2018—2023年南通市崇川区水痘流行特征及病例免疫史调查分析

目的分析2018—2023年南通市崇川区水痘流行病学特征及突破病例发生情况,为完善水痘防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2023年崇川区水痘个案信息以及通过江苏省预防接种综合服务管理信息系统获取病例水痘疫苗接种信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2018—2023年南通市崇川区累计报告水痘病例18562例,年均发病率420.60/10万,2018—2023年发病率呈下降趋势,水痘二次感染率0.27/10万;发病高峰在5月—7月和11月—次年1月;主城中心地区的水痘发病率(467.81/10万)高于城郊结合地区(362.07/10万);男女性别比1.03∶1,男性发病率(437.21/10万)高于女性发病率(404.83/10万);发病主要集中在15岁以下人群,共报告12592例,占67.84%;发病率最高的是5~9岁组,为3837.72/10万。水痘发病人群以学生和幼托儿童为主,共13113例,占70.64%。水痘突破病例4319例,占总病例的23.27%;突破病例发病时间距离疫苗接种时间平均间隔为(7.73±3.88)年,83.54%的突破病例发生在接种疫苗后3~13年;突破病例的平均发病年龄晚于无免疫史病例的平均发病年龄。2018—2023年崇川区1~6岁儿童水痘疫苗1剂次接种率和2剂次接种率均逐年上升。结论2018—2023年南通市崇川区水痘发病率呈下降趋势,发病呈现季节性双峰分布,发病集中在15岁以下人群,应重点关注托幼机构和学校水痘疫情,同时持续关注2剂次水痘疫苗的免疫效果。

广州市荔湾区2015年水痘突破病例的流行特征分析

目的分析广州市荔湾区2015年水痘突破病例的流行病学特征,为探讨水痘疫苗的免疫策略提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中广州市荔湾区2015年1~15岁儿童水痘突破病例的疫情数据及广州市免疫规划信息管理系统中接种1剂次水痘疫苗的数据,并对其进行流行病学分析。结果广州市荔湾区2015年共报告水痘突破病例176例,发生率1.20%,全年12个月均有报告病例,冬季高发,全区均有报告,以南源街道位居首位(14.20%),男女比例为1.63∶1,主要集中在5~<10岁儿童,以小学生为主(64.20%)。突破病例发病与接种疫苗最短间隔64 d,最长11年,平均发病间隔为(4.57±3.49)年,发病间隔分布呈正态分布(P=0.200,偏度=0.203,峰度=-1.576),发病高峰为接种疫苗后2~7年间。结论广州市荔湾区2015年水痘突破病例发生率较高,5~<10岁儿童为高发人群;为形成有效的免疫屏障,有效控制水痘突破性病例,建议4岁儿童接种第2剂次水痘疫苗。

83例水痘患儿外周血T淋巴细胞亚群分析

目的比较水痘患儿与普通健康儿童的T淋巴细胞亚群是否存在差异,同时将普通水痘患儿与水痘突破性病例患儿的T淋巴细胞亚群进行比较,探究水痘患儿的机体细胞免疫状态变化情况。方法收集所有就诊水痘患儿以及健康体检儿童的静脉血,分为普通水痘患儿组、水痘突破性病例患儿组、健康儿童组,分别检测三组儿童的T淋巴细胞亚群,并对三组数据进行比较分析。结果普通水痘患儿组、水痘突破性病例患儿组对比普通健康儿童组的CD4^+T淋巴细胞比率、CD4/CD8淋巴细胞比例下降;而水痘突破性病例患儿与普通水痘患儿比较,CD4^+T淋巴细胞比率、CD8^+T淋巴细胞比率、CD4/CD8淋巴细胞比例差异均存在统计学意义。结论水痘患儿的细胞免疫存在异常,且可能造成疫苗接种后的水痘再发生。

