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Advances in Clinical Application of Postoperative Radiotherapy for Breast Cancer
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作者 Wu Shentian 《Proceedings of Anticancer Research》 2018年第1期9-13,共5页
Objective:To explore the clinical value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of breast cancer.Methods:99 cases of breast cancer patients were selected as the research object,retrospective analysis of its ... Objective:To explore the clinical value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of breast cancer.Methods:99 cases of breast cancer patients were selected as the research object,retrospective analysis of its clinical treatment data.Results:The group of 99 patients,97 confirmed cases,2 cases were misdiagnosed,the diagnostic accuracy rate was 97.98%.Conclusion:Color Doppler ultrasonography in patients with breast cancer has the advantages of high accuracy,simple operation and noninvasive.It is worthy of promotion. 展开更多
关键词 breast Cancer postoperative radiotherapy technology CLINICAL Application
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Survey on physicians' opinions of post-mastectomy radiotherapy for breast cancer in Guangdong province
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作者 Xiaobo Huang Ge Wen +4 位作者 Nianji Cui Yujin Zhang Taixiang Lu Xunxing Guan Mengzhong Liu 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2011年第4期202-207,共6页
Objective:The aim of our study was to comprehensively access current status of radiotherapy physicians' opinions in post-mastectomy radiotherapy(PMRT) for breast cancer in Guangdong province.Methods:From June 2007... Objective:The aim of our study was to comprehensively access current status of radiotherapy physicians' opinions in post-mastectomy radiotherapy(PMRT) for breast cancer in Guangdong province.Methods:From June 2007 to June 2008,questionnaires on the clinical value,sequencing with chemotherapy and endocrine therapy,indications and irradiated targets for PMRT were sent to physicians of all radiotherapy departments registering at Radiotherapy Professional Committee of Guangdong Anti-cancer Association.Results:There were 126 physicians joining this investigation.Proportions of physicians who accepted the views that PMRT could merely improve local control or can improve both local control and overall survival were 100% and 25.2%.The most common sequences of PMRT and chemotherapy or endocrine therapy were "sandwich" and sequential modes,performed 46.9% and 59.5% respectively.The median interval of surgery and PMRT was 8 weeks.Proportions of physicians who accepted T3-4 diseases,or four or more axillary lymph nodes metastasis,or T1-2 with 1-3 positive lymph nodes,or T1-2N0 with primary tumor located in the center or inner quadrant as the indications of PMRT were 97.6%,100%,46.8%,13.5%,respectively.Proportions of