新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体和P53基因及人表皮生长因子受体-2的影响及意义

目的探讨雌激素受体(ER)和P53基因、人表皮生长因子受体-2(HER-2)在新辅助化疗乳腺癌组织的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测100例乳腺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中ER、P53基因及HER-2的表达,分析其与疗效的关系。结果新辅助化疗总有效率为79%,新辅助化疗前ER、P53基因阳性表达和阴性表达患者化疗后有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而新辅助化疗前HER-2阳性表达和阴性表达患者化疗后有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗前后ER、P53基因和HER-2表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗对ER、P53基因及HER-2表达状态无显著影响;ER和P53基因对乳腺癌新辅助化疗疗效有一定预测价值。

乳腺癌组织学类型及分级对预测新辅助化疗疗效的价值

目的:分析乳腺癌不同组织学类型及分级在新辅助化疗疗效预测中的价值。方法:细针穿刺活检确诊的53例乳腺癌病例,给予蒽环类新辅助化疗2周期,化疗前明确组织学类型、分级等临床病理特征,化疗后行乳腺改良根治术并行术后病理检测,评估化疗疗效,分析各临床病理特征与化疗疗效的关系。结果:53例乳腺癌患者新辅助化疗后,病理缓解(包括部分及完全缓解)41例(77.4%),其中病理完全缓解3例(5.7%)。新辅助化疗疗效与组织学类型及分级密切相关(P<0.01),与年龄、是否绝经及原发肿瘤期别均无关(P>0.05)。结论:新辅助化疗疗效仅与组织学类型及分级相关,浸润性导管癌化疗的疗效较非浸润性导管癌疗效佳。组织学分级高者优于分级低者,组织学亚型及级别可作为新辅助化疗敏感病例选择的预测因子。

新辅助化疗对乳腺癌P-gp、GST-π的影响及意义

目的探讨P-糖蛋白(P-gp)和谷胱甘肽转移酶(GST-π)在新辅助化疗乳腺癌组织的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测100例乳癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中P-gp及GST-π的表达,并与疗效作相关性分析。结果新辅助化疗总有效率79%,P-gp、GST-π阳性者化疗有效率分别为69.04%和77.08%,阴性者分别为86.20%(P<0.05)和80.76%(P>0.05)。P-gp在化疗前后的阳性表达率分别为41.75%和64.83%,差异有统计学意义(P<0.05);GST-π在化疗前后阳性表达率分别为49.45%和54.94%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗后P-gp表达显著升高,P-gp对乳腺癌新辅助化疗疗效有一定预测价值。

成人多部位胚胎性横纹肌肉瘤1例分析报告

目的探讨胚胎性横纹肌肉瘤的临床特征、诊断及鉴别诊断,提高对胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理认识。方法结合参考文献对1例成人全身多部位ERMS进行病例分析。结果患者鼻咽、颈淋巴结、乳腺及眼眶多发性病变,双侧乳腺及眼眶病变为小圆形细胞肿瘤,结合免疫组化诊断为ERMS。结论成人ERMS罕见,可累及头颈部、乳腺、眼眶等多部位,及时活检和免疫组化多可明确诊断。

乳腺癌C-erbB-2表达在新辅助化疗疗效中的预见性

目的比较分析新辅助化疗前后乳腺癌组织中C-erbB-2表达的差异性,探讨其对化疗疗效的预测价值。方法应用Elivision法分别测定53例乳腺癌组织化疗前后C-erbB-2的表达,比较其差异性;同时评估C-erbB-2与化疗疗效的相关性。结果 53例乳腺癌患者新辅助化疗后,病理缓解(包括部分及完全缓解)41例(77.4%),其中病理完全缓解3例(5.7%)。化疗后病理完全缓解的3例无癌组织进行检测,其余50例患者中各指标的变化情况:C-erbB-2新辅助化疗前后表达一致的为43例(86.0%),其差异无统计学意义。C-erbB-2表达阳性的病例86.7%(13/15)、表达阴性的病例73.7%(28/38)有化疗反应,统计学分析无差异性(P=0.472)。结论新辅助化疗不影响乳腺癌组织中C-erbB-2的表达,单因子C-erbB-2的表达与新辅助化疗的疗效无相关性。

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67表达的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67表达的影响。方法通过免疫组化检测化疗前后38例乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67的表达。结果新辅助化疗前后ER、PR状态各有9例发生变化,C-erbB-2状态各有8例发生变化,P53状态各有10例发生变化,比较差异均无统计学意义;Ki-67状态有17例发生改变,比较差异有统计学意义。结论新辅助化疗对ER、PR、C-erbB-2、P53表达状态无显著影响,而能显著降低Ki-67的表达。

