偏头痛患者TCD、MRA及其相关生化因子变化的意义

目的 :观察颅内血管形态 ,血管舒缩变化 ,相关生化因子的变化与偏头痛的关系和在评价临床意义中的价值。方法 :30例临床确诊为偏头痛的患者 ,经颅多谱勒 (TCD)和复式彩码双功能多谱勒测定颅内外血流情况、头颅磁共振血管像 (MRA)探查颅内血管形态 ,此外 ,采用放免等方法测定发作间歇期血小板 5 羟色胺 ( 5 HT)、β 内啡肽 ( β EP)、神经降压素 (NT)、精氨酸加压素 (AVP)和血栓烷A2 (TXA2 )含量 ,并与 2 0例健康对照组进行比较。结果 :偏头痛间歇期双侧大脑中动脉(MCA)和基底动脉 (BA)血流速度明显增高 (P <0 .0 1) ,颞浅动脉 (STA)没有显著性变化 (P >0 .0 5) ;MRA显示 6例患者颅内动脉异常 ;血浆 5 HT、NT含量偏头痛组显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,血浆 β EP、AVP、TXB2 偏头痛组显著低于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :偏头痛患者可能有先天血管发育异常 ,发作间歇期颅内动脉存在血流速度增快 ,血浆 5 HT、β EP、NT、AVP和TXB2 与偏头痛发病有关。

慢阻肺患者应用双支扩剂加ICS治疗的临床效果分析

目的 为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者实施双支气管扩张剂(双支扩剂)加吸入性糖皮质激素(ICS)治疗,分析其临床治疗有效性。方法 200例慢阻肺患者为研究对象,借助双色球抽取方法分为研究组与对照组,每组100例。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上行双支扩剂加ICS治疗。比较两组临床指标、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、炎症标志物[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、治疗效果、不良反应发生率。结果 研究组患者的住院天数为(15.55±2.12)d,咳嗽天数为(4.25±3.22)d,肺部哮鸣音天数为(3.50±1.08)d;对照组患者的住院天数为(25.40±2.65)d,咳嗽天数为(6.75±1.06)d,肺部哮鸣音天数为(6.00±1.00)d。研究组的住院天数、咳嗽天数、肺部哮鸣音天数均短于对照组,存在显著差异(P<0.05)。治疗后,研究组患者的PEF、FVC、FEV1显著高于对照组,存在显著差异(P<0.05)。治疗后,研究组的CRP为(9.12±0.43)mg/L、PCT为(0.18±0.04)ng/ml,对照组的CRP为(15.80±2.08)mg/L、PCT为(1.23±0.11)ng/ml,研究组CRP、PCT更低,存在显著差异(P<0.05)。研究组患者总有效率为98.00%(98/100),对照组患者总有效率为73.00%(73/100),研究组总有效率高于对照组,存在显著差异(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为0.20%(2/100),对照组患者不良反应发生率为11.00%(11/100),研究组不良反应发生率低于对照组,存在显著差异(P<0.05)。结论 实施双支扩剂加ICS治疗,能够有效地改善慢阻肺患者的病情,降低了患者的炎症反应,延缓了病情进展,提高了患者的生活质量,值得推广和应用。

调中益气汤治疗老年气虚型慢传输便秘的疗效研究

背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现,调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘(STC)。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛肠科、治未病中心就诊的中医辨证为气虚型STC患者100例,选用1∶1随机数字表法将患者随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用调中益气汤煎汤口服,对照组50例口服琥珀酸普芦卡必利片,各治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后记录并比较每周完全自主排便次数(CSBM)积分、中医证候积分、临床症状积分和48、72 h标记物排出率,检测胃肠激素水平,观察不良反应发生情况。随访3个月,观察两组患者便秘复发情况。结果治疗4周后,观察组每周CSBM积分、中医证候积分和临床症状各积分均低于对照组(P<0.05),48、72 h标记物排出率高于对照组(P<0.05);观察组血清5-羟色胺、血管活性肽、生长抑素低于对照组,而胃泌素高于对照组(P<0.05)。治疗4周后观察组临床总有效率高于对照组(χ^(2)=4.031,P=0.046);随访3个月,观察组复发率低于对照组(χ^(2)=5.134,P=0.023)。研究过程中观察组有2例服用调中益气汤后出现腹胀,对照组4例口服琥珀酸普芦卡必利片出现口干、恶心、头晕等,均未进行对症治疗,试验终止后症状自行消失。结论调中益气汤能够改善老年STC患者中医证候、胃肠传输时间和临床症状,调节胃肠神经激素水平,促进胃肠动力,且临床复发率较低,值得临床推广。

