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Exploring the Role of Serum Cystatin C in Early Detection of Acute Kidney Injury among On-Pump Cardiac Surgery Patients: A Single-Center Investigation in Bangladesh
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作者 Md. Ahaduzzaman Md. Abir Tazim Chowdhury +8 位作者 Munama Magdum Md. Saiful Islam Khan Satyajit Sharma Monoj Tiwari Md. Abul Bashar Maruf Md. Alauddin Omar Sadeque Khan Md. Mostafizur Rahman Mirza Md. Nazmus Saquib 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 CAS 2024年第6期363-373,共11页
Background: Acute Kidney Injury (AKI) stands as a prominent postoperative complication in on-pump cardiac surgery, with repercussions on morbidity, mortality, and hospitalization duration. Current diagnostic criteria ... Background: Acute Kidney Injury (AKI) stands as a prominent postoperative complication in on-pump cardiac surgery, with repercussions on morbidity, mortality, and hospitalization duration. Current diagnostic criteria relying on serum creatinine levels exhibit a delayed identification of AKI, prompting an exploration of alternative biomarkers. Aims and Objectives: This study is designed to overcome diagnostic constraints and explore the viability of serum Cystatin C as an early predictor of Acute Kidney Injury (AKI) in individuals undergoing on-pump cardiac surgery. The investigation aims to establish the relationship between serum Cystatin C levels and the onset of AKI in patients subjected to on-pump cardiac surgery. Primary objectives involve the assessment of the diagnostic effectiveness of serum Cystatin C, its comparison with serum creatinine, and the exploration of its potential for the early identification and treatment of AKI. Methodology: Conducted as a single-center study at the cardiac surgery department of BSMMU in Bangladesh from September 2020 to August 2022, a comparative cross-sectional analysis involved 31 participants categorized into No AKI and AKI groups based on Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. Data collection encompassed preoperative, post-CBP (cardiopulmonary bypass) conclusion at 2 hours, postoperative day 1, and postoperative day 2 intervals. Statistical analyses included Chi-squared tests, independent Student’s t-tests, and one-sample t-tests. Significance was set at P Results: The study revealed no significant differences in baseline characteristics between the No AKI and AKI groups, except for CPB time and cross-clamp time. Serum Cystatin C levels in the AKI group exhibited statistical significance at various time points, highlighting its potential as an early detector. Conversely, Serum Creatinine levels in the AKI group showed no statistical significance. The Receiver Operating Characteristic (ROC) curve analysis further supported the efficacy of serum Cystatin C, with an Area under the ROC Curve of 0.864 and a cut-off value of 0.55 (p Conclusion: This study supports the superior utility of serum Cystatin C as an early detector of AKI in on-pump cardiac surgery patients compared to serum creatinine. Its ability to identify AKI several hours earlier may contribute to reduced morbidity, mortality, and healthcare costs. The findings underscore the significance of exploring novel biomarkers for improved post-cardiac surgery renal function assessment. 展开更多
关键词 Acute Kidney Injury (AKI) On-Pump Cardiac Surgery Serum Cystatin C Serum Creatinine Diagnostic Biomarkers Early Detection Cardiopulmonary Bypass Single-Center Study BANGLADESH
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芬太尼对心肺转流心脏手术围术期血浆炎性反应介质水平的影响 被引量:6
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作者 曾一平 方能新 +3 位作者 张健 钱梅 徐志荣 夏云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期87-89,共3页
目的 比较不同剂量芬太尼对心肺转流 (CPB)心脏手术患者围术期血浆C 反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 8(IL 8)、白细胞介素 10 (IL 10 )水平的影响。方法 随机、双盲将择期心脏手术患者 2 4例分为两组 ,一组为... 目的 比较不同剂量芬太尼对心肺转流 (CPB)心脏手术患者围术期血浆C 反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 8(IL 8)、白细胞介素 10 (IL 10 )水平的影响。方法 随机、双盲将择期心脏手术患者 2 4例分为两组 ,一组为芬太尼 0 0 2 5mg/kg组 (A组 ) ,另一组为芬太尼 0 0 1mg/kg组 (B组 ) ,每组 12例。分别于全麻诱导前 (基础 ,T0 )、主动脉开放后 (T1)、CPB停机后 (T2 )、术毕 (T3 )、术后 2 4h(T4)、术后 4 8h(T5)抽取患者中心静脉血 ,采用放射免疫法定量测定CRP、TNF α、IL 8和IL 10的血浆水平。结果 A组和B组TNF α在T0 、T1、T2 、T3 、T4、T5血浆浓度相比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。CRP在T4时 ,A组高于B组 (P <0 0 5 )。IL 8血浆浓度在T0时A组值高于B组 (P <0 0 5 )。IL 10在T0 、T1,B组高于A组 (P <0 0 5 )。两组TNF α其他时点与T0 相比 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。CRP在两组中T4、T5与T0 相比均有显著升高 (P <0 0 5 )。IL 8在A组除T1外各个时点与T0 比均有显著升高 (P <0 0 5 ) ,在B组中除T5外各个时点值与T0 相比均有显著升高 (P <0 0 5 )。IL 10在A组中 ,各时点与T0 相比较均有显著升高 (P <0 0 5 ) ,而在B组中除T5外其他各时点血浆浓度值与T0 相比 。 展开更多
关键词 芬太尼 心肺转流 心脏手术 围术期 CPB 血浆 炎性反应 介质 细胞因子
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活化蛋白C对体外循环大鼠肺的保护作用 被引量:1
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作者 周建明 胡若愚 +3 位作者 靖胜杰 王玉华 薛新 汤文浩 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2014年第6期756-760,共5页
目的:探讨活化蛋白C(APC)对体外循环(CPB)所致肺损伤的保护作用。方法:48只SD大鼠建立CPB模型,随机分为对照组、凝血酶组、APC组、APC+凝血酶组4组,每组12只。CPB开始时分别给药:APC组予APC 0.1 mg·kg-1,凝血酶组予凝血酶0.5 U... 目的:探讨活化蛋白C(APC)对体外循环(CPB)所致肺损伤的保护作用。方法:48只SD大鼠建立CPB模型,随机分为对照组、凝血酶组、APC组、APC+凝血酶组4组,每组12只。CPB开始时分别给药:APC组予APC 0.1 mg·kg-1,凝血酶组予凝血酶0.5 U·kg-1,APC+凝血酶组予APC 0.1 mg·kg-1+凝血酶0.5 U·kg-1,对照组予等量生理盐水。检测各组CPB术前、术后即刻及术后60 min CD11b/CD18、血浆IL-8、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)。术后取肺组织称重计算肺湿干重比(W/D)。行支气管肺泡灌洗,取灌洗液行白细胞计数、蛋白含量检测,并计算肺毛细血管通透性指数(PMPI);检测肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。取少许肺组织行光镜病理学检查。结果:术后肺组织TNF-α含量、肺泡灌洗液白细胞计数、PMPI、W/D、CD11b/CD18、IL-8、NE含量APC组和APC+凝血酶组明显低于对照组和凝血酶组(P<0.05)。而凝血酶组各指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:大鼠CPB转流前给予APC 0.1 mg·kg-1可有效减轻CPB所致全身炎症反应造成的肺损伤,其可能的机制是APC在一定程度上逆转激活的凝血酶对肺的损伤。 展开更多
