GZMB在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系研究

目的:探讨颗粒酶B(granzyme B,GZMB)在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系。方法:选取2022年1月至2023年8月南阳市第一人民医院收治的乳腺癌患者63例为观察组,根据肿瘤分期分为T_(1)N_(0)M_(0)组、T_(2)N_(0)M_(0)组、T_(2)N_(1)M_(0)组、T_(3)N_(0)M_(0)组及T_(3)N_(1)M_(0)组;选择同期治疗的乳腺良性肿物患者9例为对照组;采用流式细胞仪测定各组GZMB及T淋巴细胞水平;对乳腺癌患者GZMB与T淋巴细胞参数完成相关性分析。结果:观察组乳腺癌患者GZMB水平高于对照组(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05);乳腺癌不同分期下CD_(8)^(+)水平无统计差异(P>0.05);乳腺癌患者中T_(3)N_(1)M_(0)组GZMB水平高于其余4组(P<0.05),CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于其余4组(P<0.05);乳腺癌患者分期越高,GZMB水平越高,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平越低;Pearson相关性结果表明,乳腺癌患者GZMB水平与CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平呈负相关(P<0.05)。结论:GZMB在乳腺癌患者中呈高表达,其表达水平在不同分期中存在差异,且与T淋巴细胞水平存在相关性,可指导临床诊疗。

乳腺肿块良恶性诊断中乳腺超声的价值分析

目的:探讨乳腺肿块良恶性诊断中乳腺超声的价值。方法:选取2023年1月—10月宝鸡市中心医院治疗的95例乳腺肿块患者作为研究对象,均实施乳腺超声及乳腺X射线摄影,以活检或手术病理结果作为金标准,对比不同检查方式诊断结果,比较诊断效能,比较不同检查方式对不同类型乳腺疾病检出情况,分析超声良恶性肿块血流指标。结果:病理结果显示,95例乳腺肿块患者中阳性21例,阴性74例;乳腺超声诊断乳腺癌灵敏度90.48%、特异度93.24%、准确率92.63%、阳性预测值79.17%均高于乳腺X射线摄影的57.14%、81.08%、76.84%、48.15%(P<0.05);乳腺超声检查乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺浸润性导管癌、乳腺导管原位癌、髓样癌等检出率与乳腺X射线摄影比较差异不显著(P>0.05)。恶性肿块的最大血流速度、最小血流速度、阻力指数均高于良性肿块,血流信号分级多在2~3级(P<0.05)。结论:乳腺肿块良恶性诊断中乳腺超声的价值显著,能提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效果,提升诊断的灵敏度、特异度、准确率。

乳腺超声影像评分系统在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的分析乳腺超声影像评分系统在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的80例有乳腺实性肿块患者作为研究对象,所有患者均行乳腺超声检查,并应用乳腺超声影像评分系统对术前超声影像进行评分。以术后病理结果作为金标准,分析乳腺超声影像评分系统对肿块良恶性的诊断效能。结果80例患者中,病理结果确诊肿块85个,其中良性50个、恶性35个,分别占比58.82%、41.18%。参照病理结果,乳腺超声影像评分系统对肿块良恶性的诊断准确度、灵敏度、特异度分别为90.59%(77/85)、91.43%(32/35)、90.00%(45/50)。超声影像特征中,恶性肿块的形态、长轴与皮肤表面、边界、内部回声评分为2分的占比均高于良性肿块,差异具有统计学意义(P<0.05);良恶性肿块的后方声影评分为2分的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺超声影像评分系统鉴别乳腺肿块良恶性具有很高的诊断准确度、灵敏度、特异度,可作为早期乳腺癌的筛查方式,具有重要的临床推广价值。

高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物检测在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值研究