布地格福吸入气雾剂治疗急性加重高风险慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

【目的】探讨布地格福吸入气雾剂治疗急性加重高风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及其安全性。【方法】160例急性加重高风险COPD患者,随机分为观察组(布地格福吸入气雾剂治疗)和对照组(茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊治疗),每组80例。比较两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的肺功能指标、血气指标、COPD评估测试(CAT)评分、呼吸困难指数(mMRC)评分、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、生命质量(SGRQ)评分。【结果】治疗3个月、6个月后,观察组患者的肺功能指标、血气指标明显优于对照组(P<0.05);观察组的mMRC评分、CAT评分以及SGRQ量表中的呼吸症状评分低于对照组(P<0.05),6MWD大于对照组(P<0.05),而两组SGRQ量表中的日常活动、疾病症状评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】布地格福吸入气雾剂治疗急性加重高风险COPD患者的疗效好,且不增加药物不良反应的发生率。

长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响

目的分析长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的影响。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月浙江省丽水市第二人民医院收治的初诊COPD患者180例,所有患者均使用了长效支气管舒张剂治疗组合方案治疗,并按照长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间进行分组。随访2组后续急性加重情况,采用单因素和多因素Cox回归控制混杂因素进一步验证长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间对COPD急性加重的影响。结果有79例在COPD确诊后≤30 d开始使用长效支气管舒张剂治疗组合方案,101例确诊后>30 d开始使用。随访期间共有53例(占29.4%)患者出现急性加重。Kaplan-Meier法分析结果发现,>30 d组累积急性加重率比≤30 d组高(Logrankχ^(2)=23.815,P<0.05)。单因素分析结果发现,除长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间>30 d外,当前吸烟、治疗前急性加重≥1次亦为COPD急性加重的独立危险因素,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)为保护因素(P<0.05)。采用多因素分析控制吸烟等其他混杂因素的影响,结果发现>30 d组急性加重风险是≤30 d组的2.732倍[HR(95%CI):2.732(2.211,3.372),P<0.05]。结论诊断为COPD后≤30 d及时开始使用包含长效支气管扩张剂的治疗方案十分必要,可有效防止急性加重。

桉柠蒎肠溶胶囊联合甲泼尼龙片治疗分泌性中耳炎临床疗效

目的探究桉柠蒎肠溶胶囊联合甲泼尼龙片治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法回顾性选取温州市中西医结合医院2021年8月至2023年8月期间收治的分泌性中耳炎患者102例,将桉柠蒎肠溶胶囊联合甲泼尼龙片治疗的患者设置为观察组,其余患者设置为对照组,各51例,对照组使用甲泼尼龙片治疗,观察组采取桉柠蒎肠溶胶囊联合甲泼尼龙片治疗,比较2组患者的疗效、2组患者治疗后的中耳功能、2组患者治疗前后气骨导差的恢复情况。结果治疗后观察组的疗效(100%)优于对照组(45%)(P<0.05),治疗后观察组患者的中耳功能(94%)优于对照组(55%)(P<0.05),干预后观察组骨导听阈(18.2±12.1)dB、气导听阈(31.3±12.2)d B以及气骨导差(13.1±2.1)dB低于对照组(22.6±10.6)dB、(37.3±8.3)dB、(14.7±2.3)dB,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桉柠蒎肠溶胶囊联合甲泼尼龙片可以有效治疗分泌性中耳炎,恢复患者中耳功能。

金芪降糖片对胰岛素抵抗和高血压的影响

目的:观察中药金芪降糖片对果糖诱导的胰岛素抵抗高血压大鼠胰岛素敏感性和血压的影响。方法:Wistar大鼠40只,30只建立果糖诱导的胰岛素抵抗高血压大鼠模型,设对照组(C组)10只以普通水灌胃。果糖饮水加罗格列酮治疗组(R组)10只,以罗格列酮溶液灌胃;果糖饮水加金芪降糖片治疗组(J组)10只,以金芪降糖片溶液灌胃;果糖饮水加果糖灌胃组(F组)10只,以10%果糖的普通水灌胃,共灌胃6周,实验前后测定大鼠尾动脉压,结束后取血测定血清空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素浓度(FINS)、血清抵抗素浓度(resistin)。计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果:实验结束后J组、R组和C组ISI均明显高于F组,同时血压明显低于F组;抵抗素水平J组、R组明显低于F组。结论:中药金芪降糖片可改善胰岛素抵抗个体胰岛素敏感性,并降低血压。