关键词 活化蛋白C 体外循环 肺损伤 凝血酶 大鼠
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浅低温降低流量体外循环在心脏不停跳直视手术中血液保护的探讨 被引量:3
4
作者 黄爱兰 林辉 +1 位作者 温红 易菲 《中国临床新医学》 2012年第10期918-921,共4页
目的探讨浅低温降低流量体外循环在心脏不停跳直视手术中血液保护的作用。方法选择30例符合条件的心脏不停跳二尖瓣置换手术患者,根据体外循环温度及流量控制的不同分成两组。实验组:浅低温(鼻温30~32℃),降低流量2.0~2.2 L/(min·... 目的探讨浅低温降低流量体外循环在心脏不停跳直视手术中血液保护的作用。方法选择30例符合条件的心脏不停跳二尖瓣置换手术患者,根据体外循环温度及流量控制的不同分成两组。实验组:浅低温(鼻温30~32℃),降低流量2.0~2.2 L/(min·m^2);对照组:采用传统的不停跳体外循环方式[鼻温(33~35℃),流量2.6~3.2 L/(min·m^2)]。抽取颈静脉血检测转机前及转机后20、40、60 min血浆游离血红蛋白(FHb)含量。结果实验组转机20、40、60 min FHb数值(mg/L)分别为(243.73±104.52)、(342.33±115.78)和(386.13±122.79),而对照组数值分别为(513.60±213.47)、(607.53±291.93)和(742.80±282.74)。两组各时间点对照分析比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论浅低温降低流量体外循环在心脏不停跳直视手术中血液破坏较传统不停跳体外循环方式小,具有血液保护的作用。 展开更多
关键词 心脏不停跳 体外循环 血液保护
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心脏直视手术过程中循环细胞因子的变化及其与术后肾、肺功能改变的关系 被引量:11
5
作者 张国华 侯凡凡 +4 位作者 王武军 张训 吴华 刘志强 陶惠琴 《中国血液净化》 2005年第9期500-503,共4页
目的观察心脏手术患者体外循环(CPB)过程中循环促炎症细胞因子和抗炎症细胞因子的动态变化及其与术后肺、肾功能变化的关系。方法南方医科大学南方医院选择2002年10月~2003年12月15例风湿性心脏病(RHD)患者,在换瓣术前、手术过程中及... 目的观察心脏手术患者体外循环(CPB)过程中循环促炎症细胞因子和抗炎症细胞因子的动态变化及其与术后肺、肾功能变化的关系。方法南方医科大学南方医院选择2002年10月~2003年12月15例风湿性心脏病(RHD)患者,在换瓣术前、手术过程中及术后不同时间点测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)、C-反应蛋白(CRP)水平,并观察循环细胞因子水平与肾、肺功能变化的关系。结果①CPB开始后TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、IL-10、IL-1ra水平均较术前明显升高(P均<0.05),促炎症因子TNF-α、IL-6水平在CPB结束时达峰值。而IL-8水平在CPB结束后2h达峰值;抗炎症因子IL-10在CPB结束时均达峰值,IL-lra在CPB结束后2h达峰值。CRP水平于CPB结束后第二天达峰值,为(141.14±27.81)mg/L。CPB结束时,IL-8和IL-6均与IL-10呈正相关(r=0.509,P<0.01;r=0.418,P<0.01),IL-6还与CRP呈正相关(r=0.452,P<0.01);②CPB结束后第一天,2/15例发生急性肾衰竭,9/15例尿蛋白超过正常上限,所有患者N-乙酰-β-D-葡萄糖酐酶(NAG水平均升高。尿NAG酶水平与CPB结束后的TNF-α水平存在正相关(r=0.501,P<0.01)。Ccr与术后CRP呈负相关(r=-0.404,P<0.05)③CPB结束时气道平台压(PPlateau)已明显升高,CPB结束后1h达峰值,明显高于术前水平,P<0.01。气道峰压(PPeak)在CPB结束后1h亦明显高于术前,P<0.01。CPB结束后1h的TNF-α水平与PPeak呈正相关(r=0.472,P<0.01)。结论心脏换瓣术过程中循环促炎症细胞因子、抗炎症细胞因子均明显升高,细胞因子IL-6水平与全身炎症反应标志物CRP呈正相关。促炎症因子水平与术后肾、肺功能损害密切相关,提示清除循环炎症因子可能是防治心脏手术后肾、肺损害的干预方法。 展开更多
关键词 体外循环 细胞因子 C-反应蛋白 急性肾衰竭 呼吸功能障碍
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CPB心脏手术对围手术期成人和小儿血浆炎性反应介质水平影响 被引量:3
6
作者 钱梅 方能新 +3 位作者 张健 曾一平 徐志荣 夏云 《安徽医科大学学报》 CAS 2004年第1期66-68,共3页