目的 探讨高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物检测在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 选择140例乳腺肿块患者作为研究对象,经手术术后病理检查确诊乳腺癌72例、乳腺良性病变68例,所有患者术前均接受高频超声检查、高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]检测。比较不同检查方法 (高频超声、高频超声引导下粗针穿刺活检)对乳腺癌的诊断效能,乳腺癌和乳腺良性病变患者的肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平,不同高频超声引导下粗针穿刺活检结果患者的超声表现特征及肿瘤标志物水平。结果 高频超声引导下粗针穿刺活检将4例乳腺癌误诊为乳腺良性病变,将1例乳腺纤维瘤和2例纤维样囊肿误诊为乳腺癌。高频超声引导下粗针穿刺活检诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率分别为94.44%、95.59%、95.00%,均明显高于高频超声的68.06%、79.41%、73.57%(P<0.05)。乳腺癌患者CEA、CA199、CA125水平分别为(4.55±1.22)ng/ml、(31.86±9.56)U/ml、(26.12±6.18)U/ml,均明显高于乳腺良性病变患者的(1.68±0.52)ng/ml、(12.10±4.33)U/ml、(11.54±4.83)U/ml(P<0.05)。高频超声引导下粗针穿刺活检良性与恶性患者的肿块最大直径、形态、边界、内部回声、淋巴结肿大、钙化、血流信号等超声特征比较差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声引导下粗针穿刺活检良性患者的CEA、CA199、CA125水平分别为(1.74±0.55)ng/ml、(12.43±4.40)U/ml、(11.62±4.88)U/ml,均低于恶性患者的(4.53±1.26)ng/ml、(31.88±9.68)U/ml、(26.25±6.20)U/ml(P<0.05)。结论 高频超声引导下粗针穿刺活检能够较好的鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性病变,其诊断效能明显优于单纯高频超声,穿刺活检结果与肿瘤标志物、超声表现特征存在明显关系,能够为乳腺肿块治疗提供指导依据。

超声引导下穿刺活检对鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值

目的:分析超声引导下穿刺活检(US-CNB)诊断乳腺良恶性肿块的价值。方法:选取2022年4月—2024年3月本院收治的80例乳腺肿块患者,均行US-CNB检查,以肿块切除病理检查为“金标准”,分析US-CNB鉴别乳腺肿块良恶性的效用;另对比性质不同乳腺肿块的超声图像差异。结果:80例乳腺肿块患者中,“金标准”共检出48例恶性,32例良性;US-CNB共检出47例恶性;以肿块切除病理检查结果为“金标准”,US-CNB诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均>90%;kappa检验显示:US-CNB与“金标准”的一致性极好(kappa值=0.922,P=0.000);恶性乳腺肿块的形态不规则占比为75.00%(36/48)、边缘模糊占比为83.33%(40/48)、内部回声分布不均匀占比为72.92%(35/48)、纵横比>1占比为85.42%(41/48)、侧后声影不明显占比为68.75%(33/48),高于良性乳腺肿块的21.88%(7/32)、37.50%(12/32)、28.12%(9/32)、31.25%(10/32)、25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:US-CNB可有效诊断出乳腺肿块的良恶性,而乳腺肿块的性质不同,其超声图像特征亦有显著差异。

麦默通旋切术治疗较大良性乳腺肿块效果分析

目的:探讨超声引导下麦默通旋切术在治疗较大良性乳腺肿块中的应用价值及对炎症因子水平和相关激素表达的影响。方法:选取2020年2月—2022年6月就诊的女性较大良性乳腺肿块患者89例,依照手术方式不同分为传统手术组(44例)和微创手术组(45例)。传统手术组采用传统手术方法治疗,微创手术组给予超声引导下麦默通旋切术,对比两组患者手术相关指标、炎症因子水平、相关激素表达情况。结果:微创手术组手术时间、切口长度、切口愈合时间及住院时间均少于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d血清白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平较术前升高,但微创手术组低于传统手术组;干扰素-γ(IFN-γ)水平较术前降低,但微创手术组高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平较术前升高,但微创手术组低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下麦默通旋切术可调节较大良性乳腺肿块患者炎症因子水平,及相关激素的表达,改善手术指标。

应用微创旋切手术与常规手术治疗良性乳腺肿物的效果分析

目的探讨微创旋切手术、常规手术方案对于良性乳腺肿物患者治疗的不同效果。方法便利选取2022年1-12月山东省济宁市第三人民医院收治的150例良性乳腺肿物患者为研究对象,按照随机数表法分为参照组和研究组,各75例。参照组采用常规手术治疗,研究组采用微创旋切手术方案。比较两组患者的乳房外观美容评分、血清疼痛因子水平、手术操作结果。结果研究组术后1、3个月的切口瘢痕形成评分、术后3个月的色素沉着、乳头乳晕感觉指标均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后3 d的血清疼痛因子水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的手术操作结果优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论良性乳腺肿物手术治疗中,选择微创旋切手术的优势比常规手术高,如减轻切口瘢痕程度,缓解患者术后疼痛感,缩短其切口愈合时间。

