严季澜从肝论治百合病经验

严季澜教授认为,百合病多因平素情志不舒,或偶遇外界情志刺激而引发,内因是情志失调、气机不畅,伤及心、肝、肺三脏,脏腑功能受损,心不藏神,肝气郁结,肺失宣肃,故而为病。严教授认为,百合病的核心病机是气机不畅,郁久化热,热伤阴津,终致气阴两虚,治疗上重视疏通气机,而后益气养阴,宁心清热,故从肝论治,调节气机升降,合清凉生津之品,达到气血流畅、阴阳调和的目的。阴虚内热证,治法为清热润肺,方选百合地黄汤加减;痰热内扰证,不能过分应用凉药,而是清化痰热,方选黄连温胆汤加减;心肺气虚证,治法为益气安神,方选甘麦大枣汤合生脉散;肝郁气滞证,治法为疏肝理气,方选小柴胡汤加减。

柴胡疏肝散加减治疗对肝胃不和型慢性胃炎患者临床效果分析

目的 研究柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果及对生活质量影响。方法 选取2021年8月—2023年5月本院收治的肝胃不和型慢性胃炎患者60例,并按照顺序编码分组法分为对照组和实验组,每组30例。其中对照组采用西药治疗,实验组采用西药+柴胡疏肝散加减治疗。比较两组中医症候积分、生活质量评分(GIQLI)、血清炎症因子水平、治疗有效率、胃黏膜组织病理评分、不良反应的情况。结果 实验组治疗有效率优于对照组,组间差异显著有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者中医症候积分、GIQLI评分、血清炎症因子水平、胃黏膜组织病理评分较治疗前均有积极改善(P<0.05),实验组治疗4周时各中医症候积分、血清CRP、胃黏膜组织病理评分较对照组下降显著,且GIQLI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应总发生率为13.33%,对照组为10.00%,组间无统计学差异(P>0.05)。结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性胃炎效果确切,可积极改善患者胃炎中医症候、炎症水平与胃黏膜组织病理情况,降低疾病对生活质量的影响,且治疗安全性较高。

袁世良临证效方及用药经验撷菁

袁世良教授采用加味温胆汤治疗脂肪肝和高脂血症;采用柴芩清胆汤治疗属于少阳湿热证的肝胆、脾胃疾病、眩晕症等多种疾病;加味消瘰丸治疗各种原因导致的淋巴结肿大;加味玉屏风散治疗体虚感冒、习惯性感冒;袁一号方治疗乙型肝炎湿热疫毒证;通利散治疗老年男性前列腺增生导致的急性尿潴留;温胆安神汤治疗痰热阴虚型不寐;加减资生丸治疗属于脾虚湿热证的慢性腹泻。袁世良教授认为,辨证论治是中医的核心,切实提高辨证论治水平,才是学习中医的大道,"世无神奇之方,只有平淡之法,平淡之极,难为神奇",要灵活加减运用成方,切中病机,临床疗效才会提高。

柴胡疏肝散对不育症患者精子质量的影响

目的:观察柴胡疏肝散对不育症患者精子质量的影响,找出中医学中"调畅情志"与不育症之间的相关性规律。方法:将96例不育症患者随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予中西医结合疗法,观察组在对照组的基础上加用柴胡疏肝散。检测两组患者的精液量、精液p H值、精子密度、精子活率、精子活力、畸形率、抗精子抗体等。结果:两组患者治疗后精子密度、精子活率以及(a+b)级精子活力均较治疗前有所提升,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组的肾阳虚衰证、肾阴不足证、湿热下注证、气血两虚证的精子活率、(a+b)级精子活力疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),肾阳虚衰证的精子密度与对照组比较,差异具有统计意义(P <0. 05),余各中医证型组的精子密度与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。各证型组的精液量、p H、畸形率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:柴胡疏肝散治疗不育症,可以显著提高患者的精子密度、精子活率及(a+b)级精子活力。

从肝气郁滞、络气失和论治高血压病

肝气郁滞、络气失和是高血压病的重要病机,肝气郁滞、络气失和证是高血压病的常见证型,临床多见于高血压病早期,患者血压多不稳定,常受精神情绪因素影响。结合现代研究,其证候表现的内在微观机制与血管内皮功能障碍、同型半胱氨酸水平升高、交感神经系统过度兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴过度激活、性激素代谢紊乱、β-内啡肽水平降低等密切相关。治疗宜以疏肝理气、解郁畅络为法,方选四逆散或柴胡疏肝散加减。

