基于涎腺超声评估补肾润燥方治疗原发性干燥综合征的疗效

目的:通过运用涎腺超声技术评估补肾润燥方治疗肝肾阴虚型原发性干燥综合征累及涎腺的临床疗效,进而探索涎腺超声技术评估中医药治疗原发性干燥综合征疗效的作用。方法:将78例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组服用硫酸羟氯喹,治疗组在此基础上加用补肾润燥方。2组疗程均为12周。观察2组治疗前后ESSDAI评分、中医证候积分、超声半定量分级、剪切波弹性模量。结果:2组各脱落1例,最终每组纳入38例。治疗后,2组ESSDAI评分较治疗前下降(P<0.05);且治疗组下降程度优于对照组(P<0.05)。治疗组临床痊愈0例,显效10例,有效25例,无效3例,总有效率为92.10%;对照组临床痊愈0例,显效3例,有效25例,无效10例,总有效率为73.68%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组涎腺超声半定量分级均有所改善,治疗组改善率为73.68%,对照组改善率为47.37%(P<0.05);2组4个腺体的剪切波弹性模量较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组下降程度优于对照组(P<0.05)。结论:补肾润燥方对肝肾阴虚型原发性干燥综合征累及涎腺的患者疗效确切,涎腺超声可以协助评估中医药治疗原发性干燥综合征疗效。

补肾润燥方对干燥综合征肝肾阴虚证中老年女性患者外分泌腺功能及性激素的影响

目的观察补肾润燥方治疗干燥综合征中老年女性患者的临床疗效。方法将56例干燥综合征肝肾阴虚证中老年女性患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组采用口服硫酸羟氯喹片每次100 mg、每日两次治疗;治疗组采用中药补肾润燥方治疗,每日1剂,两组均治疗12周。分别在治疗前后进行患者主观症状(ESSPRI)及活动指数(ESSDAI)评分,双眼基础泪液试验(Schirmer's试验)、唾液流率检测,以及性激素、血沉、C反应蛋白(CRP)、球蛋白、Ig G检测,并观察两组临床疗效。结果治疗组完成25例,临床疗效总有效率为76%;对照组完成19例,总有效率为21%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组ESSPRI、Schirmer's试验、唾液流率均有改善(P<0.01),且治疗组较对照组ESSPRI下降,Schirmer's试验、唾液流率改善(P<0.05);两组治疗前后及组间比较ESSDAI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯水平较本组治疗前及对照组治疗后均升高(P<0.05),两组治疗前后及组间比较,雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后及组间比较,血沉、CRP、球蛋白、Ig G水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾润燥方在改善干燥综合征肝肾阴虚证中老年女性患者主观症状、唾液流率、泪液分泌功能方面具有较好疗效,其机制可能与调节性激素水平有关。