2019). Full-text clinical articles in the English language were selected for analysis only if they contained treatment results,complications and described large patient samples(not less than ten cases for congenital, post-tumor resection cases or rare conditions, and more than 20 cases for the rest). Case reports were excluded.RESULTS Fifty full-text articles and reviews on distraction osteogenesis were chosen.Thirty-five clinical studies containing large series of patients treated with this method and problems with its outcome were analyzed. It was found that distraction osteogenesis techniques provide treatment for segmental bone defects and nonunion of the lower extremity in many clinical situations, especially in complex problems. The Ilizarov techniques treat the triad of problems simultaneously(bone loss, soft-tissue loss and infection). Management of tibial defects mostly utilizes the Ilizarov circular fixator. Monolateral fixators are preferable in the femur. The use of a ring fixator is recommended in patients with an infected tibial bone gap of more than 6 cm. High rates of successful treatment were reported by the authors that ranged from 77% to 100% and depended on the pathology and the type of Ilizarov technique used. Hybrid fixation and autogenous grafting are the most applicable solutions to avoid after-frame regenerate fracture or deformity and docking site nonunion.CONCLUSION The role of Ilizarov non-free bone plasty has not lost its significance in the treatment of segmental bone defects despite the shortcomings and treatment problems encountered. 展开更多
关键词 bone defect Ilizarov method Distraction osteogenesis bone transport bone nonunion Free vascularized grafts Induced membrane technique complication
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顺行和逆行髓内钉治疗不同部位股骨干骨折的有限元分析 被引量:3
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作者 黄培镇 董航 +2 位作者 蔡群斌 林梓凌 黄枫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期868-872,共5页
