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Efficacy evaluation of neuroendoscopy vs burr hole drainage in the treatment of chronic subdural hematoma:An observational study 被引量:4
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作者 Xue-Jian Wang Yu-Hua Yin +3 位作者 Zhi-Feng Wang Yi Zhang Cheng Sun Zhi-Ming Cui 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第35期12920-12927,共8页
BACKGROUND Chronic subdural hematoma(CSDH)is a common disease in neurosurgery.The traditional treatment methods include burr hole drainage,bone flap craniectomy and other surgical methods,and there are certain complic... BACKGROUND Chronic subdural hematoma(CSDH)is a common disease in neurosurgery.The traditional treatment methods include burr hole drainage,bone flap craniectomy and other surgical methods,and there are certain complications such as recurrence,pneumocephalus,infection and so on.With the promotion of neuroendoscopic technology,its treatment effect and advantages need to be further evaluated.AIM To study the clinical effect of endoscopic small-bone approach in CSDH.METHODS A total of 122 patients with CSDH admitted to our hospital from August 2018 to August 2021 were randomly divided into two groups using the digital table method:the neuroendoscopy group(n=61 cases)and the burr hole drainage group(n=61 cases).The clinical treatment effect of the two groups of patients with CSDH was compared.RESULTS At the early postoperative stage(1 d and 3 d),the proportion of 1/2 re-expansion of brain tissue in the hematoma cavity and the proportion of complete reexpansion was higher in the neuroendoscopy group than in the burr hole drainage group,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).The recurrence rate of hematoma in the neuroendoscopy group was lower than that in the burr hole drainage group,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).No intracranial hematoma,low cranial pressure,tension pneumocephalus or other complications occurred in the neuroendoscopy group.CONCLUSION The neuroendoscopic approach for the treatment of CSDH can clear the hematoma under direct vision and separate the mucosal lace-up.The surgical effect is apparent with few complications and definite curative effect,which is worthy of clinical promotion and application. 展开更多
关键词 NEUROENDOSCOPY Small bone window approach Chronic subdural hematoma Curative effect burr hole drainage
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灌洗液温度对慢性硬膜下血肿钻孔引流术疗效的影响
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作者 程名 袁宁 +2 位作者 汪浚泉 刘玉明 李鑫 《中国临床神经外科杂志》 2024年第4期214-217,共4页