目的 比较心肺转流心脏手术对成人和小儿围术期患者血浆C 反应蛋白 (CRP)及细胞因子TNF α、IL 8、IL 10水平的影响。方法 将择期心脏手术患者 16例分为两组 ,成人组 (A组 ) ,小儿组 (B组 ) ,每组 8例。分别于全麻诱导前 (基础 ,T0 )... 目的 比较心肺转流心脏手术对成人和小儿围术期患者血浆C 反应蛋白 (CRP)及细胞因子TNF α、IL 8、IL 10水平的影响。方法 将择期心脏手术患者 16例分为两组 ,成人组 (A组 ) ,小儿组 (B组 ) ,每组 8例。分别于全麻诱导前 (基础 ,T0 )、主动脉开放后 (T1)、心肺转流停机后 (T2 )、术毕 (T3 )、术后 2 4h(T4)、术后 4 8h(T5)抽取患者中心静脉血 ,采用双抗体放免法定量测定TNF α、IL 8、IL 10的血浆水平 ;采用放射免疫分析法定量测定CRP血浆水平。结果 组间比较A组和B组TNF α在T0 、T1、T2 、T4、T5血浆浓度相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而在T3 ,A组显著高于B组。CRP在T0 、T1、T2 、T3 、T4时 ,A组与B组比较差异没有显著性 (P >0 0 5 ) ;而在T5A组血浆浓度高于B组 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。IL 8血浆浓度在T2 、T3 时 ,A组低于B组差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ;IL 10血浆浓度A组和B组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。组内比较A、B两组内TNF α、IL 10所测血浆浓度值和T0 相比差异无显著性 (P>0 0 5 )。CRP在A组和B组中T4和T5均较T0 升高 (P <0 0 5 ) ;IL 8在A组和B组中T1、T2 、T3 、T4、T5时均较T0 增高 (P <0 0 5 )。结论 心肺转流心脏手术所诱发的组织炎性反应小儿强于成人。 展开更多
关键词 CPB 心脏手术 围手术期 成人 小儿 血浆 炎性反应介质 C-反应蛋白 细胞因子 心肺转流
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“双C”方案在2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制中的应用 被引量:4
7
作者 张敏 聂雷霞 +2 位作者 李威 吴荣 黄红霞 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第5期21-24,共4页
目的探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring systems,CGMS)和胰岛素泵皮下持续输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)组成的"双C"方案在2型糖尿病患者胃转流术术后血糖控制中的应用效果。方法... 目的探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring systems,CGMS)和胰岛素泵皮下持续输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)组成的"双C"方案在2型糖尿病患者胃转流术术后血糖控制中的应用效果。方法便利抽样法选取2012年1-12月在广州军区武汉总医院普通外科治疗的43例2型糖尿病患者为研究对象,按入院顺序将其分为观察组(n=22)和对照组(n=21)。所有患者均行胃转流术治疗,术后对照组和观察组患者分别采用传统微量泵联合皮下注射法和CSII注射胰岛素来控制血糖,并采用CGMS评估术后7d内两种治疗方案对患者血糖的影响,并比较两组患者的住院时间及患者的满意度。结果观察组患者术后血糖、血糖漂移情况优于对照组,且胰岛素用量及低血糖发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组患者平均住院时间为(6.95±0.72)d,短于对照组的(7.81±0.93)d,差异有统计学意义(t=-3.380,P<0.05)。观察组患者血糖控制满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者胃转流术术后,采用"双C"方案可有效控制术后患者血糖的变化,促进患者的恢复,提高其满意度,是值得临床进一步研究推广的好方法。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胃转流术 "双C"方案
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利用旁通空气的摩托车发动机怠速控制系统研究 被引量:4
8
作者 吴锋 杨志家 潘胜军 《内燃机工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第5期79-82,共4页
怠速控制不当会使发动机燃油消耗增加、排放恶化、运行不稳定,作者设计了利用旁通空气的摩托车发动机怠速控制系统,通过步进电机控制旁通阀的开度以改变怠速时空燃比,在控制策略上采用了模糊控制技术。并进行了发动机台架试验,试验结果... 怠速控制不当会使发动机燃油消耗增加、排放恶化、运行不稳定,作者设计了利用旁通空气的摩托车发动机怠速控制系统,通过步进电机控制旁通阀的开度以改变怠速时空燃比,在控制策略上采用了模糊控制技术。并进行了发动机台架试验,试验结果表明采用了本系统后发动机的怠速转速下降,怠速稳定性提高,怠速排放得到较大改善。 展开更多
关键词 旁通空气 摩托车 发动机 怠速控制 模糊控制
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不停跳冠脉旁路分流术后血清胱抑素C水平与冠脉病变的关系 被引量:1
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作者 周子凡 万居易 李温斌 《心血管康复医学杂志》 CAS 2015年第4期382-385,共4页
目的:观察接受不停跳冠脉旁路分流术(OPCABG)患者术后血清胱抑素C(Cys C)水平,探讨其与冠状动脉病变的关系。方法:选择2013年8月-2013年11月在我院心外科行OPCABG患者321例,按照病变支数分为单支组(11例)、双支组(33例)和多... 目的:观察接受不停跳冠脉旁路分流术(OPCABG)患者术后血清胱抑素C(Cys C)水平,探讨其与冠状动脉病变的关系。方法:选择2013年8月-2013年11月在我院心外科行OPCABG患者321例,按照病变支数分为单支组(11例)、双支组(33例)和多支组(277例),采用双抗酶联免疫吸附法(ELISA)测定术后患者血清Cys C水平。结果:冠脉病变单支组、双支组和多支组CysC水平:OPCABG术前依次为(0.732±0.286)mg/L、(0.807±0.265)mg/L、(0.911±0.273)mg/L,3组间有显著差异(F=3.942,P=0.038);术后依次为(0.616±0.198)mg/L、(0.607±0.201)mg/L、(0.646±0.166)mg/L 3组间无显著差异(F=0.493,P=0.617),说明原先冠状动脉病变的程度与OPCABG术后CysC水平无明显关系(P〉0.05)。结论:不停跳冠状动脉搭桥术患者术后血清胱抑素C水平与原先冠状动脉病变程度无明显关系,即不停跳冠状动脉搭桥术对于冠心病患者是一有效治疗手段。 展开更多
