补中益气汤联合盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果

目的探讨中西医结合治疗产后女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的效果。方法选取100例产后PFD患者,所有产妇均为单胎妊娠、初产妇以及足月分娩,随机分为试验组50例和对照组50例。对照组进行盆底电刺激+生物反馈的盆底康复治疗,每周2次,每次约30 min,10次为一疗程,连续治疗1个疗程。试验组在对照组的基础上加用补中益气汤加味治疗,连续治疗1个月为一疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗后盆底肌纤维肌力及有效率、盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁的情况。结果治疗后试验组盆底肌纤维肌力及有效率均明显高于对照组,试验组盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论补中益气汤联合盆底康复治疗可显著改善产后PFD患者盆底肌纤维肌力、盆腔器官脱垂及压力性尿失禁情况。

补中益气汤合二陈汤联合针刺对慢阻肺患者的临床观察

目的分析补中益气汤合二陈汤加针刺对慢阻肺(COPD)患者的疗效。方法2019年8月至2022年8月郑州市中心医院康复分院收治COPD患者总共65例,经随机数字表法分成对照组(常规西医疗法)33例和观察组(在对照组基础上采取补中益气汤合二陈汤加针刺疗法)32例,比较两组疗效、症状评分;治疗前后咳嗽、喘息、咳痰和肺呼吸音症状评分;血氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))血气分析指标;一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_(1)/FVC)及肺活量(VC)肺功能指标;不良反应情况。结果观察组治疗有效率和对照组相比更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组咳嗽、喘息、咳痰和肺呼吸音症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咳嗽、喘息、咳痰和肺呼吸音症状评分和对照组相比更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PaO_(2)及PaCO_(2)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平和对照组相比更高,PaCO_(2)水平和对照组相比更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及VC水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及VC水平和对照组相比更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论补中益气汤合二陈汤加针刺对COPD患者疗效理想,能改善其临床症状及血气分析指标,增强其肺功能,值得采用。

基于网络药理学和分子对接技术探讨补中益气汤治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨补中益气汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法 运用TCMSP、TCM-MESH、ETCM筛选补中益气汤的主要活性成分,通过Genecards、OMIM、Disgenet、TTD数据库获取CHF相关靶点。构建中药-疾病-有效成分-靶点网络,筛选中药核心成分。构建补中益气汤-CHF预测靶点的蛋白互作关系,筛选出核心靶点并进行GO和KEGG富集分析以及分子对接。结果 共获得135个活性成分,200个药物靶点,1 792个CHF靶点,104个交集基因。中药核心成分为槲皮素、山奈酚、柚皮苷、川陈皮素。核心靶点为AKT1、TNF、IL-6、IL-1β。GO分析主要富集于对激素的反应、细胞对细胞因子刺激的反应、激酶结合蛋白、蛋白质同源二聚化活性、脂筏、质膜蛋白复合物等。KEGG主要通路为癌症的信号转导通路、脂质和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路。分子对接结果显示核心成分与核心靶点蛋白结合良好。结论 补中益气汤治疗慢性心力衰竭的作用机制,可能与其4个核心成分作用于AKT1、TNF、IL-6、IL-1β核心靶点,调控多个通路,起到抑制炎症、调节糖脂代谢和免疫反应等作用有关。

UPLC-QE-MS联合网络药理学分析补中益气丸治疗溃疡性结肠炎的机制及实验验证

目的:在网络药理学和实验验证的基础上,探讨补中益气丸在治疗溃疡性结肠炎中的作用机制。方法:采用UPLC-QE-MS对补中益气丸进行定性分析。从GeneCards中检索到化学成分和疾病的靶点,然后构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction networks,PPI),从GO term分析和KEGG通路分析中筛选核心靶点,建立溃疡性结肠炎小鼠模型,验证其关键靶点。结果:共筛选出123个交集靶点和24个核心靶点,共鉴定出补中益气丸的41种化学成分。KEGG分析和PPI网络分析表明,补中益气丸可能通过Akt、PI3K等途径在溃疡性结肠炎的治疗中发挥作用。动物实验结果显示,补中益气丸可显著改善溃疡性结肠炎的症状,降低血清中IL-6和TNF-α水平(P<0.01),抑制Akt-PI3K信号通路,降低PI3K蛋白表达(P<0.05)。结论:补中益气丸可能通过抑制AktPI3K信号通路,抑制PI3K表达,降低IL-6和TNF-α水平,在溃疡性结肠炎中发挥作用。