physicians who accepted chest wall,supraclavicular region,internal mammary chain or axilla as irradiated targets were 86.5%,100%,49.2% and 38.9% respectively.Conclusion:For Radiotherapy physicians of Guangdong Province,there is still lacking of consensus in the opinions of whether PMRT can improve survival,and optimal sequencing with chemotherapy or endocrine therapy,and how to make decision for patients with T1-2 with 1-3 positive lymph nodes,and rational irradiated targets,which requires advanced professional training for physicians and further prospective clinical trial evidences to guide clinical practice. 展开更多
关键词 breast neoplasm/radiotherapy SURVIVAL treatment sequence INDICATIONS target questionnaires
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Effect of neoadjuvant chemoradiotherapy on prognosis and surgery for esophageal carcinoma 被引量:27
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作者 Jin Lv Xiu-Feng Cao Bin Zhu Lv Ji Lei Tao Dong-Dong Wang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第39期4962-4968,共7页
AIM:To investigate the role of neoadjuvant chemoradiotherapy in prognosis and surgery for esophageal carcinoma by a meta-analysis.METHODS:PubMed and manual searches were done to identify all published randomized contr... AIM:To investigate the role of neoadjuvant chemoradiotherapy in prognosis and surgery for esophageal carcinoma by a meta-analysis.METHODS:PubMed and manual searches were done to identify all published randomized controlled trials(RCTs) that compared neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery(CRTS) with surgery alone(S) for esophageal cancer.According to the test of heterogeneity,a fi xed-effect model or a random effect model was used and the odds ratio(OR) was the principal measure of effects.RESULTS:Fourteen RCTs that included 1737 patients were selected with quality assessment ranging from A to C(Cochrane Reviewers' Handbook 4.2.2).OR(95% CI,P value),expressed as CRTS vs S(values>1 favor CRTS arm),was 1.19(0.94-1.48,P=0.28) for 1-year survival,1.33(1.07-1.65,P=0.69) for 2-year survival,1.76(1.42-2.19,P=0.11) for 3-year survival,1.41(1.06-1.87,P=0.11) for 4-year survival,1.64(1.28-2.12,P=0.40) for 5-year survival,0.82(0.39-1.73,P<0.0001) for rate of resection,1.53(1.33-2.84,P=0.007) for rate of complete resection,1.78(1.14-2.78,P=0.79) for operative mortality,1.12(0.89-2.48,P=0.503) for all treatment mortality,1.33(0.94-1.88,P=0.04) for the rate of adverse treatment,1.38(1.23-1.63,P=0.0002) for local-regional cancer recurrence,1.28(0.85-1.58,P=0.60) for distant cancer recurrence,and 1.27(0.86-1.65,P=0.19) for all cancer recurrence.A complete pathological response to chemoradiotherapy occurred in 10%-45.5% of patients.The 5-year survival benefi t was most pronounced when chemotherapy and radiotherapy were given concurrently(OR:1.45,95% CI:1.26-1.79,P=0.015) instead of sequentially(OR:0.85,95% CI:0.64-1.35,P=0.26).CONCLUSION:Compared with surgery alone,neoadjuvant chemoradiotherapy can improve the long-term survival and reduce local-regional cancer recurrence.Concurrent administration of neoadjuvant chemoradiotherapy was superior to sequential chemoradiotherapy. 展开更多
