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Tailoring stepwise treatment for Budd-Chiari syndrome: insights from the Asian Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) consensus guidance 被引量:1
1
作者 Lamia Y.Haque Joseph K.Lim 《Hepatobiliary Surgery and Nutrition》 SCIE 2023年第1期118-120,共3页
Budd-Chiari syndrome(BCS)is a rare disease consisting of obstruction of the hepatic venous outflow tract,which can occur at any level ranging from small hepatic veins to the inferior vena cava(1-4).BCS can result from... Budd-Chiari syndrome(BCS)is a rare disease consisting of obstruction of the hepatic venous outflow tract,which can occur at any level ranging from small hepatic veins to the inferior vena cava(1-4).BCS can result from intravascular thrombosis or membranous obstruction of the hepatic venous outflow tract,or,less commonly,due to external compression from tumors,nodules,abscesses,cysts,or other intrahepatic lesions(1-3). 展开更多
关键词 Budd-Chiari syndrome(bcs) hepatic venous outflow obstruction ANTICOAGULATION transjugular intrahepatic portosystemic shunts(TIPS) surgery liver transplantation guidelines
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肝静脉型布-加综合征与肝窦阻塞综合征的CE-MRA鉴别诊断 被引量:13
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作者 李曾 徐凯 侯金香 《中国CT和MRI杂志》 2014年第8期95-98,共4页
目的提高肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征的影像诊断水平。方法回顾性分析经DSA证实的30例肝静脉型布-加综合征及经病理证实的8例肝窦阻塞综合征的CE-MRA特点,归纳两者影像表现的差异。结果本组肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合... 目的提高肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征的影像诊断水平。方法回顾性分析经DSA证实的30例肝静脉型布-加综合征及经病理证实的8例肝窦阻塞综合征的CE-MRA特点,归纳两者影像表现的差异。结果本组肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征门静脉内径分别为1.53±0.33cm、1.47±0.39cm,差异无统计学意义(P=0.104)。(1)肝静脉型布-加综合征主要表现为:肝大、肝叶比例失调、尾状叶体积增大、脾大、腹水;30例肝静脉型布-加综合征患者,35支肝静脉显示不清、28支肝静脉闭塞(38.89%)、19支合并血栓(21.11%)、8支通畅(8.89%);30例患者均显示的肝内侧支;静脉期肝脏强化分布表现为反"爪"型强化(40%)、内高外低强化(36.67%)、内低外高强化(10%)、均匀强化(10%)及不规则强化(3.33%)。(2)肝窦阻塞综合征主要表现为肝脾大、腹水;8例肝窦阻塞综合征患者,有18支(6例)肝静脉显示清楚、管腔通畅,余6支(2例)显示不清;8例肝窦阻塞综合征患者均未示肝内侧支血管;静脉期肝脏强化呈"爪"型分布(87.5%),余1例强化不规则。结论 CE-MRA在鉴别肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征中可提供可靠的信息,通过仔细观察影像表现,对两者诊断准确性会有进一步提高。 展开更多