背景:髓内钉治疗股骨干骨折取得了较好的临床疗效,但仍有部分患者并发无菌性骨不连,其原因为机械性不稳定。股骨作为人体最长最大的骨骼,不同部位骨折是否具有不同的生物力学特征,及不同进钉方式对于不同部位骨折端稳定性存在何种影响... 背景:髓内钉治疗股骨干骨折取得了较好的临床疗效,但仍有部分患者并发无菌性骨不连,其原因为机械性不稳定。股骨作为人体最长最大的骨骼,不同部位骨折是否具有不同的生物力学特征,及不同进钉方式对于不同部位骨折端稳定性存在何种影响均研究甚少。目的:分析顺行和逆行髓内钉治疗不同部位股骨干骨折的生物力学特点,评估最佳进钉方式,减少骨不连发生率。方法:选取一名志愿者CT资料导入Mimics 19.0和Geomagic studio 2017软件中进行提取、优化得到右侧股骨三维模型;运用Solidworks 2017软件画出顺行和逆行髓内钉模型并与不同骨折部位股骨干骨折模型按照标准手术技术装配,以STEP格式导入Abaqus 2017软件中设置材料属性参数、边界条件、施加载荷、提交运算,于可视化模块中查看结果。其中上段股骨干骨折顺行和逆行髓内钉分别为A1、A2模型,中段为B1、B2模型,下段为C1、C2模型。结果与结论:(1)A1、B1、C2模型股骨整体应力分布更为均匀,位移、骨折端间隙与成角、股骨近折端骨块内翻均更小;(2)对于上段和中段股骨干骨折,顺行髓内钉具有更好的生物力学效果;对于下段股骨干骨折,逆行髓内钉效果更优。 展开更多
关键词 顺行髓内钉 逆行髓内钉 股骨干骨折 有限元分析 生物力学 骨不连
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Treatment of Scaphoid Nonunion: Pedicled Vascularized Bone Graft vs. Traditional Bone Graft
4
作者 鲍远 康皓 +2 位作者 张滋洋 聂铭博 郭风劲 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2013年第5期713-716,共4页
The clinical results of the application of pedicled vascularized bone graft (VBG) from Lister's tubercle vs. traditional bone graft (TBG) were evaluated and compared. Thirteen cases of symptomatic scaphoid nonuni... The clinical results of the application of pedicled vascularized bone graft (VBG) from Lister's tubercle vs. traditional bone graft (TBG) were evaluated and compared. Thirteen cases of symptomatic scaphoid nonunion were treated between January 2011 and December 2012, including 7 cases subject to VBG and the rest 6 cases to TBG, respectively. Outcomes were assessed by modified Mayo wrist score system. All cases were followed up for an average period of 3.5 months after opera- tion. The results showed that total scores in VBG group were 86.4i9.4 after operation with excellent result in 4 cases, good in 2 and acceptable in one, and those in TBG group were 71.7±9.3 after operation with good result in 2 cases, acceptable in 3 and disappointing in one. Total score of wrist function was significantly improved in VBG group as compared with TBG group (P〈0.05). Our study suggests that VBG method is more effective for treating scaphoid nonunion than TBG method. 展开更多
关键词 scaphoid nonunion Herbert screw vascularized bone grafts
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骨折延迟愈合与骨不连现状与趋势:一项运用Citespace文献计量学及数据可视化研究
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作者 熊伟 程凌 +3 位作者 李华南 李松 邵子晨 孙伟康 《中国医药导刊》 2024年第2期181-192,共12页
