麻仁润肠汤对老年功能性便秘患者排便情况的改善探讨

目的探讨麻仁润肠汤对老年功能性便秘患者的治疗效果。方法选取2021年1月—2022年12月本院收治的90例老年功能性便秘患者为研究对象,随机分为中药组和对照组,每组45例。两组患者均接受常规饮食调整,对照组采用乳果糖口服溶液进行治疗,中药组采用麻仁润肠汤进行治疗。比较两组治疗后的总有效率、便秘相关症状评分、生存质量评分。结果治疗后,中药组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组排便时间、排便频率、大便性状、伴随症状评分均显著下降,且中药组各项评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组身体状况、饮食状况、精神状况评分均显著下降,且中药组各项评分显著低于对照组(P<0.05)。结论对老年功能性便秘患者采用麻仁润肠汤进行治疗,效果较为理想,临床应用价值较高。

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选择2016年1~6月80例高位复杂性肛瘘患者分组。对照组采取传统手术治疗,切开挂线组实施切开挂线对口引流术治疗。比较两组高位复杂性肛瘘疗效;创面完全愈合时间、术后平均住院时间、术后疼痛持续时间;干预前后患者疼痛程度、排便功能、生活质量;术后肛门狭窄等并发症发生率。结果切开挂线组高位复杂性肛瘘疗效高于对照组(P<0.05);切开挂线组创面完全愈合时间、术后平均住院时间、术后疼痛持续时间优于对照组(P<0.05);干预前两组疼痛程度、排便功能、生活质量相近(P>0.05);干预后切开挂线组疼痛程度、排便功能、生活质量优于对照组(P<0.05)。切开挂线组术后肛门狭窄等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果确切,可有效改善患者临床疼痛,减少术后并发症出现,促进排便功能和生活质量改善,值得推广应用。

针灸联合药物治疗单纯性功能性便秘的效果分析

目的探讨针灸联合药物治疗单纯性功能性便秘的效果。方法选取本院2012年4月~2014年4月收治的80例单纯性功能性便秘患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。观察组给予针灸联合药物治疗,对照组则仅给予药物治疗,比较两组的临床症状评分和治疗效果。结果观察组治疗1、2个周期后的症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的总有效率为97.5%,显著高于对照组的72.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸联合药物治疗可明显改单纯性功能性便秘患者的临床症状,促进其肠胃功能恢复,值得临床推广应用。

消化道振动胶囊对功能性便秘患者疗效及生活质量影响

目的探讨新型振动胶囊治疗慢性功能性便秘的有效性及安全性。方法选取就诊于本院消化科门诊的14例慢性功能性便秘患者,随机分为观察组与对照组,并分别接受振动胶囊及安慰剂治疗,每周2次。研究阶段分为2周基础期,6周双盲、安慰剂对照治疗阶段及4周随访阶段。通过比较两组患者的周均自发排便次数(SBM)、周均完全自发排便次数(CSBM)以评价振动胶囊的临床疗效;便秘患者生活质量评分问卷(PAC-QOL)、便秘患者症状评分问卷(PAC-SYM)以评价生活质量变化;通过记录不良事件发生、实验室安全指标及生命体征以评价其安全性。结果观察组共入组7例(其中2例脱落,脱落原因为外地随访不便);对照组有7例纳入统计。治疗6周后,观察组周均SBM次数较治疗前显著提高(P<0.05);观察组周均CSBM次数显著高于对照组(P<0.05),且观察组周均CSBM次数较治疗前显著提高(P<0.05)。治疗后周均CSBM较基线增加≥1患者4例(80.0%),周均CSBM≥3患者1例(20.0%),两组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗6周后观察组PAC-SYM评分显著低于对照组(P<0.05),且观察组治疗后PAC-SYM评分较基线显著降低(P<0.05),尤其粪便症状评分改善较为明显(P<0.05);两组PAC-QOL评分组间及治疗前后均无明显差异(P>0.05),但观察组治疗后躯体不适评分与满意度评分较基线显著下降(P<0.05)。结论消化道振动胶囊能够显著改善功能性便秘患者的便秘症状,提高生活质量,且具有较好的安全性。

经皮电刺激治疗帕金森病患者功能性便秘的临床研究

目的:探讨经皮电刺激(transcutaneous electrical stimulation,TES)对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者功能性便秘的治疗作用。方法:选取2021年7-12月镇江市第四人民医院神经内科的PD患者76例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组38例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上给予TES治疗,治疗时间为2周。比较两组每周完全自主排便(complete spontaneous bowel movements,CSBMs)次数;比较两组胃动素和胃泌素水平、胃窦运动指数及患者便秘状况评估问卷(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分。结果:治疗后第2周,试验组CSBMs次数多于对照组;治疗2周后,试验组胃动素水平高于对照组(P<0.05),两组胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,试验组胃窦运动指数高于对照组(P<0.05);治疗2周后,试验组PAC-QOL评分低于对照组(P<0.05)。结论:TES治疗显著促进PD患者的胃肠动力,对PD患者功能性便秘的治疗有显著的效果。