目的探讨灌洗液温度对慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术疗效的影响。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月钻孔引流术治疗的130例幕上单侧CSDH的临床资料。术中均使用生理盐水行血肿腔灌洗操作,其中65例使用体温灌洗液(37℃,体温组),65例... 目的探讨灌洗液温度对慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术疗效的影响。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月钻孔引流术治疗的130例幕上单侧CSDH的临床资料。术中均使用生理盐水行血肿腔灌洗操作,其中65例使用体温灌洗液(37℃,体温组),65例使用室温灌洗液(20℃,室温组),观察两组术后2周手术相关并发症情况以及术后3个月血肿复发、改良Rankin量表(mRS)评分。结果体温组术后2周手术相关硬膜下积液发生率(7.7%,5/65)与室温组(9.2%,6/65)无统计学差异(P=0.753)。体温组术后3个月血肿复发率(7.7%,5/65)明显低于室温组(20.0%,13/65;P=0.042)。体温组术后3个月mRS评分[(1.52±1.35)分]明显优于室温组[(2.43±1.44)分;P<0.001]。结论钻孔引流术治疗CSDH时,术中采用接近体温的灌洗液更有利于血肿引流,可减少术后血肿复发率,改善病人的预后。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 灌洗液温度 疗效
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钻孔内镜下微创手术对高血压脑出血患者血清去甲肾上腺素、5-羟色胺和神经功能的影响 被引量:22
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作者 薛锋 陈婷婷 李佳 《中国内镜杂志》 2022年第3期29-37,共9页
目的探讨钻孔内镜下微创手术对高血压脑出血患者血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和神经功能的影响。方法回顾性分析2017年11月-2020年11月该院92例高血压脑出血患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组和对照组,各46例。观察... 目的探讨钻孔内镜下微创手术对高血压脑出血患者血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和神经功能的影响。方法回顾性分析2017年11月-2020年11月该院92例高血压脑出血患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组和对照组,各46例。观察组行钻孔内镜下微创手术,对照组行软通道穿刺抽吸引流。对比两组患者手术相关指标;比较两组患者术前、术后1和7 d血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD),血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、NE和5-HT水平;比较术前、术后7和30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分及术后3个月预后情况。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量多于对照组(P<0.05),血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后7和30 d,观察组NIHSS评分较对照组低,SSS评分较对照组高(P<0.05);观察组术后1 d血清IL-6、CRP及PRA、AngⅡ和ALD水平高于对照组(P<0.05),术后7 d血清IL-6、CRP及PRA、AngⅡ和ALD水平低于对照组(P<0.05);观察组术后1和7 d血清NE和5-HT水平高于对照组(P<0.05);两组患者术后3个月均无死亡病例,观察组预后优于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者行钻孔内镜下微创手术,可调节患者血清炎性因子,恢复肾素-血管紧张素系统,血肿清除率较高,减少血肿对NE、5-HT的抑制及相关不利影响,促进神经功能恢复,有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 钻孔内镜下微创手术 软通道穿刺抽吸 去甲肾上腺素 5-羟色胺 神经功能 肾素-血管紧张素系统
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钻孔引流与开颅治疗高血压性脑出血合并脑疝失败预测模型
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作者 刘甲 赵丽岩 +3 位作者 聂红峰 冯进 尹丽萍 刘宏志 《现代科学仪器》 2024年第5期68-73,共6页
目的:探讨钻孔引流与开颅治疗高血压性脑出血(HICH)合并脑疝失败预测模型。方法:选择2020年1月至2022年8月本院收治的132例HICH合并脑疝患者,根据手术治疗结果,将患者分成成功组和失败组。单因素和多因素Logistic回归分析确定HICH合并... 目的:探讨钻孔引流与开颅治疗高血压性脑出血(HICH)合并脑疝失败预测模型。方法:选择2020年1月至2022年8月本院收治的132例HICH合并脑疝患者,根据手术治疗结果,将患者分成成功组和失败组。单因素和多因素Logistic回归分析确定HICH合并脑疝治疗失败的影响因素,建立人工神经网络图。结果:Logistic回归分析结果显示,肌红蛋白、α-羟丁酸脱氢酶、血肿量、血肿破入脑室、脑中线移位程度、受伤至开颅时间及骨孔直径是HICH合并脑疝患者治疗失败的影响因素(P<0.05)。结论:临床建立预测模型可预测引流与血肿清除手术效果,提高成功率和预后。 展开更多
关键词 人工神经网络图 颅骨钻孔引流术 开颅血肿清除术 高血压性脑出血 脑疝 预测模型
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钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿的效果分析
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作者 廖书优 唐冠阳 《中国医学创新》 CAS 2024年第11期112-116,共5页