乳腺浸润性导管癌组织中HPV18 DNA及p53蛋白的表达

目的:探讨人乳腺浸润性导管癌组织中HPV18DNA和p53蛋白的表达及二者间的关系。方法:采用分子原位杂交和免疫组化技术检测60例乳腺浸润性导管癌、30例乳腺腺病和30例正常乳腺组织中HPV18DNA和p53蛋白。结果:癌组中HPV18DNA阳性和HPV18DNA阴性两组间p53蛋白的阳性表达均有显著性差异(P<0.03),HPV18DNA阳性组与p53蛋白阳性表达呈显著负相关(r=-0.2954、P<0.04)。结论:HPV18感染后导致野生型p53的灭活和降解可能涉及HPV18感染后人乳腺上皮细胞癌变的转化过程。

乳腺癌新辅助化疗疗效及与激素受体相关性的临床观察

目的:了解乳腺癌新辅助化疗疗效、化疗对激素受体的影响及疗效与激素受体的相关性。方法:应用Elivision法测定53例乳腺癌化疗前后ER、PR的表达并比较差异;评估化疗后病理反应情况;分析ER、PR表达与化疗后病理完全缓解率(pathologic complete response,PCR)的相关性。结果:53例乳腺癌化疗后,病理缓解率为77.4%,病理完全缓解率为5.7%。ER、PR化疗前后表达发生完全相反的改变的分别是9(18%)、11(22%)例,差异无统计学意义。ER或PR的表达与化疗后的PCR率无相关性。结论:乳腺癌新辅助化疗后少数病例能达到PCR,且其不影响ER、PR的表达。ER或PR的表达不能预见化疗后的PCR率。

ER阳性乳癌病人全身辅助治疗的研究

目的 研究雌激素受体阳性 (ER + )乳癌病人接受不同全身辅助治疗的预后 ,以期指导病人的治疗。方法 3 87例ER +乳癌病人分成三组 :辅助内分泌治疗组 (178例 ) :绝经后 (绝经前病人先切除卵巢 )病人服用三苯氧胺(TAM ) 5年。辅助化疗组 (15 4例 ) :主要化疗方案有CMFVP ;CMF ;CF ;FVC等。联合治疗组 (5 5例 ) :化疗 +TAM ,其中绝经前病人未切除卵巢。采用生命表的方法观察三组病人的 5年无病生存率 (DFS)和总生存率 (OS)。结果 在不同年龄、不同月经状态、不同局部肿瘤T期及不同转移淋巴结数目的病人中 ,都显示出辅助内分泌治疗的 5年无病生存率和总生存率明显好于辅助化疗者 ,差异有显著意义。在转移淋巴结≥ 10个组内 ,虽然仍是内分泌治疗结果好于化疗组 ,但未显示统计学意义。联合治疗的病人 ,在各个亚组分析中 ,都不优于辅助内分泌治疗。结论 ER及绝经状态应作为决定取舍辅助内分泌治疗的主要依据 ,对于ER阳性乳癌病人 。

乳腺癌组织HR与HER-2和SATB1表达相关性研究

目的:检测乳腺癌组织中激素受体(hormone receptor,HR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)和特异性核基质结合蛋白(special AT rich sequence binding protein 1,SATB1)的表达,探讨HR与HER-2、SATB1及临床病理参数的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测乳腺癌患者雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、HER-2及SATB1蛋白的表达,荧光原位杂交方法检测HER-2基因扩增状态,统计学方法分析HR(包括ER及PR)的表达与HER-2、SATB1及临床病理参数之间的相关性。结果:乳腺癌组织ER及PR的表达均与患者年龄正相关(r=0.286,P=0.010;r=0.249,P=0.026),ER的表达与肿瘤分级负相关(r=-0.306,P=0.006);ER及PR的表达与肿瘤大小、组织学类型、淋巴转移情况及TNM分期均无明显相关性,P值均>0.05。HR的表达与SATB1、HER-2及SATB1/HER-2双阳性表达均呈负相关关系(r=-0.248,P=0.027;r=-0.392,P<0.001;r=-0.450,P<0.001)。结论:HR阳性患者治疗及预后相对较好;乳腺癌组织HR的表达与HER-2和SATB1呈负相关关系,三者之间可能存在相互联系的信号通路。

