步长脑心通对慢性脑缺血致血管性痴呆大鼠认知功能及神经细胞凋亡的影响

目的:通过观察步长脑心通对慢性脑缺血致血管性痴呆大鼠认知功能及神经细胞凋亡的影响,探讨步长脑心通治疗血管性痴呆的疗效和机制。方法:采用双侧颈总动脉永久结扎法制备前脑缺血大鼠模型,将造模成功的Wistar大鼠随机分为1月和2月模型对照组及给药组(步长脑心通),另设1月和2月正常对照组,每组6只大鼠。应用Morris水迷宫评定不同时期大鼠认知功能;通过HE染色观察神经细胞的形态学改变;采用免疫组化方法对脑组织神经细胞凋亡率及Bcl-2蛋白表达水平进行检测。结果:Morris水迷宫检测结果表明,1月和2月给药组大鼠游迷宫平均潜伏期均明显低于模型对照组(P<0.01);HE染色观察发现,1月和2月给药组大鼠锥体细胞海马CA1区神经细胞缺血性改变较模型对照组改变轻,2月较1月给药组缺血改变明显;TUNEL染色观察发现,1月和2月给药组大鼠神经细胞凋亡率明显低于模型对照组(P<0.05);给药组Bcl-2蛋白阳性细胞灰度平均值明显低于模型对照组(P<0.05)。结论:步长脑心通可明显提高Bcl-2的表达,抑制神经细胞凋亡,可用于治疗慢性脑缺血所致的认知功能障碍。

步长脑心通含药血清抗缺氧诱导的皮质神经元凋亡的实验研究

目的运用中药血清药理学方法研究步长脑心通抗缺氧诱导的原代皮质神经元凋亡的作用。方法培养出生24h内SD乳鼠大脑皮质神经元,第7天以不同浓度步长脑心通含药血清处理后制造缺氧模型,定性定量检测细胞凋亡:MTT法观察神经元活力;Hoechst33258染色分析细胞核形态的变化;琼脂糖凝胶电泳分析DNA断裂,进一步验证和检测细胞凋亡。结果步长脑心通含药血清处理后缺氧神经元活力增加,缺氧所致神经元凋亡明显减少。结论步长脑心通对缺氧引起的皮质神经元凋亡有抑制作用。

步长脑心通治疗血管性痴呆的临床分析

目的观察步长脑心通治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取60例血管性痴呆患者,分为对照组和脑心通治疗组,分别于服药前、服药后1、6个月观察评分。治疗组加服步长脑心通胶囊(1.6g,每日3次),1个月为1个疗程,连用6个疗程。采用简易智力状态量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评价患者智力及日常生活能力。同时检测患者血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标。结果治疗组较对照组MMSE及ADL评分改善明显,血液流变学指标降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和6个月后各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论步长脑心通治疗血管性痴呆有一定的疗效,值得临床推广应用。

多奈哌齐联合步长脑心通胶囊治疗脑梗死后认知障碍的临床观察

目的:探讨采用多奈哌齐联合步长脑心通胶囊治疗脑梗死患者的临床疗效,并研究其对患者认知障碍的影响。方法:将2016年3月—2017年12月经医院诊疗94例脑梗死后认知障碍患者根据用药方案不同分成两组,每组47例。对照组给予多奈哌齐治疗,观察组给予多奈哌齐联合步长脑心通胶囊进行治疗。观察两组侧支循环血流速度、认知功能障碍评分、血清IL-6、hs-CRP水平变化、不良反应、临床治疗效果以及神经功能、日常活动能力评分变化情况。结果:观察组治疗总有效率(97.83%)、MoCA(26.62±3.58)分、MESS(25.23±3.87)分、NIHSS(11.56±3.33)分、MBI(52.23±8.22)分、IL-6(8.24±2.15)ng/L、hs-CRP(5.24±1.23)mg/L、 ACA(43.87±4.19)cm/s、PCA(26.34±4.29)cm/s、MCA(37.21±2.47)cm/s均优于对照组治疗总有效率(84.78%)、MoCA(21.26±3.47)分、MESS(20.17±3.15)分、NIHSS(16.72±3.28)分、MBI(45.18±8.94)分、IL-6(11.45±2.27)ng/L、hs-CRP(7.62±2.04)mg/L、ACA(48.21±4.67)cm/s、PCA(30.21±4.17)cm/s、MCA(21.44±2.96)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无差异(P>0.05)。结论:采用多奈哌齐联合步长脑心通胶囊治疗脑梗死后认知障碍患者,能够显著改善其侧支循环血流速度,降低疾病相关炎症因子水平,促进患者神经功能恢复,能够改善其认知功能障碍情况,同时安全性较好,有助于患者预后。

