锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血和脑室出血98例临床分析

目的探讨锥颅穿刺引流结合尿激酶治疗高血压脑出血和脑室出血的临床疗效、适应症、禁忌症及其独特优点。方法共收集经此方法治疗的98例病人,应用自制锥颅穿刺工具穿刺血肿和侧脑室,抽吸、引流、尿激酶溶解血肿和脑室出血。结果生存87例,死亡11例,生存率88.8%,死亡率11.2%。结论锥颅穿刺引流结合尿激酶治疗高血压脑出血和脑室出血快速、简便、创伤小、恢复快、具有良好的临床疗效。

手术动力装置——颅骨钻的研究进展

颅骨钻在神经外科手术中发挥着关键作用,综述了颅骨钻的发展、研究现状及其优缺点,重点介绍了电动手术动力系统。研究开发新型手术动力装置对人类健康具有重要意义。

慢性硬膜下血肿的微创治疗

目的 :为减少慢性硬膜下血肿术后并发症 ,减轻患者经济负担 .方法 :对 2 1例慢性硬膜下血肿行锥颅冲洗术 .术中迅速置管 ,缓慢引流陈旧性血液 ,并用生理盐水冲洗至清亮 .术后充分引流 ,早期复查头颅CT ,配合高压氧治疗 .结果 :2 1例均痊愈出院 ,术后随访无 1例复发 .结论 :此法不仅简便易行 ,经济有效 。

超早期颅骨锥孔尿激酶冲洗治疗脑出血102例

目的总结超早期颅骨锥孔尿激酶冲洗治疗脑出血的经验与教训。方法对102例发病在6h内的脑出血病人,采用颅骨锥孔置管后,用尿激酶冲洗引流。结果恢复正常29例(28.5%),轻残36例(35.3%),重残20例(19.6%),植物生存5例(4.9%),死亡12例(11.8%)。住院治疗期间无一例复发和颅内感染。结论超早期颅骨锥孔尿激酶冲洗治疗脑出血,血肿溶解迅速,引流效果好,且不会破坏患者凝血机制。

额后部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节区脑出血临床研究

目的探讨经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压基底节脑出血与传统微创手术方法的疗效比较。方法经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压基底节脑出血患者79例（观察组）,并与同期采用传统颞部入路微创手术治疗的75例患者（对照组）进行比较。各组出血量均为50--80m l,观察组采用额后部入路进行穿刺,同时使用有可调节钻入深度的限位器的钻头,钻穿颅骨,置入硅胶管抽吸部分血肿后,再引流。对照组采用传统颞部入路手术治疗,其余同上。于手术后7d、14d及30d分别进行神经功能评分、术后脑疝、再出血等并发症及死亡率等观察比较。结果治疗后7d两组之间比较神经功能评分（改良爱丁堡＋斯堪的那维亚评分标准）无显著性差异（P〉0.05）,而死亡率、脑疝发生率观察组明显低于对照组（P〈0.05）;14d及30d比较观察组神经功能评分均优于对照组,且30d两组总并发症（再出血、脑疝）及死亡率比较观察组明显低于对照组,且有统计学意义（P〈0.05）。结论经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术作为一种全新微创手术方式,其疗效及安全性明显优于传统颞部微创手术方式。

颅骨钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果比较

目的探讨颅骨钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果。方法回顾性分析高血压脑出血患者58例的临床资料,其中小骨窗开颅术治疗27例为小骨窗组,颅骨钻孔引流术治疗31例为引流组,比较两组的近期疗效和远期疗效。结果术后1个月,引流组的总有效率高于小骨窗组(P<0.05)。术后6个月,引流组的格拉斯哥预后量表评分良好率高于小骨窗组(P<0.05)。结论与小骨窗开颅术比较,颅骨钻孔引流术治疗高血压性脑出血具有更好的近期疗效和远期疗效。