关键词 肝窦阻塞综合征 布-加综合征 CE-MRA
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介入治疗下腔静脉型布加综合征18例临床分析 被引量:2
3
作者 岳劼 肖占祥 +5 位作者 戚悠飞 曾昭凡 李振振 陈浩 刘飒华 吕云福 《海南医学》 CAS 2016年第17期2798-2800,2801,共4页
目的评价下腔静脉型布加综合征(BCS)介入治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月于海南省人民医院血管外科接受介入治疗的18例下腔静脉型BCS患者的临床资料。结果 18例患者手术方式均采用介入引导、上下腔静脉会师造影并球囊... 目的评价下腔静脉型布加综合征(BCS)介入治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月于海南省人民医院血管外科接受介入治疗的18例下腔静脉型BCS患者的临床资料。结果 18例患者手术方式均采用介入引导、上下腔静脉会师造影并球囊扩张术,18例患者均成功开通,其中10例半年内行2次手术,8例行3次手术,逐步扩大球囊直径,术前术后下腔静脉测压提示下腔静脉内压力显著降低[术前(30±10)cm H2O,术后(15±7)cm H2O],症状完全消失。18例患者均未植入支架,术后所有患者症状均得到明显改善。随访1248个月,无死亡,无一例复发及严重并发症。结论介入治疗下腔静脉型布加综合征安全有效,并发症发生率低,疗效满意。 展开更多
关键词 布加综合征 下腔静脉闭塞 球囊扩张术 介入治疗
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布-加氏综合征合并肝癌5例分析 被引量:2
4
作者 刘平 牟玮 +1 位作者 李强 刘海燕 《当代医学》 2010年第11期184-185,共2页
目的研究布-加氏综合征合并肝癌患者的临床特征,相关的辅助检查以及治疗方法的选择。方法收集我院5例布-加氏综合征合并肝癌的资料,分析症状和临床辅助检查所见的特征之间的关系,以及治疗方式的选择和治疗后转归。结果及结论5例患者中的... 目的研究布-加氏综合征合并肝癌患者的临床特征,相关的辅助检查以及治疗方法的选择。方法收集我院5例布-加氏综合征合并肝癌的资料,分析症状和临床辅助检查所见的特征之间的关系,以及治疗方式的选择和治疗后转归。结果及结论5例患者中的4例布-加氏综合征合并肝癌患者下腔静脉球囊扩张及支架置入术后3例活动后心悸、气喘患者及2例下肢红肿疼痛伴发热患者症状消失。体能明显恢复。下腔静脉球囊扩张及支架置入术对布-加氏综合征合并肝癌患者能有效缓解症状,是临床治疗的理想供选方案。 展开更多
关键词 布-加氏综合征 临床治疗 球囊扩张 支架置入 肝脏淤血
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肝右静脉与下腔静脉位置对布-加综合征产生机制的影响
5
作者 章浩伟 周思远 +2 位作者 郑拥军 刘颖 孙洋洋 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第5期427-432,共6页
目的探讨不同肝右静脉与下腔静脉夹角变化对布-加综合征患者下腔静脉隔膜发生机制的影响。方法运用Mimics软件对临床磁共振成像血管造影下腔静脉和主要肝静脉图像进行三维实体模型重建,测得正常模型下腔静脉与肝右静脉夹角为56°。... 目的探讨不同肝右静脉与下腔静脉夹角变化对布-加综合征患者下腔静脉隔膜发生机制的影响。方法运用Mimics软件对临床磁共振成像血管造影下腔静脉和主要肝静脉图像进行三维实体模型重建,测得正常模型下腔静脉与肝右静脉夹角为56°。在保持模型基本结构不变基础上,分别构建肝右静脉与下腔静脉夹角为30°和120°的模型,并数值模拟计算3个模型的壁面剪切力、壁面压强、速度分布。结果 3个模型壁面压强、壁面剪切力差异显著。与正常人56°模型相比,30°模型有较高的壁面压强和较低的血液流速,120°模型有较低的壁面剪切力和血液流速,并伴随有涡流的出现,这些血流动力学因素的改变更易于血栓的形成。56°模型血管内血流流速最快。结论对下腔静脉与肝右静脉血液流场的数值模拟有助于了解布-加综合征的发病机制,提高下腔静脉阻塞隔膜形成风险的预测,为治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 布-加综合征 下腔静脉 肝右静脉 数值模拟 血流动力学
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Budd-Chiari综合征11例介入治疗前后临床及胃镜特点分析
6
