卵巢-附件超声报告和数据系统分类联合超声图像特征对卵巢附件良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的 探讨卵巢-附件超声报告和数据系统(O-RADS)分类联合超声图像特征对卵巢附件良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法 选取O-RADS分类为3~5类的140例卵巢附件肿块患者,所有患者均接受彩色多普勒超声检查。以病理检查结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),分析O-RADS分类、多项超声图像特征单独及联合检查对卵巢附件恶性肿块的诊断价值。结果 病理检查结果显示,140例患者中共147个卵巢附件肿块,恶性56个(包括交界性肿瘤),良性91个;O-RADS分类3类46个,4类61个,5类40个。O-RADS分类联合肿块实性部分最大径、血流评分、肿块形态诊断卵巢附件恶性肿块的AUC为0.959,高于各指标单独检查的0.738、0.882、0.913、0.894。结论 在O-RADS分类定性诊断卵巢附件肿块的基础上,结合肿块实性部分最大径线、血流评分、肿块形态等彩色多普勒超声图像特征可进一步提高卵巢附件良恶性肿块的鉴别诊断效能。

乳腺肿块良恶性诊断中乳腺超声的价值分析

目的:探讨乳腺肿块良恶性诊断中乳腺超声的价值。方法:选取2023年1月—10月宝鸡市中心医院治疗的95例乳腺肿块患者作为研究对象,均实施乳腺超声及乳腺X射线摄影,以活检或手术病理结果作为金标准,对比不同检查方式诊断结果,比较诊断效能,比较不同检查方式对不同类型乳腺疾病检出情况,分析超声良恶性肿块血流指标。结果:病理结果显示,95例乳腺肿块患者中阳性21例,阴性74例;乳腺超声诊断乳腺癌灵敏度90.48%、特异度93.24%、准确率92.63%、阳性预测值79.17%均高于乳腺X射线摄影的57.14%、81.08%、76.84%、48.15%(P<0.05);乳腺超声检查乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺浸润性导管癌、乳腺导管原位癌、髓样癌等检出率与乳腺X射线摄影比较差异不显著(P>0.05)。恶性肿块的最大血流速度、最小血流速度、阻力指数均高于良性肿块,血流信号分级多在2~3级(P<0.05)。结论:乳腺肿块良恶性诊断中乳腺超声的价值显著,能提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效果,提升诊断的灵敏度、特异度、准确率。

子宫良性病变全子宫切除术后恶性盆腔包块影响因素分析

目的探讨子宫良性病变全子宫切除术后盆腔包块的影响因素。方法回顾性分析2017-06—2022-06于郑州大学第三附属医院妇科行全子宫切除术后发生盆腔包块后再次手术的107例子宫良性病变患者的临床资料,根据术后病理结果将良性包块作为A组,将盆腔交界性及恶性包块作为B组。运用单因素、多因素二分类Logistic回归分析发生恶性盆腔包块的影响因素。结果107例患者中,二次手术病理证实为盆腔良性包块76例(71.0%),交界性肿瘤9例(8.4%),恶性肿瘤22例(20.6%)。卵巢子宫内膜异位囊肿23例(21.5%),是最常见的良性包块;浆液性囊腺癌13例(12.1%),是最常见的恶性包块。单因素分析结果显示,2组患者的年龄、既往腹部手术次数、子宫切除至发现盆腔包块间隔时间,以及血清CA199、CA125、HE4水平的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大、子宫切除至发现盆腔包块时间间隔长,以及血清CA125、HE4升高,是发生交界性及恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论因良性病变行全子宫切除术后发生盆腔良性包块的概率明显高于交界性及恶性包块。患者年龄越大、术后至发生盆腔包块时间间隔越长,交界性及恶性包块的可能性越大,故需密切随访并采取干预措施。CA125、HE4血清学肿瘤标志物可帮助评估盆腔包块的性质,以选择合适的治疗方案。