中西医结合治疗支气管扩张症稳定期患者的临床疗效

目的观察中西医结合治疗支气管扩张症稳定期患者的临床疗效。方法选取2012年6月—2013年6月同济大学附属上海市肺科医院呼吸科、肺内科就诊的支气管扩张症稳定期患者120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予盐酸氨溴索片治疗,治疗组在盐酸氨溴索片治疗基础上给予三拗片,疗程为3个月。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状体征积分(咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难、胸闷胸痛、湿啰音)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果治疗后对照组临床控制10例、显效22例、有效17例、无效11例,治疗组临床控制18例、显效29例、有效10例、无效3例,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(u=2.950,P=0.003)。治疗前,两组患者咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难、胸闷胸痛、湿啰音临床症状体征积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷胸痛、湿啰音临床症状体征积分较对照组降低(P<0.05),且治疗组SGRQ评分及其中的症状、活动、影响评分较对照组降低(P<0.05)。结论三拗片联合盐酸氨溴索能显著改善支气管扩张症稳定期患者的临床症状,提高其生活质量。

瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄的研究

目的评价瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄的有效性和安全性。方法将82例老年脑梗死患者随机分为单药组41例(瑞舒伐他汀片20mg,1次/d)和联合组41例(瑞舒伐他汀片10mg/d的基础上口服荷丹片,每次1.46g,3次/d),治疗6个月后,监测血脂、LDL-C达标数,行美国国立卫生研究院卒中量表评分,CT血管造影评价颈动脉狭窄率。结果与治疗前比较,2组3、6个月时TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显升高(P<0.05)。单药组3、6个月LDL-C达标数分别为14例和34例,联合组为22例和35例。单药组治疗有效率78.05%,显效率43.90%,联合组治疗有效率82.93%,显效率63.41%。结论小剂量瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄神经功能恢复、颈动脉狭窄逆转程度、LDL-C达标率和不良反应与大剂量瑞舒伐他汀相当,但前一种方法调脂起效快,LDL-C达标提前,神经功能恢复显效率高。

雾化吸入布地奈德复合沙丁胺醇对单肺通气致兔肺损伤的预防作用及机制探讨

目的观察雾化吸入布地奈德复合沙丁胺醇对单肺通气致兔肺损伤的预防作用,并探讨其作用机制。方法健康雄性新西兰大白兔24只,采用随机数字表法分为A、B、C组。A组双肺通气3 h,B、C组左侧单肺通气2 h、双肺通气1 h建立单肺通气肺损伤模型。C组于单肺通气前雾化吸入沙丁胺醇0.15 mg/kg+布地奈德1 mg+生理盐水共2 mL;A、B组均吸入等量生理盐水。各组通气结束后取右侧肺下叶组织,光镜下观察肺组织病理学变化(肺损伤评分),计算肺组织湿/干比(W/D)。取右侧肺下叶行支气管肺泡灌洗,采用ELISA法检测各组支气管肺泡灌洗液中TNF-1α、IL-1β、IL-6。于雾化吸入前,通气1、2、3 h采集静脉血,采用ELISA法检测血浆细胞外组蛋白。结果与A组比较,B、C组各时点肺组织W/D、肺损伤评分高,肺泡灌洗液TNF-1α、IL-6、IL-1β浓度高,血浆细胞外组蛋白水平高(P均<0.05);与B组比较,C组肺组织W/D、肺组织损伤评分降低,肺泡灌洗液TNF-1α、IL-1β及IL-6浓度降低,血浆细胞外组蛋白水平降低(P均<0.05)。结论预雾化吸入布地奈德复合沙丁胺醇对单肺通气致兔肺损伤有预防作用,可能是通过降低支气管肺泡中炎性因子水平及血浆细胞外组蛋白水平而起作用的。