作者 张世斌 陶明玲 +1 位作者 郑加生 金瑞 《中国消化内镜》 2007年第9期21-23,共3页
目的分析总结11例布-加综合征(Budd-ChiariSyndrome,BCS)导管介入治疗前后的临床及胃镜特点。方法11例BCS患者行静脉球囊扩张术及静脉支架植入术,观察介入治疗前后的临床症状、体征的变化,以及胃镜随诊表现。结果11例BCS患者均有不同程... 目的分析总结11例布-加综合征(Budd-ChiariSyndrome,BCS)导管介入治疗前后的临床及胃镜特点。方法11例BCS患者行静脉球囊扩张术及静脉支架植入术,观察介入治疗前后的临床症状、体征的变化,以及胃镜随诊表现。结果11例BCS患者均有不同程度的误诊、误治现象。明确诊断后都接受了导管介入治疗;治疗后所有患者临床症状、体征及胃镜下表现均明显改善。结论BCS易被误诊。肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者,应该注意排除BCS;导管介入治疗可有效改善BCS患者临床症状、体征及食管-胃底静脉曲张。 展开更多
关键词 布加综合征 內镜 介入治疗
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下腔静脉闭塞段切除人工血管原位移植治疗布-加氏综合征18例报道
7
作者 李晓强 吴允明 王晓天 《解剖与临床》 1997年第3期113-115,共3页
自1994年以来,采用下腔静脉闭塞或狭窄段切除人工血管原位移植治疗布-加氏综合征18例。手术适宜于短段闭塞型、伴有明显狭窄的隔膜型或局限性狭窄型而采用经皮球囊扩张失败或以往采用隔膜切除、心包片成形术而术后复发者。经本治疗术后3... 自1994年以来,采用下腔静脉闭塞或狭窄段切除人工血管原位移植治疗布-加氏综合征18例。手术适宜于短段闭塞型、伴有明显狭窄的隔膜型或局限性狭窄型而采用经皮球囊扩张失败或以往采用隔膜切除、心包片成形术而术后复发者。经本治疗术后3~36个月随访,所有病例疗效满意,无一例复发。 展开更多
关键词 治疗 切除 原位移植 下腔静脉 人工血管 闭塞 综合征 成形术 心包 球囊扩张
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多排螺旋CT及彩色多普勒超声在布加综合征分型诊断中的应用价值 被引量:15
8
作者 黄海峡 吴志远 徐国厚 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第5期636-640,共5页
为探讨多排螺旋CT(MSCT)及彩色多普勒超声对布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)的术前分型应用价值,回顾性分析了经数字减影造影(DSA)或手术证实的63例BCS患者的临床资料及MSCT、彩色多普勒超声等影像学表现.MSCT诊断结果表明:63例BC... 为探讨多排螺旋CT(MSCT)及彩色多普勒超声对布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)的术前分型应用价值,回顾性分析了经数字减影造影(DSA)或手术证实的63例BCS患者的临床资料及MSCT、彩色多普勒超声等影像学表现.MSCT诊断结果表明:63例BCS患者中下腔静脉全部或部分阻塞15例(23.8%),肝静脉阻塞30例(47.6%),混合型18例(28.6%);诊断符合率为100%,63例病例均出现肝内或肝外侧支静脉循环.超声诊断结果显示:63例BCS患者中,被多普勒超声诊断为BCS的患者为55例(其中肝静脉阻塞25例,下腔静脉型12例,混合型18例),漏诊8例;超声诊断符合率为87.3%.因此,MSCT是诊断BCS的有效检查方法,对BCS的术前分型具有重要参考价值;彩色多普勒超声可以作为BCS的基本筛查手段. 展开更多
关键词 布加综合征 多排螺旋CT 彩色多普勒超声
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彩超对布加氏综合征血管病变的诊断价值 被引量:3
9
作者 刘敏 徐佳宴 《中外医疗》 2010年第15期2-3,共2页
目的探讨彩色多普勒超声对布加综合征血管病变的诊断价值。方法彩超探测布加氏综合征44例,并经临床及其它影像学检查证实。结果肝静脉阻塞或闭塞(Ⅰ型)5例,下腔静脉阻塞或闭塞(Ⅱ型)35例,肝静脉和下腔静脉混合病变(Ⅲ型)4例。其中显示... 目的探讨彩色多普勒超声对布加综合征血管病变的诊断价值。方法彩超探测布加氏综合征44例,并经临床及其它影像学检查证实。结果肝静脉阻塞或闭塞(Ⅰ型)5例,下腔静脉阻塞或闭塞(Ⅱ型)35例,肝静脉和下腔静脉混合病变(Ⅲ型)4例。其中显示肝静脉交通支18例,副肝静脉9例。结论狭窄段高速、平坦、单向血流,是诊断本病的最直接的证据,肝静脉交通支及扩张的副肝静脉是血管闭塞可靠的间接依据。彩色多普勒可作为诊断布加氏综合征的首选方法 。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 布加氏综合征 血流动力学