步长脑心通胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用

目的研究步长脑心通胶囊对脑缺血再灌注(IR)损伤的神经保护作用。方法采用Longas法制备大鼠脑IR模型,分为IR组、步长脑心通组;再灌注后2h开始给药,依照IR的持续时间不同又分为1d、3d、7d、10d及15d共5组。各时相点取材,用HE染色和电镜观察脑部组织学改变,用干湿重法进行脑含水量测定;免疫组化染色检测脑组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并使用多媒体彩色病理图像分析系统进行定量分析。结果与IR组比较,步长脑心通组脑组织中皱缩或肿胀神经元数目少,胞浆肿胀较轻,胶质细胞肿胀不明显,血管周围间隙水肿和渗出较轻;脑含水量及VEGF的表达差异具有显著性(均P<0.05)。结论步长脑心通胶囊可减少IR后脑含水量并增强VEGF表达,从而起到神经保护作用。

步长脑心通对脑缺血再灌注大鼠脑组织一氧化氮合酶表达的影响

【目的】探讨步长脑心通对脑缺血的保护作用机制。【方法】选用Wistar大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组与治疗组,再分为12 h和24 h 2个亚组,治疗组给予步长脑心通灌胃(剂量为0.45 g.kg-1.d-1);采用大脑中动脉线栓法复制大鼠脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学SP法检测大鼠脑组织一氧化氮合酶iNOS、eNOS的表达,采用图像分析仪测定光密度值,光镜下分析阳性细胞百分率。【结果】与模型组比较,治疗组iNOS表达显著降低(P<0.05),eNOS表达显著增高(P<0.05)。【结论】步长脑心通能降低脑缺血再灌注大鼠脑组织iNOS表达、增强eNOS表达,从而抑制神经细胞凋亡,发挥脑保护作用。

步长脑心通对老龄大鼠慢性脑缺血后行为学障碍的影响

目的探讨脑心通对老龄大鼠慢性脑缺血后行为学障碍的影响。方法用水迷宫法分别测试慢性脑缺血、高血脂症及给予步长脑心通干预后老龄鼠的学习记忆功能情况。结果高血脂症老龄鼠脑缺血后在水迷宫找到平台的时间明显延长,经过的路程明显增加,与非高血脂症脑缺血组比较有显著性差异(P<0.05);给予脑心通胶囊8周后各指标改善明显。结论脑心通能预防和改善血管性痴呆,其作用可能与降脂作用对脑缺血时神经元-血管单元的多重保护相关。

瑞舒伐他汀钙联合步长脑心通降脂的疗效和安全性研究

目的评价瑞舒伐他汀钙和步长脑心通联合降脂的疗效和安全性,以及对低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值(LDL-C/HDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)]的干预效果。方法采用随机平行组间对照研究的方法,将筛选合格的136例受试者随机分配为A组68例、B组68例,B组给瑞舒伐他汀钙10 mg,1次/d,A组在B组基础上给步长脑心通4粒,3次/d,连续治疗12周。分别于受试后的第4、8、12周随访。结果两组患者在治疗第4、8、12周后血脂水平均有显著下降(P<0.05),联合治疗效果均优于单用组。两组治疗4周时血脂水平均有下降,但两组差异无统计学意义。治疗8周时,联合治疗组血脂明显下降,且效果优于单用组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周时,联合治疗组血脂水平下降显著,LDL-C/HDL-C和Lp(a)的水平下降更显著,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀钙联合步长脑心通可显著降低血脂水平,可显著降低LDL-C/HDL-C和Lp(a)的水平,且有良好安全性。