对普通水痘患儿与突破性水痘患儿T淋巴细胞亚群指标的对比分析

目的 ：分析普通水痘患儿与突破性水痘患儿T淋巴细胞亚群指标的差异性。方法 ：将近年来我院收治的53例水痘患儿根据是否接种过水痘减毒活疫苗分为普通水痘组和突破性水痘组,分别对两组患儿进行T淋巴细胞亚群指标的检测,并对比分析其检测结果。结果 ：与普通水痘组患儿相比,突破性水痘组患儿CD4~＋比值及CD4~＋/CD8~＋比值较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与普通水痘组患儿相比,突破性水痘组患儿CD8~＋比值较高,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：突破性水痘患儿的部分T淋巴细胞亚群指标可明显降低。与普通水痘患儿相比,突破性水痘患儿的细胞免疫功能较低。

2016-2020年北京市西城区小学生水痘突破性感染病例分析

目的了解北京市西城区小学生水痘突破性病例发生情况,分析水痘疫苗接种对突破性病例疾病症状等的影响。方法通过北京市传染病疫情报告管理系统获取2016-2020年期间报告的学籍为西城区的在校小学生水痘确诊病例,通过北京市计划免疫信息系统及西城区水痘病例个案流调信息系统追溯其水痘疫苗免疫史、相关症状及转归。结果2016-2020年北京市西城区共报告小学生水痘病例636例,其中水痘突破性病例为549例(86.32%);突破性病例与无免疫史病例比较,在发病年龄(t=0.689,P=0.406)、性别(χ^(2)=5.931,P=0.052)、季节(χ^(2)=1.793,P=0.938分布上差异均无统计学意义;无免疫史病例组出现发热症状比例(62.07%)较突破性病例组(1剂45.81%,2剂22.14%)更多差异有统计学意义(χ^(2)=22.323,P<0.001)。无免疫史病例组出疹程度以中度为主(63.22%),1例程度为重度。突破性病例组出疹程度以轻度为主(1剂组为82.96%,2剂组为85.86%),无程度为重度病例,两组间出疹程度构成比差异有统计学意义(Z=10.574,P<0.001)。平均停课时长以2剂突破性病例组最短[(10.6±4.5)d],其次为1剂突破性病例组[(19.3±4.0)d]和无免疫史病例组[(19.6±3.5)d];1剂突破性病例组接种疫苗时间距发病时间间隔主要以接种3~5年为主(62.85%),2剂突破性病例最后1剂接种时间距发病时间间隔主要为≥5年(63.35%)。结论接种2剂水痘疫苗可提供更长的保护期,并一定程度减轻突破性病例的发热、皮疹症状。在小学生群体中提高2剂水痘疫苗的接种率,对减少水痘病例产生、减轻相关症状有积极意义。

长垣市儿童接种不同剂次水痘疫苗免疫史突破病例分析

目的:分析长垣市儿童接种不同剂次水痘疫苗免疫史突破病例情况。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月长垣市疾病预防控制中心的470例水痘患儿临床资料,统计患儿水痘疫苗接种情况、接种不同剂次水痘疫苗突破病例发生的规律及特征表现和水痘突破病例临床特征(发热、未发热、轻度皮疹、中重度皮疹)。结果:470例水痘患儿中原发病例(0剂次免疫史) 360例,1剂次免疫史水痘突破病例102例,2剂次免疫史水痘突破病例8例。原发病例以及1、2剂次免疫史水痘突破病例中女性患儿占比高于男性患儿,原发病中1~<5岁年龄段患儿占比均高于其他年龄段患儿,幼儿园患儿占比高于小学生及中学生患儿。1、2剂次免疫史水痘突破病例中≥10岁年龄段患儿占比高于其他年龄段患儿,中学生患儿占比高于小学生及幼儿园患儿。1、2剂次免疫史水痘突破病例发病时间与末次接种时间间隔≥10年患儿的占比高于其他时间间隔。2剂次免疫史水痘突破病例未发热占比高于原发病、1剂次免疫史水痘突破病例,2剂次免疫史水痘突破病例发热占比低于原发病、1剂次免疫史水痘突破病例;2剂次免疫史水痘突破病例轻度皮疹占比高于原发病、1剂次免疫史水痘突破病例,2剂次免疫史水痘突破病例中重度皮疹占比低于原发病、1剂次免疫史水痘突破病例。结论:长垣市水痘患儿仍以原发病例为主,原发病例以及1、2剂次免疫史水痘突破病例中女性患儿占比高,其中原发病例中以1~<5岁年龄段患儿居多,主要为幼儿园学生。1、2剂次免疫史水痘突破病例中≥10岁年龄段患儿居多,且主要为中学生,发病时间与末次接种时间间隔在≥10年的患儿居多。同时免疫接种剂次越多,突破病例发热及出疹临床症状越轻,更容易被忽视。

