二仙补骨活血汤联合芪骨胶囊对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及预后的影响

目的:探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)患者应用二仙补骨活血汤联合芪骨胶囊治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2021年1月—2023年2月于南昌市洪都中医院就诊的80例PMOP患者分为两组,各40例。对照组口服碳酸钙D3+芪骨胶囊治疗,观察组加用二仙补骨活血汤治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、骨代谢指标[β胶联降解产物(β-CTx)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)]、骨密度(BMD)和血清性激素雌二醇(E_(2))、骨折率及安全性。结果:相比于对照组,观察组治疗总有效率更高,治疗后PⅠNP、β-CTx水平均更低,BMD和E_(2)水平均更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组骨折率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:PMOP患者应用二仙补骨活血汤联合芪骨胶囊治疗效果较佳,可改善骨代谢指标、BMD,提高E_(2)水平,且安全性好,利于预后。

益肾补骨汤联合康复训练治疗肝肾阴虚型股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:观察益肾补骨汤联合康复训练治疗肝肾阴虚型骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法:选择2019年3月—2023年3月在三明市中西医结合医院骨科诊治的肝肾阴虚型骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者72例,采用随机数表法分成两组,各36例。对照组采用碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸治疗,研究组在对照组基础上应用益肾补骨汤联合康复训练治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分、骨密度及骨代谢指标水平。结果:治疗后,研究组总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分、骨碱性磷酸酶低于治疗前,Harris髋关节功能评分、骨钙素、骨密度均高于治疗前,且研究组VAS评分、骨碱性磷酸酶低于对照组,Harris评分、骨钙素、骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益肾补骨汤联合康复训练治疗肝肾阴虚型骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者效果显著,能够有效减轻疼痛,促进髋关节功能的恢复,增强骨代谢水平。

续断补骨汤联合阿法骨化醇软胶囊对T2DM并发骨质疏松患者血清LCN2、BMP4表达的影响

目的 观察续断补骨汤联合阿法骨化醇软胶囊对2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松患者血清脂质运载蛋白2(LCN2)、骨形态发生蛋白4(BMP4)表达的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月两家医院门诊及住院收治的197例T2DM并发骨质疏松患者为研究对象,采用简单随机化法分为两组。依安凡组98例给予阿法骨化醇软胶囊治疗,续断补骨汤组99例给予续断补骨汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗。比较两组中医证候积分、骨密度、血清相关因子及骨痛评分的变化,同时记录两组疗效和不良反应。结果 治疗前,两组中医证候积分、骨痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组主症积分(口干咽燥、腰背疼痛、腰膝酸软)、次症积分(目眩耳鸣、下肢痿弱)、总积分及骨痛VAS评分均明显下降,且续断补骨汤组较依安凡组下降程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腰椎1~4、股骨颈及全髋的骨密度均明显升高,且续断补骨汤组较依安凡组升高程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清相关因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LCN2、1型前胶原N-端前肽(P1NP)、1型胶原羧基末端肽(β-CTX)均明显下降,而BMP4、血磷、血钙均明显升高,续断补骨汤组LCN2、P1NP、β-CTX较依安凡组下降程度更大,BMP4、血磷、血钙较依安凡组升高程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。续断补骨汤组总有效率为91.92%(91/99)高于依安凡组的81.63%(80/98),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 续断补骨汤联合阿法骨化醇软胶囊可改善T2DM并发骨质疏松患者骨密度,减轻骨痛,可能与调节血清LCN2、BMP4等相关因子的表达有关。