乳腺超声影像评分系统在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的分析乳腺超声影像评分系统在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的80例有乳腺实性肿块患者作为研究对象,所有患者均行乳腺超声检查,并应用乳腺超声影像评分系统对术前超声影像进行评分。以术后病理结果作为金标准,分析乳腺超声影像评分系统对肿块良恶性的诊断效能。结果80例患者中,病理结果确诊肿块85个,其中良性50个、恶性35个,分别占比58.82%、41.18%。参照病理结果,乳腺超声影像评分系统对肿块良恶性的诊断准确度、灵敏度、特异度分别为90.59%(77/85)、91.43%(32/35)、90.00%(45/50)。超声影像特征中,恶性肿块的形态、长轴与皮肤表面、边界、内部回声评分为2分的占比均高于良性肿块,差异具有统计学意义(P<0.05);良恶性肿块的后方声影评分为2分的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺超声影像评分系统鉴别乳腺肿块良恶性具有很高的诊断准确度、灵敏度、特异度,可作为早期乳腺癌的筛查方式,具有重要的临床推广价值。

超声引导下穿刺活检对鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值

目的:分析超声引导下穿刺活检(US-CNB)诊断乳腺良恶性肿块的价值。方法:选取2022年4月—2024年3月本院收治的80例乳腺肿块患者,均行US-CNB检查,以肿块切除病理检查为“金标准”,分析US-CNB鉴别乳腺肿块良恶性的效用;另对比性质不同乳腺肿块的超声图像差异。结果:80例乳腺肿块患者中,“金标准”共检出48例恶性,32例良性;US-CNB共检出47例恶性;以肿块切除病理检查结果为“金标准”,US-CNB诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均>90%;kappa检验显示:US-CNB与“金标准”的一致性极好(kappa值=0.922,P=0.000);恶性乳腺肿块的形态不规则占比为75.00%(36/48)、边缘模糊占比为83.33%(40/48)、内部回声分布不均匀占比为72.92%(35/48)、纵横比>1占比为85.42%(41/48)、侧后声影不明显占比为68.75%(33/48),高于良性乳腺肿块的21.88%(7/32)、37.50%(12/32)、28.12%(9/32)、31.25%(10/32)、25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:US-CNB可有效诊断出乳腺肿块的良恶性,而乳腺肿块的性质不同,其超声图像特征亦有显著差异。

腹部超声诊断肝脏肿块的价值研究

目的研究腹部超声在诊断和鉴别肝脏肿块中的价值。方法125例肝脏肿块患者,均进行腹部超声检查以及病理诊断。根据病理诊断结果,分析腹部超声对肝脏肿块的诊断符合率、诊断效能(阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率等),比较良性及恶性肝脏肿块患者超声参数[血流灌注指数(DPI)、门静脉充血指数(PCI)、阻力比(RR)、肝总血流量(TLBF)]。结果125例肝脏肿块患者经过病理诊断检出恶性33例,良性92例,而经腹部超声检出恶性30例,良性95例。腹部超声诊断肝脏肿块的阳性预测值为93.33%、阴性预测值为94.74%、敏感度为84.85%、特异度为97.83%、准确度为94.40%、约登指数为0.8268、误诊率为2.17%、漏诊率为15.15%。良性患者腹部超声DPI、PCI、RR、TLBF分别为(0.13±0.03)、(6.32±1.31)、(1.35±0.28)、(1215.59±251.99)ml/min,均小于恶性患者的(0.42±0.09)、(8.61±1.80)、(1.49±0.31)、(1345.17±281.66)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹部超声应用在肝脏肿块的诊断和鉴别中具有较好的价值,其诊断和鉴别结果与病理诊断结果差异不大,可以在短时间内为临床工作提供科学性的参考,值得推荐。