目的:探讨钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿患者的效果。方法:选择龙南市第一人民医院神经外科2019年4月—2022年4月收治的80例老年慢性硬脑膜下血肿患者,按照不同手术方式分组:采取锥孔引流术治疗为A组、钻孔冲洗引流术治疗为B... 目的:探讨钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿患者的效果。方法:选择龙南市第一人民医院神经外科2019年4月—2022年4月收治的80例老年慢性硬脑膜下血肿患者,按照不同手术方式分组:采取锥孔引流术治疗为A组、钻孔冲洗引流术治疗为B组,各40例。对比疗效,包括临床总有效率、手术相关指标、炎症因子、复发率,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损程度。结果:B组临床总有效率为95.00%较A组的75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术时间较A组短,术中出血量少于A组,NIHSS评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后并发症发生率5.00%低于A组的20.00%,复发率2.50%低于A组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钻孔冲洗引流术近远期效果显著,且安全性高,利于减轻患者炎症反应、神经功能受损程度,降低复发率。 展开更多
关键词 老年慢性硬脑膜下血肿 钻孔冲洗引流术 炎症因子 神经功能缺损程度 复发率
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中枢神经特异蛋白S-100β在慢性硬膜下血肿术后的临床意义 被引量:3
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作者 谭宝东 崔连旭 +2 位作者 陆大鸿 彭四维 李昊旻 《癫痫与神经电生理学杂志》 2021年第6期338-342,共5页
目的探究慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术前后的中枢神经特异蛋白S-100β水平及其临床意义。方法选取2015年1月至2020年10月佛山市第一人民医院收治并行钻孔引流术的CSDH患者102例,入院时根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将患者分为轻度... 目的探究慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术前后的中枢神经特异蛋白S-100β水平及其临床意义。方法选取2015年1月至2020年10月佛山市第一人民医院收治并行钻孔引流术的CSDH患者102例,入院时根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将患者分为轻度脑损伤组(13~15分),中度脑损伤组(9~12分)及重度脑损伤组(<9分)。采用酶联免疫吸附法检测患者在行钻孔引流术的术前和术后血清S-100β蛋白水平变化,分析不同脑损伤组血清S-100β蛋白水平变化,并分析其对术后复发的指导意义。结果与轻度脑损伤患者比较,中度脑损伤患者血清S-100β蛋白水平明显增高(P<0.05),重度脑损伤患者显著增高(P<0.01);CSDH患者术后7d的血清S-100β蛋白水平明显低于术前(P<0.05);术后复发组患者血清S-100β蛋白水平明显高于术后未复发组(P<0.05)。结论CSDH患者的血清S-100β蛋白水平可反映其脑损伤程度,评估术后是否会复发,对于患者术后的神经功能受损或恢复程度有着重要的临床意义。 展开更多
关键词 中枢神经特异蛋白 S-100Β蛋白 慢性硬膜下血肿 脑损伤 钻孔引流术
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小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗脑出血的临床比较
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作者 朱少锋 徐基 《智慧健康》 2023年第17期232-236,共5页
目的 对比小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血患者的临床效果。方法 选取2019年5月-2022年12月本院接收的75例脑出血患者为调查对象,随机分成常规组(n=37)和研究组(n=38),其中常规组采用小骨窗开颅手术治疗,研究组采用钻孔引流术治疗,... 目的 对比小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血患者的临床效果。方法 选取2019年5月-2022年12月本院接收的75例脑出血患者为调查对象,随机分成常规组(n=37)和研究组(n=38),其中常规组采用小骨窗开颅手术治疗,研究组采用钻孔引流术治疗,分析两组治疗效果。结果 研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均更短,相比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量各维度分数高于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后NIHSS分数低于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与小骨窗开颅手术对比,脑出血患者应用钻孔引流术治疗后的效果更加显著,能够有效缩短患者住院时间,改善患者生活质量和神经系统的恢复,降低术后并发症。 展开更多
关键词 脑出血 小骨窗开颅术 钻孔引流术 并发症
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钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿合并急性出血的疗效分析 被引量:1
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作者 沈晓燕 惠纪元 +2 位作者 赵希敏 刘勇 毛青 《临床神经外科杂志》 2023年第6期686-690,695,共6页