上海市某职业学校水痘暴发调查

目的调查上海市某职业学校内发生的一起水痘暴发疫情，分析其流行特征和暴发原因，为采取针对性预防控制措施提供依据。方法根据病例定义开展病例搜索，应用描述性流行病学方法对暴发疫情流行特征进行分析。结果本次暴发水痘12例，罹患率0．78％，疫情波及4个班级，疫情持续37d。临床症状以单纯出疹伴发热为主，突破性病例占25．00％。病例所在班级中有接种史的罹患率为4．69％，无接种史的罹患率16．67％，无接种史的罹患率显著高于有接种史者，疫苗保护率74．13％。结论学生间接触及突破病例的出现可能是暴发疫情扩散的主要原因，建议提高水痘疫苗接种率，同时增加水痘疫苗接种剂次数以减少突破病例发生。

宁波市2011-2016年出生儿童水痘突破病例流行病学特征

目的分析宁波市儿童水痘突破病例流行病学特征。方法通过宁波市儿童预防接种信息系统和中国疾病预防控制信息系统记录匹配,纳入宁波市2011-2016年出生儿童接种水痘疫苗(Varicella vaccine,VarV)后截至2020年12月31日发病的水痘突破病例,比较1剂次和2剂次VarV接种儿童水痘突破病例报告发病率。结果宁波市2011-2016年出生儿童水痘突破病例总报告发病率为142.86/10万(920例);其中接种1剂次、2剂次VarV儿童分别为590.82/10万(520例)、71.94/10万(400例),平均发病年龄分别为3.63±2.01岁、6.30±1.60岁,累计发病率分别从接种后第18个月的11.53/10万、4.79/10万快速上升至第36个月的140.00/10万、58.76/10万。结论宁波市儿童水痘突破病例发病率随着VarV接种时间的推移呈上升趋势,接种2剂次VarV显著降低了水痘突破病例发病率。

2019-2022年浙江省水痘突发疫情概况及突破病例相关因素分析

目的:分析2019-2022年浙江省水痘突发公共卫生事件相关信息(PHEEs)中水痘病例的流行情况,探索突破病例的相关因素。方法:基于中国疾病预防控制中心信息系统、浙江省水痘PHEEs个案数据库及浙江省疫苗与预防接种综合管理信息系统,对2019-2022年浙江省水痘PHEEs中报告病例的流行病学特征进行分析,匹配水痘疫苗免疫史,以“是否突破”和“突破病例的接种剂次”2个维度分别建立logistic回归模型,分析突破病例的相关因素。结果:2019-2022年浙江省累计报告水痘病例144 276例,年报告发病率为47.35/10万~82.80/10万,其中,非突破病例109 172例(75.67%),突破病例34 517例(23.92%),接种史不详587例(0.41%)。累计报告水痘PHEEs 214起,99.07%的报告场所为学校。随着年份的增长,每年高中报告的水痘疫情起数构成比显著增加( χ^(2)趋势=5.742, P=0.017)。多因素logistic回归模型显示:以非突破病例为参照,发病年份( OR=1.585,95% CI:1.343~1.878)、发病月份(以1月份为参照, OR=2.311~15.652)、报告地市(以杭州市为参照,嘉兴市 OR=2.370,金华市 OR=2.197,丽水市 OR=0.134)、发病年龄( OR=0.887,95% CI:0.826~0.944)、疫情报告场所(以小学及以下为参照,高中及以上 OR=0.516,95% CI:0.305~0.897)及出疹数量( OR=0.569,95% CI:0.458~0.703)均为相关因素。以1剂次突破病例为参照,初免年龄( OR=0.045,95% CI:0.014~0.107)、末次接种距发病的时间间隔( OR=0.037,95% CI:0.011~0.087)及发病年龄( OR=20.724,95% CI:8.383~72.485)均为相关因素。 结论:2019-2022年浙江省报告水痘PHEEs中,报告高峰已向青少年及年轻成人转移。疫苗接种虽无法完全阻止水痘带状疱疹病毒感染及发病,但可减轻临床症状,推迟发病年龄。