清热活血方药治疗类风湿关节炎1年后双手X线变化临床观察

目的:通过观察双手腕X线1年后所见,评估清热活血方药治疗类风湿关节炎(RA)的作用。方法:2007年7月至2009年3月将86例辨证属湿热瘀阻证的活动期RA患者随机分为中药组和中西药组,各43例。中药组使用清热活血方药治疗(药物组成:黄柏、赤芍、萆薢、丹参、莪术、青风藤、生黄芪、金银花、土茯苓、蜈蚣、蜂房、生薏苡仁),每剂水煎400ml,每日分2次口服;中西药组在中药基础上加甲氨蝶呤治疗,疗程12个月。对中药组和中西药组其中各21例进行X线评估,中药组21例,女19例,平均年龄(43.0±11.3)岁,病程2(1,3)年;中西药组女18例,平均年龄(44.5±14.0)岁,病程3(1.7,5)年。于疗前和治疗12个月分别收集患者双手X线片,对读片者隐藏时间先后顺序和临床数据,以Sharp/vanderHeijde方法对X线片进行评分。结果:评分达到较高一致性,观察者内相关系数达0.95。中药组和中西药组1年时点放射学所见的双手骨侵蚀及关节间隙狭窄等改变与治疗前差异以及组间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不同进展程度的病例数也相似(P=0.46),无放射学进展者中药组7例,中西药组8例;放射学进展较明显者,中药组3例,中西药组1例。结论:中药组和中西药组RA患者的骨破坏进展程度相似,提示中药治疗RA中远期具有潜在的骨保护作用。

慢性阻塞性肺疾病与哮喘患者吸入支气管扩张剂后流速和容积反应的差异

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者在支气管舒张试验中的流速和容积反应差异。方法纳入患者分为COPD组(295例)和哮喘组(577例),将其按吸入沙丁胺醇后第1秒用力呼气差FEV1变化值(ΔFEV1)每变化0.05L和用力肺活量FVC变化值(ΔFVC)每变化0.10L分别分层,分析ΔFEV1和ΔFVC的分布差异。将两组患者按吸入沙丁胺醇前FEV1占预计值的百分比(pre-BDFEV1%pred)每减少10%分层,分析支气管舒张试验阳性率和ΔFEV1、ΔFVC的差异,并分析ΔFEV1与ΔFVC的相关性。结果ΔFEV1在COPD组中呈近似正态分布,但在哮喘组中呈非正态分布,前者的分布范围小于后者。ΔFVC在两组的分布均呈近似正态分布。COPD组支气管舒张试验阳性率均低于哮喘组(P<0.001)。COPD组内部各层间ΔFEV1无显著差异,但哮喘组内部各层间差异显著(P<0.01)。两组患者的总ΔFEV1与ΔFVC呈正相关,但分层分析显示,pre-BDFEV1%pred为79.9～70.0和69.9～60.0时,COPD组的ΔFEV1与ΔFVC无相关性。结论COPD患者吸入支气管扩张剂后的流速反应和容积反应明显不同于哮喘患者,提示两组患者存在不同的病理和呼吸生理改变。

ERK在榄香烯抑制大鼠C6胶质瘤细胞增殖中的作用

目的:探讨莪术提取物榄香烯抑制神经胶质瘤细胞体外增殖的机制及其对神经胶质瘤细胞体内增殖的影响。方法:采用细胞计数、Western印迹等方法分别检测不同浓度和不同作用时间榄香烯对胶质瘤细胞的增殖影响和对ERK、Akt蛋白质表达的影响,并观察接种胶质瘤细胞裸鼠受榄香烯作用后肿瘤增殖的变化。结果:榄香烯对大鼠C6胶质瘤细胞具有明显的抑制增殖作用,该增殖抑制效应呈剂量、时间依赖性。榄香烯可明显下调磷酸化ERK表达,同样呈剂量、时间依赖性,而对Akt表达无明显影响。榄香烯可明显抑制C6胶质瘤细胞的体内增殖。结论:榄香烯能有效抑制胶质瘤细胞的体内和体外增殖,下调磷酸化ERK蛋白质表达可能是榄香烯抑制C6细胞增殖的机制。

中药汤剂与穴位注射联合三氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效

目的观察中药汤剂与穴位注射联合三氧治疗对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的临床疗效。方法选择PHN患者105例为研究对象,按随机数字表法分为3组,A组给予中药汤剂自拟方通络止痛汤;B组给予阿霉素穴位注射;C组给予中药汤剂与穴位注射联合三氧治疗。共治疗2周,观察治疗前后视觉模拟评分(VAS),检测静脉血清白细胞介素(IL)2、IL-6、IL-8和前列腺素E2(PGE2)水平,记录神经痛持续时间比较临床疗效。结果治疗前3组VAS评分、IL-2、IL-6、IL-8、PGE2水平等比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组各项指标较治疗前下降,且C组的降低程度较A、B组更明显(P<0.05);与A、B组比较,C组总有效疗率明显提高(P<0.05)。结论中药汤剂与穴位注射三氧三级治疗方案具有活血舒筋之功效,可抑制炎症因子减轻痛觉,提高患者免疫状态改善局部血液循环,提高临床效果。