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改良脾肺固定、门肺分流治疗布加氏综合征(附15例报告) 被引量:1
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作者 仇方信 王玉宝 《肝胆外科杂志》 2000年第1期28-29,共2页
目的 探讨脾大部切除、脾大网膜肺固定术治疗布加氏综合征的疗效。方法 脾大部切除保留脾下极及静脉 ,贲门周围血管离断、肺包脾并大网膜包肺。手术前后测定自由门静脉压 (FPP) ,血清免疫球蛋白及补体。结果 随访 6个月~ 10年 ,1例... 目的 探讨脾大部切除、脾大网膜肺固定术治疗布加氏综合征的疗效。方法 脾大部切除保留脾下极及静脉 ,贲门周围血管离断、肺包脾并大网膜包肺。手术前后测定自由门静脉压 (FPP) ,血清免疫球蛋白及补体。结果 随访 6个月~ 10年 ,1例术后 18个月因患肝癌死亡 ;经血液学 (Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4)、B超、CT、经皮脾穿刺门静脉造影证实 ,残脾有免疫功能 ,脾机能亢进不复存在 ,门肺间有大量血液分流 ,FPP降低 ,食管静脉曲张减轻或消失 ,术后 3~ 6个月腹胀乏力、心慌气短缓解。结论 本术式既可解决布加氏综合征 (BCS)的脾机能亢进 ,对机体免疫功能无影响 ,又能起到门肺间分流降压效果 ,防止 BCS所致的食管静脉曲张破裂出血。 展开更多
关键词 布加氏综合征 脾大部切除 脾肺固定术 治疗
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布-加综合征的优化CTV技术
11
作者 宋岩 马蕊 +4 位作者 张俊祥 潘昱臣 田晨 卢云龙 刘佳 《沈阳医学院学报》 2019年第2期107-111,共5页
目的:探讨布-加综合征的优化CTV像。方法:回顾性分析经DSA或手术确诊布-加综合征患者46例,所有患者术前均接受CTV检查,分为A、B2组,A组采值峰值,从对比剂均匀度、管壁边缘锐利度、分支/属支显示情况三个方面对图像进行评价,比较2组靶血... 目的:探讨布-加综合征的优化CTV像。方法:回顾性分析经DSA或手术确诊布-加综合征患者46例,所有患者术前均接受CTV检查,分为A、B2组,A组采值峰值,从对比剂均匀度、管壁边缘锐利度、分支/属支显示情况三个方面对图像进行评价,比较2组靶血管的CT值峰值及图像质量的差异。结果:A组靶血管CT值峰值的平均值高于B组;下腔静脉及肝静脉血管成像质量明显优于B组(P<0.05),门静脉成像质量差异无统计学意义。结论:布-加综合征优化CTV技术能够用更低剂量的对比剂、更为合适的扫描期相获得更优质的图像,扫描方案较为简便,可以在满足血管成像的同时兼顾腹部脏器的筛查。 展开更多
关键词 布-加综合征 CTV 扫描方案优化
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对比研究布-加综合征与乙肝后肝硬化侧支循环CTA表现特征 被引量:6
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作者 彭瑾 王晓东 +3 位作者 陈卫霞 伍东升 里瓦兹 李真林 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第5期982-987,共6页
对比分析布-加综合征(BCS)与乙肝后肝硬化(LC)多层螺旋CT(MDCT)的影像学表现特征,探讨MDCT在BCS和乙肝后LC诊断与鉴别诊断中的应用价值。收集经病史及实验室检查确诊的60例乙肝后LC及手术证实或超声确诊的15例BCS患者,分析其CT形态学特... 对比分析布-加综合征(BCS)与乙肝后肝硬化(LC)多层螺旋CT(MDCT)的影像学表现特征,探讨MDCT在BCS和乙肝后LC诊断与鉴别诊断中的应用价值。收集经病史及实验室检查确诊的60例乙肝后LC及手术证实或超声确诊的15例BCS患者,分析其CT形态学特征和侧支循环血管的解剖特征。BCS肝尾状叶增大11例(73%),明显高于LC组5例(8%)。BCS组肝外侧支循环中腰升静脉-奇静脉交通9例,腹膜后静脉丛曲张8例;肝内静脉侧支循环开放BCS组12例,其中同时合并9例腰升静脉-奇静脉交通,6例腹膜后静脉丛曲张;以上肝内外侧支循环开放在LC组均未见显示。结果表明:CT增强扫描肝脏形态学特征和侧支循环血管开放的解剖特征在BCS和LC组差异有统计学意义;血管三维重建能准确反映BCS与LC形态学和血流动力学变化,对两者诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 布-加综合征 乙肝后肝硬化 门静脉高压 多层螺旋CT