益肾补骨汤联合常规西药对绝经后脊柱压缩性骨折患者术后愈合效果和腰椎功能的影响

目的探究益肾补骨汤联合常规西药对绝经后脊柱压缩性骨折患者术后愈合效果和腰椎功能的影响。方法将该院2021年5月—2022年5月收治的110例绝经后脊柱压缩性骨折患者依据入院建档单双号分为对照组(55例)及观察组(55例)。对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上联合益肾补骨汤治疗,两组均连续治疗1个疗程后观察效果。治疗前后采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)量表及数字评分(numerical rating scale,NRS)量表评价两组疼痛情况,采用日本骨科协会腰痛评价表(Japanese Orthopaedic Association Low Back Pain Assessment,JOA)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价两组的腰椎功能变化;比较两组治疗前后的骨代谢水平,并评价两组的术后愈合效果及并发症情况。结果治疗后两组VAS、NRS评分均较降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组JOA评分升高,ODI评分降低,且观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total type I collagen amino-terminal elongation peptide,T-PINP)、N-骨钙素(N-terminal osteocalcin,N-MID)水平变化不明显,β-Ⅰ型胶原交联C端肽(type I collagen cross-linked C-terminal peptide,β-CTX)水平低于治疗前,且观察组β-CTX水平显著低于对照组(P<0.05);术后观察组的骨折愈合效果明显优于对照组(P<0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾补骨汤联合常规西药对绝经后脊柱压缩性骨折患者效果显著,能有效缓解患者的术后疼痛,改善患者腰椎功能,降低骨代谢水平,促进骨折愈合,且无明显的并发症,安全性高。

补骨续断胶囊联合骨伤合剂治疗桡骨远端骨折的效果分析

目的:探讨补骨续断胶囊联合骨伤合剂治疗桡骨远端骨折的效果。方法:选择2020年9月—2022年3月海安市中医院收治的78例桡骨远端骨折患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为三组,各26组。A组采用骨伤合剂治疗,B组采用补骨续断胶囊治疗,C组采用补骨续断胶囊联合骨伤合剂治疗。比较三组治疗效果、愈合情况、骨代谢水平、腕关节功能(掌倾角、桡骨高度、尺偏角)、不良反应发生情况。结果:治疗后,C组总有效率高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组纵向叩击痛、肿胀、压痛消失时间及骨折临床愈合时间均短于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,C组骨钙素、降钙素及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗前和治疗后的掌倾角、桡骨高度及尺偏角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补骨续断胶囊联合骨伤合剂能够有效改善患者的腕关节功能及骨代谢水平,提高治疗效果,缩短愈合时间,不良反应少。

益肾补骨汤治疗绝经后骨质疏松症的临床效果研究

目的:探讨益肾补骨汤治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月海安市中医院收治的84例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用益肾补骨汤治疗,疗程为3个月。比较两组临床效果、腰椎部位的骨密度、视觉模拟评分法(VAS)、血清相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]。结果:治疗后,试验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组腰椎骨密度高于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾补骨汤显著提高了绝经后骨质疏松症患者的中医证候治疗效果、腰椎骨密度,减轻VAS评分,以及优化了TNF-α、IL-6、IL-10等血清指标,为临床治疗提供了新的策略。

益肾补骨液中芍药苷薄层色谱优化鉴别研究

本文建立了一种方便有效,容易推广的芍药苷薄层鉴别方法。通过合理配置展开剂的构成和比例,比较点样量大小,优化实验过程,得到最优的薄层分离效果,并考虑温湿度对该方法的影响。实验结果表明,以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸(40∶5∶10∶0.2)为展开剂,5%香草醛硫酸溶液为显色剂的薄层分离效果最好,斑点清晰,特异性明显。该方法操作方便、重现性好、专属性较强,是一种值得推广的薄层鉴别方法。

补骨舒筋汤联合正清风痛宁缓释片治疗肾阳亏虚型类风湿性关节炎临床研究

目的:观察补骨舒筋汤联合正清风痛宁缓释片治疗肾阳亏虚型类风湿性关节炎的临床效果。方法:选取72例肾阳亏虚型类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各36例。对照组采用来氟米特治疗,研究组采用补骨舒筋汤联合正清风痛宁缓释片治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分以及视觉模拟评分法(VAS)评分、晨僵时间与双手握力改善情况,以及血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果:研究组总有效率86.11%,对照组为63.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节压痛、晨僵畏寒、舌淡苔白等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清RF、CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组RF、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、晨僵时间均较治疗前减少(P<0.05),双手握力较治疗前增加(P<0.05);且研究组VAS评分、晨僵时间少于对照组(P<0.05),双手握力大于对照组(P<0.05)。结论:补骨舒筋汤联合正清风痛宁缓释片治疗肾阳亏虚型类风湿性关节炎,能够显著缓解患者临床症状,改善关节功能,减轻炎症反应及RF损害。