关键词 Esophageal neoplasms/surgery Esophageal neoplasms/radiotherapy Antineoplastic agents postoperative complications Prospective studies Randomized controlled trial META-ANALYSIS
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乳腺癌保乳术后应用3D技术填充瘤腔进行适形放疗的临床研究
4
作者 李晓军 王和煦 +3 位作者 张佳 王绩钊 朱财林 崔晓海 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第1期102-105,共4页
目的探究乳腺癌保乳术后应用3D技术填充瘤腔进行适形放疗的靶区剂量、不良反应及美容度。方法选择2021年1月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的48例乳腺癌患者,按照手术不同分为3D技术填充瘤腔组(24例)及对照组(24例)。全部患... 目的探究乳腺癌保乳术后应用3D技术填充瘤腔进行适形放疗的靶区剂量、不良反应及美容度。方法选择2021年1月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的48例乳腺癌患者,按照手术不同分为3D技术填充瘤腔组(24例)及对照组(24例)。全部患者均开展乳腺癌根治手术治疗,仅保乳方式不同,术后实施强度调控适形放射治疗计划下的加速部分乳腺照射。结果应用3D技术填充瘤腔保乳术后放疗的适形度指数及均匀性指数均明显高于常规保乳术后放疗(P<0.05)。3D技术填充瘤腔保乳术后放疗的肺及心脏危及器官剂量(平均剂量),肺的V 5、V 10、V 20、V 30、V 40及V 50均显著低于常规保乳术后放疗组(P<0.05)。2组患者的皮肤损伤、心律失常、骨髓抑制及消化道反应发生率差异无统计学意义。3D技术填充瘤腔保乳术后组患者的美容度要显著优于常规保乳术后患者(P<0.05)。结论乳腺癌保乳术后应用3D技术填充瘤腔显著增强乳腺的美容度,且不影响放疗的安全及有效性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 区段 放射疗法 适形 乳房植入 化放疗
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不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素分析 被引量:2
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作者 赵雅兰 马红霞 +4 位作者 姜静 钱文婷 沈月 陶玲玲 吴婧 《临床和实验医学杂志》 2024年第7期722-726,共5页
目的 分析不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素。方法 回顾性选取2015年4月至2018年4月在江苏省肿瘤医院接受放疗的80例乳腺癌患者进行研究。根据Bloom Richardson标准将患者进行组织学分级,并将其分为0~... 目的 分析不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素。方法 回顾性选取2015年4月至2018年4月在江苏省肿瘤医院接受放疗的80例乳腺癌患者进行研究。根据Bloom Richardson标准将患者进行组织学分级,并将其分为0~Ⅰ级组(n=30)和Ⅱ~Ⅲ级组(n=50)。分析0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级患者生理特征参数(年龄、肿瘤位置、体重指数、胸围和患侧乳腺体积)的差异;经随访记录5年后0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级患者的局部复发、远处转移、总生存率;分析预后良好组和预后不良组患者的生理特征参数差异;并建立多因素Logistic模型,分析影响不同乳腺癌预后的独立危险因素。结果 Ⅱ~Ⅲ级组体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)的患者比率分别为64.00%、80.00%、76.00%,均明显高于0~Ⅰ级组(33.33%、30.00%、36.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ~Ⅲ级组患者的局部复发率、远处转移率分别为32.00%、40.00%,均高于0~Ⅰ级组(10.00%、16.67%),5年总生存率为64.00%,低于0~Ⅰ级组(86.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。80例乳腺癌患者5年后的预后良好58例,预后良好率为72.50%,预后不良22例,预后不良率为27.50%。预后不良组与预后良好组患者年龄≥60岁、体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)、组织学Ⅱ~Ⅲ级比率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体重指数、胸围、患侧乳腺体积、组织学分级均是影响乳腺癌5年预后的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)、组织学Ⅱ~Ⅲ级均是影响乳腺癌患者放疗5年预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 体重指数、胸围和患侧乳腺体积等生理特征与乳腺癌组织学分级有关,同时也是威胁乳腺癌放疗远期预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 不同组织学分级 乳腺肿瘤 放射治疗 生理特征参数差异 预后
