关节镜下月国绳肌腱及生物界面螺钉重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下腘绳肌腱及生物界面螺钉重建前交叉韧带的疗效。方法对2007年8月～2009年5月收治的27例前交叉韧带重建病例,采用腘绳肌腱及生物界面螺钉进行重建。男25例,女2例。年龄18～45岁,平均29.6岁。结果22例患者获随访3～24个月,平均8.7月。术后Lysholm评分为91.1±5.3,与术前65.8±5.9比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术后有1例患者发生隐神经损伤,1例出现膝关节化脓性感染,行移植物取出待二期翻修。除感染1例外,其余患者术后患膝活动均正常,不稳感消失。结论腘绳肌腱是修复前交叉韧带的良好移植物,关节镜下界面螺钉固定疗效满意。应避免隐神经损伤和感染等并发症的发生。

骨痂植骨带锁髓内钉固定治疗增生型骨不连

目的 分析骨不连的原因,探讨骨痂作植骨材料的可行性和优点及带锁髓内钉固定的优势。方法 对48例增生型骨不连先顺行扩髓带锁髓内钉固定,骨折端钻孔并植入骨痂。结果 所有病例均4～7个月内达骨性愈合。结论 骨痂具有取材方便且与自体松质骨相同的促愈合生物学活性,带锁髓内钉具有固定牢固且对骨折端有一定加压作用,是增生型骨不连治疗的理想植骨材料和固定方法。

冷冻保存带血管异体骨移植治疗儿童骨缺损

目的：报道采用冷冻保存带血管同种异体骨移植修复儿童骨缺损的治疗结果。方法：自１９９２～１９９５年对２０例儿童大块骨缺损采用吻合血管的冷冻保存同种异体骨移植进行修复。年龄３～１３岁，平均７．９岁，骨缺损长度６．０～１２．０ｃｍ。供骨取自患儿父、母或同胞子女，术后４周应用免疫抑制剂。随访２～５年，平均３年７个月。结果：术后３个月异体骨与宿主骨全部骨性愈合，４～６个月患肢功能恢复正常，无不良反应。结论：对治疗儿童大块骨缺损，应用吻合血管的冷冻保存同种异体骨移植术是一种有效的方法。

结构性植骨联合锁定钢板治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨股骨近端锁定钢板联合自体髂骨结构性植骨治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床效果。方法选择45例股骨距粉碎性股骨转子间骨折患者,采用股骨近端锁定钢板结合自体髂骨结构性植骨手术治疗,根据Harris髋关节评分系统评价患髋功能。结果所有病例均在门诊获得随访,随访时间8~34个月,平均16个月。无骨折不愈合、复位丢失、髋内翻、内固定松动、断裂或切出、股骨头缺血性坏死、肢体短缩等并发症发生。参照Harris髋关节评分系统评定患髋功能,优29例,良11例,中4例,差1例,优良率为88.9%。结论采用自体髂骨结构性植骨重建粉碎、缺损的股骨距可加强内固定效果,促进骨折愈合,联合股骨近端锁定钢板效果更好。

大鼠损伤脊髓内异体骨髓基质干细胞移植后的存活、迁移及分化

目的观察骨髓基质干细胞（BMSCs）经局部微注射后在成年大鼠脊髓内存活、迁移及向神经细胞分化的情况。方法成年大鼠脊髓半横断后，损伤部位脊髓内注射经Hoechst标记的异体大鼠BMSCs，存活2个月后损伤部位脊髓切片观察细胞局部存活、迁移情况，同时行甲基受体蛋白-2（MAP-2）及神经胶质酸性蛋白（GFAP）免疫组织化学染色。结果注射点周围可见密集的Hoechst标记细胞存活，细胞迁移主要沿脊髓纵轴方向并跨过损伤区，迁移距离超过0．5cm，同时可见少量细胞沿水平方向迁移到注射点周围远隔部位，有少量移植细胞（少于10％）表现为MAP-2或GFAP免疫反应阳性。结论大鼠脊髓损伤后局部移植BMSCs，移植细胞可在局部良好存活、增殖，并向损伤区迁移，少量移植细胞可向神经细胞方向分化。