肝郁与精瘀的实验研究

目的:通过建立雄性大鼠精瘀动物模型,探讨肝郁与精瘀的相关性。方法:将30只雄性大鼠随机分为对照组,肝郁药物组,肝郁精瘀组,每组各10只,采用慢性束缚应激方法建立肝郁大鼠模型,在肝郁病理基础上,继续予以束缚处理以建立精瘀模型,并通过检测血清雌二醇(estradiol,E2)、酸性磷酸酶(acidphosphatase,ACP)、α-糖苷酶(α-glycosidase,α-GLU)等指标的改变以确定肝郁致精瘀模型的建立。按每毫升含3 g生药给肝郁药物组大鼠灌胃柴胡疏肝散,其他两组则灌胃等体积的蒸馏水,连续4周。在末次刺激的24 h后,对三组大鼠进行行为学观察,随即股动脉取血,静置后离心,取血清待测。采用ELASA方法检测E2、ACP、α-GLU的浓度。结果:肝郁模型组、肝郁精瘀组与对照组大鼠比较,行为多表现为倦怠少动、叫声尖细、反应迟缓、饮食减少、毛发晦暗、大便松散甚呈水样;三组E2浓度比较有差异,但无统计学意义(P>0.05);肝郁药物组与肝郁精瘀组比较,ACP明显降低(P<0.05);肝郁精瘀组与肝郁药物组比较,α-GLU明显升高(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散可改变精瘀大鼠行为,改善精瘀大鼠相关实验室指标,提示情志-肝郁-精瘀有一定相关性。

柴胡疏肝散加减联合西药治疗小儿肠系膜淋巴结炎60例

目的 研究小儿肠系膜淋巴结炎采用柴胡疏肝散加减联合西药治疗的效果。方法 选取2018年3月-2020年3月东莞市第八人民医院收治的60例小儿肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,随机分为研究组与对照组,对照组患儿均接受常规西药治疗,研究组则采取柴胡疏肝散加减联合西药治疗,对比两组患儿治疗后肠系膜淋巴结大小变化及中医症候改善情况。结果 研究组患儿治疗总有效率为93.33%,高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿腹痛、恶心呕吐积分均较治疗前明显降低,其中研究组较对照组降低更为显著(P<0.05)。结论 小儿肠系膜淋巴结炎采用柴胡疏肝散加减联合西药治疗有效改善了患儿腹痛等临床症状,且腹部肠系膜淋巴结肿大明显减轻,值得推广。

柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎研究进展

柴胡疏肝散具有疏肝理气,止痛活血的功效,适用于慢性胆囊炎初期肝郁气滞证。对于慢性胆囊炎病程中的不同变化,柴胡疏肝散可合用其他中药汤剂、针灸、推拿、中成药及西药治疗,胆囊手术后属肝郁气滞证者也可用柴胡疏肝散治疗。其作用机制为降低炎性因子和胆固醇水平,促进胆囊排空,增强免疫力。目前,关于柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的研究存在以下不足:动物实验研究多以炎性因子及胆固醇水平为观察指标,关于促进胆囊排空及增强免疫功能的研究不多,且有关分子机制的研究较少。临床研究缺少后续随访或随访时间较短,对于治疗后病情是否反复缺少数据。今后应开展大样本、多中心、长期随访的临床研究,实验研究应多关注胆囊排空及免疫功能相关指标,进行深入的分子机制研究。