步长脑心通胶囊治疗高脂血症的系统评价

目的 系统评价步长脑心通胶囊治疗高脂血症的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Medline、CNKI、CBM、VIP、万方数据库等数据库,纳入相关随机对照试验(RCT),并进行评价,采用RevMan5.3软件分析数据。结果 纳入35篇RCT,共3855例受试者。相比常规治疗或单独使用西药治疗(对照组),步长脑心通胶囊治疗(试验组)的血脂总疗效高于对照组[RR=1.21,95%CI(1.15,1.28),P<0.00001],治疗后总胆固醇(TC)水平低于对照组[WMD=-0.77,95%CI(-0.91,-0.64),P<0.00001],治疗后三酰甘油(TG)水平低于对照组[WMD=-0.58,95%CI(-0.68,-0.48),P<0.00001],治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)高于对照组[WMD=0.20,95%CI(0.13,0.27),P<0.00001],治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组[WMD=-0.58,95%CI(-0.73,-0.43),P<0.00001],各组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.85,95%CI(0.58,1.24),P=0.40]。结论 步长脑心通胶囊治疗高脂血症疗效明显,对TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善均较有效,不良反应发生率未见与其他药物有明显差异。

步长脑心通胶囊治疗稳定型心绞痛的临床效果

目的观察步长脑心通胶囊治疗稳定型心绞痛的临床效果。方法收集2014年10月~2016年1月在海南省中医院心内科门诊及住院部治疗的64例稳定型心绞痛患者,并采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各32例。对照组给予冠心病常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊。治疗8周后,观察两组患者心绞痛发作次数、持续时间、日常硝酸甘油的用量及心电图疗效,比较两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果治疗后两组患者心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量均较治疗前显著减少（P〈0.05）,且治疗组减少的幅度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组心电图疗效比较,治疗组总有效率为84.3%,对照组总有效率为51.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者TC、TG、LDL、hs-CRP水平均较治疗前显著下降（P〈0.05）,且治疗组下降幅度明显大于对照组（P〈0.05）。结论步长脑心通胶囊能降低稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP水平,抑制动脉内炎症,稳定斑块,从而减少心绞痛发作次数及持续时间,改善心电图心肌缺血的情况,预防慢性稳定型心绞痛的恶性进展。

步长脑心通联合丁咯地尔治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察步长脑心通联合丁咯地尔治疗血管性痴呆的疗效。方法:来自本院住院或门诊的68例血管性痴呆患者,随机分为治疗组36例,对照组32例,均服用盐酸丁咯地尔缓释片,治疗组加用步长脑心通胶囊,治疗2个月。观察并记录治疗前后简易智力状态检查表(MMSE—R)、韦氏记忆量表(WMS)、Blessed行为量表(BBS)、血管性痴呆中医证候(SDSVD)积分值变化。结果:治疗组在认知功能、记忆功能、生活及社会行为能力、中医证候积分各方面疗效均优于对照组,有显著性差异(P均<0.05)。结论:步长脑心通联合丁咯地尔治疗血管性痴呆,疗效优于丁咯地尔。

脑心通胶囊对局灶性脑缺血大鼠血管活性肠肽的影响

目的:研究步长脑心通对中动脉局灶性栓塞模型大鼠血浆及下丘脑组织血管活性肠肽的影响。方法:采用放射免疫法测定VIP浓度。结果:脑心通可以升高缺血早期血浆VIP水平,但降低缺血晚期下丘脑组织VIP浓度。结论:在中风早期和晚期,脑心通调节VIP的机制不同。