目的探讨慢性硬膜下血肿合并急性出血(acSDH)的临床特点及钻孔引流术疗效。方法回顾性分析2019年4月—2022年12月上海交通大学医学院附属仁济医院通过手术治疗的185例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床资料,收集其中的22例acSDH病例并总... 目的探讨慢性硬膜下血肿合并急性出血(acSDH)的临床特点及钻孔引流术疗效。方法回顾性分析2019年4月—2022年12月上海交通大学医学院附属仁济医院通过手术治疗的185例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床资料,收集其中的22例acSDH病例并总结其临床特点,分析钻孔引流术对acSDH的疗效。结果acSDH发病率约占同期CSDH的11.89%,和同期收治的不伴急性出血的CSDH患者比较,acSDH患者具有入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)低、血肿厚度大、血肿计算机断层扫描(CT)值高的特点(均P<0.05)。钻孔引流术治疗acSDH在引流管留置时间、总住院时间、出院时改良Rankin量表(mRS)、3个月内再出血率、复发率和随访1年死亡率方面,和不伴急性出血的CSDH患者比较无显著差异(均P>0.05),而在尿激酶使用次数、术后颅内出血发生率方面两者差异显著(均P<0.05)。结论acSDH是CSDH特殊类型。钻孔引流配合尿激酶使用是临床治疗acSDH的有效方式。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 急性出血 钻孔引流术 治疗 复发
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改良钻孔引流术治疗对老年慢性硬膜下血肿患者临床疗效及近期预后的影响 被引量:5
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作者 丁建 盛罗平 +1 位作者 张晟 徐福林 《临床误诊误治》 CAS 2023年第3期69-72,共4页
目的 分析改良钻孔引流术治疗对老年慢性硬膜下血肿患者临床疗效及近期预后的影响。方法 选择2019年6月—2021年6月收治慢性硬膜下血肿86例的资料进行回顾性分析,根据治疗方式将其分为对照组42例和观察组44例。对照组采用常规钻孔引流... 目的 分析改良钻孔引流术治疗对老年慢性硬膜下血肿患者临床疗效及近期预后的影响。方法 选择2019年6月—2021年6月收治慢性硬膜下血肿86例的资料进行回顾性分析,根据治疗方式将其分为对照组42例和观察组44例。对照组采用常规钻孔引流术治疗,观察组采用改良钻孔引流术治疗。观察2组手术时间、住院时间、术中出血量、临床疗效及并发症发生情况。经1个月随访后,记录2组术后发生残疾、复发情况以及脑组织复张情况。结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率、脑组织复张良好率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组残疾率、复发率以及并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 改良钻孔引流术能缩短慢性硬膜下血肿患者手术时间与住院时间,可有效提高治疗效果和脑组织复张良好率,降低术后残疾率和复发率,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 改良钻孔引流 复发 近期预后 并发症
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的危险因素 被引量:7
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作者 郭力 肖耀东 +1 位作者 王万洲 梁君 《中国临床神经外科杂志》 2023年第5期324-327,共4页
目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后复发的危险因素。方法回顾性分析2018年8月至2022年3月钻孔引流术治疗的188例CSDH的临床资料。术后6个月随访判断复发情况,采用多因素logistic回归模型分析术后复发的危险因素。结果术后6个月... 目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后复发的危险因素。方法回顾性分析2018年8月至2022年3月钻孔引流术治疗的188例CSDH的临床资料。术后6个月随访判断复发情况,采用多因素logistic回归模型分析术后复发的危险因素。结果术后6个月,17例复发,复发率为9.04%;171例未复发。多因素logistic回归分析显示,血肿厚度>25 mm、双侧血肿、高密度血肿是CSDH钻孔引流术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论CSDH钻孔引流术后具有一定的复发率。如果存在血肿厚度>25 mm、双侧血肿、高密度血肿等情况,CSDH病人钻孔引流术后复发的风险明显增高,应采取针对性措施预防复发,并密切随访。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 术后复发 危险因素
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局部麻醉下行微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的研究 被引量:2
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作者 王鑫 张步环 代俊楠 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第10期1340-1343,共4页