基于孟德尔随机化探究体质指数与妇科良恶性疾病的关系

目的采用双样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析BMI与妇科良、恶性疾病(包括子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫平滑肌瘤和子宫内膜异位症)的关系。方法应用IEU OpenGWAS公开数据库中编码为ieu-b-40的BMI数据,其共有来自欧洲和东亚人群的681275例样本;通过R语言软件筛选出506个与BMI相关的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)。应用双样本MR分析,以BMI作为暴露因素,选择全基因组关联分析(GWAS)数据中显著的SNP作为工具变量,并确保工具变量互相独立。以5种妇科良、恶性疾病的发病风险作为结局因素进行单独分析,探究由基因预测的暴露因素(BMI)与结局指标间的因果关系。应用R语言(4.3.1)软件中的TwoSampleMR包进行统计学分析。采用逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)、MR Egger回归、加权中位数法(weighted median,WM)、简单模式法(Simple mode,SM)和加权模式法进行MR分析,分析结果以OR和95%CI表示。为评估MR分析结果是否有潜在偏倚,以及是否存在某一个工具变量严重影响结局变量,应用包括异质性检验、水平多效性分析和留一法敏感性检验进行敏感性分析。结果筛选出的506个与BMI强相关的SNP,其F值均>10。对子宫内膜癌的反向MR分析得到16个与子宫内膜癌密切相关的SNP,并且所有SNP都是强工具变量。IVW、MR Egger、SM、WM和加权模式法的结果均提示,遗传预测的BMI可能参与子宫内膜癌的发生、发展,且BMI与子宫内膜癌的发生、发展为正向因果关系(OR值均>1);而未发现BMI与其他的妇科良、恶性疾病(包括卵巢癌、宫颈癌、子宫平滑肌瘤和子宫内膜异位症)存在遗传预测的因果关联。进一步,反向MR分析的IVW结果显示,子宫内膜癌的发生、发展可能不影响BMI数值的变化(OR=1.020,95%CI为0.969~1.073,P=0.45)。MR-Egger-intercept分析未检测到潜在的水平多效性(子宫内膜癌:P=0.19。卵巢癌:P=0.99。宫颈癌:P=0.73。子宫平滑肌瘤:P=0.36。子宫内膜异位症:P=0.08),提示工具变量并没有显著通过BMI以外的途径影响5种妇科疾病的结局;同时,对子宫内膜癌与BMI进行反向MR分析也未检测到水平多效性(BMI:P=0.09)。Cochran’s Q异质性检验结果显示,BMI与子宫内膜癌的正、反向MR分析的结果均存在潜在的异质性(即正向MR Egger:P=6.48×10^(-4)。IVW:P=5.88×10^(-4)。反向MR Egger:P=0.05。IVW:P=1.78×10^(-7)),但BMI与其他妇科疾病无显著异质性。留一法敏感性检验结果显示,依次剔除单个SNP后产生的MR分析结果与纳入全部SNP的MR分析结果基本一致,误差线的估计值约为0,提示不存在某个SNP对整体因果估计产生影响。漏斗图结果显示,纳入的SNP分布基本均衡,不受潜在因素影响而发生偏倚。结论遗传预测的BMI与子宫内膜癌的发生、发展存在正向因果关联。关注女性BMI可能对控制人群子宫内膜癌的发生、发展有一定作用。

乳腺非肿块样强化良恶性病变DCE-MRI表现及其诊断价值分析

目的探讨乳腺非肿块样强化(NMLE)良恶性病变动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现及其诊断价值。方法选取2018年5月-2022年6月医院收治的乳腺NMLE病变患者90例,术前对所有患者行DCE-MRI,并观察其手术病理学检查结果,分析DCE-MRI对乳腺NMLE良恶性病变的诊断效能及乳腺NMLE良恶性病变的DCE-MRI表现。结果90例乳腺NMLE病变患者中确诊恶性病变64例,包括叶状肿瘤2例,浸润性微乳头状癌2例,粘液癌2例,浸润性导管癌49例,导管内癌(含半微浸润)9例;良性病变26例,包括乳腺增生性腺病11例,纤维腺瘤11例,上皮不典型增生4例;以手术病理学检查结果为“金标准”,DCE-MRI诊断乳腺NMLE良恶性病变的敏感度为93.85%、特异度为84.62%、准确度为92.22%、阳性预测值为95.31%及阴性预测值为88.00%;乳腺NMLE病变DCE-MRI表现为斑点样强化、弥漫分布多见于良性病变,簇状强化和节段分布多见于恶性病变(P<0.05);乳腺NMLE恶性病变组表观扩散系数(ADC)值低于乳腺NMLE良性病变组(P<0.05)。结论DCE-MRI对乳腺NMLE病变具有较高诊断价值,当乳腺NMLE病变DCE-MRI表现为斑点样强化或弥漫分布提示良性病变,簇状强化或节段分布提示恶性病变。