2015—2022年新疆克拉玛依市水痘流行病学特征分析

【目的】分析克拉玛依市水痘流行特征,为当地水痘防治和水痘疫苗免疫策略调整提供参考依据。【方法】收集2015—2022年克拉玛依市水痘病例资料,并进行流行病学特征分析。【结果】2015—2022年克拉玛依市共报告水痘病例3380例,年平均发病率为94.91/10万,报告发病率呈逐年下降趋势(AAPC=−16.29%,P<0.05)。发病高峰在当年10月至次年1月,4—6月出现小幅上升。发病率呈地区性分布差异,克拉玛依区、白碱滩区、独山子区发病率依次为109.68/10万、89.06/10万以及53.80/10万。10~14岁和5~9岁年龄组人群发病率高于其他年龄组,分别为447.01/10万和422.33/10万。发病人群学生占比最高(59.17%),其次是学龄前儿童(17.40%)。水痘突破病例645例,占比为19.08%,突破病例发病与最近一次接种疫苗平均间隔时间为(5.77±3.43)年。【结论】克拉玛依市水痘病例主要发生在学校和托幼机构,应进一步做好学校疫情防控,建议在小学生入学前接种第二剂水痘疫苗。

海珠区14岁以下儿童水痘突破病例特征分析

目的了解广州市海珠区<14岁水痘突破病例特征及疫苗接种对突破病例发生的影响,为完善水痘疫苗免疫策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统和广东省预防接种与疫苗流通管理信息系统分别收集2015—2022年海珠区<14岁水痘病例资料和疫苗接种资料,描述性分析水痘突破病例的发病时间、人群分布特征和疫苗接种情况,采用最小二乘法拟合二元三次函数分析初免月龄、接种间隔对突破间隔的影响。结果2015—2022年海珠区报告<14岁水痘突破病例4008例,占水痘病例总数的29.16%。以1剂突破病例为主,3607例占90.00%。1剂突破病例占病例总数的比例呈下降趋势,2剂突破病例的比例呈上升趋势(均P<0.05)。突破病例发病高峰在3—5月和11月至次年1月,男女比为1.41∶1,发病年龄主要在4~6岁,1189例占29.67%。初免月龄集中在12~<24月龄,2662例占66.42%;2剂接种多在48~<60月龄完成,136例占33.92%。初免在12~<36月龄、接种间隔45个月内的病例突破间隔较长,M(Q_(R))为25.24(20.00)月。初免月龄、接种间隔与突破间隔呈负相关(P<0.05)。结论2015—2022年海珠区<14岁水痘突破病例集中在开学季,高发于学龄前儿童。建议儿童在36月龄内完成第1剂水痘疫苗接种,并在间隔45个月内完成第2剂加强免疫。

重庆市永川区水痘疫苗不同接种剂次下突破病例流行病学分析

目的分析重庆市永川区水痘突破病例的流行病学特征,为探索水痘的防控策略提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法,收集2020—2022年永川区水痘病例,分析不同接种剂次下水痘病例流行病学特征。结果3797例水痘病例中突破病例666例。10~<15岁无免疫史组病例最多,5~<10岁突破病例最多,差异有统计学意义(χ^(2)=13.902,P<0.05)。5~<10岁的第2剂次突破病例高于10~<15岁,差异有统计学意义(χ^(2)=9.146,P<0.05)。发病与末次接种间隔时间<3年的第2剂次突破病例高于≥3年,差异有统计学意义(χ^(2)=23.096,P<0.05)。学生第2剂次突破病例高于幼托儿童,差异有统计学意义(χ^(2)=7.096,P<0.05)。结论接种第2剂次水痘疫苗出现的突破病例明显减少,建议在4~5岁接种第2剂次水痘疫苗。