探讨柴胡疏肝散在中医内科的临床运用

目的深入中医内科门诊,探讨柴胡疏肝散与常规西药运用在内科相关疾病中的疗效对比,为提高中医内科疾病救治水准提供可靠依据,切实带动医院长远发展。方法本次研究获取医院伦理会的批准,特在2019年1月-2020年10来院就诊的病例中,筛选出胃、十二指肠溃疡患者共86例、内伤咳嗽患者共76例以及严重的情志失调患者共90例,以入院顺序为随机分组方法,在每种疾病患者中细分为实验组与对照组,保证两小组人数相等,每种疾病内部的小组人数分别为43例、38例和45例,尽可能保证医学研究的公平性、公正性,提高本次研究结果的真实度、可信度。值得一提的是,每种疾病的对照组以相应常规的西医用药进行治疗,而实验组则采用以柴胡疏肝散为基础的加减辨证方剂进行治疗,以1个月为疗程,疗程结束分别观察每种疾病不同治疗方法的具体临床疗效,最终得出三种对比结果,分别在每种疾病治疗成效中用显效、有效、无效和总有效率去表达。结果除胃、十二指肠溃疡病两种治疗方法的总治疗有效率无明显差异外,内伤咳嗽及严重的情志失调的实验组患者临床疗效均优于相应对照组。其中,在胃、十二指肠溃疡治疗对比结果中,实验组治疗总有效率为39%,对照组治疗总有效率为37%,两组结果差异不大,但也可以略微显示出实验组的治疗手段具有更好的治疗成效;在内伤咳嗽治疗成效结果中,实验组治疗有效率为37%,对照组治疗有效率为33%,以上两项数据相差不大,实验组数据值略高;严重的情志失调治疗效果结论中,实验组治疗有效率为40%,对照组为35%。以上三组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论从本次严谨的研究中,不难看出柴胡疏肝散在中医内科疾病中具有突出的使用价值和使用功效,也通过与常规的西医用药相对比,发现柴胡疏肝散在其适用的中医内科疾病中,治疗效果总体偏好,且目前暂无明确的副作用,值得临床治疗时加以考虑,相信可以造福更多来院就诊的患者,切实为社会做出突出贡献。

柴胡疏肝散合四君子汤加减应用于慢性萎缩性胃炎中的药学分析

目的对慢性萎缩性胃炎选择柴胡疏肝散合四君子汤加减措施进行治疗,并分析治疗效果。方法选取2021年1月-2021年12月本院慢性萎缩性胃炎患者80例进行研究,将其划分为实验组和对照组(经由系统抽样),每组40例。对照组施用常规治疗措施,实验组施用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗措施。治疗后,比对两组的治疗总有效率、抑郁焦虑评分、生活质量测量值。结果治疗后,实验组总有效率比对照组更高(P<0.05);实验组抑郁焦虑评分比对照组更低(P<0.05);实验组生活质量测量值比对对照组更高(P<0.05)。结论采取柴胡疏肝散合四君子汤加减干预措施治疗慢性萎缩性胃炎,治疗效果更好,不仅明显地缓解了患者的症状,而且对其抑郁焦虑等负面情绪也有所改善,使其生活水平得到了大幅度的提升,值得推广至临床应用当中。

中医辨证论治结合心理辅导治疗地震后抑郁症

治疗地震后抑郁症,运用中医辨证论治与心理辅导的方法,辨证分为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺六型,心理分三期辅导,取得良好效果。

柴胡疏肝散加减治疗肝气郁结型产后抑郁临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝气郁结型产后抑郁的临床疗效。方法:将80例产后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予盐酸氟西汀口服,观察组给予柴胡疏肝散加减治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后脑神经递质水平[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BNDF)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NA)]、产后抑郁状态积分[爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postpartum depression scale,EPDS)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)]、性激素水平[促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、卵泡生成素(follicular stimulating hormone,FSH)]变化情况。结果:观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD、EPDS积分低于治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NA、BDNF、5-HT、FSH、E_(2)、LH水平高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗肝气郁结型产后抑郁,可改善患者的临床症状及激素水平,缓解患者焦虑状态,作用机制主要与提高患者脑神经递质表达水平、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴神经内分泌系统等有关。

柴胡疏肝散合平胃散加减在慢性胃炎治疗中的应用效果

目的 观察研究柴胡疏肝散合平胃散加减在慢性胃炎治疗中的应用效果。方法 纳入铜山区中医院于2019年2月-2022年2月治疗的慢性胃炎患者68例,平均分入对照组与研究组。对照组采用常规西药治疗方案,研究组在西药治疗方案基础上采用柴胡疏肝散合平胃散加减方案治疗,持续治疗14d,对临床疗效、症状积分及药品不良反应进行评估比较。结果 经14d治疗,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组反酸、嗳气及胃脘痛积分均较治疗前显著降低,且较之对照组,研究组上述积分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,研究组恶心、腹泻、面色潮红发生率总计为11.76%(4/34),对照组以上药品不良反应发生率总计为8.82%(3/34),两者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予慢性胃炎患者柴胡疏肝散合平胃散加减治疗可获得显著疗效,治疗后患者胃脘痛、反酸嗳气等症状得到显著改善,且药品不良反应未增加。