补中益气汤加减治疗前列腺切除术后压力性尿失禁的临床观察

目的观察补中益气汤加减治疗前列腺切除术后压力性尿失禁的临床效果。方法将84例前列腺切除术后压力性尿失禁患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予西医常规治疗,治疗组42例在对照组基础上联合补中益气汤加减治疗。2组均治疗1个月后统计疗效,比较2组治疗前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)(包括漏尿频率、漏尿量及漏尿对生活影响)评分、中医证候(包括夜尿次数、残余尿量、下肢乏力、疲惫、腰膝腿软、畏寒、舌苔及脉象)评分、1 h尿垫试验漏尿量及尿动力学指标[包括最大尿流速(Qmax)、残余尿量(PRV)、最大逼尿肌压(Pdet)及最大膀胱容量(MCC)]变化情况,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率95.2%(40/42),不良反应总发生率7.1%(3/42),对照组总有效率76.2%(32/42),不良反应总发生率4.8%(2/42),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ICI-Q-SF漏尿频率、漏尿量、漏尿对生活影响评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后ICI-Q-SF漏尿频率、漏尿量、漏尿对生活影响评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Qmax、Pdet及MCC均升高(P<0.05),PRV均降低(P<0.05),且治疗组治疗后Qmax、Pdet及MCC均高于对照组(P<0.05),PRV低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候夜尿次数、残余尿量、下肢乏力、疲惫、腰膝腿软、畏寒、舌苔、脉象评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候各项评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后1 h尿垫试验漏尿量均减少(P<0.05),且治疗组治疗后1 h尿垫试验漏尿量少于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤加减治疗前列腺切除术后压力性尿失禁临床疗效确切,可有效改善患者尿失禁症状,提高控尿、排尿能力,改善中医证候表现,且安全可靠。

超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱法同时检测补中益气丸中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、橙皮苷、甘草酸铵的含量

建立了一种超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱同时检测补中益气丸中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、橙皮苷和甘草酸铵含量的方法。采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱质谱,Hypersil Gold C_(18)型色谱柱,乙腈-0.1%甲酸水梯度洗脱,流速0.4 mL/min,柱温40℃,进样量1μL;采用电喷雾离子源,正离子模式下,在质荷比100~1500范围内全扫描,通过提取待测成分的精确质量数进行定量。结果表明,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、橙皮苷、甘草酸铵线性范围分别为0.0891~1.4250μg/mL、0.0984~12.6000μg/mL、7.4250~29.7000μg/mL(r≥0.9993),检测限分别为5.57、4.10、5.80 ng/mL,定量限分别为22.26、12.30、23.20 ng/mL,精密度、重复性及样品稳定性(24 h)良好,加样回收率91%~105%(δ_(RSD)≤5.0%,n=6)。本方法简便快捷、特异性强、灵敏度高,可同时检测补中益气丸中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、橙皮苷、甘草酸铵的含量。