基层医院开展超声引导下真空辅助旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床分析

目的探讨基层医院对乳腺良性肿块患者采用超声引导下真空辅助旋切系统完成疾病治疗后获得的临床效果。方法便利选取2021年2月—2023年7月江阴长泾医院收治的42例乳腺良性肿块患者为研究对象,以投掷硬币法分为参照组(21例,采用传统切除手术方法治疗)和研究组(21例,采用超声引导下真空辅助旋切系统治疗)。比较两组并发症总发生率、手术情况以及美观程度评分。结果研究组并发症总发生率(4.76%)低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.559,P<0.05)。研究组术后出血量少于参照组,手术时间、切口长度、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组色素沉着、乳房形状、乳头乳晕感觉及切口瘢痕评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基层医院中合理采用超声引导下真空辅助旋切系统治疗乳腺良性肿块患者,可减少患者的并发症,改善手术情况,提高美观程度,从而促进乳腺良性肿块患者的良好预后。

乳腺非肿块样强化良恶性病变DCE-MRI表现及其诊断价值分析

目的探讨乳腺非肿块样强化(NMLE)良恶性病变动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现及其诊断价值。方法选取2018年5月-2022年6月医院收治的乳腺NMLE病变患者90例,术前对所有患者行DCE-MRI,并观察其手术病理学检查结果,分析DCE-MRI对乳腺NMLE良恶性病变的诊断效能及乳腺NMLE良恶性病变的DCE-MRI表现。结果90例乳腺NMLE病变患者中确诊恶性病变64例,包括叶状肿瘤2例,浸润性微乳头状癌2例,粘液癌2例,浸润性导管癌49例,导管内癌(含半微浸润)9例;良性病变26例,包括乳腺增生性腺病11例,纤维腺瘤11例,上皮不典型增生4例;以手术病理学检查结果为“金标准”,DCE-MRI诊断乳腺NMLE良恶性病变的敏感度为93.85%、特异度为84.62%、准确度为92.22%、阳性预测值为95.31%及阴性预测值为88.00%;乳腺NMLE病变DCE-MRI表现为斑点样强化、弥漫分布多见于良性病变,簇状强化和节段分布多见于恶性病变(P<0.05);乳腺NMLE恶性病变组表观扩散系数(ADC)值低于乳腺NMLE良性病变组(P<0.05)。结论DCE-MRI对乳腺NMLE病变具有较高诊断价值,当乳腺NMLE病变DCE-MRI表现为斑点样强化或弥漫分布提示良性病变,簇状强化或节段分布提示恶性病变。

麦默通乳腺抽吸旋切系统治疗120例乳腺良性肿块

背景与目的：乳腺肿块是女性常见的疾病，随着生活水平的提高，人们急切需要一种手术创伤小，效果好的新技术来取代传统的手术摘除术，于是麦默通出现了。本研究评价Mamnlotome乳腺抽吸旋切系统对乳腺单、多发性肿块切除的疗效。评价Mammotome乳腺抽吸旋切系统对乳腺单、多发性肿块切除的疗效。方法：2004年1月-2005年4月本院门诊发现的乳腺单、多发性肿块患者分别采用传统手术与彩色超声定位下Mammtome手术，比较分析其手术情况、并发症、预后及患者满意度：结果：Mammotome抽吸旋切术组的切口长度、麻醉用药量、手术时间、疼痛情况等方面均优于传统手术组，尤其对于多发性肿块更为明显．手术中的出血量、术后出血情况较传统手术组无明显差别，随访3～15个月，无一例复发，具有较高的患者满意度及相告知性：结论：彩色超声定位下Mammotome乳腺柚吸旋切术对乳腺良忡肿块有较好的治疗效果．尤其导用于轮深、多学件烈腺肿缺患者．