分段切断部分内括约肌联合肛门成形术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的探讨分段切断部分内括约肌联合肛门成形术治疗环状混合痔的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月四川省第二中医医院、成都中医药大学附属医院、成都医学院第一附属医院收治的315例行手术治疗的环状混合痔患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(n=170,行分段切断部分内括约肌联合肛门成形术)和对照组(n=145,行外剥内扎术)。比较两组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、创面疼痛、术后并发症、肛门功能及排粪顺畅程度(CCS评分)的差异。结果两组手术时间、术中出血量、术后第1天的创面VAS疼痛评分、迟发性便血和肛门坠胀发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组创面愈合时间较对照组短,术后第3天和第7天的创面VAS疼痛评分较对照组低,术后肛缘水肿、尿潴留、粪便嵌塞发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术前肛门狭窄程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、术后24周及术后48周,观察组的肛门狭窄程度评分均低于对照组(均P<0.05)。两组术前肛管静息压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2周、术后24周及术后48周肛管静息压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术前及术后2周CCS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后24周及术后48周的CCS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分段切断部分内括约肌联合肛门成形术治疗环状混合痔有缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛、减少术后并发症和保护肛门功能等优势,具有良好的临床应用价值。

针刺治疗慢性严重功能性便秘患者排便次数最小临床意义变化值研究

目的:评估针刺治疗慢性严重功能性便秘患者排便次数的最小临床意义变化值(MCID),为临床决策提供依据。方法:纳入既往两项随机对照试验中813例接受针刺治疗的慢性严重功能性便秘患者,通过校标法[以便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)第28条“对以往治疗满意度”为校标]和分布法,对患者平均每周完全自主排便(CSBM)次数和自主排便(SBM)次数的MCID进行统计分析。结果:针刺治疗慢性严重功能性便秘患者平均每周CSBM和SBM次数的MCID分别为1.3次和1.6次(校标法)。结论:慢性严重功能性便秘患者在治疗后平均每周CSBM较治疗前增加≥1.3次、SBM增加≥1.6次具有临床意义。

振动胶囊治疗功能性便秘的安全性和有效性单中心随机对照研究

目的基于前期动物实验,初步探索自主研发的新型智能手机控制的振动胶囊治疗功能性便秘(FC)的安全性和有效性。方法前瞻性纳入就诊于海军军医大学长海医院消化科门诊的24例FC患者。研究流程包括≥2周基础期、6周治疗期和≥6次随访(2周1次)。在治疗期内患者被分为假胶囊组、低频振动胶囊组、高频振动胶囊组,分别吞服12颗对应胶囊。通过观察3组患者腹痛、腹胀、胶囊滞留,以及实验室检查指标异常等不良事件的发生情况,评价振动胶囊治疗的安全性;通过比较3组患者的周均完全自发排便次数(CSBM)、周均自发排便次数(SBM)、胶囊排出时间、便秘患者生活质量评分问卷(PAC-QOL)和便秘患者症状评分问卷(PAC-SYM)评分评价振动胶囊治疗的有效性。采用方差分析、最小显著性差异-t检验、Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon秩和检验和Fisher确切概率法进行统计学分析。结果2例患者失访,最终假胶囊组、低频振动胶囊组、高频振动胶囊组分别有7、8、7例患者纳入统计;共3例患者出现一过性不良事件。治疗第6周,假胶囊组、低频振动胶囊组和高频振动胶囊组的周均CSBM较自身基线差值分别为0.0次(0.0次,2.0次)、2.0次(1.0次,2.8次)和1.0次(0.0次,5.0次),周均SBM较自身基线差值分别为-1.0次(-2.0次,2.0次)、1.0次(-0.8次,2.0次)和1.0次(0.0次,4.0次);6周治疗过程中,假胶囊组、低频振动胶囊组和高频振动胶囊组中分别有3、7和5例患者的周均CSBM较基线数据增加≥1次,分别有2、5和5例患者的周均SBM较基线数据增加≥1次。低频振动胶囊组和高频振动胶囊组治疗第6周的胶囊排出时间均短于假胶囊组[(65.7±9.3)和(59.1±3.4)h比(96.7±10.0)h],低频振动胶囊组和高频振动胶囊组治疗6周过程中的胶囊排出时间均短于假胶囊组[(63.6±8.6)和(59.8±6.6)h比(100.5±13.1)h],差异均有统计学意义(t=3.119、3.584、2.832、3.036,P均<0.05)。假胶囊组、低频振动胶囊组、高频振动胶囊组患者在治疗期间PAC-SYM评分分别为(14.3±2.0)、(9.9±2.3)和(7.0±2.0)分,3组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。假胶囊组、低频振动胶囊组、高频振动胶囊组患者在治疗期间PAC-QOL评分分别为(31.3±4.4)、(24.0±3.8)和(13.9±4.1)分,其中高频振动胶囊组低于假胶囊组,差异有统计学意义(t=2.808,P=0.012),低频振动胶囊组与假胶囊组间,高频振动胶囊组与低频振动胶囊组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论振动胶囊可安全用于FC患者,可促进排便,缓解其便秘症状,但不同振动频率胶囊的治疗效果的差异无统计学意义。

中医药治疗小儿功能性便秘的临床研究

目的分析予以小儿功能性便秘中医药治疗的临床效果。方法选取2022年3月1日-2023年3月3日期间在江西省鹰潭市中医院接受治疗的60例小儿功能性便秘患儿为研究对象,将其按照分层随机法以1∶1的比例分为对照组、实验组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗(枯草杆菌二联活菌颗粒+乳果糖口服溶液),实验组予以中医药治疗[中药泡水口服+揉按穴位(关元、天枢、支沟穴)+穴位贴敷神阙穴];对比两组中医证候积分、排便情况、治疗效果、复发率及不良反应发生情况。结果治疗前两组中医证候积分比较,无统计差异(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分较治疗前均有显著降低,且实验组显著低于对照组(P<0.05)。实验组排便间隔与排便费力消失时间短于对照组(P<0.05)。实验组治疗效果高于对照组(P<0.05)。实验组复发率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论予以小儿功能性便秘患儿中医药治疗的效果显著,可有效改善患儿病症,促进其顺畅排便,且不良反应少,预后复发率低,值得推广。