目的 慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的一种常见疾病,通常发病于老年人群。CSDH患者血肿的清除有多种手术方式。旨在研究CSDH患者行微创钻孔引流手术的效果及其预后。方法 对2013年1月1日至2022年12月31日在联勤保障部队第九〇三医院接... 目的 慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的一种常见疾病,通常发病于老年人群。CSDH患者血肿的清除有多种手术方式。旨在研究CSDH患者行微创钻孔引流手术的效果及其预后。方法 对2013年1月1日至2022年12月31日在联勤保障部队第九〇三医院接受CSDH手术的患者进行的回顾性研究。采用描述性统计,确定术后疗效。结果 在符合纳入标准的115份病历中,23.5%为女性,男女比例为3.3∶1。98例患者年龄在55岁以上,平均年龄为59.6岁。最常见的症状是头痛,其次是肌力下降。CSDH通过头颅CT或MRI明确诊断。采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后,85.6%的患者预后恢复良好。结论 局麻下行微创钻孔引流术是治疗CSDH的一种简单、安全、有效的手术方式,在紧急情况或条件有限的情况下,如在战场或灾害环境下可以解除急性脑疝风险。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔 引流 格拉斯哥预后评分(GOS)
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慢性硬膜下血肿硬膜下引流时间与血肿复发的关系
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作者 陈恒三 郭超 +5 位作者 周东春 王虎 魏祎 金明 于炳文 尚银武 《中国临床神经外科杂志》 2023年第10期639-642,共4页
目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)硬膜下引流时间与血肿复发的关系。方法回顾性分析2017年3月至2022年10月单钻孔引流术治疗的114例CSDH的临床资料。根据术后引流时间分为三组:0~8 h组(n=47)、9~16 h组(n=33)、17~24 h组(n=34)。随访90 d,... 目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)硬膜下引流时间与血肿复发的关系。方法回顾性分析2017年3月至2022年10月单钻孔引流术治疗的114例CSDH的临床资料。根据术后引流时间分为三组:0~8 h组(n=47)、9~16 h组(n=33)、17~24 h组(n=34)。随访90 d,观察术后血肿复发情况。结果144例中,术后复发20例,死亡4例;其中0~8 h组血肿复发14例(29.79%),死亡3例(6.38%);9~16 h组血肿复发4例(12.12%),无死亡病例;17~24 h组血肿复发2例(5.88%),死亡1例(2.94%)。0~8 h组血肿复发率显著高于9~16 h组和17~24 h组(P<0.05),而三组病死率无统计学差异(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,引流时间较短是术后血肿复发的独立危险因素(P<0.05)。结论CSDH单钻孔引流术后硬膜下引流的早期终止与血肿复发风险增加有关。早期监测术后硬膜下引流时间并预防早期引流终止可能有助于降低血肿复发率。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 血肿复发 引流终止时间
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超早期颅内钻孔引流对猪急性颅内高压合并脑疝的作用
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作者 吴红月 朱晓玲 +7 位作者 李小蝶 牟思曈 陈少锋 邹晓素 唐日新 孙婷 滕红丽 唐华民 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第7期569-573,共5页
目的探讨超早期颅内钻孔引流对猪急性颅内高压合并脑疝(brain hernia,BH)的效果。方法通过自体股动脉血注射制备广西巴马小型猪急性颅内高压合并脑疝模型,给予钻孔引流清除血肿,监测造模前、造模后及钻孔引流术后猪颅内压(ICP)、平均动... 目的探讨超早期颅内钻孔引流对猪急性颅内高压合并脑疝(brain hernia,BH)的效果。方法通过自体股动脉血注射制备广西巴马小型猪急性颅内高压合并脑疝模型,给予钻孔引流清除血肿,监测造模前、造模后及钻孔引流术后猪颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)和脑灌注压(CPP)变化,并进行统计学分析。结果8只实验小型猪在穿刺引流术后6 h全部存活。在注射自体股动脉血前ICP为(7.750±2.712)mm Hg,MAP为(79.630±6.323)mm Hg,CPP为(71.880±7.180)mm Hg;在注射自体股动脉血的过程中ICP、MAP和CPP逐渐上升,与注射自体股动脉血后ICP为(53.130±2.295)mm Hg,MAP为(133.381±2.070)mm Hg,CPP为(80.250±2.407)mm Hg比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。穿刺引流血肿清除术后ICP、MAP和CPP逐渐下降,ICP为(19.880±1.553)mm Hg,CPP为(48.630±8.366)mm Hg,与穿刺引流术前比较差异有统计学意义(P<0.05);在行穿刺引流前MAP稳定在(62.000±5.855)mm Hg,穿刺引流后MAP为(68.500±8.519)mm Hg,穿刺引流术前后MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期颅内钻孔引流可迅速、有效地降低实验小型猪颅内压,改善脑灌注,可用于急性颅内高压合并BH的急救。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤(TBI) 颅内压(ICP) 脑灌注压(CPP) 平均动脉压(MAP) 钻孔引流 颅内出血(ICH) 脑疝(BH)
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不同手术方法治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析(附139例病例分析) 被引量:19