超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块626例分析

目的探讨超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块的临床应用要点。方法626例女性患者共1012个乳腺肿块，在超声引导下行麦默通微创切除术，病理检查明确性质，术后3～6个月随访治疗效果。结果1012个乳腺肿块中，良性肿块1006个，乳腺癌灶6个，术中显示肿块均完整切除，单个肿块切除平均时间10min。21例出现各种并发症及术中不顺利情况。术后3～6个月随访，626例中605例效果满意，满意率达96．65％，其中8例于术后6个月内出现复发，复发率1．28％。结论麦默通微创切除乳腺良性肿块具有安全、微创，效果确切、术后美观的优点，以5～25mm肿块效果最佳，而对〉30mm的肿块效果不理想。

高频超声引导Mammotome乳腺活检系统微创治疗乳腺良性肿块

目的探讨高频超声引导Mammotome乳腺活检系统微创治疗乳腺良性肿块的临床应用价值.方法对46例52个经临床及彩超诊断的乳腺良性肿块行高频超声引导下旋切治疗,对引导情况及治疗效果进行评价.结果高频超声引导成功率及显示率均为100%;34例共40个0.5 cm≤直径≤2.5 cm的肿块,完全切除32例共38个肿块（95.0%）,8例共8个2.5 cm＜直径≤3.0 cm的肿块,完全切除5例共5个肿块（62.5%）,4例共4个直径＞3.0 cm的肿块,肿块完全切除0例.结论高频超声引导Mammotome乳腺活检系统微创治疗乳腺良性肿块创伤小、疗效好,尤其适用于治疗直径0.5～2.5 cm的乳腺良性肿块.

超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块524例分析

目的探讨超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块的临床应用要点。方法选择524例女性乳腺肿块患者共2317个乳腺肿块,在超声引导下行麦默通微创切除术,病理检查明确性质,术后3～6个月随访治疗效果。结果 2317个乳腺肿块中,良性肿块2311个,乳腺癌灶6个,术中显示肿块均完整切除,单个肿块切除平均时间8min。32例出现各种并发症及术中不顺利情况。术后随访3～6个月,524例中492例效果满意,满意率达93.9%,12例于术后6个月内出现复发,复发率为2.29%。以5～30mm肿块效果最佳,>30mm的肿块效果不理想。结论麦默通微创切除乳腺良性肿块具有安全、微创?效果确切、术后美观的优点。

B超引导下麦默通旋切系统在诊治乳腺良性疾病中的应用

目的:探讨B超引导下麦默通旋切系统在乳腺良性疾病诊治中的应用价值。方法:对临床及超声诊断为乳腺良性病变的153例患者进行B超引导下麦默通微创旋切术,并进行回顾性分析,评价其在乳腺微创外科的应用价值。结果:153例患者中共切除352处病灶,术后病理证实均为乳腺良性疾病,术后1～6月B超检查,均未发现残留乳腺病灶。结论:用B超引导下麦默通旋切系统对乳腺良性疾病具有操作简易、定位准确、安全,病灶可进行微创完整切除,并能获明确病理组织学诊断又符合美学观点等优点。

超声在乳腺良性肿块微创治疗中的应用价值

目的 探讨高频超声在乳腺良性肿块微创治疗中的应用价值.方法 对103乳腺良性病变患者行超声引导下微创手术治疗,术后病理及超声随访.结果 超声诊断乳腺良性肿块293个,其中实性248个,囊性45个.248个实性肿块和10个较大囊性肿块在超声引导下成功完整切除,35个小囊肿在超声引导下成功抽出囊液.超声诊断良性病变的准确率和符合率分别为97.28%和99.61%.术后3~6个月超声复查均无原发灶残留.结论

麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块临床效果的对比观察

目的对比麦默通乳腺微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法纳入87例乳腺良性肿块患者,分为观察组(42例)和对照组(45例),分别实施麦默通乳腺微创旋切术和传统手术治疗。对比观察两组手术指标和术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间和术中出血量以及切口愈合时间、瘢痕长度、住院天数均短于或者少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。经随访,观察组术后并发症发生率(2.38%)明显低于对照组(20.00%),差异有显著性(P<0.05)。结论较之传统手术,麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块可以获得更好的临床效果。