脑心通治疗脑梗死的临床疗效观察

目的探索步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,在目前常规治疗的基础上,治疗组加服步长脑心通胶囊,对照组为常规治疗,14 d为1个疗程,疗程结束评定疗效。结果两组治疗后神经功能缺损积分和中医证候积分结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死是血脂、血糖、血液黏稠度增高,血流阻力增加,致脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化为其主要病因,对缺血性中风注重溶栓、抗凝治疗,改善微循环;对出血性中风注重降低颅内压,维持血压稳定。通过治疗证实脑心通可以抗氧自由基损伤、降低脑组织兴奋性氨基酸水平、减轻脑水肿,可明显增加脑血流量,明显降低脑血管阻力。恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善,步长脑心通胶囊对急性脑梗死具有显著的治疗效果。

步长脑心通对血管性痴呆大鼠血浆、脑组织精胺酸加压素含量的影响

目的观察步长脑心通对血管性痴呆(VD)大鼠血浆、不同脑区精胺酸加压素(AVP)含量的影响,探讨其治疗VD的作用机理。方法改良Pulsinellis四血管阻断法建立VD模型,采用穿梭箱系统检测大鼠学习记忆功能,放免法测定血浆及大脑皮质、下丘脑和海马AVP的含量。结果中、西药组大鼠AAR比率(63.5±5.0),(69.5±5.1),(70.0±5.6);(64.5±5.0),(68.2±5.7),(71.7±5.4)显著高于模型组(51.5±4.0),(42.5±4.6),(42.5±4.6)(P<0.01),2治疗组间差异无显著性(P>0.05)。在大脑皮质、下丘脑和海马,中、西药组AVP含量(5.01±0.25)pg/mg,(12.02±1.71)pg/mg,(5.57±0.22)pg/mg;(4.42±0.34)pg/mg,(9.86±1.76)pg/mg,(5.64±0.16)pg/mg较模型组显著增多(P<0.01);在大脑皮质、下丘脑,中药组AVP含量(5.01±0.25)pg/mg,(12.02±1.71)pg/mg显著高于西药组(P<0.05),在海马两者差异无显著性(P>0.05);血浆中AVP含量变化,各组间均差异无显著性(P>0.05)。相关分析:中、西药组和模型组大鼠海马AVP含量与AAR比率呈显著正相关(r=0.937,r=0.897,r=0.892;P<0.05)。结论步长脑心通可有效改善VD大鼠学习、记忆能力,其机制之一可能与调节脑组织,尤其海马内神经递质AVP含量有关。

步长脑心通作用机制研究进展与临床应用

目的:为步长脑心通在临床应用提供建议和依据。方法:从近年的研究进展和临床资料中对步长脑心通进行评价。结果:步长脑心通具有抗心绞痛、改善心肌缺血、降低血小板聚集、降低血液黏度及降低血脂、使动脉粥样斑块消融等作用,对稳定型心绞痛的症状改善、心电图表现的改善、高血脂症改善都很明显,而且副作用很小。结论:步长脑心通对稳定型心绞痛的治疗效果明显,可以长期应用于临床治疗中。

中西医联合用药对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后氨基末端脑钠肽前体的影响

目的观察步长脑心通胶囊联合常规药物治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法将61例急诊行PCI的糖尿病AMI患者随机分成治疗组(n=31)和对照组(n=30)。治疗组给予步长脑心通胶囊、利尿剂、ACEI、地高辛口服及硝酸异山梨酯静滴,对照组仅给予利尿剂、ACEI、地高辛及硝酸异山梨酯静滴,治疗40 d,观察2组患者NT-proBNP的变化。结果治疗组NT-proBNP及症状、体征等指标的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用步长脑心通胶囊加常规药物治疗AMI效果明显,值得在临床推广;NT-proBNP可用于监测AMI患者的病情变化及预后。