多模态超声鉴别诊断肾实性肿块良恶性的临床价值

目的应用CDFI、超微血管成像(SMI)、超声造影(CEUS)鉴别诊断肾实性肿块良恶性,探讨多模态超声的临床应用价值。方法选取我院病理证实的肾实性肿块患者59例,均为单发病灶,其中良性13例,恶性46例,均行CDFI、SMI及CEUS检查,比较各方法及多模态超声鉴别诊断肾实性肿块良恶性的灵敏度、特异度、准确率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各方法及多模态超声对肾实性肿块良恶性的鉴别诊断效能。结果59例患者中,CDFI诊断良性25例,恶性34例,灵敏度67.39%,特异度76.92%,准确率69.49%;SMI诊断良性20例,恶性39例,灵敏度80.43%,特异度84.62%,准确率81.36%;CEUS诊断良性28例,恶性31例,灵敏度60.87%,特异度76.92%,准确率64.41%;多模态超声诊断良性13例,恶性46例,灵敏度93.48%,特异度76.92%,准确率89.83%。ROC曲线分析结果显示,CDFI、SMI、CEUS鉴别诊断肾实性肿块良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.825、0.689,多模态超声鉴别诊断的AUC为0.852。结论多模态超声对肾实性肿块良恶性的鉴别诊断具有一定的临床应用价值。

超声影像组学鉴别乳腺肿块良恶性的应用进展

乳腺癌发病率居我国女性恶性肿瘤首位,早期鉴别乳腺肿块良恶性对于治疗方案制定及预后预测具有重要的意义。超声影像组学是一种新兴的影像定量分析技术,在疾病的鉴别诊断及预后预测方面具有重要作用。本文就其在术前鉴别诊断乳腺肿块良恶性中的应用进展进行综述。

超声造影与高分辨率CT鉴别诊断周围型肺肿物良恶性的价值分析

目的:研究超声造影(CEUS)、高分辨率CT(HRCT)在周围型肺肿物良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取南通市肿瘤医院在2019年8月至2023年6月收治的周围型肺肿瘤患者90例为对象,以病理结果为诊断金标准,根据肺肿物的良恶性将患者分成良性组和恶性组,均进行超声造影检查和高分辨率CT检查,计算两种影像学方法对肺肿物良恶性鉴别诊断的准确率、灵敏度和特异度,对比良恶性组的CEUS定量参数以及HRCT各种征象的检出率等。结果:CEUS、HRCT在周围型肺肿物良恶性的鉴别诊断准确率、灵敏度和特异度对比差异均不显著(P>0.05);在CEUS的定量参数方面,良性组与恶性组在TIC曲线的各参数比较差异不显著(P>0.05),良性组的AT1、AT2和△AT均明显早于恶性组(P<0.05);在HRCT检查的征象检出率上,良性组的分叶征、钙化、毛刺征和胸膜凹陷征的检出率均低于恶性组(P<0.05),空泡征的检出率良恶性组之间差异不显著(P>0.05);经ROC曲线分析,CEUS、HRCT、CEUS联合HRCT的AUC值分别为0.823、0.840、0.895。结论:CEUS与HRCT在周围型肺肿物良恶性鉴别诊断中应用价值均较高,二者联合应用能提高鉴别诊断价值,必要时可联合应用,以准确鉴别诊断肺肿物的良恶性,指导临床治疗。