目的:使用文献计量学及数据可视化分析技术,对骨折延迟愈合与骨不连的相关文献进行综合分析,总结该领域的研究现状及前沿动态,并推测未来发展趋势。方法:检索Web of Science核心数据库中2002年1月1日至2023年12月31日的骨折延迟愈合与... 目的:使用文献计量学及数据可视化分析技术,对骨折延迟愈合与骨不连的相关文献进行综合分析,总结该领域的研究现状及前沿动态,并推测未来发展趋势。方法:检索Web of Science核心数据库中2002年1月1日至2023年12月31日的骨折延迟愈合与骨不连文献作为研究对象,使用Citespace软件对相关文献发表的国家、研究机构、杂志、作者、关键词等信息进行数据分析及可视化分析。结果:符合检索条件的文献9403篇,符合纳入标准的为9183篇,该领域发文量呈上升趋势,发达国家和相关国家的研究机构在该领域的研究中占据主导地位,但中国及上海交通大学等机构则在该领域发展迅速,处于追赶地位,频次最高的关键词为managemen(t治疗),关键词共形成15个聚类,突现关键词25个。结论:骨折延迟愈合与骨不连研究处于不断发展的状态,逐渐从手术治疗转向对疾病的发病机制及骨修复与再生领域的研究,研究层次不断加深。骨修复与再生将成为该领域未来研究的主要趋势。 展开更多
关键词 骨折延迟愈合 骨不连 CITESPACE 文献计量学 数据可视化
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糖尿病患者骨不连断端组织中成骨活性的差异性研究
6
作者 刘伟 张翠影 +3 位作者 杨帆 栾富均 何盛江 赵强 《中国伤残医学》 2024年第2期10-14,共5页
目的:探讨糖尿病患者骨不连断端组织的成骨活性,为提高糖尿病患者骨折愈合质量提供参考。方法:选取2021年6月-2022年6月重庆医科大学附属永川医院收治的60例行胫骨中下段骨折闭合复位髓内钉固定术的老年AO/OTA 1型骨折患者为研究对象,... 目的:探讨糖尿病患者骨不连断端组织的成骨活性,为提高糖尿病患者骨折愈合质量提供参考。方法:选取2021年6月-2022年6月重庆医科大学附属永川医院收治的60例行胫骨中下段骨折闭合复位髓内钉固定术的老年AO/OTA 1型骨折患者为研究对象,依据世界卫生组织(WHO)关于2型糖尿病的诊断标准,将患者分为2型糖尿病组(n=27)与非糖尿病组(n=33)。治疗后随访,拍摄骨折区X线片,观察2组骨折断端成骨变化,统计骨不连发生率,基于Lane-Sandhu x射线评分标准评价骨折愈合情况。采集2组骨不连患者骨折断端组织进行活检,观察骨组织形态,免疫组织化学检测骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、核心蛋白多糖(DCN)与成纤维细胞生长因子(BFGF)的染色情况,计算平均灰度值。结果:2型糖尿病组骨不连发生率高于非糖尿病组,Lane-Sandhu X线评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。骨不连患者组织形态学以断端中心纤维瘢痕组织为主要表现,少见编织骨与新生血管。免疫组织化学检测结果显示,2型糖尿病组骨生长因子BMP-2、DCN与BFGF的染色阳性率与平均恢复值均低于非糖尿病组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并糖尿病的骨折患者断端组织成骨活性不高,易发生骨不连,成骨质量差,可能与骨不连断端组织BMP-2、DCN与BFGF表达低有关,辅以骨生长因子诱导成骨,有望提高糖尿病患者的骨折愈合质量,预防和减少骨不连。 展开更多
关键词 糖尿病 骨不连 成骨活性 骨生长因子
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生物材料在Masquelet技术中的应用 被引量:3
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作者 韩凤平 李怀任 +2 位作者 常文利 田宝方 冯立 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第10期1634-1640,共7页
背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段... 背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段在Masquelet技术改进的研究中所应用的生物材料进行整理与归纳,为该技术的进一步发展提供思路与参考。方法:通过计算机在中国知网和PubMed数据库中检索2013年1月至2022年11月的相关文献,中文检索词为“Masquelet技术,膜诱导技术,诱导膜,生物材料,骨缺损”;英文检索词为“Masquelet technique,Induced membrane technique,Induced membrane,biomaterial,Bone defect”,对最终纳入符合标准的58篇文献进行综述。结果与结论:①Masquelet技术的出现与不断发展为治疗骨缺损提供了一种治疗策略,有些研究者将研究方向放在研究出更好的间隔材料、自体骨的替代材料和与诱导膜具有相同性能的膜材料上,以便于将两阶段术式简化,缩短治疗时间和减轻患者的痛苦。②硫酸钙、硅胶、聚乳酸-羟基乙酸共聚物和聚丙烯在动物实验或者临床应用中可以替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥形成诱导膜,且各有优势,但是与预想不同,常见的钛和聚乙烯醇海绵反而不能在这一步中作为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的替代材料。