柴胡疏肝散治疗脾胃病证疾病

柴胡疏肝散出自《景岳全书》,由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、白芍药、甘草组成,功专疏肝解郁、行气止痛。就柴胡疏肝散的临床运用进行探讨,凡因"气滞"所致脾胃病证疾病,在"通则不痛,痛则不通"的原则指导下均可应用,效佳。

升降散化裁治疗女性肝郁血热型痤疮的机理探讨

痤疮的治疗是皮肤科的难题之一,是临床常见病、多发病、疑难病。目前现代医学对于痤疮也没有良好的治疗方案与思路,中医虽有其独特的优势,但临床女性患者症状表现更为复杂,单纯从肺胃论治疗效果欠佳。基于女子以肝为先天、以血为本,有余于气、不足于血的生理特点,以及女性痤疮肝郁血热的常见病机,临床采用清代治温名方升降散加减治疗,同时佐以中药外洗、怡情易性、修心调气。患者的症状改善较为明显,效果确切,故解郁清热、调气理血、心理疏导是治疗女性肝郁血热型痤疮的基本方法,供广大皮肤科医生参考借鉴。

柴胡疏肝散对功能性消化不良肝气郁结证患者胃动力及胃肠激素的影响

目的探讨功能性消化不良肝气郁结证患者可能的发病机制及柴胡疏肝散的干预作用。方法选择35例功能性消化不良肝气郁结证患者(治疗组)及20名健康志愿者(健康对照组),治疗组给予柴胡疏肝散治疗4周,观察治疗后中医症状总疗效,单项症状疗效及胃肠激素、胃排空、胃电图、饮水试验情况,并结合心理评估报告,同时与健康对照组比较。结果治疗组治疗前后总体评分比较均有统计学差异(P<0.05)。若以单项有效率统计,上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感、恶心、呕吐、嗳气、纳差、急躁易怒抑郁、口苦、头晕乏力、反酸及大便溏软13项症状均有改善(P<0.05)。餐后不适综合征和上腹痛综合征两亚型间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后胃排空延迟较治疗前好转(P<0.05);胃电图餐前、餐后正常慢波有所提高;饮水量明显增加(P<0.05);胃动素水平较治疗前升高,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平较治疗前下降,餐后瘦素水平较治疗前上升(P<0.05);患者抑郁症状有所减轻,停药3个月后症状基本无反复。结论柴胡疏肝散能够很好地改善FD肝气郁结证患者临床证候,促进胃排空,改善胃电图,降低内脏敏感性,改善胃肠激素水平,改善抑郁症状。

论柴胡在抑郁症治疗中的应用

抑郁症为较常见的精神类疾病,近年来中医在抑郁症的治疗上凸显出了自身的优势,疏肝解郁为抑郁症的常用治疗方法,柴胡为疏肝解郁的常用药物,但并非所有抑郁症均适用。再者抑郁症与中医郁病的关系,很多学者认为抑郁症即为中医的郁病,并依据郁病的分型进行治疗,文章认为抑郁症只是郁病的部分症状或郁病某一证候的发展阶段,而柴胡也只是适用于抑郁症病位在肝者。

点灸联合柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效观察

[目的]观察点灸联合柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的临床疗效。[方法]将60例肝胃不和型FD患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予周氏万应点灸笔点灸联合柴胡疏肝散治疗,对照组单纯给予柴胡疏肝散治疗,治疗4周后比较2组患者治疗前后的中医证候总积分变化、临床疗效、生存质量及汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分变化情况。[结果]对中医证候总积分的改善,2组治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后中医证候总积分改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存质量及汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评分变化均优于对照组。[结论]点灸联合柴胡疏肝散治疗肝胃不和型FD疗效确切,可提高生存质量,改善焦虑抑郁状态。