磁共振弥散加权成像在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号特征及ADC值在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法回顾分析91例乳腺肿块病变的MRI资料,包含40例良性肿块病变和51例恶性肿块病变,所有病例均经病理证实。对照研究良恶性组肿块DWI信号、ADC信号特征,以及定量参数ADC值最大值(ADCmax)、最小值(ADCmin)、均值(ADCmean)、差值(ADCdifference)在良恶性组的差异,对有统计学意义的ADC值绘制ROC曲线,找出诊断效能最高的ADC值参数,并确定其鉴别诊断良恶性肿块的阈值、敏感度及特异度。结果1.良性组肿块DWI信号以高信号为主(85%),恶性组肿块DWI信号表现为高信号(72.5%)及环形高信号(27.5%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。2.良性组肿块ADC信号以等信号为主(55%),恶性组肿块ADC信号以低信号为主(72%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。3.良恶性组ADCmax分别为(1.425±0.292)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.945±0.200)×10^(-3)mm^(2)/s,良恶性组ADCmin分别为(1.013±0.238)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.590±0.223)×10^(-3)mm^(2)/s,良恶性组A D C m ea n分别为(1.225±0.229)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.750±0.180)×10-3m m 2/s,良恶性组ADCdifference分别为(0.412±0.246)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.354±0.163)×10^(-3)mm^(2)/s,良恶性组ADCmax、ADCmin、ADCmean差异均有统计学意义(P<0.001),ADCdifference差异无统计学意义(P=0.208)。4.分别对ADCmax、ADCmin、ADCmean绘制ROC曲线,AU C分别为0.919、0.912、0.952。依据最大约登指数,ADCmean阈值为0.976时,敏感度为90%,特异度为90%。结论磁共振弥散加权成像DWI信号、ADC信号特征及定量参数ADCmean对乳腺肿块良恶性鉴别诊断有较高的应用价值。

超声引导下穿刺活检对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检(US-CNB)对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法选取106例单侧单病灶乳腺肿块患者,均行常规超声检查和US-CNB,以病理检查结果为金标准,分析常规超声检查与USCNB对乳腺恶性肿块的诊断价值,比较乳腺良恶性肿块的超声图像特征。结果病理检查结果显示,乳腺良性肿块患者66例,乳腺恶性肿块患者40例。US-CNB诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声检查,误诊率、漏诊率均低于常规超声检查。乳腺良性肿块中形态规则、边缘光滑、边界回声清晰、声衰减不明显、内部回声分布均匀、侧后声影明显、纵横比﹤1的比例均明显高于乳腺恶性肿块,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论US-CNB诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、特异度及准确度均较高,可作为鉴别乳腺良恶性肿块的重要手段。

构建多模态磁共振评分模型鉴别肿块型乳腺病变良恶性

目的建立基于多模态MRI图像特征的简易评分模型,为肿块型乳腺病变良恶性鉴别诊断提供简便有效的工具。方法回顾性分析经病理检查证实的肿块型乳腺病变的MRI资料,其中40例来自良性肿块病变,51例来自恶性肿块病变。对比良恶性病变的影像学特征,找出具有显著性差异的指标,使用受试者工作特征(ROC)曲线,评价其诊断效能,最后采用多因素Logistic回归分析的方法,建立多模态MRI简易评分模型鉴别乳腺肿块良恶性。结果经单因素方差分析,筛选出具有组间统计学差异的指标(良恶性组肿块形状、边缘、最大径、早期强化比值、达峰时间、内部强化类型、TIC曲线、ADC值)。经ROC曲线分析,筛选出AUC值大于0.8的指标(边缘,ADC值和TIC曲线),应用多因素Logistic回归分析,构建了乳腺MRI良恶性肿块鉴别诊断回归模型。该模型具有很高的乳腺肿块良恶性鉴别诊断效能,其敏感性和特异性分别达到96%和96%。结论基于乳腺肿块ADC值、边缘、TIC曲线的的多模态MRI评分模型,可便捷有效地鉴别良恶性乳腺肿块,具有较大推广意义。