③自体骨的替代材料多种多样,同种异体骨、β-磷酸三钙、可吸收性明胶海绵、α-硫酸钙半水合物、生物活性玻璃、钛和钽等材料都在临床或基础实验中证明了其可以在术式第二阶段中减少自体松质骨植骨量的能力,其中同种异体骨、β-磷酸三钙、生物活性玻璃、钛和钽等材料可替代自体骨作为移植物,其余材料需与自体骨混合使用。④仿生诱导膜、人羊膜、人脱细胞真皮、聚四氟乙烯甚至自体皮质骨通过实验证实了其与诱导膜具有相似性能。⑤现阶段,众多生物材料在该技术中的应用与研究大多数仍存在于基础研究阶段,尚未应用于临床实践或大范围推广,但是上述材料可为Masquelet技术机制的探究、术式的改进与临床应用提供更充分的理论依据和新思路。 展开更多
关键词 Masquelet技术 膜诱导技术 诱导膜 生物材料 骨再生 骨缺损 骨愈合 骨不愈合 骨折
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郑怀贤经验方对股骨骨不连大鼠骨折恢复的影响
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作者 魏林 檀亚军 +2 位作者 孙玉 王金涛 叶锐彬 《川北医学院学报》 CAS 2024年第8期1018-1021,1035,共5页
目的:探讨郑怀贤经验方对股骨骨不连大鼠骨折恢复的影响。方法:选取36只Wistar大鼠作为研究对象,按照处理方式不同分为空白组、模型组及实验组。模型组和实验组大鼠手术离断股骨干构建股骨骨不连大鼠模型,术后8周;实验组给予郑怀贤经验... 目的:探讨郑怀贤经验方对股骨骨不连大鼠骨折恢复的影响。方法:选取36只Wistar大鼠作为研究对象,按照处理方式不同分为空白组、模型组及实验组。模型组和实验组大鼠手术离断股骨干构建股骨骨不连大鼠模型,术后8周;实验组给予郑怀贤经验方(2.7 g/kg)外敷患肢,干预8周;模型组和空白组不做任何处理。观察并比较各组大鼠活动、毛发色泽变化和股骨干缺损、病理改变、血清学指标变化。结果:空白组大鼠活跃,食欲正常、被毛致密紧披有光泽色泽,股骨干骨质结构正常、软骨细胞排列有序;模型组大鼠活动状态减少、食欲降低、毛发稍燥、色泽较暗,且实验组大鼠上述情况有所改善;实验组大鼠干预4周时股骨缺损部位有骨痂,干预8周时骨缺损线消失、骨皮质连续,且与模型组大鼠相比,软骨细胞排列紊乱、结构缺少病理改变有改善,血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、I型原胶原N-端前肽(PINP)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平均高于模型组(P<0.05)。结论:郑怀贤经验方可提高成骨细胞活性、TGF-β、VEGF、BMP水平,促进股骨骨不连大鼠骨折恢复。 展开更多
关键词 骨不连 郑怀贤经验方 成骨细胞活性 转化生长因子β 血管内皮细胞生长因子 骨形态发生蛋白2
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富血小板血浆联合植骨内固定治疗骨不连疗效的Meta分析
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作者 何仁姣 王君 +5 位作者 裴斌 黄国鑫 田建洲 刘盈 闫柳 艾金伟 《数理医药学杂志》 CAS 2024年第4期276-286,共11页
目的采用Meta分析的方法评价富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)联合植骨内固定治疗骨不连的临床疗效。方法系统检索PubMed、Ovid Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中PRP联合植骨内固... 目的采用Meta分析的方法评价富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)联合植骨内固定治疗骨不连的临床疗效。方法系统检索PubMed、Ovid Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中PRP联合植骨内固定与植骨内固定比较治疗骨不连的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2023年10月9日。对纳入研究提取资料并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件和R 4.3.1软件进行统计分析。结果共纳入10个RCT,包括骨不连患者522例,其中PRP联合治疗组260例、植骨内固定组262例,总体为中等质量。Meta分析结果显示,与植骨内固定组比较,PRP联合治疗组可增加骨不连愈合率[OR=3.73,95%CI(2.04,6.85),P<0.001],缩短骨不连临床愈合时间[SMD=-2.38,95%CI(-2.79,-1.98),P<0.001]和骨性愈合时间[SMD=-1.76,95%CI(-2.35,-1.16),P<0.001)],提高骨痂X线评分[MD=0.86,95%CI(0.47,1.25),P<0.001],降低治疗过程中并发症发生率[OR=0.32,95%CI(0.18,0.55),P<0.001]。两组在住院时间[MD=-3.08,95%CI(-6.99,0.83),P=0.12]和肢体功能优良率[OR=1.91,95%CI(0.90,4.05),P=0.09]方面的差异无统计学意义。结论PRP联合植骨内固定治疗骨不连是一种安全有效的方法,可增加骨不连愈合率,缩短愈合时间,降低并发症发生率。受样本量的影响,上述结论尚待更多高质量临床RCT加以证实。 展开更多