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反相高效液相色谱法测定度鲁特韦钠的平衡溶解度 被引量:2
13
作者 熊婧 许明哲 +2 位作者 颜旺 何兰 刘新社 《药物分析杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1698-1703,共6页
目的:建立反相高效液相色谱法测定度鲁特韦钠在不同介质中的平衡溶解度,为其剂型设计及生物药剂学分类提供依据。方法:用反相高效液相色谱法测定度鲁特韦钠的含量。色谱柱为C18柱(4.6mm×250 mm,5μm);流动相A为0.042 5 mol·L-... 目的:建立反相高效液相色谱法测定度鲁特韦钠在不同介质中的平衡溶解度,为其剂型设计及生物药剂学分类提供依据。方法:用反相高效液相色谱法测定度鲁特韦钠的含量。色谱柱为C18柱(4.6mm×250 mm,5μm);流动相A为0.042 5 mol·L-1磷酸盐缓冲液500 mL,用2 mol·L-1氢氧化钠溶液调节p H至6.8,加入甲醇500 mL混匀,流动相B为1%磷酸乙腈溶液,A-B(85∶15);流速为1.0 mL·min-1;检测波长为260 nm;柱温为30℃。采用摇瓶法考察度鲁特韦钠在不同pH缓冲液中的平衡溶解度。结果:37℃时,度鲁特韦钠在p H 1.2、pH 4.5、pH 6.8缓冲液中的平衡溶解度分别为0.071 3、0.067 2、0.073 0mg·mL-1。结论:度鲁特韦钠几乎不溶于缓冲液,属于低溶解度药物,不可申请生物等效性试验豁免。 展开更多
关键词 度鲁特韦钠 艾滋病 人类免疫缺陷病毒1型 高效液相色谱法 摇瓶法 平衡溶解度 生物药剂学分类
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肝移植后胆道铸型综合征病人中HLA抗体检测的临床意义
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作者 杨晓莉 王海燕 +4 位作者 刘煜 朱晓丹 邹德勇 焦小杰 段萃娟 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期588-590,共3页
目的 研究肝移植受者体内的HLA致敏状态与胆道铸型综合征的关系以及HLA抗体在预测免疫因素引起胆道铸型综合征中的作用。方法收集52例肝移植病人术前术后8个时间点系列血清共416份,用ELISA法检测受者血清中HLA抗体,将52例病人分为两组... 目的 研究肝移植受者体内的HLA致敏状态与胆道铸型综合征的关系以及HLA抗体在预测免疫因素引起胆道铸型综合征中的作用。方法收集52例肝移植病人术前术后8个时间点系列血清共416份,用ELISA法检测受者血清中HLA抗体,将52例病人分为两组,20例无胆道铸型综合征者为对照组,32例发生胆道铸型综合征者设为实验组,分析两组间HLA抗体水平有无显著性差异,及与主要生化指标变化的关系。结果胆道铸型综合征组术后HLA抗体阳性率显著高于对照组(P〈0.05),胆道铸型综合征临床症状恢复时间与HLA-Ⅱ类抗体的出现时间呈负相关性。结论HLA-Ⅱ类抗体的动态监测可作为胆道铸型综合征发牛的预警信号。 展开更多
关键词 肝移植 HLA抗体 胆道铸型综合征
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人工血管转流术治疗双腔静脉阻塞长期随访1例报告
15
作者 朱广昌 汪忠镐 +5 位作者 陈忠 卞策 李震 郭巍 侯国锋 马超 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1367-1368,共2页
双腔静脉阻塞(bicaval obstruction,BO)是上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)合并下腔静脉综合征(inferior vena cava syndrome,IVCS)引起的疾病,临床罕见,治疗困难。笔者采用人工血管转流术治疗1例双腔静脉... 双腔静脉阻塞(bicaval obstruction,BO)是上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)合并下腔静脉综合征(inferior vena cava syndrome,IVCS)引起的疾病,临床罕见,治疗困难。笔者采用人工血管转流术治疗1例双腔静脉阻塞病人,随访28年,效果良好。报告如下。 展开更多
关键词 双腔静脉阻塞 上腔静脉综合征 下腔静脉综合征 布加综合征 人工血管转流术
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