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乳腺癌根治术后即刻假体乳房重建对并发症发生率的影响 被引量:1
6
作者 郑清 赵文和 魏群 《中国研究型医院》 2024年第1期50-55,共6页
目的探究乳腺癌根治术后,即刻乳房重建与延迟重建的并发症发生率和相关影响因素。方法本研究为回顾性研究。按照纳入与排除标准,搜集2016年1月—2022年3月,在本中心行保留乳头乳晕的乳腺癌根治术及假体乳房重建术的早期女性乳腺癌患者9... 目的探究乳腺癌根治术后,即刻乳房重建与延迟重建的并发症发生率和相关影响因素。方法本研究为回顾性研究。按照纳入与排除标准,搜集2016年1月—2022年3月,在本中心行保留乳头乳晕的乳腺癌根治术及假体乳房重建术的早期女性乳腺癌患者94例的病例资料为研究对象。按照乳房重建时间分为即刻重建组52例、延迟重建组42例。比较两组患者的年龄、手术距首次治疗时间、是否绝经、肿瘤位置、肿瘤数量、TNM分期、组织类型、分子亚型、假体大小、治疗方式、住院时间、手术时长、手术出血量、引流管留置时间、并发症等临床特征差异;计量资料中符合正态分布的采用t检验、不符合者采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料采用χ2检验,采用二元Logistic回归模型评估重建方式对术后并发症发生率的影响。结果即刻重建组TNM分期0~Ⅲ期分别为19、29、6、0例,延迟重建组分别为8、13、17、6例,两组患者的乳腺癌TNM各分期占比差异显著,均有统计学意义(P均<0.001)。即刻重建组患者接受淋巴结清扫、术后放射治疗的占比明显低于延迟重建组,差异均有统计学意义(P均<0.001);治疗方式中使用补片的占比较高,差异有统计学意义(P=0.001)。两组患者并发症发生率、二次手术率、重建失败率差异比较无统计学意义(P均>0.05)。结论乳腺癌根治术后即刻乳房重建术对乳腺癌患者效果显著,术后并发症发生率与延迟重建术相当。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形术 手术后并发症 假体植入
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全乳切除术后放射治疗对前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者预后影响的Meta分析
7
作者 格桑卓嘎 韩丽飞 +2 位作者 王宝偲 张亚男 胡浩霖 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期97-104,共8页
目的:荟萃文献,对比分析前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者全乳切除术后行与未行放射治疗的预后。方法:检索中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维... 目的:荟萃文献,对比分析前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者全乳切除术后行与未行放射治疗的预后。方法:检索中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Web of science(WOS)数据库、Cochrane数据库,由2名研究者各自独立对入选研究的有关试验设计、研究对象特征、研究结果等进行摘录,采用纽卡斯尔渥太华量表进行质量评价,采用Stata 17.0及Review Manager 5.4进行Meta分析。结果:最终筛选出9篇相关文献,均为回顾性研究。中位随访30~98个月。术后放射治疗组与非放射治疗组乳腺癌特异性生存期(breast cancer-specific survival,BCSS)差异无统计学意义(HR=1.18,95%CI:0.94~1.48,Z=1.43,P=0.15);两组无病生存期(disease-free survival,DFS)差异亦无统计学意义(HR=0.51,95%CI:0.07~3.62,Z=-0.668,P=0.50);两组总生存期(overall survival,OS)差异亦无统计学意义(HR=1.02,95%CI:0.93~1.12,Z=0.39,P=0.70)。结论:前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者(T0、T1~2NmiM0)全乳切除术后予以放射治疗并不能改善患者的BCSS、DFS、OS。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结微转移 全乳切除术 放射治疗 META分析
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右乳腺癌术后内乳放疗效果及安全性的研究
8
作者 李娜 王晓红 +3 位作者 王建廷 王雨薇 邵瑞雨 周洋 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第6期681-686,共6页
目的 探讨右侧乳腺癌改良根治术后腋窝淋巴结转移≥4枚患者行内乳电子线放射照射的近期疗效及放射性肺炎的风险因素研究。方法 选择行右侧乳腺癌改良根治术,且腋窝淋巴结转移≥4枚患者100例,其中N2期66例,N3期34例。所有患者接受规范的... 目的 探讨右侧乳腺癌改良根治术后腋窝淋巴结转移≥4枚患者行内乳电子线放射照射的近期疗效及放射性肺炎的风险因素研究。方法 选择行右侧乳腺癌改良根治术,且腋窝淋巴结转移≥4枚患者100例,其中N2期66例,N3期34例。所有患者接受规范的新辅助或术后辅助化疗、靶向及内分泌治疗。放疗方案右侧锁骨上下区采用调强X线放疗,右侧胸壁野及右侧内乳区采用电子线,放疗剂量均为50 Gy/25次。观察患者近期疗效及放射性肺炎的发生情况,进一步探索放射性肺炎发生的高危因素。结果 患者清扫腋窝淋巴结的中位数为22枚,而淋巴结阳性的中位数为7枚。中位随访39.5个月,区域淋巴结复发1例,胸壁复发2例,远处转移4例,死亡1例。1级放射性肺炎38例(38%),2级放射性肺炎2例(2%)。Logistic分析显示,放疗后2级淋巴细胞降低是导致放射性肺炎的独立因素。结论 右侧乳腺癌改良根治术后行内乳区电子线放疗安全可行,并未额外增加不良反应。放疗后发生2级及以上淋巴细胞降低是发生放射性肺炎的高危因素。 展开更多
关键词 单侧乳腺肿瘤 内乳 放射疗法
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左侧乳腺癌保乳术后质子与光子放疗剂量学对比研究