补中益气汤通过干预miR-155调控Th17细胞改善自身免疫甲状腺炎小鼠免疫失常

目的:基于microRNA-155(miR-155)调控Th17细胞探讨补中益气汤改善自身免疫甲状腺炎(AIT)小鼠免疫失常机制。方法:将雌性8周龄NOD.H-2^(h4)小鼠90只,随机分为正常组(NG)、模型组(MG)、西药组(硒酵母片,SeG)、补中益气汤高剂量组(BG-1,19.00 g·kg^(-1)·d^(-1))、补中益气汤中剂量组(BG-2,9.56 g·kg^(-1)·d^(-1))、补中益气汤低剂量组(BG-3,4.78 g·kg^(-1)·d^(-1))共6组。正常组饲以蒸馏水,其余各组饲以含0.05%碘化钠水,8周后自发形成AIT动物模型,再给实验药物8周后麻醉处死小鼠。光镜下观察甲状腺细胞形态; RT-PCR法检测小鼠甲状腺miR-155、白细胞介素-17(IL-17)mRNA表达; Western Blot法测定小鼠甲状腺细胞因子信号抑制因子(SOCS1)、p-JAK2及p-STAT3蛋白表达;流式细胞仪分析小鼠甲状腺Th17细胞比例。结果:与NG组比较,MG组甲状腺淋巴细胞浸润明显,Th17细胞比例升高(P<0.01),甲状腺miR-155、IL-17mRNA表达显著上调(P<0.01),甲状腺p-STAT3、p-JAK蛋白升高(P<0.01), SOCS1蛋白下降(P<0.01);与MG组比较,各给药组甲状腺炎均有不同程度改善;同时Th17细胞比例下降(P<0.01)、miR-155及IL-17mRNA表达均显著下调(P<0.01)、p-STAT3及p-JAK2蛋白水平降低(P<0.01)、SOCS1蛋白水平升高(P<0.01),其中SeG组与BG-2组无统计学差异。结论:补中益气汤有效改善AIT免疫失常状态,其机制之一可能与抑制miR-155/SOCS1/STAT3信号通路减少炎症因子释放有关。

补中益气汤的LC-MS分析及其对免疫抑制小鼠的调节作用

目的研究补中益气汤的主要化学成分及其对环磷酰胺免疫抑制小鼠的调节作用。方法采用LC-MS方法对补中益气汤进行了液相和质谱分析,通过MTT法测定补中益气汤对环磷酰胺免疫抑制小鼠的T、B淋巴细胞增殖和NK细胞活性的影响。结果补中益气汤中主要化学成分是多糖、黄酮类和皂苷类化合物,能够显著提高环磷酰胺免疫抑制小鼠的T、B淋巴细胞增殖能力和NK细胞活性。结论LC-MS方法可以发展成为复方有效成分研究中一个有效手段,用来阐明复方药理作用的物质基础。

补中益气丸干预健康气虚质人群的血浆代谢组学研究

目的:基于核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR)的代谢组学方法,对气虚质健康人干预前后的血浆内源性代谢物的变化进行了比较研究,寻找气虚质的可能特征代谢物。方法:招募健康气虚质20人随机分为干预组和对照组,应用补中益气丸进行1个月的干预,并对他们的血浆样品进行代谢组学检测,采用多元统计分析方法寻找补中益气丸干预气虚质血浆内源性差异代谢产物。结果:对补中益气丸干预前后血浆样本应用Simca-P软件分析提取变量重要性预测值(variable importance predictive,VIP),筛选出VIP>1,P<0.05的有差异的化学位移值45个,通过代谢产物数据库发掘对分类贡献较大的特异性代谢物30个。结论:这些差异代谢产物主要与三羧酸循环相关,说明补中益气丸调节了气虚质的能量代谢异常。而补中益气丸干预后疲劳与记忆力下降等症状的改善则可能与其能调节伽马氨基丁酸、磷脂酰胆碱、血氨的浓度有关。

补中益气汤对气虚邪侵发热动物体温的影响

在探讨甘温除热理论源流的基础上,以甘温所除之“热”为“气虚夹邪”所致为研究思路,初步建立了家兔“气虚邪侵”发热动物模型,以模型动物的体温、症、征动态变化为观测指标,观察了甘温除热代表方剂补中益气汤及其拆方的退热效应。结果表明,补中益气汤全方对“气虚邪侵”发热动物的降温作用最佳。

补中益气汤对卒中后疲劳的疗效观察

目的探讨补中益气汤加减治疗卒中后疲劳的疗效。方法对60例卒中后疲劳患者给予补中益气汤加减连续治疗4周,参照《中药新药临床指导原则》制定疗效评定标准,根据症状改善情况对其进行疗效评价。结果 60例患者中,显效47例(78.33%),有效10例(16.67%),无效3例(5%),总有效率95%,全身乏力、纳差、肌肉酸痛等症状均有明显改善。结论补中益气汤加减治疗卒中后疲劳疗效显著,有利于康复治疗的顺利进行。

