慢阻肺患者应用双支扩剂加ICS治疗的临床效果分析

目的 为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者实施双支气管扩张剂(双支扩剂)加吸入性糖皮质激素(ICS)治疗,分析其临床治疗有效性。方法 200例慢阻肺患者为研究对象,借助双色球抽取方法分为研究组与对照组,每组100例。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上行双支扩剂加ICS治疗。比较两组临床指标、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、炎症标志物[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、治疗效果、不良反应发生率。结果 研究组患者的住院天数为(15.55±2.12)d,咳嗽天数为(4.25±3.22)d,肺部哮鸣音天数为(3.50±1.08)d;对照组患者的住院天数为(25.40±2.65)d,咳嗽天数为(6.75±1.06)d,肺部哮鸣音天数为(6.00±1.00)d。研究组的住院天数、咳嗽天数、肺部哮鸣音天数均短于对照组,存在显著差异(P<0.05)。治疗后,研究组患者的PEF、FVC、FEV1显著高于对照组,存在显著差异(P<0.05)。治疗后,研究组的CRP为(9.12±0.43)mg/L、PCT为(0.18±0.04)ng/ml,对照组的CRP为(15.80±2.08)mg/L、PCT为(1.23±0.11)ng/ml,研究组CRP、PCT更低,存在显著差异(P<0.05)。研究组患者总有效率为98.00%(98/100),对照组患者总有效率为73.00%(73/100),研究组总有效率高于对照组,存在显著差异(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为0.20%(2/100),对照组患者不良反应发生率为11.00%(11/100),研究组不良反应发生率低于对照组,存在显著差异(P<0.05)。结论 实施双支扩剂加ICS治疗,能够有效地改善慢阻肺患者的病情,降低了患者的炎症反应,延缓了病情进展,提高了患者的生活质量,值得推广和应用。

舒利迭/信必可联合噻托溴铵治疗中重度COPD稳定期临床疗效观察

目的探讨布地奈德、福莫特罗粉吸入剂（信必可）、沙美特罗替卡松吸入剂（舒利迭）联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法将2014年1-12月该院收治的60例中重度COPD患者按入院先后顺序,采用随机单盲法分为A、B、C三组,各20例。A组：信必可联合噻托溴铵组;B组：舒利迭联合噻托溴铵组;C组：噻托溴铵组。治疗周期为6个月,测定三组治疗前George呼吸疾病问卷（SGRQ）评分、6分钟行走距离（6-MWD）、肺功能指标、急性发作次数变化。结果三组治疗后生活质量、6-MWD、肺功能均有所改善,且联合用药优于单一用药,A组患者急性发作次数较B组减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论联合用药是中重度稳定期COPD患者最优选择方案,信必可联合噻托溴铵组相对于舒利迭联合噻托溴铵组可明显减少急性发作次数。