关键词 骨不连 富血小板血浆 植骨 内固定 META分析
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体外冲击波疗法与手术治疗骨折延迟愈合和骨不连的有效性与安全性比较:一项基于临床随机对照试验研究的Meta分析
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作者 安磊 王培建 +3 位作者 郑妍 姜玉峰 盛炜 张丽 《创伤外科杂志》 2024年第5期351-360,共10页
目的采用Meta分析方法评价体外冲击波疗法(ESWT)与手术治疗骨折延迟愈合和骨不连的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed、Cochrane Library等中、英文数据库关于ESWT对比手术治疗骨折延迟愈合和骨不连的临床随... 目的采用Meta分析方法评价体外冲击波疗法(ESWT)与手术治疗骨折延迟愈合和骨不连的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed、Cochrane Library等中、英文数据库关于ESWT对比手术治疗骨折延迟愈合和骨不连的临床随机对照试验(RCTs),试验组采用ESWT,对照组采用手术治疗。检索时间从建库至2023年10月。结局指标包括愈合率、愈合时间、不良反应发生率、治疗费用。结果共纳入16篇RCTs,Meta分析结果显示,对比对照组,试验组的愈合率更高(OR=1.720,95%CI:1.240~2.380,P=0.001),愈合时间(d)缩短约27 d(MD=-27.110,95%CI:-49.700~-4.510,P=0.020),治疗费用(万元)减少约3.2万元(MD=-3.200,95%CI:-3.850~-2.560,P<0.001),不良反应发生率比较差异无统计学意义(RR=0.520,95%CI:0.100~2.860,P=0.450)。结论对比手术治疗骨折延迟愈合和骨不连,ESWT愈合率更高,愈合时间更短,无严重不良反应,成本-效益优势显著,具有较好的临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 骨不连 骨折延迟愈合 体外冲击波疗法 手术 META分析
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长骨骨不连的发病率及手术治疗研究进展
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作者 李孟奇 李朋 +2 位作者 杜刚强 孙鸿朔 张锴 《国际医药卫生导报》 2024年第7期1062-1066,共5页
骨不连是骨折并发症之一,其发病部位及病因多样化,治疗方式也不完全相同。不同因素之间相互作用,使之成为临床骨科医师棘手的难题。多数骨不连发生在长骨骨折后,以锁骨、肱骨、前臂、股骨、胫骨为主。临床治疗中,存在多种手术方式可供... 骨不连是骨折并发症之一,其发病部位及病因多样化,治疗方式也不完全相同。不同因素之间相互作用,使之成为临床骨科医师棘手的难题。多数骨不连发生在长骨骨折后,以锁骨、肱骨、前臂、股骨、胫骨为主。临床治疗中,存在多种手术方式可供选择。笔者就近年来长骨骨不连的发病率及手术治疗现状进行综述,旨在为骨不连手术治疗方法的进一步研究和应用提供参考依据。 展开更多
关键词 骨不连 长骨骨折 延迟愈合 发病率 治疗 进展
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月骨骨折的治疗进展
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作者 阿卜杜热依木·阿卜杜克热木 季佳庆 +2 位作者 殷子越 钱继魁 樊健 《外科研究与新技术》 2024年第1期67-71,共5页
月骨骨折是较为罕见的腕部骨折,通常与高能创伤有关,常伴有腕关节其他骨损伤,如舟状骨、头状骨、桡骨茎突、桡骨远端骨折等。在临床上,月骨骨折易被误诊、漏诊或采用不恰当的治疗方式,导致不愈合率较高,影响腕关节活动,严重时可导致月... 月骨骨折是较为罕见的腕部骨折,通常与高能创伤有关,常伴有腕关节其他骨损伤,如舟状骨、头状骨、桡骨茎突、桡骨远端骨折等。在临床上,月骨骨折易被误诊、漏诊或采用不恰当的治疗方式,导致不愈合率较高,影响腕关节活动,严重时可导致月骨坏死、腕关节功能丧失等并发症。对于月骨骨折潜在的发病机制、治疗方法和预后,目前仍存有争议。本文从月骨的解剖学特点及损伤机制出发,对月骨骨折的分类、影像学特点及治疗方法进展进行综述,为提高月骨骨折的预后提供指导意见。 展开更多