超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效对比

目的:对比分析超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法:选取90例单侧乳腺单发良性肿块患者为研究对象,根据术式不同分为观察组(n=40)和对照组(n=50)。观察组行超声引导下微创旋切手术,对照组行传统开放手术。对比分析两组患者围手术期指标、术后视觉模拟评分(VAS)、术后不良反应发生情况及患者治疗满意度。结果:观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术切口愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、5 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率为5.00%,低于对照组的22.00%(P<0.05);观察组患者治疗总满意度为95.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论:超声引导下微创旋切手术比传统手术在乳腺良性肿块的治疗中具有创伤小、疼痛感轻及不良反应少等优势。

乳腺疾病患者营养状况的现状调查

目的调查乳腺疾病患者营养状况的现状,探讨患者体质量与乳腺癌发生的关系,为预防和筛选乳腺癌提供循证依据。方法便利抽样法选取2012年6-11月在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心住院治疗的1187例患者为研究对象,采用营养风险筛查工具(nutritional risk screening-2002,NRS-2002)对患者的营养状况进行调查,记录其实验室检查指标,并计算体质量指数(body mass index,BMI);随访记录患者住院天数、住院费用及乳腺癌患者的临床分期。结果1187例乳腺疾病患者中有乳腺癌676例(56.95%)和乳腺良性疾病511例(43.05%)。乳腺良性疾病患者中有营养风险患者的比例要高于乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌者中体质量超过正常者的比例要高于乳腺良性疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者的白蛋白水平、淋巴细胞计数明显低于乳腺良性疾病患者,而乳腺癌患者的前白蛋白水平却高于乳腺良性疾病患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌患者中以临床Ⅰ期(33.38%)和Ⅱ期(53.06%)患者占多数;不同BMI组患者在其临床分期上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者中体质量高于正常者占多数,且超重或肥胖与乳腺癌的发生有一定联系。

真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的疗效比较

目的比较临床应用真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的疗效。方法采用前瞻性研究的方法,选取2016年5月至2018年3月在广西玉林市第一人民医院普通外科手术治疗82例乳腺良性肿物患者,按照随机平行分组法随机分为对照组和观察组,每组各41例,对照组患者给予经乳晕旁切口手术治疗,观察组患者给予真空辅助旋切术治疗,对比分析两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、手术费用、术后不良反应、半年复发率及乳房美观程度满意度情况。结果观察组患者的手术时间(16.61±3.23 min vs.28.42±1.75 min)、切口长度(2.32±0.43 mm vs.7.56±5.32 mm)、术中出血量(22.42±4.76 ml vs.34.36±3.91 ml)均明显低于对照组(P<0.05),手术费用(5 145.42±325.31元vs.3 217.25±167.70元)较对照组明显升高(P<0.05);两组患者的术后不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组(17.1%vs.51.0%)(P<0.05),两组患者的半年内复发率比较(4.9%vs.4.9%),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者对术后乳房美观程度满意度比较,观察组明显高于对照组(92.7%vs.82.9%)(P<0.05)。结论临床应用真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿物疗效确切,不良反应发生率低,但手术费用相对较高。

超声造影在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用

目的观察乳腺肿块的超声造影增强模式特点,分析其时间-强度曲线,探讨超声造影在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对90例患者(共99个病灶)行超声造影检查,并与病理结果比较,分析其超声造影特点及时间-强度曲线。结果 73个恶性病灶的增强模式主要表现为持续性高增强,其中33个表现为快速均匀增强,40个表现为非均匀增强;26个良性病灶的增强模式主要为低增强,其中15个表现为均匀增强,2个表现为不均匀增强,9个表现为无增强,无周边放射状增强。恶性病灶造影后肿块增强范围大于常规超声显示范围,良性病灶造影后肿块增强范围与常规超声显示范围类似。良恶性病灶之间峰值强度比较差异有统计学意义(P﹤0.05),恶性病灶的时间-强度曲线与周围正常组织差异较大,而良性病灶的时间-强度曲线与周围正常组织相似。结论超声造影增强模式结合时间-强度曲线分析对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断具有一定的价值。