益肾补骨汤联合PVP对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛和骨折恢复的影响

目的:观察益肾补骨汤联合经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)患者疼痛和骨折恢复的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月宜丰县中医院骨伤科收治的112例OTCF患者,按照随机数字表法分为对照组(56例)与研究组(56例),两组均进行PVP,术后对照组给予常规抗骨质疏松治疗,研究组在此基础上联用益肾补骨汤,对比两组临床应用效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05),且腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分与腰椎骨密度T值均高于对照组(P<0.05),脊柱侧弯Cobb角小于对照组(P<0.05),骨折愈合时间早于对照组(P<0.05)。结论:在OTCF的临床治疗中,益肾补骨汤联合PVP治疗能够减轻患者术后疼痛,促进腰椎功能障碍和骨折的恢复,改善预后,具有更好的治疗效果。

基于RUNX2、VEGF蛋白研究补骨生髓方治疗老年性骨质疏松症的作用机制

目的 探究补骨生髓方通过调控Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达治疗老年性骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用机制。方法 将雄性快速老化型(senescence-accelerated mouse prone 6,SAMP6)小鼠随机分为模型组,补骨生髓方高、中、低剂量组,阿仑膦酸钠组,以SAMR1小鼠作为空白对照。选用补骨生髓方对雄性3.5月龄SAMP6自发型老年性OP模型小鼠进行灌胃治疗,给药3个月后处死,取小鼠胫骨、股骨进行骨密度检测、HE染色以确定最佳给药剂量,后续通过免疫组化、蛋白免疫印迹方法检测SAMR1组、SAMP6组与补骨生髓方最佳剂量组小鼠骨组织中RUNX2、VEGF蛋白的表达。结果 通过骨密度和HE染色结果,确定补骨生髓方高剂量[40.64 g/(kg·d)]为老年性OP的最佳给药剂量。与SAMR1组比较,SAMP6组小鼠RUNX2、VEGF蛋白的表达均降低,与SAMP6组比较,补骨生髓方高剂量组小鼠RUNX2、VEGF蛋白的表达显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 补骨生髓方能够提高SAMP6小鼠骨组织中RUNX2、VEGF蛋白表达,有效改善小鼠骨密度水平。

益肾补骨汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果

目的:探讨益肾补骨汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法:选取2020年10月-2022年7月泉州市中医院收治的98例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,所有患者均进行PVP治疗,按照术后干预方法不同将患者分成观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上加用益肾补骨汤治疗,比较两组临床治疗效果、骨密度、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛[数字评分法(NRS)]评分及并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月骨密度高于对照组,Cobb角小于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周、1个月及3个月NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用益肾补骨汤联合PVP治疗可改善临床指征,降低功能性障碍,减轻术后疼痛,满足临床治疗目的。