海曙区水痘突破病例特征分析

目的了解2017—2022年浙江省宁波市海曙区水痘突破病例特征,为预防水痘疫情提供依据。方法通过中国传染病报告管理信息系统和浙江省免疫规划信息系统,收集2017—2022年海曙区水痘报告病例资料和疫苗接种信息;发病前42 d接种过1剂次或2剂次水痘疫苗定义为突破病例,分析其性别、年龄、地区及发病与末次免疫间隔时间分布特征。结果2017—2022年海曙区报告水痘病例1563例,突破病例928例,占总病例的59.37%。1剂次免疫史突破病例660例,占总病例的42.23%;2剂次免疫史突破病例268例,占总病例的17.15%。2017—2022年1剂次免疫史突破病例占当年水痘病例的比例呈下降趋势(P<0.05);2剂次免疫史突破病例占当年水痘病例的比例无明显变化趋势(P>0.05)。1剂次免疫史突破病例男性392例,占59.39%;女性268例,占40.61%。2剂次免疫史突破病例男性150例,占55.97%;女性118例,占44.03%。1、2剂次免疫史突破病例年龄M(QR)分别为13.00(4.00)岁和9.00(4.00)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。1、2剂次免疫史突破病例地区分布均以城乡接合部为主,分别为319例(48.33%)和137例(51.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。1、2剂次免疫史突破病例发病与末次免疫间隔时间M(QR)分别为12.00(3.00)年和4.00(3.00)年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2017—2022年海曙区水痘突破病例以1剂次免疫史突破病例、男性、城乡接合部居民为主,1剂次免疫史突破病例年龄、发病与末次免疫间隔时间大于2剂次免疫史突破病例。

2017—2022年无锡市滨湖区水痘流行病学特征分析

目的 了解无锡市滨湖区水痘的发病情况和流行病学特征,为调整水痘疫情防控策略、指导水痘疫苗接种工作提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对2017—2022年无锡市滨湖区水痘病例及水痘疫苗免疫史资料进行分析。结果 2017—2022年无锡市滨湖区水痘共报告4 581例,年均报告发病率为143.46/10万,总体发病呈下降趋势;发病高峰为11月—翌年1月和5—7月;发病率居前4位的地区为主城区的蠡湖、河埒、蠡园和荣巷街道;发病年龄主要为0~19岁,0~9岁发病占比由2017年的55.18%下降至2022年的24.02%,10~19岁发病占比由2017年的24.51%上升至2022年的35.74%;发病职业主要为学生、幼托儿童和散居儿童,占76.40%;1~6岁适龄儿童第1、2剂次水痘疫苗接种率均逐年上升;0~9岁水痘病例中,突破病例占25.56%;突破病例中仅接种1剂次疫苗的占94.56%,接种疫苗至发病间隔时间≥3年的占70.49%。结论 学校和托幼机构仍是水痘疫情防控的重要场所,需加强关注10~19岁学生的发病及预防。建议将水痘疫苗应急接种纳入免费范围,适时扩大水痘疫苗免费接种年龄。

学校水痘暴发中水痘疫苗保护率的比较

目的分析不同接种剂次、不同品种水痘疫苗接种后突破病例（breakthrough varicella,BV）发生率和疫苗保护率（vaccine effectiveness,VE）。方法 2011年10月至2012年1月上海市某小学发生水痘暴发,确认病例为水痘临床诊断病例,收集病例病史资料及全校学生疫苗接种史和既往水痘病史,计算水痘发病率和疫苗保护率（vaccine effectiveness,VE）。结果纳入分析的444名学生,发病29人,罹患率6.5%,水痘疫苗接种率90.8%。有疫苗接种史的学生水痘罹患率低于无接种史的学生,差异有统计学意义（χ^2=8.222,P〈0.05）;疫苗总VE为68.0%（95%可信限为55.2%～80.9%）。接种1剂水痘疫苗学生BV发生率为6.7%,疫苗VE为60.8%（95%可信限为45.1%～76.6%）;接种2剂水痘疫苗BV发生率为0,疫苗VE达100%。接种2剂水痘疫苗的BV发生率明显低于接种1剂,差异有统计学意义（χ^2=5.321,P〈0.05）。接种不同类型（国产、进口、不详）水痘疫苗之间BV发生率的差异无统计学意义（χ^2=1.701,P〉0.05）。结论高接种率的1剂水痘疫苗的接种仍然不能有效阻断学校水痘的传播,接种2剂水痘疫苗能有效降低BV的发生,建议儿童入小学前加强接种1剂水痘疫苗。