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作者 龙腾飞 闻妹 +4 位作者 马涛 刘鹤飞 柳璐 李骁扬 张红雁 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第3期381-386,共6页
目的比较在深吸气屏气呼吸模式(DIBH)下左侧乳腺癌保乳术后光子调强放疗(IMRT)、质子调强放疗(IMPT)剂量学差异。方法选取2020年11月至2022年5月中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心(合肥离子医学中心)在DIBH模式下接受左侧乳腺... 目的比较在深吸气屏气呼吸模式(DIBH)下左侧乳腺癌保乳术后光子调强放疗(IMRT)、质子调强放疗(IMPT)剂量学差异。方法选取2020年11月至2022年5月中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心(合肥离子医学中心)在DIBH模式下接受左侧乳腺癌保乳术后放疗的7例女性患者病历资料,计划靶区(PTV)处方剂量均为50 Gy(5周,25次),对于影像学(包括功能性影像)上高度怀疑有残留或复发病灶的区域局部加量至PTV_(boost):60 Gy。分别在瓦里安Eclipse 15.5计划系统上设计IMRT计划和Eclipse 16.1计划系统上设计IMPT计划。对2组计划靶区剂量分布、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、两侧肺、健侧乳腺(右乳)、心脏及左冠状动脉前降支(LAD)照射剂量进行统计分析。结果质子与光子放疗计划相比,PTV最大剂量(D_(max))(P=0.389)和平均剂量(D_(mean))(P=0.044)、PTV_(boost) D_(max)(P=0.226)和D_(mean)(P=0.018)、CI(P=0.035)和HI(P=0.419)、患侧肺部(左侧)D_(max)(P=0.153)、健侧肺(右肺)D_(max)(P=0.318)和D_(mean)(P=0.046)、心脏D_(max)(P=0.014)、LAD D_(max)(P=0.025)、健侧乳腺(右乳)D_(max)(P=0.097)均和光子计划无差异。但质子计划左侧肺D_(mean)(P<0.01)、V_(5)(P<0.001)、V_(20)(P<0.001)及心脏D_(mean)(P<0.001)、LAD D_(mean)(P<0.001)、健侧乳腺(右乳)D_(mean)(P=0.010)均明显低于光子计划。结论DIBH下左侧乳腺癌保乳术后质子和光子计划均满足临床要求。但采用质子放疗可显著降低对心脏及其亚单位、患侧肺和健侧乳腺的照射剂量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 质子疗法 光子疗法 放射治疗剂量
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乳腺癌放射治疗研究现状
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作者 杨淑佳 林芸竹 +3 位作者 兰紫玲 张霏宇 杨淑慧 高峰 《德州学院学报》 2024年第4期53-57,共5页
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,在女性恶性肿瘤中发病率居于首位,给女性的生命健康带来了严重威胁。目前,针对乳腺癌的治疗包括外科手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、免疫治疗、靶向治疗和姑息治疗等多种方式。放射治疗在乳... 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,在女性恶性肿瘤中发病率居于首位,给女性的生命健康带来了严重威胁。目前,针对乳腺癌的治疗包括外科手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、免疫治疗、靶向治疗和姑息治疗等多种方式。放射治疗在乳腺癌治疗中扮演着不可或缺的角色,在不同治疗阶段对乳腺癌患者实施针对性的放射治疗,能显著提升临床治疗效果,提高患者生存率,有效抑制癌症复发,同时缓解患者症状,提升生活质量,进而不断优化乳腺癌放射相关的治疗策略。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助放疗 术中放疗 术后辅助放疗 挽救性放疗 姑息性放疗
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乳腺癌改良根治术后放疗中淋巴细胞减少对预后的影响
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作者 倪文婕 宋丽楠 +5 位作者 杨慧 刘骁蕾 张楠 孙保锦 李东搏 穆晓峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第17期3241-3247,共7页
目的:分析乳腺癌改良根治术后放疗中淋巴细胞减少与生存之间的关系,以及影响淋巴细胞减少的因素。方法:收集2017年01月至2022年08月我科乳腺癌改良根治术后辅助放疗患者,有完整放疗前、放疗期间以及放疗结束后外周血淋巴细胞计数,对淋... 目的:分析乳腺癌改良根治术后放疗中淋巴细胞减少与生存之间的关系,以及影响淋巴细胞减少的因素。方法:收集2017年01月至2022年08月我科乳腺癌改良根治术后辅助放疗患者,有完整放疗前、放疗期间以及放疗结束后外周血淋巴细胞计数,对淋巴细胞减少程度进行分级,采用Kaplan-Meier法比较0-2级淋巴细胞减少(G0-2)和3级淋巴细胞减少(G3)之间的无病生存(disease-free survival,DFS)与总生存(overall survival,OS),并用log-rank法检验。采用Logistic回归分析3级淋巴细胞减少的影响因素。结果:纳入132例患者,全组患者年龄(53.3±10.8)岁,中位放疗时间为5.0周。放疗过程中淋巴细胞减少程度为G0者27例(20.5%),G1者28例(21.2%),G2者56例(42.4%),G3者21例(15.9%),淋巴细胞数量随着放疗时间的进行持续下降,直至放疗第5周达到最低值。中位随访时间37.2个月,G0-2组中位DFS未达到,G3组中位DFS为40.6个月,G0-2组1年、3年、5年DFS分别为97.2%、90.7%、90.7%,G3组的1年、3年、5年DFS分别为81.0%、62.2%、41.5%(P<0.001)。术后放疗方式、肿瘤位置、BMI是影响放疗中淋巴细胞减少的独立危险因素。结论:乳腺癌改良根治术后放疗中G3级淋巴细胞减少的DFS率更低,术后放疗方式、肿瘤位置、BMI是影响放疗中淋巴细胞减少的独立危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放射疗法 淋巴细胞减少 预后