补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法 :选择2011年1月至2014年10月间收治的经确诊的初治晚期非小细胞肺癌患者110例,分别入补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合NP方案化疗组(观察组)和单纯NP方案化疗组(对照组),每组55例,入组患者接受2个疗程化疗。从治疗肿瘤效果、生存质量、药物毒性反应、中医治疗疗效4个方面评价补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌临床的临床疗效。结果:与对照组相比,观察组治疗肿瘤客观评价疗效差异无显著性(P>0.05),KPS评分、化疗药物所致的毒性反应和中医症状改善差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗非小细胞肺癌,在提高患者的生存质量、减轻化疗的毒副反应、改善中医临床症状等方面具有临床意义。

补中益气汤加减改善慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量的临床疗效观察

目的:探讨补中益气汤加减方对改善慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)缓解期患者生存质量的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照设计,将98例COPD缓解期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予中药补中益气汤加减方颗粒剂(由人参、生黄芪、白术、茯苓、当归、沙参等药组成),对照组给予安慰剂颗粒剂,疗程6个月;从中医临床证候、肺功能(FEVE%)、营养状态、急性发作加重次数等指标评定疗效。结果:治疗6个月后,治疗组在中医疗效、肺功能、急性发作加重次数等方面明显优于对照组(P<0.05、P<0.001)。结论:补中益气汤加减方可以提高COPD缓解期患者生存质量、减少急性发作次数。

补中益气汤双波长融合指纹图谱的整体性分析

目的建立补中益气汤高效液相色谱指纹图谱,采用多波长融合法整体性分析该复方成分,提高其质量控制。方法运用HPLC-PDA联用技术,色谱柱:Hypersil ODS2分析柱;流动相:0.05%磷酸-乙腈梯度洗脱;检测波长:254nm、280nm;流速:1mL/min;柱温:30℃。结果方法学考察结果良好,双波长融合指纹图谱全面体现了254、280nm特征吸收波长的指纹信息。采用色谱指纹图谱相似度评价软件,对补中益气汤双波长融合指纹图谱进行相似度计算,其10批样品相似度均大于0.98。结论双波长融合指纹图谱实现了指纹图谱的全面和整体评价,为有效提高补中益气汤质量控制提供参考。

HPLC法测定不同厂家补中益气丸中阿魏酸和异阿魏酸的含量

目的建立补中益气丸中阿魏酸、异阿魏酸的含量测定,确定阿魏酸、异阿魏酸含量范围。方法采用反相高效液相色谱法测定,色谱柱为Sunfire ODS C18柱（4.6 mm×150 mm,5μm）,流动相采用乙腈：0.05%磷酸的梯度洗脱,柱温为30℃;检测波长为324 nm。结果方法精密度、重复性、稳定性RSD值均小于3%,阿魏酸、异阿魏酸平均加样回收率分别为97.93%,RSD为2.81%、100.37%,RSD为2.72%。11个厂家53批样品中阿魏酸、异阿魏酸含量分别在0.0467－0.1718 mg·g^-1、0.0289-0.7350 mg·g^-1范围。结论方法准确、可靠,为制剂标准含量范围制定提供参考。

寿胎丸合补中益气汤治疗复发性流产(气虚血瘀证)的临床研究

目的探讨寿胎丸合补中益气汤治疗复发性流产(气虚血瘀证)的临床效果。方法选取2018年10月至2019年10月甘肃省妇幼保健院收治的112例复发性流产(气虚血瘀证)患者作为研究对象。根据随机数表法分为联合组(n=56)和对照组(n=56)。联合组采用常规西药+寿胎丸+补中益气汤治疗,对照组采用常规西药治疗。比较两组治疗前后中医症状评分、血清孕酮(P)和D-二聚体(DD)水平及临床疗效。结果治疗后,联合组中医症状总评分、血清DD水平均低于对照组,血清P水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论寿胎丸合补中益气汤治疗复发性流产(气虚血瘀证)患者的疗效确切。