关键词 月骨 骨折不愈合 骨坏死 腕关节损伤
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血管数量对小血管网计算流体力学的影响
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作者 代越星 郑利钦 +4 位作者 吴敏辉 李志鸿 李少彬 郑德声 林梓凌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第8期1206-1210,共5页
背景:力学因素会影响血管内皮细胞的成血管能力,血管数量变化如何影响微血管流体力学性能还有待阐明。目的:基于计算流体力探讨血管数量对小血管网流体力学的影响。方法:利用ANSYS 19.0软件Geometry模块构建3种不同血管数量的小血管网... 背景:力学因素会影响血管内皮细胞的成血管能力,血管数量变化如何影响微血管流体力学性能还有待阐明。目的:基于计算流体力探讨血管数量对小血管网流体力学的影响。方法:利用ANSYS 19.0软件Geometry模块构建3种不同血管数量的小血管网三维模型,在Mesh模块进行网格划分,属性设定小血管网管壁为无滑移的刚性壁,血液为层流、黏性、不可压缩的牛顿流体,设定血液密度、入口血液流速等物理信息,采用Navier-Stokes(NS)方程组进行计算。分析比较在不同血管数量的情况下,小血管网不同部位流体力学性能差异。结果与结论:血液流线、血液流速及质量流量在小血管网内均呈现出、入口处大,血管网中间交接处小;血管数量越多,小血管网各部位血液流线越稀疏,血液流速、质量流量、管壁剪切力随血管数量增加均呈下降趋势。血管数量会改变小血管网内流体力学环境。计算流体力学可以反映出小血管数量变化对血液流体力学性能的影响,为基于成血管-成骨偶联的补肾活血法治疗骨内灌注不足引起的相关骨骼疾病(骨折不愈合、骨缺损、骨质疏松症等)提供新的思路。 展开更多
关键词 血管数量 计算流体力学 成血管-成骨偶联 补肾活血法 骨折不愈合 骨缺损 骨质疏松症
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自体富血小板血浆联合自体骨移植术治疗兔桡骨骨不连实验研究
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作者 陈植 徐芳露 陈兵乾 《交通医学》 2024年第1期6-10,共5页
目的:观察自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合自体骨移植术治疗兔桡骨骨不连的效果。方法:成年新西兰兔96只,随机分为PRP-植骨组、单纯植骨组和对照组各32只。将所有实验兔左前臂桡骨中段截除1 cm骨段,骨蜡封闭断端髓腔,... 目的:观察自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合自体骨移植术治疗兔桡骨骨不连的效果。方法:成年新西兰兔96只,随机分为PRP-植骨组、单纯植骨组和对照组各32只。将所有实验兔左前臂桡骨中段截除1 cm骨段,骨蜡封闭断端髓腔,制成骨不连动物模型。PRP-植骨组采用自体髂骨植入骨折端+骨折端注射自体PRP治疗,单纯植骨组仅在骨折端植入自体髂骨,对照组不作处理。术后2、4、8、12周时采用大体形态观察、X线摄片、Micro-CT检查、组织学观察及生物力学检测等手段对骨不连愈合情况进行评估。结果:大体观察、X线摄片、Micro-CT、组织学及生物力学检测结果显示,与单纯植骨组比较,PRP-植骨组术后2、4周时软骨细胞增生明显增多,术后8周时已有明显骨痂形成。PRP-植骨组术后2、4、8、12周被破坏时的最大载荷(payload-maximum,Pm)及破坏弯矩(moment,M)均高于同期单纯植骨组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自体富血小板血浆联合骨移植术治疗兔桡骨骨不连效果良好,骨愈合速度更快,骨愈合强度更高。 展开更多
关键词 实验兔 骨不连 富血小板血浆 骨移植术 生物力学
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胫骨骨折髓内针术后骨不愈合的影响因素
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作者 陈少伟 李文波 +4 位作者 石杰 杨伟铎 张玉祥 王扶卉 高秋明 《局解手术学杂志》 2024年第10期927-930,共4页
髓内针(IMN)治疗胫骨骨折具有愈合率高、并发症发生率低等优点,已成为治疗胫骨骨折最常用的固定方式之一。但受患者自身因素、骨折部位及骨折类型、感染和手术治疗方式等因素的影响,IMN术后骨不愈合在临床中仍有发生。骨不愈合导致患者... 髓内针(IMN)治疗胫骨骨折具有愈合率高、并发症发生率低等优点,已成为治疗胫骨骨折最常用的固定方式之一。但受患者自身因素、骨折部位及骨折类型、感染和手术治疗方式等因素的影响,IMN术后骨不愈合在临床中仍有发生。骨不愈合导致患者的医疗费用增加,住院时间延长,给患者造成了巨大的痛苦,同时也给骨科医生的治疗带来了巨大挑战。因此,本文对胫骨骨折IMN术后骨不愈合的影响因素作一综述,以期为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 骨不愈合 胫骨骨折 髓内针骨折固定术 影响因素 综述