乳腺磁共振成像肿块形态特征在良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:研究乳腺磁共振成像(MRI)肿块形态特征在良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:收集河南中医药大学第一附属医院2020年8月—2021年8月451例进行乳腺MRI检查患者的临床资料,回顾性分析经病理证实的91例乳腺肿块病变患者的MRI资料,其中良性肿块病变40例,恶性肿块病变51例。对比乳腺良恶性肿块的最大径、形状和边缘等形态特征,并分析肿块形态特征的诊断效能。结果:良恶性组肿块最大径分别为(15.15±6.21)mm、(22.76±11.57)mm,差异有统计学意义(t=3.758,P<0.001)。良性组肿块形状以卵圆形为主(62.5%),恶性组肿块形状以为不规则形为主(56.9%),差异有统计学意义(χ^(2)=30.018,P<0.001)。良性组肿块边缘以清晰光整为主(80.0%),恶性组肿块边缘以为不规则(51.0%)和毛刺(45.1%)为主,差异有统计学意义(χ^(2)=58.525,P<0.001)。肿块最大径、形状、边缘对乳腺良恶性肿块诊断的敏感度分别为77%、57%、96%,特异度分别为63%、85%、80%,准确率分别为70%、69%、89%。结论:乳腺MRI肿块形态特征在肿块良恶性鉴别诊断中有一定应用价值,肿块边缘敏感度、特异度、准确率均较高。

超声卵巢-附件影像报告和数据系统与国际卵巢肿瘤研究组简单法则诊断卵巢肿块的对比研究

目的 比较超声卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)与国际卵巢肿瘤研究组(IOTA)简单法则诊断卵巢良恶性肿块的价值。方法 选取我院经手术病理证实的卵巢肿块患者129例,共计159个病灶,分别使用O-RADS和IOTA简单法则进行分类评价;绘制受试者工作特征曲线分析并比较二者对卵巢良恶性肿块的诊断效能。结果 O-RADS与IOTA简单法则鉴别卵巢良恶性肿块的曲线下面积分别为0.863、0.823,差异有统计学意义(P=0.015)。O-RADS鉴别卵巢良恶性肿块的灵敏度为95.1%,特异度为77.6%;IOTA简单法则鉴别卵巢良恶性肿块的灵敏度为90.2%,特异度为74.5%。结论 O-RADS鉴别卵巢良恶性肿块的诊断效能较IOTA简单法则更高。

剪切波弹性成像对后方回声衰减型乳腺肿物的鉴别诊断价值

目的研究剪切波弹性成像(SWE)联合彩色多普勒超声对后方回声衰减型乳腺肿物良恶性的鉴别诊断价值。方法选取后方回声衰减型乳腺肿物患者100名,随机均分为对照组(彩色多普勒超声)和联合组(SWE联合彩色多普勒超声),按病理结果分为良性组和恶性组。比较各组超声诊断结果和SWE参数。根据病理结果评价SWE联合彩色多普勒超声的诊断效力。结果与单纯SWE诊断及单纯超声诊断相比,联合组SWE+超声诊断的假阳性率最低;恶性组SWE弹性模量平均值(E_(mean))、最大值(E_(max))明显高于良性组。ROC曲线分析发现,SWE和彩色多普勒超声联合检测对后方回声衰减型乳腺肿物良恶性的鉴别诊断价值高于单独检测。结论SWE联合彩色多普勒超声检测可更精准地评估后方回声衰减型乳腺肿物的良恶性,但不排除发生假阳性结果的可能。