南通市水痘暴发疫情中突破病例的流行特征及其免疫策略

目的分析南通市水痘暴发疫情中突破病例的发生情况及其流行病学特征,为进一步探讨水痘疫苗的免疫策略提供依据。方法收集国家突发公共卫生事件管理信息系统中南通市2011—2015年水痘暴发疫情数据和南通市免疫规划信息管理系统中的病例的免疫接种数据进行流行病学分析。结果南通市2011—2015年间共报告水痘暴发疫情32起,累及10例以下病例的1起,10~24例病例27起,25例以上病例的3起,共累及发病儿童数541例,其中189例为突破病例,占比34.94%。突破病例发病率为0.90%,人群分布主要集中在4~13岁之间,其中7~13岁儿童居多;男女性别比为1.01∶1;职业主要是托幼机构和小学生;发病时间多分布在春季入学后（3—6月份）和初冬（10—12月份）;各县（市）、区均有报告,如东县、启东市和海安县报告居多;突破病例发病与接种疫苗最短间隔65 d,最长12 a,平均发病间隔为（5.63±2.01）a,时间间隔呈单峰正态分布（偏度=0.11,P=0.54〉0.05;峰度=2.83,P=0.81〉0.05,联合检验χ~2=0.45,P=0.80〉0.05）。结论南通市暴发疫情中突破病例占比较高,提示1剂次水痘疫苗的免疫程序可能不足,其疫苗保护效果有待进一步分析评估。

接种1剂次水痘疫苗水痘突破病例发生率及疫苗效果

目的：分析接种1剂次水痘疫苗的儿童水痘突破病例发生率和疫苗效果。方法选取浙江省宁波市鄞州区、宁海县和余姚市为水痘监测点，以监测点2007—2010年出生的符合纳入标准的本地儿童为研究对象，共57180名。通过《宁波市免疫规划信息系统》和《中国疾病预防控制信息系统》收集其在2008—2013年期间水痘疫苗的接种和水痘的发病等资料，计算各出生队列的水痘突破病例发生率和疫苗效果,分别描述2008—2013年间2007—2010年4个出生队列儿童各项指标的变化情况，并分别比较4个出生队列中，接种和未接种疫苗的儿童水痘累积发病率的差异。结果2008—2013年间，2007—2010年4个出生队列儿童1剂次水痘疫苗的接种率为96.74%（55317/57180）；水痘累计发病率为0.56%（321/57180）；水痘突破病例总发生率为0.44%（244/55317），2007—2010年4个队列分别为0.95%（142/14928）、0.44%（61/13855）、0.22%（29/13433）和0.09%（12/13101），且均随时间增加呈上升趋势，其中出生于2007年的儿童突破病例发生率增长最快，从2008年的0.04%（6/14928）增加到了2013年的0.32%（48/14834）；2007—2010年各出生队列儿童中，接种了1剂次水痘疫苗的累积发病率分别为0.95%（142/14928）、0.44%（61/13855）、0.22%（29/13433）和0.09%（12/13101），均低于未接种的累积发病率[发病率分别为：6.25%（37/592）、3.52%（15/426）、3.69%（17/461）和2.08%（8/384）]（χ2值分别为130.27、74.11、162.80、100.01，P值均〈0.001）。水痘疫苗效果为89.33%（95%CI：86.7%～92.1%），2007—2010年4个出生队列分别为84.78%（95%CI：77.94%～89.50%）、86.82%（95%CI：77.82%～92.95%）、93.99%（95%CI：89.27%～96.81%）和95.60%（95%CI：89.18%～98.21%），且均随时间增加呈下降趋势，其中出生于2009年的儿童接种的疫苗效果下降最快，从2010年的98.86%下降到了2013年的66.83%。结论儿童接种1剂次水痘疫苗后疫苗效果较好，但水痘突破病例发生率随接种时间的延长呈逐年上升趋势，疫苗效果呈下降趋势。