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辅助钢板联合自体单采富血小板血浆治疗长骨骨折髓内固定后骨不连的临床效果
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作者 周振宇 张贵春 +1 位作者 武文 黄象艳 《中国输血杂志》 CAS 2024年第5期556-560,共5页
目的分析辅助钢板联合自体单采富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)移植治疗四肢长骨骨折髓内固定后骨不连的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年9月本院骨科创伤病区收治的四肢长骨干骨折髓内固定后骨不连患者33名,其中男28名,女5... 目的分析辅助钢板联合自体单采富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)移植治疗四肢长骨骨折髓内固定后骨不连的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年9月本院骨科创伤病区收治的四肢长骨干骨折髓内固定后骨不连患者33名,其中男28名,女5名;年龄22~55岁,平均为(37.2±6.7)岁。按入院顺序分为试验组(n=15)与对照组(n=18)。所有患者均保留髓内固定,骨折端加用重建钢板固定。试验组15例自体髂骨移植联合术中及术后使用自体单采PRP治疗。具体方法为术中将激活的自体PRP与患者自体髂骨充分融合后移植于骨缺损部位,术后借助超声引导,精准定位,术后14、28 d分别注射自体PRP 10 mL/(人)次;对照组18例仅以自体髂骨移植于骨缺损部位。随访观察并比较2组患者骨折临床愈合情况。结果33名患者均获得完整随访,随访时间9~30个月,平均(11.8±2.7)月;试验组与对照组比较,临床骨折愈合时间(月)为(5.25±1.18)vs(7.27±1.38)(P<0.05);术后6个月愈合率为93.3%(14/15)vs 61.1%(11/18)(P<0.05)。结论辅助钢板联合术中及术后使用自体单采PRP可促进四肢长骨干骨折髓内固定后骨不连愈合,利于患者早期功能锻炼。 展开更多
关键词 富血小板血浆 长骨干骨折 骨不连
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锁定加压钢板与有限接触动力加压钢板治疗胫骨干骨折后骨不连的效果及安全性比较
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作者 关铁汉 曹阳 《中国现代药物应用》 2024年第7期43-45,共3页
目的比较锁定加压钢板(LCP)与有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗胫骨干骨折后骨不连的效果及安全性。方法60例胫骨干骨折后骨不连患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用LCP内固定治疗,研究组采用LC-DCP内固定... 目的比较锁定加压钢板(LCP)与有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗胫骨干骨折后骨不连的效果及安全性。方法60例胫骨干骨折后骨不连患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用LCP内固定治疗,研究组采用LC-DCP内固定治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、术后并发症发生率。结果研究组Johner-Wruhs评分优良率93.33%高于对照组的73.33%(P<0.05)。研究组住院时间(14.82±3.01)d、手术时间(124.21±6.15)min、骨折愈合时间(25.81±3.00)d短于对照组的(18.21±4.52)d、(145.84±7.10)min、(29.20±4.51)d,术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分(4.62±0.05)分低于对照组的(6.42±0.15)分(P<0.05)。研究组术后并发症发生率13.33%低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论LC-DCP内固定在胫骨干骨折后骨不连中的临床治疗效果较好,能够显著促进患者骨结构恢复,减轻术后疼痛,改善预后,且治疗安全性和实用性较高。 展开更多
关键词 锁定加压钢板 有限接触动力加压钢板 胫骨干骨折 骨不连 效果
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单臂滑轨纵向加压外固定支架不植骨治疗肱骨干骨不连