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作者 杨国瑛 王学富 +1 位作者 张文彬 樊保华 《安徽医学》 2011年第12期2024-2026,共3页
目的探讨经皮锥颅引流术、颅骨钻孔引流术和扩大颅骨钻孔引流术3种不同手术方法治疗慢性硬膜下血肿的方案、疗效及复发率。方法回顾性分析近10年收治的139例慢性硬膜下血肿,分别对采用经皮锥颅引流术(A组,42例)、颅骨钻孔引流术(B组,47... 目的探讨经皮锥颅引流术、颅骨钻孔引流术和扩大颅骨钻孔引流术3种不同手术方法治疗慢性硬膜下血肿的方案、疗效及复发率。方法回顾性分析近10年收治的139例慢性硬膜下血肿,分别对采用经皮锥颅引流术(A组,42例)、颅骨钻孔引流术(B组,47例)和扩大颅骨钻孔引流术(C组,50例)进行手术治疗,对不同组别的疗效和复发率等指标进行分析比较。结果日常生活能力改善ADL评分比较,A组和B组无明显差异,C组优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);复发率比较,A组和B组无明显差异,C组复发率低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在上述3种手术方法中,扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿具有效果好、恢复快、复发率低的优点。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 锥颅引流术 钻孔引流术 扩大钻孔引流术
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加减血府逐瘀汤治疗老年性慢性硬膜下血肿的临床研究 被引量:6
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作者 马德宇 周仲芳 +2 位作者 李启泉 张明伟 王谦 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1499-1501,共3页
目的:考察慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematoma,CSDH)术后采用加减血府逐瘀汤治疗的临床疗效。方法:收集2010年1月至2013年4月在泸州医学院附属中医医院住院的CSDH患者137例,随机分为2组,对照组65例,观察组72例,对照组给予更... 目的:考察慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematoma,CSDH)术后采用加减血府逐瘀汤治疗的临床疗效。方法:收集2010年1月至2013年4月在泸州医学院附属中医医院住院的CSDH患者137例,随机分为2组,对照组65例,观察组72例,对照组给予更换引流袋、止血、预防感染、补液、和脑神经营养药。观察组在对照组治疗的基础上,术后第2天服用加减血府逐瘀汤。结果:与对照组比较,观察组的血肿全吸收例数显著增多(P〈0.05),血肿吸收50%~99%、30%~49%、0%~29%及血肿体积增大的例数无显著差异(P〉0.05)。两组患者治疗期间血、尿常规及肝、肾功能与治疗前比较均无异常改变,无明显不适。对照组显效38例、有效12例、无效10例,其中5例复发;观察组显效54例、有效13例、无效4例,其中1例复发。观察组的显效例数和总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论:加减血府逐瘀汤可有效减少CSDH术后残余积血和复发。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 加减血府逐瘀汤
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慢性硬膜下血肿的手术治疗(附48例报告) 被引量:7
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作者 王文明 刘华 +1 位作者 杨鉴 王中 《临床神经外科杂志》 CAS 2013年第6期374-376,共3页
目的探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗。方法 CSDH患者48例,12例采用钻颅冲洗手术,36例采用钻颅冲洗加引流手术。结果通过住院天数、术后出血、脑皮层未复张对两组进行比较,两种方法均取得较好的疗效。结论 CSDH患者的手术治疗首选钻颅冲... 目的探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗。方法 CSDH患者48例,12例采用钻颅冲洗手术,36例采用钻颅冲洗加引流手术。结果通过住院天数、术后出血、脑皮层未复张对两组进行比较,两种方法均取得较好的疗效。结论 CSDH患者的手术治疗首选钻颅冲洗引流术,钻孔冲洗亦是一种好方法,手术的关键在于血肿腔彻底的冲洗。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻颅 冲洗 引流
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慢性硬膜下血肿两种钻孔引流术式比较 被引量:3
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作者 谯飞 范润金 +3 位作者 尚彬 张逵 刘毅 唐辉 《川北医学院学报》 CAS 2014年第3期256-259,共4页
目的:钻孔手术是治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)最常见的治疗方式,通过比较钻单孔和钻双孔两种不同手术方式的效果,指导临床实践。方法:收集2012年1月至2013年12月在南充市中心医院接受钻孔冲洗加密闭引流手术治疗... 目的:钻孔手术是治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)最常见的治疗方式,通过比较钻单孔和钻双孔两种不同手术方式的效果,指导临床实践。方法:收集2012年1月至2013年12月在南充市中心医院接受钻孔冲洗加密闭引流手术治疗的152例CSDH患者的资料,统计两种钻孔方式治疗患者各自的手术时间、拔管时间、住院天数、气颅发生率、复发率等指标。结果:78例钻单孔的患者中,复发6例(7.69%);74例钻双孔的患者中,复发5例(6.76%),P>0.05。单、双孔手术各自的手术时间分别为(26.31±3.12)min、(53.20±4.58)min,P<0.01;术后拔管时间分别为(3.21±1.02)d、(2.90±1.53)d,P>0.05;住院天数分别为(5.02±1.25)d、(7.21±2.17)d,P<0.05;两者气颅发生各为18例(23.1%)、39例(52.70%),P<0.05。结论:钻单、双孔引流治疗CSDH的复发率较低,在减少手术时间、住院天数、气颅发生率方面,钻单孔具有优势。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 单孔引流 双孔引流 复发