新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体和HER-2的影响及意义

[目的]探讨雌激素受体(ER)和HER-2在新辅助化疗乳腺癌组织的表达及临床意义。[方法]采用免疫组织化学方法检测100例乳腺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中ER及HER-2的表达,并与疗效作相关性分析。[结果]新辅助化疗总有效率79%,ER阴性表达者化疗有效率明显高于ER阳性者(P<0.05),HER-2表达与疗效无明显关系(P>0.05)。化疗后ER、HER-2的表达未见显著性变化(P>0.05)。[结论]新辅助化疗对ER、HER-2表达状态无显著影响。ER对乳腺癌新辅助化疗疗效有一定预测价值。

依维莫司与PI3K抑制剂联合他莫昔芬对ER阳性乳腺癌细胞系作用的观察

目的:探讨他莫昔芬(TAM)联合mTORC抑制剂依维莫司(EVE)和PI3K抑制剂LY294002(LY)阻断负反馈激活,分析对ER(+)乳腺癌细胞系增殖、凋亡和周期的影响。方法:乳腺癌细胞系MCF-7和BT474分为对照组、TAM、TAM+EVE、TAM+LY和TAM+EVE+LY 5组,分别检测肿瘤细胞的增殖、凋亡与周期以及信号通路的改变情况。结果:MCF-7和BT474接受药物处理以后,EVE明显抑制肿瘤细胞的增殖,A450分别为0.23和0.32,特别是在三药联合组,抑制细胞增殖更加显著,A450分别为0.16和0.20,P<0.05。细胞凋亡的研究显示,EVE可促进肿瘤细胞凋亡,三药联合以后,乳腺癌细胞MCF-7和BT474的凋亡率分别为30.1%和54.2%。细胞周期的研究显示,G1期比例升高,三药联合后MCF-7和BT474G1期比率分别为86.02%和84.91%。EVE可有效阻断mTOR信号通路的活化,但通过负反馈作用可导致磷酸化AKT 473位点的激活,而联合PI3K抑制剂后,这种负反馈作用被阻断。结论:内分泌治疗药物TAM联合mTOR抑制剂EVE和PI3K抑制剂可抑制ER(+)乳腺癌细胞增殖、促进细胞凋亡、阻滞细胞生长,达到更好的治疗效果。

雄激素受体表达与新疆早发性乳腺癌临床病理特征及预后的关系

目的：研究雄激素受体（AR）表达与新疆早发性乳腺癌患者（年龄≤35岁）的临床病理特征及预后的关系。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2012年12月经手术切除的浸润性乳腺癌且年龄≤35岁的标本145例，免疫组织化学方法检测其 AR 表达情况，回顾性分析其临床病理特征及预后与 AR 表达之间的关系。结果在新疆早发性乳腺癌中 AR 阳性表达率为69．0％（100／145），单因素分析结果显示 AR 表达与神经脉管侵犯（χ2＝5．309，P ＝0．021）及淋巴结转移（χ2＝6．073，P ＝0．014）有关，而与民族（χ2＝0．097，P ＝0．755）、年龄（χ2＝0．045，P ＝0．831）、哺育史（χ2＝0．066，P ＝0．797）、肿瘤家族史（P ＝0．556）、组织学分级（P ＝0．469）、肿瘤最大径（χ2＝1．006，P ＝0．605）和临床分期（χ2＝4．381，P ＝0．223）无关。中位随访时间47个月，AR 表达与新疆早发性乳腺癌的无瘤生存时间无关（χ2＝1．972，P ＝0．160）。结论 AR 阳性的早发性乳腺癌更易出现神经脉管侵犯和淋巴结转移，可能对临床淋巴结转移阳性的早发性乳腺癌患者的治疗有一定的指导作用。

乳腺癌腋窝淋巴结穿刺活检的临床应用

乳腺癌发病率逐年递增，2014年其发病率已居全球女性肿瘤发病率的第1位。对乳腺癌腋窝临床分期，前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy，SLNB）已逐步取代腋窝淋巴结清扫术，成为临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌腋窝淋巴结分期的金标准。虽然SLNB有很高的可靠性，但SLNB为有创检查，同时会引起伤口感染、血肿、感觉异常、淋巴水肿等并发症，而那些在腋窝位置较深、与血管紧密相邻的淋巴结，活检存在一定的困难和风险。因此，寻找创伤更小的评估乳腺癌腋窝临床分期方法显得尤为必要。