益肾补骨汤对骨质疏松症大鼠骨形成和一氧化氮-环磷酸鸟苷信号通路的影响

目的:探究益肾补骨汤对骨质疏松症大鼠骨形成及一氧化氮-环磷酸鸟苷(NO-cGMP)信号通路的影响。方法:采用摘除双侧卵巢法建立绝经后骨质疏松症(PMOP)SD大鼠模型,将大鼠按照随机数字表法分为假手术组(sham组)、PMOP大鼠模型组(PMOP组),益肾补骨汤L组、M组和H组(分别给予益肾补骨汤2、4和8 mL/kg灌胃干预),以及阳性对照组(给予戊酸雌二醇灌胃干预)。比较各组大鼠术前和术后体重,观察各组大鼠一般状态,采用酶联免疫吸附试验检测血清中总碱性磷酸酶(TALP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)含量,双能X线检测大鼠骨密度,苏木精-伊红染色检测大鼠股骨组织形态学变化,分别用分光光度计法和放射免疫法检测大鼠股骨组织中NO、cGMP含量;采用蛋白质印迹法检测股骨组织中Wnt3a、β-catenin蛋白表达。结果:与sham组相比,PMOP组大鼠体重明显降低(P<0.05);与PMOP组相比,益肾补骨汤L组、M组和H组大鼠体重明显升高(P<0.05),差异均有统计学意义。PMOP组大鼠血清TALP含量和股骨BMD低于sham组,血清TRAP含量高于sham组(P<0.05);益肾补骨汤L组、M组和H组血清TALP含量和股骨BMD高于PMOP组,血清TRAP含量低于PMOP组(P<0.05),且具有浓度依赖性,差异均有统计学意义。益肾补骨汤H组和阳性对照组大鼠血清TALP、TRAP含量和股骨BMD的差异无统计学意义(P>0.05)。与sham组比较,PMOP组大鼠骨小梁间隙变大不规则,粗细不均匀,骨小梁表型更薄;与PMOP组比较,益肾补骨汤L组、M组、H组以及阳性对照组大鼠骨小梁间隙均不同程度变小,且骨小梁粗细均匀且逐渐规则。与sham组比较,PMOP组股骨组织中NO、cGMP含量明显升高(P<0.05);益肾补骨汤L组、M组和H组大鼠股骨组织中NO、cGMP含量低于PMOP组(P<0.05),差异均有统计学意义。与sham组比较,PMOP组大鼠股骨组织中Wnt3a、β-catenin蛋白表达明显降低(P<0.05);益肾补骨汤L组、M组和H组大鼠股骨组织中Wnt3a、β-catenin蛋白表达明显高于PMOP组(P<0.05),且呈剂量依赖性,差异均有统计学意义。结论:益肾补骨汤可促进PMOP大鼠骨形成,可能是通过抑制NO-cGMP信号通路抑制骨吸收。

基于Trx2/ASK1信号通路探讨补骨颗粒对软骨细胞凋亡的调控机制

目的:观察补骨颗粒对软骨细胞凋亡及对Trx2/ASK1/Caspase-3表达的影响,从而探讨补骨颗粒对软骨细胞凋亡影响机制,为进一步研究补骨颗粒防治骨关节炎奠定实验基础。方法:将20只SD大鼠随机分为空白对照组,补骨颗粒低、中、高剂量组,每组5只。适应性喂养7 d,空白对照组给予蒸馏水2 m L·kg^(-1)灌胃,补骨颗粒低、中、高剂量组给予补骨颗粒1.54 g·kg^(-1)、3.08 g·kg^(-1)、6.16 g·kg^(-1)灌胃。干预14 d后,抽取血液经离心获得血清。通过酶联免疫吸附试验检测血清中Trx2、ASK1、Caspase-3表达量,采用MTT法检测血清干预后的细胞增殖活性,采用流式细胞仪检测血清干预后的软骨细胞凋亡率。结果:与空白对照组比较,补骨颗粒低、中、高剂量组Trx2、ASK1与Caspase-3含量明显减少,差异均有统计学意义(P <0.05);与补骨颗粒中剂量组比较,补骨颗粒低剂量组和高剂量组Trx2与ASK1含量明显增多,补骨颗粒低剂量组Caspase-3含量明显增多,差异均有统计学意义(P <0.05)。与空白对照组比较,补骨颗粒低、中、高剂量组OD值明显升高(P <0.05);补骨颗粒低、中、高剂量组组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。流式细胞仪检测发现,不加入硝普钠时(对照组1)软骨细胞的凋亡率最低为4.25%,加入硝普钠后(空白对照组1)软骨细胞的凋亡率变为46.86%,补骨颗粒低剂量组1软骨细胞的凋亡率(30.15%)高于补骨颗粒中剂量组1(27.77%)和高剂量组1(27.41%)。结论:补骨颗粒将会调控Trx2表达,并且不同剂量补骨颗粒将会通过Trx2-ASK1解离度调控Caspase-3活化程度而影响软骨细胞的凋亡,这将有助于进一步认识补骨颗粒对骨关节炎防治过程。