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作者 崔留超 田林 谭玉忠 《实用手外科杂志》 2024年第3期325-328,共4页
目的探讨应用单臂滑轨纵向加压外固定架治疗肱骨干骨不连的临床应用方法和效果。方法2019年3月-2022年3月,对30例肱骨干骨不连患者(萎缩性骨不连、肥大性骨不连、感染性骨不连)采用切开骨折断端硬化骨、病灶骨切除,短缩复位后用单臂滑... 目的探讨应用单臂滑轨纵向加压外固定架治疗肱骨干骨不连的临床应用方法和效果。方法2019年3月-2022年3月,对30例肱骨干骨不连患者(萎缩性骨不连、肥大性骨不连、感染性骨不连)采用切开骨折断端硬化骨、病灶骨切除,短缩复位后用单臂滑轨外固定架加压固定。结果30例全部随访,随访时间12~18个月,平均15个月,所有骨折均愈合(愈合率100%),影像学愈合时间4~8个月,平均6个月。术后随访术肢较健肢缩短3~5 cm,平均4 cm;按照Neer肩关节功能评分标准评分在85~95分,平均90分,优25例,良5例,优良率100%。按照Mayo肘关节功能评分标准评分[14]在90~95分,平均92.5分,优30例,优良率100%。结论采用切开骨折断端硬化骨、病灶骨切除,短缩复位后用单臂滑轨外固定架加压固定,适合各种骨不连的治疗,术中对断端周围软组织剥离少,不植骨,对骨折断端可以根据骨折愈合情况随时再加压,力臂长,固定稳定,可以早期进行功能训练,功能恢复好,骨折愈合后无需再次手术取内固定,减少并发症和致残率,临床效果满意,值得推广。 展开更多
关键词 单臂滑轨 加压 外固定支架 肱骨干 骨不连
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比较钢板和髓内钉治疗成人肱骨骨折骨不连疗效的meta分析
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作者 李奥赢 詹万达 +1 位作者 董辉 孙浩 《现代医药卫生》 2024年第1期94-99,106,共7页
目的比较钢板和髓内钉2种手术方式治疗成人肱骨骨折骨不连的效果。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、Embase数据库和Cochrane Library中有关钢板和髓内钉治疗成人肱骨骨折骨不连的文献。时限为各... 目的比较钢板和髓内钉2种手术方式治疗成人肱骨骨折骨不连的效果。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、Embase数据库和Cochrane Library中有关钢板和髓内钉治疗成人肱骨骨折骨不连的文献。时限为各库建库至2023年2月7日,通过文献筛选、质量评价、提取数据后,运用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果共纳入10项临床对照研究,共668例患者,其中用钢板进行治疗的患者为336例,用髓内钉进行治疗的患者为332例。Meta分析结果表明,运用髓内钉治疗肱骨骨折骨不连在术中出血量(MD=5.51,95%CI 3.17~7.85,P<0.00001)、骨折时间愈合(MD=32.22,95%CI 11.32~53.12,P=0.003)、术后并发症(MD=2.96,95%CI 1.71~5.12,P=0.0001)、术后感染(OR=4.10,95%CI 1.84~9.13,P=0.0005)优于运用钢板治疗,差异有统计学意义;而在手术时间、术后桡神经损伤、术后关节活动受限及术后再次骨折方面,两组之间比较差异无统计学意义。结论在临床实践中,髓内钉内固定治疗成人肱骨骨折骨不连比钢板治疗治疗成人肱骨骨折骨不连具有一定的优势,但仍需要更多的临床试验数据提供更充分的证据。 展开更多
关键词 钢板 髓内钉 内固定 肱骨骨折 骨不连 META分析
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可注射壳聚糖水凝胶在骨修复中的研究进展
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作者 管俊航(综述) 陈东(审校) 《临床骨科杂志》 2024年第3期447-451,共5页
骨折后延迟愈合及骨不连仍是临床工作中的一大挑战。传统自体骨移植及同种异体骨移植在骨修复治疗中存在诸多缺点,可注射水凝胶的出现为骨修复研究提供了新的选择。壳聚糖是常见的可注射水凝胶聚合物之一,壳聚糖及其衍生物的生物降解性... 骨折后延迟愈合及骨不连仍是临床工作中的一大挑战。传统自体骨移植及同种异体骨移植在骨修复治疗中存在诸多缺点,可注射水凝胶的出现为骨修复研究提供了新的选择。壳聚糖是常见的可注射水凝胶聚合物之一,壳聚糖及其衍生物的生物降解性、生物相容性、细胞黏附性、机械性能、抗菌活性等可通过材料以及交联方式的选择进行调整和改进。该文就可注射壳聚糖水凝胶的交联方式、特性和设计进展进行综述。 展开更多
关键词 骨折延迟愈合 骨不连 可注射水凝胶 壳聚糖 骨组织工程 骨修复
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