水痘疫苗保护效果的病例对照分析

目的：分析接种1剂次水痘减毒活疫苗对儿童的保护效果。方法采用1∶2匹配病例对照研究方法,对上海市浦东新区2015年5月—2016年4月期间12岁以下的127例水痘病例和254例对照的基本情况、疫苗接种情况、临床症状等进行问卷调查,统计分析水痘疫苗保护效果。结果病例组1剂水痘疫苗接种率（83.46%）低于对照组（90.55%）,差异有统计学意义（χ^2=4.08,P〈0.05）；1剂水痘疫苗接种后保护率为64.29%（95%CI为42.00%-78.00%）。突破病例均有1剂水痘疫苗接种史,占总病例数的83.46%。原发病例较突破病例的临床症状严重,突破病例的接种时间越长,其临床症状就越严重。结论接种水痘疫苗是预防水痘发生的有效措施,但接种1剂水痘疫苗保护效果有限,建议及时推行水痘疫苗两针法。

宁波市2010-2014年水痘暴发疫情及其突破病例分析

目的了解宁波市水痘暴发疫情及其突破病例的流行病学特征,为完善水痘防控措施提供依据。方法对2010-2014年宁波市水痘暴发疫情资料进行描述性分析。比较入学前和入学后以及不同学校类型学生水痘突破病例的初次免疫（初免）至发病时间间隔。结果 2010-2014年宁波市累计报告水痘暴发疫情28起,累计报告病例574例,平均发病率为1.98%（574/28 917）。宁波市水痘暴发疫情主要发生在春季（3-5月）和秋季（9-11月）,分别占32.14%和45.83%。小学是水痘暴发疫情发生的主要场所,占全部暴发疫情的89.29%（25/28）。农村学校水痘暴发疫情共15起,占53.57%（15/28）,平均发病率为2.66%,高于城市学校（1.56%）和城乡结合部学校（1.45%）,P均〈0.01。水痘突破病例中,入学前（1-2岁）接种水痘疫苗者初免至发病时间间隔[（6.38±2.14）年]长于入学后（≥3岁）接种者[（5.31±2.42）年]（t=2.22,P=0.028）;城市小学接种水痘疫苗者初免至发病时间间隔[（7.24±1.83）年]长于县镇小学[（6.46±2.00）年]和农村小学[（5.81±2.03）年]（F=4.67,P=0.012）。结论应重点加强春秋季小学水痘防控工作,尤其应在农村学校中宣传水痘预防知识,并认真开展第2针水痘疫苗接种工作。

不同流行强度的2331例水痘突破病例流行病学研究

目的了解接种1针水痘疫苗(varicella vaccine,VarV)后不同流行强度水痘病例的流行病学特征,探讨水痘突破病例发生原因。方法对宁波市2010-2014年县级及以上医疗机构诊断为水痘且接种过水痘疫苗的病例为研究对象,并根据不同流行强度分为散发组和暴发组,比较散发组和暴发组的水痘突破病例初免至发病时间间隔,比较不同初免年龄水痘突破病例初免至发病时间间隔。结果共2 331例水痘突破病例,其中散发组2 229例,暴发组102例。散发组初免VarV至发病时间间隔为(6.12±2.22)年,暴发组为(5.47±2.37)年,其差异有统计学意义(t=2.69,P=0.007)。初免年龄为1~岁儿童初免VarV至发病时间间隔为(5.14±2.38)年,初免年龄为2~岁儿童初免VarV至发病时间间隔为(5.92±2.45)年,初免年龄为≥4岁儿童初免VarV至发病时间间隔为(4.41±2.11)年,其差异有统计学意义(F=56.15,P<0.01)。结论接种1针VarV后水痘突破病例发生时间与VarV初免年龄和水痘流行强度有关,建议在水痘防控和今后VarV疫苗效果研究中应考虑初免年龄和流行强度。