益肾补骨汤联合PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察

目的 研究益肾补骨汤联合PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法 选取上饶市广丰区人民医院2019年5月—2022年1月收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者76例,依据随机数字表法分成对照组(38例)与试验组(38例)。2组均行PVP术,对照组术后采取常规治疗,试验组在对照组基础上联合益肾补骨汤治疗,2组均治疗1个月。比较各项指标。结果 治疗后试验组总有效率高于对照组;治疗后,2组伤椎前缘高度、JOA评分、血清学指标均升高,试验组高于对照组;治疗后2组伤椎楔变角、后凸Cobb角、ODI评分、VAS评分均降低,试验组低于对照组(均P<0.05)。结论 益肾补骨汤联合PVP术可缓解骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛症状,改善骨代谢,促进椎体功能恢复。

参续补骨汤联合温针灸对绝经后骨质疏松性腰背痛的镇痛效果及抗骨质疏松机制

目的 观察用参续补骨汤联合温针灸对绝经后骨质疏松性腰背痛的镇痛效果,并对抗骨质疏松机制进行初步探讨。方法 按照随机数表法将2020年2月至2021年2月于重庆市武隆区中医院就诊的112例绝经后骨质疏松性腰背痛患者分为对照组和观察组,每组各56例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予参续补骨汤联合温针灸治疗。比较两组的总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度(BMD),监测血清中骨骼生长相关指标[生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、疼痛因子[前列腺素F2α(PGF2α)、P物质(SP)]水平。结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P <0.05);治疗1周、2周、3个月后,与对照组比较,观察组的VAS评分均明显降低(P <0.05);治疗后,观察组的腰背功能、骨密度改善优于对照组,ODI评分显著低于对照组,BMD明显高于对照组(P <0.05),血清中骨骼生长相关指标GH、IGF-1含量显著高于对照组(P <0.05),疼痛相关指标PGF2α、SP含量显著低于对照组(P <0.05)。结论 参续补骨汤联合温针灸利于缓解绝经后骨质疏松性腰背痛患者的痛感,提高骨密度,其起效可能与促进血清GH、IGF-1分泌、减少PGF2α、SP的合成和分泌有关。

补骨续断胶囊联合经皮椎体成形术对骨质疏松压缩性脊柱骨折患者腰椎功能、预后的影响

目的 探讨补骨续断胶囊联合经皮椎体成形术对骨质疏松压缩性脊柱骨折患者腰椎功能、预后的影响。方法 本研究选取2020年1月—2022年11月江苏省海安市中医院收治的68例骨质疏松压缩性脊柱骨折患者为研究对象,依据随机数表法将其分成两组,均接受经皮椎体成形术,其中34例术后予以碳酸钙D3片为对照组;另34例术后予以补骨续断胶囊为观察组。两组均治疗1个月,并观察5个月。比较两组患者症状消失时间、骨折愈合时间、骨代谢指标、腰椎功能评分。结果 观察组肿胀、压痛、纵向叩击痛消失时间及骨折愈合时间分别为(4.93±0.54)d、(13.25±3.13)d、(6.75±1.12)d、(7.92±1.10)周,均短于对照组,差异有统计学意义(t=27.730、12.473、30.585、31.873,P<0.05)。治疗后,观察组血清骨钙素、降钙素、骨钙素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补骨续断胶囊联合经皮椎体成形术可有效缓解骨质疏松压缩性脊柱骨折患者临床症状,促进骨愈合及腰椎功能的恢复,进而改善预后。