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腹膜后肿瘤手术联合术中放疗的安全性研究 被引量:16
12
作者 黄晓辉 李沛雨 +2 位作者 张勇 张楠 马林 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期646-647,共2页
目的研究腹膜后肿瘤手术联合术中放疗的安全性。方法以2009年7月-2010年7月收治的经腹部CT和(或)MRI确诊为腹膜后肿瘤的患者为研究对象,除外以下病例:(1)术后病理证实肿瘤组织来源于淋巴造血系统、泌尿生殖系统;(2)术前CT和(或)MRI已发... 目的研究腹膜后肿瘤手术联合术中放疗的安全性。方法以2009年7月-2010年7月收治的经腹部CT和(或)MRI确诊为腹膜后肿瘤的患者为研究对象,除外以下病例:(1)术后病理证实肿瘤组织来源于淋巴造血系统、泌尿生殖系统;(2)术前CT和(或)MRI已发现肿瘤病变范围广泛,腹膜后多处受累。保留病变局限于腹膜后单一区域的患者。共筛选出符合入选标准者62例,将其分为两组:联合治疗组(n=30),行腹膜后肿瘤切除联合术中放疗;对照组(n=32),单纯行腹膜后肿瘤切除术。比较两组术前术后白细胞计数变化、胃肠功能恢复时间、切口拆线时间及并发症情况。结果联合治疗组与对照组在术前术后白细胞计数变化、胃肠功能恢复时间、切口拆线时间及并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术联合术中放疗治疗腹膜后肿瘤安全性好,且不增加术后并发症风险。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 放射疗法 手术后并发症
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乳腺癌调强放射治疗和常规切线野治疗的三维剂量学研究 被引量:62
13
作者 黄晓波 蒋国樑 +2 位作者 陈佳艺 陈兰飞 胡伟刚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第7期855-860,共6页
背景与目的:乳房保留治疗已在早期乳腺癌患者中逐渐推广应用,其中全乳根治性放疗的标准技术通常采用常规切线野技术。调强放射治疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)技术有望在保障相同疗效的同时进一步减少放疗并发症,提高生活... 背景与目的:乳房保留治疗已在早期乳腺癌患者中逐渐推广应用,其中全乳根治性放疗的标准技术通常采用常规切线野技术。调强放射治疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)技术有望在保障相同疗效的同时进一步减少放疗并发症,提高生活质量。本研究利用三维计划系统评价全乳IMRT的剂量学优势与适应证。方法:选择10例接受保乳手术的Tis~2N0M0早期乳腺癌病例,利用三维治疗计划系统为每例患者设计两种全乳放射治疗计划,切线野常规计划与IMRT计划,处方剂量均为5000cGy。用剂量体积直方图(dosevolumehistograms,DVH)来比较各种计划中计划靶体积(planningtargetvolume,PTV)、危及器官(organsatrisks,OARs)的剂量学差异。结果:靶区覆盖率在两种计划中相似,分别为98.3%和97.7%。与常规计划比较,IMRT计划的PTV接受<95%处方剂量与>103%处方剂量的体积百分比之和(inhomogeneityindex,IHI)从29.9%减少到2.9%,PTV接受至少105%处方剂量照射的体积百分比(V105%)从28.2%减少到0.6%;IMRT计划改善IHI和减少V105%的平均值在PTV较大的患者中优势更明显。左侧患者中冠状动脉的最大剂量(Dmax)以及心脏的平均剂量(Dmean)分别从5057.1cGy减少到4832.9cGy和从629.8cGy到450.7cGy;右侧患者肝脏的Dmean从283.9cGy减少到172.0cGy;所有患者中同侧肺的Dmean、至少接受20Gy照射的体积百分比(V20)分别从925.2cGy减少到765.9cGy,从16.0%到15.3%,Dmean与V20的平均值在IMRT计划中减少的百分比在不同射野中心肺厚度(centrallungdistance,CLD)亚组中分别是14.7%与20.9%,7.0%与12.9%;对侧乳腺和对侧肺的Dmean也分别从75.4cGy减少到20.3cGy和从30.9cGy到16.1cGy。结论:全乳IMRT的剂量学优势主要在于保证靶区覆盖率的前提下,显著改善靶区的剂量分布均匀性并一定程度上降低OARs的受照剂量与容积。乳房体积和CLD较大的病例可以通过IMRT技术获得更好的剂量学结果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 调强放射治疗 三维治疗计划系统 剂量体积直方图 乳房保留治疗
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乳腺癌术后逆向调强放射治疗方案的比较研究 被引量:10
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作者 李丹明 武新虎 +1 位作者 朱锡旭 高淑萍 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第23期1807-1810,1820,共5页
目的:比较不同照射野的逆向调强放疗方案,研究符合临床要求的乳腺癌术后最佳治疗方案。方法:对8例左侧乳腺癌术后进行预防照射,采用5、7、9、11和13个照射野5种方法分别制订逆向调强计划,使用相同的剂量-体积约束条件进行逆向优化,靶区... 目的:比较不同照射野的逆向调强放疗方案,研究符合临床要求的乳腺癌术后最佳治疗方案。方法:对8例左侧乳腺癌术后进行预防照射,采用5、7、9、11和13个照射野5种方法分别制订逆向调强计划,使用相同的剂量-体积约束条件进行逆向优化,靶区平均剂量50Gy,选择剂量最佳方案进行治疗,比较这5个计划的剂量分布、剂量体积直方图(DVH)、适合度指数(CI)、不均匀指数和危及器官的剂量体积值等指标。结果:11~13个野的逆向调强计划可使临床靶区体积(CTV)获得满意的剂量分布。随着照射野数目的增加,靶区剂量均匀性、适合度指数提高,而5种照射方案相比,除了右肺外,其余危及器官的受照射剂量差异无统计学意义,P>0.05。结论:11~13个调强照射野可使乳腺癌术后调强治疗获得理想的剂量分布,而不会增加各个危及器官的受照剂量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 手术后期间 放射疗法/方法