卵巢-附件超声报告和数据系统在卵巢附件肿块良恶性鉴别中的诊断价值

目的探究卵巢-附件超声报告和数据系统(O-RADS US)应用于鉴别卵巢附件良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性收集2019年1月至2020年12月行超声检查并经术后病理确诊的卵巢附件肿块患者148例的超声检查结果,超声图像特征由2名高年资主治医生共同评估,使用O-RADS US进行分类,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估O-RADS US用于鉴别恶性卵巢附件肿块的诊断效能。结果①148例患者共151个卵巢-附件肿块,其中良性肿块106个,恶性肿块45个(包含交界性肿瘤17个);卵巢附件恶性肿瘤患者平均年龄(52±14)岁,大于良性疾病患者平均年龄(41±14)岁,差异有统计学意义(t=4.43,P<0.001);②O-RADS US 2~5类卵巢附件肿块恶性率分别为0、10.8%、44.2%、88.0%;③O-RADS US诊断恶性卵巢附件肿块的曲线下面积(AUC)为0.897,截断值为O-RADS US 4类,其诊断恶性卵巢附件肿块的灵敏度为91.11%、特异度为74.53%、准确率为79.47%、阳性预测值为60.29%,阴性预测值为95.18%。结论O-RADS US用于鉴别卵巢附件良恶性肿块具有较高灵敏度,具有较高的诊断效能。

超声弹性成像技术用于乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值研究

目的:研究超声弹性成像技术(UE)用于乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法:选择2019年10月—2021年1月于我院治疗的120例乳腺肿块患者(共120个肿块)。120例乳腺肿块患者均采用常规超声(BUS)及UE检查。观察病理诊断结果,以病理诊断结果作为金标准,计算BUS、UE诊断乳腺肿块良恶性敏感度、特异度与准确率,计算BUS、UE诊断结果与病理诊断结果一致性。结果:120例乳腺肿块患者经病理诊断证实恶性乳腺肿块66例,良性乳腺肿块54例;以病理诊断结果作为金标准,BUS诊断恶性、良性各有57例、63例,其中误诊11例,漏诊20例,BUS诊断乳腺肿块良恶性结果与病理诊断结果一致性较为理想(Kappa值=0.486);以病理诊断结果作为金标准,UE诊断恶性、良性各有64例、56例,其中误诊5例,漏诊7例,UE诊断乳腺肿块良恶性结果与病理诊断结果一致性极好(Kappa值=0.799);UE诊断乳腺肿块良恶性敏感度(89.39%)、准确率(90.00%)高于BUS,差异有统计学意义(P<0.05);UE与BUS诊断乳腺肿块良恶性特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UE鉴别诊断乳腺肿块良恶性敏感度、准确率高于BUS,鉴别诊断乳腺肿块良恶性结果与病理诊断结果一致性极好,有利于降低误诊、漏诊率,为乳腺癌的诊断及治疗提供参考。

超声血流定量参数联合弹性成像鉴别诊断BI-RADS 3~4类乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探究血流相关参数联合超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统分级(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)3~4类乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月-2022年8月以“乳腺肿块”就诊于淮南市第一人民医院并通过常规超声证实为BI-RADS 3~4类肿块的104例患者的资料,患者均行彩色多普勒超声与超声弹性成像检查,根据病理结果分为良性组41例和恶性组63例,比较两组超声血流分级情况、超声血流参数值[搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)]、UE相关参数(长径、长径变化率、面积、面积比值)、通过受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估超声血流参数值联合UE相关参数值鉴别诊断BIRADS 3~4类乳腺良恶性肿块的价值。结果恶性组患者超声血流0级、Ⅰ级比率低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级比率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者PI、RI、PSV高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者长径、长径变化率和面积、面积比值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,当超声血流参数值联合UE相关参数值时,其鉴别诊断BI-RADS3~4类乳腺良恶性肿块的AUC为0.920(95%CI:0.864~0.957,P<0.001),灵敏度为84.38%,特异度为87.50%。结论血流相关参数联合超声弹性成像鉴别诊断BI-RADS3~4类乳腺良恶性肿块的价值较高,两项技术联合应用更具优越性。