Gamma钉联合补骨颗粒治疗股骨粗隆间骨折的效果

目的探究Gamma钉联合补骨颗粒治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2018年5月至2021年3月无锡市锡山区中医医院骨伤科收治的30例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组15例。对照组给予Gamma钉治疗,治疗组在对照组基础上联合中药补骨颗粒治疗,比较两组合并症发生率、Harris髋关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、生物力学参数,分析典型病例。结果两组合并症发生率比较差异无统计学意义。两组术后Harris评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后2周、1个月、3个月,两组Harris评分均高于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后1d、3个月,两组Harris评分比较差异无统计学意义;术后2周、1个月,治疗组Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组术后各时间点VAS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后1 d,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后4、7、10、14 d,治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组髋关节屈曲肌群力矩、伸直肌群力矩比较差异无统计学意义;术后3个月,两组髋关节屈曲肌群力矩、伸直肌群力矩均高于术后1周,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复查X片,予补骨颗粒治疗者,骨折线模糊,骨折愈合良好;未使用者骨折愈合缓慢,仍可见骨折线通过。结论Gamma钉联合补骨颗粒治疗股骨粗隆间骨折效果确切,能明显缓解患者术后疼痛,加快骨折愈合速率,改善关节活动功能,值得临床推广应用。

邓公簋盖铭文及相关问题再探

本文对传世铜器邓公簋盖铭文中的“邓八月”“不故”“中夫人”等字词进行讨论并提出相关的见解,认为该器物为媵器,是薄姑氏族为其所嫁往邓国的次女所制作的佐食之簋。

参续补骨汤联合温针灸治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床观察

目的:观察参续补骨汤联合温针灸治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的效果。方法:将80例绝经后骨质疏松性腰背痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上给予参续补骨汤联合温针灸治疗,对比两组治疗的总有效率、骨密度,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评价痛感,检测骨代谢指标[β-I型胶原羧基端肽(β-C-terminal cross-linking telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)、骨保护素(OsteoprotegerinF,OPG)]、疼痛因子(前列腺素E_(2)、神经肽Y)水平。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后的股骨颈骨、腰椎L_(1~4)骨密度分别为(0.77±0.15)mg/cm^(2)、(0.78±0.20)mg/cm^(2),均明显高于对照组的(0.63±0.13)mg/cm^(2)、(0.69±0.09)mg/cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、治疗2周后,观察组的疼痛VAS评分分别为(4.23±0.78)分、(2.35±0.37)分,均明显低于对照组的(5.57±0.98)分、(3.44±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血清中骨代谢指标β-CTX明显降低,OPG水平明显升高(P<0.05),血清中前列腺素E_(2)、神经肽Y等疼痛相关因子水平显著降低(P<0.05)。结论:参续补骨汤联合温针灸有利于增加绝经后骨质疏松性腰背痛患者的骨密度,缓解痛感,其原因可能与改善骨代谢、抑制致痛介质表达有关。

桃红补骨汤在骨质疏松性股骨转子间骨折术后的应用效果分析

目的 探讨桃红补骨汤在骨质疏松性股骨转子间骨折(FIF)防旋型股骨近端髓内钉内固定术后的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年3月许昌北海医院收治的80例骨质疏松性FIF患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为研究组(40例)与对照组(40例),研究组患者于防旋型股骨近端髓内钉内固定术后口服碳酸钙D_(3)片和桃红补骨汤,对照组患者于防旋型股骨近端髓内钉内固定术后单纯口服碳酸钙D_(3)片,对比观察两组患者术后下床活动时间、骨折愈合时间以及骨代谢水平、疼痛程度、髋关节功能恢复情况与并发症发生情况。结果 研究组患者术后下床活动时间与骨折愈合时间均明显短于对照组(t=7.390、4.564,P均<0.001)。治疗4周后,研究组患者血清骨钙蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平以及Harris评分均明显高于对照组(t=7.467、14.401、7.504,P均<0.001);血清I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平以及视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(t=5.005、6.437,P均<0.001)。治疗期间,研究组患者并发症发生率为5.00%,明显低于对照组患者的并发症发生率22.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论 桃红补骨汤可明显促进骨质疏松性FIF防旋型股骨近端髓内钉内固定术后骨折愈合,减轻患者疼痛程度,改善患者髋关节功能。