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早期乳腺癌保乳术后全乳大分割照射同步瘤床加量的临床分析 被引量:11
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作者 李玉军 毕利萍 +3 位作者 张洪岩 于晓彬 宋臻 乔宏杰 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第1期74-76,共3页
目的观察早期乳腺癌保乳术后全乳大分割照射同步瘤床加量的短期疗效与不良反应。方法 64例早期乳腺癌患者保乳术后行两野切线全乳照射,全乳腺照射40.5 Gy/15 f,单次剂量2.7 Gy/f,同步瘤床推量至48Gy/15 f,单次剂量3.2 Gy/f,总疗程3周,... 目的观察早期乳腺癌保乳术后全乳大分割照射同步瘤床加量的短期疗效与不良反应。方法 64例早期乳腺癌患者保乳术后行两野切线全乳照射,全乳腺照射40.5 Gy/15 f,单次剂量2.7 Gy/f,同步瘤床推量至48Gy/15 f,单次剂量3.2 Gy/f,总疗程3周,观察分析患者局部复发情况、美容效果及不良反应。结果中位随访时间17月,随访率为100%,无局部复发情况发生。3例患者表现乳腺中度胀痛;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级急性皮肤反应发生率分别为17.2%、4.7%、1.6%;Ⅰ级血小板下降发生率与Ⅰ~Ⅱ级中性粒细胞减少发生率分别为1.6%、4.7%;放疗完成后4、7月美容优良率分别为90.6%、87.5%。结论早期乳腺癌保乳术后全乳放疗同步瘤床加量的短期疗效与以往常规放疗方式相似,缩短放疗时间,不会增加皮肤不良反应及降低美容效果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 乳房切除术 区段 乳腺肿瘤/外科学 放射疗法/方法 治疗结果
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分化型甲状腺癌术后~131Ⅰ治疗生存率分析 被引量:21
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作者 余永利 罗全勇 +5 位作者 陈立波 罗琼 丁颖 陆汉魁 朱瑞森 马寄晓 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期261-263,共3页
目的总结和分析分化型甲状腺癌(DTC)术后^(131)Ⅰ治疗的生存率变化。方法①1991~2003年收治 DTC 术后患者566例,按转移部位分组为颈淋巴结转移356例,肺转移128例和骨转移82例。②本院外科1991~2003年 DTC 术后随访患者198例,均未行^(1... 目的总结和分析分化型甲状腺癌(DTC)术后^(131)Ⅰ治疗的生存率变化。方法①1991~2003年收治 DTC 术后患者566例,按转移部位分组为颈淋巴结转移356例,肺转移128例和骨转移82例。②本院外科1991~2003年 DTC 术后随访患者198例,均未行^(131)Ⅰ清除术后剩余甲状腺(简称清甲)或治疗转移灶,仅接受术后 TSH 抑制(T_4)治疗。③本科1991~2003年收治 DTC 术后即行^(131)Ⅰ清甲者194例,术后2~6周即行^(131)Ⅰ清甲及后续转移灶^(131)Ⅰ治疗,并辅以 TSH 抑制(T_4)治疗。④根据寿命表法,分别计算各组(无死亡)生存率、无疾病生存率、无进展生存率和无复发生存率,分析其变化。结果①所有患者^(131)Ⅰ治疗后10年(无死亡)生存率为92.38%。②颈淋巴结转移组10年(无死亡)生存率为98.09%,肺转移组87.50%,骨转移组80.41%;近端(颈淋巴结)转移组(无死亡)生存率明显高于远端(肺或骨)转移组(X^2=4.074,P<0.05)。③手术+^(131)Ⅰ+T4治疗组无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率明显高于手术+T_4组(X^2均>3.84,P<0.05)。结论 ^(131)Ⅰ治疗可明显提高患者无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 手术后期间 碘放射性同位素 放射疗法 预后
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Ⅱ和Ⅲ期胸段食管鳞癌术后不同辅助治疗方式治疗后的失败模式分析 被引量:11
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作者 沈文斌 高红梅 +7 位作者 祝淑钗 何君 李腾 李曙光 李幼梅 刘志坤 李娟 苏景伟 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期340-346,共7页
目的比较Ⅱ和Ⅲ期胸段食管鳞癌患者单纯手术、术后放疗(PORT)和术后放化疗(POCRT)患者的失败模式,探讨适合不同亚组人群的最佳治疗模式。方法回顾性分析468例不同治疗方式Ⅱ和Ⅲ期胸段食管鳞癌术后患者的临床病理特征和失败模式的关系,... 目的比较Ⅱ和Ⅲ期胸段食管鳞癌患者单纯手术、术后放疗(PORT)和术后放化疗(POCRT)患者的失败模式,探讨适合不同亚组人群的最佳治疗模式。方法回顾性分析468例不同治疗方式Ⅱ和Ⅲ期胸段食管鳞癌术后患者的临床病理特征和失败模式的关系,应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果全组患者胸腔-区域复发率为40.8%,远处转移率为27.4%。三组患者的1、3、5年胸腔-区域复发率差异有统计学意义,而三组间远处转移率差异未见有统计学意义。POCRT与单纯手术和PORT组患者相比胸腔内复发率较低;而单纯手术组患者较POCRT和PORT组患者远处转移率低。Ⅲ期较Ⅱ期患者的血行转移率高。与N0期相比,N1期患者锁骨上及腹腔淋巴结复发率和血行转移率均较高(P<0.05)。N0期患者接受术后辅助性治疗后,胸腔内复发率显著低于单纯手术患者,且N1期患者似乎更能从POCRT中受益。Ⅱ期患者中接受术后辅助治疗的其锁骨上淋巴复发率和胸腔内复发率均显著低于单纯手术患者,但Ⅱ/Ⅲ期接受术后辅助性治疗的患者的远处转移率要高于单纯手术患者。结论Ⅱ期和Ⅲ期食管癌有较高的胸腔-区域复发率和远处转移率,POCRT较PORT能显著降低患者的胸腔-区域复发率;建议Ⅱ期和N1期食管癌术后患者常规应用放化联合治疗。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科治疗 术后 放射治疗 放化疗 失败模式