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单孔双管引流治疗老年人慢性硬膜下血肿的疗效观察 被引量:9
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作者 杨代明 徐兵 +2 位作者 王方发 宣家龙 李海平 《安徽医学》 2011年第4期477-479,共3页
目的探讨颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗老年人(≥60岁)慢性硬膜下血肿的疗效。方法对2007年1月至2010年5月采用颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗的60例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈59例,好转1例,无手术死亡... 目的探讨颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗老年人(≥60岁)慢性硬膜下血肿的疗效。方法对2007年1月至2010年5月采用颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗的60例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈59例,好转1例,无手术死亡。术后并发症有血肿复发1例,钻孔处并发硬膜外血肿1例,少量气颅3例(<10 ml)。结论颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗老年人慢性硬膜下血肿的疗效好,损伤小,可有效减少气颅及血肿复发等并发症发生。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流
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急性硬膜下血肿新型救治模式的建立及临床研究 被引量:4
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作者 陆将 贺世明 +4 位作者 王学廉 王伯良 曹义战 何保健 高国栋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期656-658,共3页
目的建立急性硬膜下血肿新型救治模式,探讨、评价该救治模式的有效性。方法回顾性分析了唐都医院2003-01~2006-01采用新型救治模式治疗的急性硬膜下血肿患者635例,以2000-01~2002-12期间采用传统治疗方法的568例急性硬膜下血肿患者为... 目的建立急性硬膜下血肿新型救治模式,探讨、评价该救治模式的有效性。方法回顾性分析了唐都医院2003-01~2006-01采用新型救治模式治疗的急性硬膜下血肿患者635例,以2000-01~2002-12期间采用传统治疗方法的568例急性硬膜下血肿患者为对照,通过统计分析治疗效果、开颅手术量次、住院时间,评价该治疗模式的有效性。结果两种救治模式对轻型患者结果差异不大,新型救治模式对中型、重型患者减轻了血肿压迫,缩短了血肿吸收期,减少了住院时间,部分重型患者避免了开颅手术,重型和特重型患者争取了手术时间,降低了死亡率,提高了治疗效果。结论急性硬膜下血肿新型救治模式显著提高了急性硬膜下血肿的治疗效果,缩短了脑组织受压时间,减少了开颅手术次数和平均住院时间,该模式是一套完善的、高效的急性硬膜下血肿救治模式,为急性硬膜下血肿的治疗开辟了新的思路和方法。 展开更多
关键词 急性硬膜下血肿 救治模式 钻孔引流
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锥孔与钻孔引流手术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床应用比较 被引量:3
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作者 廖圣芳 王玉差 +1 位作者 陈汉民 管定国 《临床军医杂志》 CAS 2012年第1期30-32,共3页
目的对慢性硬脑膜下血肿的锥孔引流和传统钻孔引流术疗效进行回顾性比较,以明确两种手术方法的优缺点,找出治疗慢性硬脑膜下血肿的最佳方法。方法锥孔组86例患者采用床边直接锥孔冲洗引流,钻孔组82例患者采用传统钻孔引流术。两组患者术... 目的对慢性硬脑膜下血肿的锥孔引流和传统钻孔引流术疗效进行回顾性比较,以明确两种手术方法的优缺点,找出治疗慢性硬脑膜下血肿的最佳方法。方法锥孔组86例患者采用床边直接锥孔冲洗引流,钻孔组82例患者采用传统钻孔引流术。两组患者术后2~3 d复查头颅CT,对手术时间、术后并发症、症状改善、平均住院日、痊愈率及复发情况进行对比研究。结果两组患者均痊愈。两组患者住院期间主诉改善、术后继发血肿及复发情况等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。锥孔组平均手术时间(35±5)min,少于钻孔组的(60±8)min;锥孔组平均住院日(6.5±0.5)d,少于钻孔组的(10.5±1.0)d;锥孔组颅内积气发生率明显少于钻孔组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论锥孔引流手术有创伤小、操作简便、手术时间及平均住院日短等优点。 展开更多
关键词 慢性硬脑膜下血肿 锥孔 钻孔 引流术
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