金芪降糖片改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

目的:探讨金芪降糖片改善2型糖尿病胰岛素抵抗及胰高血糖素、生长抑素治疗前后变化。方法:2型糖尿病(T2DM)患者100例,辨证分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚和阴阳两虚4型,使用金芪降糖片,疗程3个月,治疗前后测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰高血糖(Gluc)、生长抑素(SS),并计算胰岛素敏感性(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:金芪降糖片能降低T2DM阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型患者的Gluc及升高SS,从而增加IAI,降低HOMA-IR,达到降低血糖。结论:金芪降糖片通过升高SS、降低Gluc,改善2型糖尿病阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型患者的胰岛素抵抗。

橙皮苷衍生物抗炎活性的筛选研究

目的通过体内、体外实验筛选橙皮苷衍生物1～9的抗炎活性。方法放射免疫法、高效液相色谱法分别检测橙皮苷衍生物对佐剂性关节炎(AA)大鼠腹腔巨噬细胞(PMΦ)前列腺素E2(PGE2)和白三烯B4(LTB4)生物合成的影响,采用二甲苯诱导小鼠耳肿胀模型对系列衍生物进行抗炎活性筛选,并观察抗炎活性较好的衍生物2对AA大鼠的治疗作用。结果体外实验表明衍生物2和5均能显著抑制AA大鼠PMΦPGE2和LTB4的合成,并呈明显的剂量依赖关系;体内筛选实验结果表明衍生物2和5具有良好的抗炎效果,作用与萘普生相当;进一步研究发现衍生物2对AA大鼠的继发性炎症具有较好的治疗作用,且衍生物2(100mg/kg)组优于母体橙皮苷(80mg/kg)。结论通过体内、体外实验筛选得到的橙皮苷衍生物2和5抗炎活性较强,具有一定的研究开发前景。

芪甲利肺胶囊辅助治疗初治肺结核的回顾性分析研究

目的 回顾性分析芪甲利肺胶囊辅助治疗初治肺结核患者的临床疗效。 方法 选取2012年7月至2013年7月在上海市肺科医院接受抗结核化学治疗2S（E）HRZ/4HR并辅以芪甲利肺胶囊抗结核治疗的初治肺结核患者128例，作为治疗组；并以同期112例仅使用抗结核化学治疗2S（E）HRZ/4HR的初治肺结核患者作为对照组。收集整理两组患者抗结核治疗疗程结束前后痰菌涂片和培养结果、影像学资料，对中医证候轻重进行分级评分。使用SAS 9.2软件采用χ^2验和秩和检验对比分析两组患者治疗前后痰涂片及培养阳性结果变化情况、影像学疗效、病灶吸收程度、空洞变化情况、停止抗结核西药后患者病灶继续吸收的情况、中医证候疗效情况，P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 疗程结束时治疗组47例涂阳患者中痰菌阴转41例（87.2%），56例培养阳性患者中痰菌阴转47例（83.9%）；对照组41例涂阳患者中痰菌阴转36例（87.8%），49例培养阳性患者中痰菌阴转42例（85.7%），两组比较差异均无统计学意义（χ^20.007，P=0.936；χ^20.065，P=0.800）。治疗组128例患者病灶吸收程度［显著吸收10例（7.8%），吸收64例（50.0%），不变27例（21.1%），恶化27例（21.1%）］与对照组［显著吸收8例（7.1%），吸收35例（31.3%），不变40例（35.7%），恶化29例（25.9%）］相比差异有统计学意义（Z=―2.290，P=0.022），其中治疗组病灶吸收率57.8%（74/128）高于对照组38.4%（43/112）（χ^28.979，P=0.003）。治疗组（33例）和对照组（25例）患者中空洞闭合、缩小、不变和增大分别为16（48.5%）、9（27.3%）、5（15.1%）、3（9.1%）例和12（48.0%）、8（32.0%）、3（12.0%）、2（8.0%）例，两组比较差异无统计学意义（Z=―0.110，P=0.912）。在停止抗结核西药治疗后3个月时，治疗组患者病灶继续吸收率（41.9%，31/74）高于对照组（23.3%，10/43）（χ^24.150，P=0.042）；停药后6个月时治疗组患者病灶吸收者11例（14.9%，11/74），高于对照组的3例（7.0%，3/43），但两组比较差异无统计学意义（χ^21.606，P=0.205）。治疗组与对照组中医证候疗效差异有统计学意义（Z=-2.723，P=0.006），治疗组中医症候疗效总有效率（90.6%，116/128；其中治愈59例、显效38例、有效19例）高于对照组（81.3%，91/112；其中治愈38例，显效27例，有效26例）（χ^24.427，P=0.035）。 结论 芪甲利肺胶囊辅助治疗肺结核尤其是在中医证候改善及肺部病灶吸收上有一定的疗效。