步长脑心通改善缺血性中风患者脑缺血缺氧的临床研究

目的:观察步长脑心通对缺血性中风患者脑缺血缺氧的治疗效果。方法:将120例缺血性中风患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组90例,对照组在基础治疗的基础上加用消检通络胶囊,治疗组在对照组基础上加服步长脑心通。两组均以30 d为1疗程,疗程后,比较两组治疗前后临床疗效、神经功能缺损症状积分以及血液流变学指标的变化,以评价步长脑心通的临床疗效。结果:临床疗效上两组有极显著差异(P<0.01);神经功能缺损症状积分,治疗组在治疗后显著下降,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05);血液流变学指标,治疗组在治疗前后差异显著(P<0.05),而对照组只在全血比低切粘度、血浆粘度存在显著差异(P<0.05),同时在治疗后两组在全血比高切粘度、全血比低切粘度、血浆粘度上差异显著(P<0.05)。结论:步长脑心通改善脑缺血缺氧疗效显著。

步长脑心通胶囊治疗脑出血恢复期的疗效观察

目的:探讨步长脑心通胶囊治疗脑出血恢复期的疗效。方法:选取我院神经内科2010—2011年收治的58例脑出血恢复期患者,分实验组和对照组各29例,对照组患者进行脱水剂、神经功能保护治疗及康复训练等常规治疗,实验组患者在对照组常规治疗的基础上给予口服步长脑心通胶囊。结果:治疗6周后比较两组的治疗效果,治疗结束后实验组血肿全部吸收5例,大部分吸收18例,小部分吸收6例,对照组全部吸收4例,大部分吸收12例,小部分吸收13例,两组血肿吸收情况,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。实验者7例患者基本治愈,总有效率86.2%,对照组4例患者基本治愈,总有效率65.5%,对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:运用步长脑心通胶囊治疗脑出血恢复期脑出血恢复期,患者神经功能康复明显,血肿吸收明显,值得临床推广。

步长脑心通胶囊结合康复训练治疗脑卒中痉挛性偏瘫的疗效研究

目的观察步长脑心通胶囊配合康复训练治疗脑卒中痉挛性偏瘫的效果。方法将69例痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组35例,对照组34例,均进行常规康复训练,治疗组用步长脑心通胶囊治疗,对照组禁用其他抗痉挛药物,用改良Ashworth分级法评定痉挛,Fuge-Meyer评分法评定肢体运动功能。结果中药治疗组在降低肌张力减轻肌痉挛,改善运动功能方面优于对照组。结论步长脑心通胶囊能降低脑卒中痉挛性偏瘫患者肌张力,改善运动功能。

通脑丸干预脑动脉硬化症慢性脑缺血损伤的作用机制研究

目的:探讨通脑丸干预脑动脉硬化症慢性脑缺血损伤的作用机制。方法:以双肾双夹法复制肾性高血压进而建立脑动脉硬化症模型大鼠为研究对象,持续灌胃14周后,观察各组大鼠血脂、血清学相关指标、脑组织血管内皮生长因子(VEGF)含量的变化。结果:治疗第14周末时,与模型组比较,步长脑心通组,通脑丸高、低剂量组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血清丙二醛(MDA)含量均有显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清超氧化物歧化酶(SOD)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、VEGF的表达显著升高(P<0.05)。与步长脑心通组比较,通脑丸高、低剂量组的TC、TG、LDL-C三项血脂指标降低显著,HDL-C、VEGF的表达显著升高;通脑丸高、低剂量组SOD含量、MDA含量、GSH-PX活性无统计学意义(P>0.05)。通脑丸高剂量组TC、TG、LDL-C、VEGF优于低剂量组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:通脑丸可通过提高SOD、GSH-PX活性活力,上调脑动脉硬化症模型大鼠脑组织VEGF表达,降低MDA的含量,从而减轻动脉粥样硬化发展过程中的自由基损伤,发挥抗脑细胞损伤的作用,其效应与步长脑心通相似。