补中益气汤联合酒石酸托特罗定治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:观察补中益气汤联合酒石酸托特罗定治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:将80例SUI患者采用数字随机法分为2组,即对照组和治疗组,每组40例患者。对照组给予酒石酸托特罗定治疗。治疗组在对照组基础上加用补中益气汤。疗程3个月,比较2组总有效率和失禁频率、失禁程度、夜尿次数、ICI-Q-SF评分以及I-QOL评分。结果:治疗组总有效率达87.5%,对照组为62.5%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后失禁频率、失禁程度、夜尿次数、ICI-Q-SF评分、I-QOL评分均较治疗前比较有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后仅在ICI-Q-SF评分、失禁程度较治疗前比较有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较,治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤联合酒石酸托特罗定可明显改善SUI患者临床症状,提高生活质量,疗效显著。

补中益气汤对小鼠肠道mBD-2表达的影响

目的研究补中益气汤对小鼠肠道上皮细胞天然免疫效应分子β防御素-2(mouseβ-defensin 2,mBD-2)表达的影响。方法取SPF级C57BL/6小鼠,随机分为正常对照组和补中益气汤高、中、低剂量组,给予生理盐水和不同剂量补中益气汤(50,25,12.5 g.kg-1)灌胃,7 d后取小鼠肠道组织,分别用RT-PCR法和免疫组化法检测小鼠肠道上皮细胞mBD-2 mRNA和蛋白表达。结果正常对照组小鼠肠道组织不表达mBD-2。经补中益气汤刺激后,在mRNA水平和蛋白水平均检测到肠道上皮细胞mBD-2的表达,补中益气汤高剂量组作用效果明显,与中、低剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论补中益气汤在体内可以诱导小鼠肠道上皮细胞天然免疫效应分子mBD-2的表达,这可能是其抗炎抑菌的作用机理之一。

膀胱功能训练联合中药对脊髓损伤尿失禁患者生命质量的影响

评价膀胱功能训练、膀胱功能训练+膀胱神经肌肉电刺激、膀胱功能训练联合中药"补中益气汤合真武汤加减"三种治疗方法对脊髓损伤尿失禁患者生命质量和排尿功能的影响。选择笔者所在科室治疗的176例脊髓损伤尿失禁患者,采用真实世界研究方法分为单纯膀胱功能训练组(A=43),膀胱功能训练+膀胱神经肌肉电刺激组(B=64),膀胱功能训练联合中药"补中益气汤合真武汤加减"组(C=69)。三组患者的生命质量评分和排尿功能评分均有提高(P<0.05);A组的生命质量提高、排尿功能改善方面均低于B组和C组(P<0.05),B组和C组在生命质量提高和排尿功能的改善方面无显著差异(P>0.05)。与单纯膀胱功能训练相比,"补中益气汤合真武汤加减"联合膀胱功能训练,膀胱神经肌肉电刺激联合膀胱功能训练均可改善脊髓损伤尿失禁患者的排尿功能,提高其生命质量。

补中益气丸对糖尿病大鼠NO、PGs、MAN1A1相关胃黏膜损伤的修复

选用SD大鼠建立糖尿病胃黏膜损伤模型,动态观察补中益气丸对糖尿病大鼠NO、α-甘露糖苷酶(MAN1A1)、PGs和AMS的影响,探讨糖尿病状态下胃黏膜损伤的发病机制及补中益气丸的作用。通过比色法和ELISA法检测NO、MAN1A1、PGs和淀粉酶(AMS)动态变化。结果显示,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)结合30%乙醇灌胃方法可制作出糖尿病大鼠胃黏膜损伤模型;补中益气丸可显著降低糖尿病大鼠胃黏膜损伤指数,调节血清NO和胃黏膜前列腺素(PGs)含量,升高血清MAN1A1和AMS活性的作用。结果表明,糖尿病状态下胃黏膜损伤的发病机制可能跟糖尿病状态下的NO、MAN1A1、PGs缺陷有关,补中益气丸对以上异常有显著治疗作用,可能是通过促进NO生成、升高MAN1A1活性,因而促进蛋白N-糖基化。