地蜂子抗炎镇痛作用的实验研究

目的:探讨地蜂子的抗炎镇痛作用。方法:抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀和大鼠棉球肉芽肿炎症模型;镇痛实验采用热板法和醋酸扭体法。结果:地蜂子水煎液灌胃100mL/(kg·d)能明显的抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀(P<0.05)。地蜂子醇提液腹腔注射2mL/kg在1h、2h、3h、4h时对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀有非常明显的抑制作用(P<0.01)。水煎液腹腔注射2ml/kg对棉球埋藏引起的慢性肉芽肿有明显的抑制作用(P<0.01);在60min时对热板致小鼠痛阈有明显提高(P<0.01)。水煎液皮下注射2mL/kg、0.5mL/kg对醋酸致小鼠扭体反应有明显的抑制作用(P<0.01)。结论:地蜂子有明显的抗炎镇痛作用。

RR-福莫特罗和rac-福莫特罗对人支气管舒张作用的比较

目的 :比较 RR-福莫特罗和 rac-福莫特罗对人支气管舒张作用。方法 :将内径 2～ 4 mm、长 15 mm的人支气管螺旋条置入持续供氧的浴槽内 ,静息张力为 1g,以蓄积给药法测定 RR-福莫特罗 (10 pmol·L-1～ 3.2 μmol·L-1)和 rac-福莫特罗 (10 pmol·L-1～ 3.2 μmol·L-1)在静息情况下 ,及氨甲酰胆碱 (10 μmol· L-1)或组胺 (10 0μmol·L-1)引起收缩情况下的张力改变。结果 :RR-福莫特罗在静息状况下支气管舒张作用强于 rac-福莫特罗 (P<0 .0 5 )。 RR-福莫特罗和 rac-福莫特罗对抗由氨甲酰胆碱和组胺引起的收缩 ,且 RR-福莫特罗的对抗作用强于rac-福莫特罗 (P<0 .0 5 )。结论 :RR-福莫特罗对人支气管的舒张作用强于 rac-福莫特罗。

熊果酸通过过氧化物酶增殖受体α和γ信号通路改善KKAy小鼠肝脏胰岛素抵抗的机制

目的:探讨熊果酸改善自发性2型糖尿病KKAy小鼠肝脏胰岛素抵抗的作用和机制。方法:KKAy小鼠35只,随机分为对照组、罗格列酮组、非诺贝特组、熊果酸高剂量组和熊果酸低剂量组,每组7只,以C57BL/6J小鼠作为正常对照。干预4周后,酶联免疫吸附法检测血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和脂联素含量,蛋白质印迹法检测磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(phosphoenolpyruvate carboxykinase,PEP-CK)、胰岛素受体底物2(insulin receptor substrate-2,IRS-2)及葡萄糖转运因子2(glucose transport factor-2,GLUT-2)的蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测PEPCK、IRS-2及GLUT-2mRNA的表达,免疫组织化学法观察肝脏组织中过氧化物酶增殖受体α(peroxisome proliferator-activated receptor α,PPARα)和PPARγ的表达。结果:经药物干预后,与对照组相比,熊果酸高剂量组小鼠血清FFA、TNF-α含量明显降低,脂联素水平明显升高(P<0.01);药物干预4周后,高剂量熊果酸对PEPCK蛋白及其mRNA表达具有明显的抑制作用(P<0.01);低剂量熊果酸能抑制PEPCKmRNA的表达,并可诱导IRS-2磷酸化(P<0.05);高、低剂量熊果酸均可增强KKAy小鼠肝脏中PPARα的表达(P<0.01)。结论:熊果酸可能通过提高肝脏组织PPARα的蛋白表达,调节下游信号转导通路PEPCK转录和诱导IRS-2的磷酸化,影响细胞因子FFA、TNF-α和脂联素的水平,从而改善KKAy小鼠的肝胰岛素抵抗。