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局部晚期乳腺癌改良根治术后多西他赛同步放化疗的放射性不良反应观察 被引量:20
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作者 陆颖 黄海欣 +1 位作者 杨慧 陈达桂 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期438-441,共4页
目的:对比观察局部晚期乳腺癌改良根治术后多西他赛同步放化疗与序贯放疗的放射性不良反应,评估多西他赛同步放化疗模式的安全性、可行性。方法:收集2009年1月至2014年12月广西医科大学第四附属医院155例女性乳腺癌病例,患者均行乳... 目的:对比观察局部晚期乳腺癌改良根治术后多西他赛同步放化疗与序贯放疗的放射性不良反应,评估多西他赛同步放化疗模式的安全性、可行性。方法:收集2009年1月至2014年12月广西医科大学第四附属医院155例女性乳腺癌病例,患者均行乳腺癌改良根治术,病理诊断为乳腺浸润性导管癌,TNM分期为pT3~4pNl~3cM0或P任意rrpN2~3cM0。采用氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺(FEC)化疗方案后,密闭信封法随机分为同步组(多西他赛化疗时同步放疗)78例、序贯组(多西他赛化疗完成后放疗)77例,观察两组放射性不良反应及近期疗效。结果:中位随访39(16~62)个月。同步组和序贯组的放射性不良反应轻微,均无3~4级放射性皮肤反应、症状性心肺放射损伤。1~2级放射性皮肤反应同步组的发生率为89.7%(70/78)、序贯组为88.3%(68,77),两组比较差异无统计学意义(P〉O.05)。3年无复发生存率同步组为92.3%(72/78),序贯组为81.8%(63/77),两组比较差异具有统计学意义(P=0.046)。结论:局部晚期乳腺癌改良根治术后多西他赛同步放化疗的放射性不良反应轻微,与序贯治疗比较提高了患者的3年无复发生存率,安全可行,可作为局部晚期乳腺癌的治疗选择。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 化学疗法 放射疗法 辅助
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内科合并疾病及患者特征与乳腺癌术后皮下积液关系的临床研究 被引量:12
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作者 林燕苹 殷文瑾 +7 位作者 周力恒 陆劲松 狄根红 吴炅 沈坤炜 韩企夏 沈镇宙 邵志敏 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期601-604,共4页
目的:探讨乳腺癌手术患者内科合并疾病与术后皮下积液发生的关系。方法:收集130例乳腺癌患者的相关临床资料,前瞻性观察其是否发生积液,单因素分析和多因素分析比较积液组与对照组在积液发生危险因素上的差异。结果:单因素分析显示积液... 目的:探讨乳腺癌手术患者内科合并疾病与术后皮下积液发生的关系。方法:收集130例乳腺癌患者的相关临床资料,前瞻性观察其是否发生积液,单因素分析和多因素分析比较积液组与对照组在积液发生危险因素上的差异。结果:单因素分析显示积液组平均年龄大(59.13岁vs51.37岁,P=0.002),体质量指数(body mass index,BMI)大(25.33vs22.90,P=0.018),合并高血压者多(30.4%vs12.1%,P=0.027)。Logistic回归分析显示年龄(OR=1.065,95%CI=1.012~1.116,P=0.016)、BMI(OR=1.193,95%CI=1.025~1.389,P=0.023)是皮下积液发生的独立危险因素。结论:乳腺癌术后皮下积液的发生与年龄、BMI、合并内科疾病有关,注重围术期的调整处理可能有助于减少皮下积液的发生。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 手术后并发症 血清肿
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Mammotome在乳房疾病诊治中的并发症及其防治 被引量:20
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作者 丁波泥 陈道瑾 +2 位作者 吴君辉 李小荣 岳红 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期1066-1068,共3页
目的探讨Mammotome诊治乳房疾病术中、术后并发症的防治对策。方法对180例乳房疾病患者用Mammotome进行诊断和治疗。结果术中并发症10例,包括:出血4例(2.22%),切破皮肤1例(0.56%),术中疼痛5例(2.78%)。术后并发症24例,包括:出血1例(0.56... 目的探讨Mammotome诊治乳房疾病术中、术后并发症的防治对策。方法对180例乳房疾病患者用Mammotome进行诊断和治疗。结果术中并发症10例,包括:出血4例(2.22%),切破皮肤1例(0.56%),术中疼痛5例(2.78%)。术后并发症24例,包括:出血1例(0.56%),皮下淤血11例(6.11%),血肿形成7例(3.89%),外形改变2例(1.11%),病灶残留3例(1.67%)。术中及术后并发症均经妥善处理后解决。结论应用Mammotome诊治乳房疾病有少数并发症发生,须严格掌握适应证,熟悉手术操作技巧,以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/诊断 乳腺肿瘤/治疗 MAMMOTOME 手术中并发症/预防与控制 手术后并发症/预防与控制
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