曲妥珠单抗在乳腺癌辅助治疗中的临床疗效研究

目的通过对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者临床资料的分析,探讨曲妥珠单抗在乳腺癌辅助治疗中的疗效、不良反应及影响预后的因素。方法依据是否使用过曲妥珠单抗辅助靶向治疗及雌激素受体(ER)的免疫组织化学检测结果,采用回顾性方法将本院107例HER-2阳性乳腺癌患者分为治疗组和未治疗组,其中各组又分为ER-及ER+亚组。对患者的临床特征采用SPSS17.0统计软件进行分析,并用Kaplan-Meier法和Cox回归分析患者的无瘤生存情况及预后影响因素。结果在107例HER-2乳腺癌患者中,治疗组43例,未治疗组64例,未治疗组的无瘤生存低于治疗组的患者(P=0.04);再进一步分为ER+治疗组(22例,20.56%)、ER-治疗组(21例,19.63%)、ER+未治疗组(46例,42.99%)及ER-未治疗组(18例,16.82%),这4组间的无瘤生存差异明显有统计学意义(P=0.02);ER-治疗组的无瘤生存率高于ER-未治疗组(P=0.04),ER+治疗组与ER+未治疗组的无瘤生存率差异无统计学意义(P=0.25)。经Cox多因素预后分析发现淋巴结及激素受体状况是影响HER-2阳性乳腺癌预后的重要因素;淋巴结转移多、ER阴性患者的预后差较差(P<0.05)。结论 HER-2阳性的乳腺癌患者予曲妥珠单抗辅助治疗能提高其无瘤生存率,其中ER-的患者获益明显;HER-2阳性乳腺癌患者中,淋巴结及激素受体状况是影响预后的重要因素,淋巴结转移多或ER阴性的预后较差。