关键词 冠心病 半胱氨酸蛋白酶抑制物C 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
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胱抑素C和肾损伤分子-1对先天性心脏病体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值 被引量:7
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作者 胡秀红 牛哲莉 +5 位作者 王会卿 杨洪娟 任广伟 崔红蕊 王静 李明明 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第29期63-66,共4页
目的探讨胱抑素C(Cys C)和肾损伤分子-1(KIM-1)对先心病(先天性心脏病)体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值。方法选取2014年5月-2014年10月,该院100例先心病体外循环手术患者,根据急性肾损伤诊断标准,将其分为急性肾损伤组(AKI,26例... 目的探讨胱抑素C(Cys C)和肾损伤分子-1(KIM-1)对先心病(先天性心脏病)体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值。方法选取2014年5月-2014年10月,该院100例先心病体外循环手术患者,根据急性肾损伤诊断标准,将其分为急性肾损伤组(AKI,26例)和非急性肾损伤组(非AKI组,74例),检测和比较两组患者Cys C、KIM-1、KIM-1/Ucr水平,KIM-1与Cys C的相关性,探讨KIM-1联合Cys C检测对AKI的诊断价值。结果与术前相比,术后6、12、24及48 h AKI组KIM-1水平均明显升高(P<0.05),且术后12 h达峰值,而非AKI组KIM-1水平变化不明显(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组术后6、12、24及48 h AKI组KIM-1水平均明显提高(P<0.05);与术前相比,术后2、6、12、24及48 h AKI组Cys C水平均明显提高(P<0.05),且术后12 h达峰值,而非AKI组Cys C水平变化不明显(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组术后2、6、12、24及48 h AKI组Cys C水平均明显提高(P<0.05);KIM-1/Ucr变化趋势与KIM-1完全相同;KIM-1与Cys C呈正相关;KIM-1联合Cys C检测时,ROC曲线下面积最大,特异度为97.36%。结论先心病患者体外循环术后容易发生AKI,KIM-1联合Cys C检测对AKI具有早期预测价值。 展开更多
关键词 肾损伤分子-1(KIM-1) 胱抑素C(Cys C) 先天性心脏病 体外循环 急性肺损伤(AKI)
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体外循环围术期监测心肌肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白、细胞因子及补体变化的临床意义 被引量:2
11
作者 汪进益 范慧敏 +4 位作者 刘中民 卢蓉 李健 卢添宝 范列英 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期830-833,842,共5页
目的探讨在体外循环(cardiopul monary bypass,CPB)下心脏手术围术期动态检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞因子(CK)和补体C3、C4水平的临床意义。方法选择20例行CPB和10例非CPB心脏手术患者,分别于术前、术后... 目的探讨在体外循环(cardiopul monary bypass,CPB)下心脏手术围术期动态检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞因子(CK)和补体C3、C4水平的临床意义。方法选择20例行CPB和10例非CPB心脏手术患者,分别于术前、术后即刻、24h、48h和72h测定其血清cTnT、hs-CRP、促炎CK(TNF-α、IL-6、IL-8)和抗炎CK(IL-2、IL-10)以及补体C3、C4的水平;同时记录机械通气时间、ICU在室时间及术后住院时间。结果对照组和CPB组术前cTnT和hs-CRP的测定结果均在正常范围内。CPB组术后即刻、24h、48h和72h各时相cTnT均显著性增高,其中以术后即刻增高最为显著(P<0.01),术后72h以后趋于正常;hs-CRP于术后24h开始显著性增高,至72h后逐渐降低(P<0.01)。CPB组患者血清补体C3水平在术后即刻显著低于术前水平,术后48h恢复并显著高于术前水平(P<0.01);血清补体C4水平在术后即刻显著低于术前水平,术后72h恢复并显著高于术前水平(P<0.01)。CPB组患者血清TNF-α水平于术后即刻明显增加并持续到术后24h,而后逐渐下降至术后48h恢复到术前水平;血清IL-6水平在术后24h出现高峰,术后48h后降至术前水平;血清IL-8于术后即刻明显增加,术后24h达高峰,并持续到术后72h;血清IL-2水平于CPB术后即刻明显增加,于术后24h基本恢复至术前水平;血清IL-10水平亦于CPB术后即刻逐渐升高,至术后24h达峰值,在术后48h仍较高。结论CPB围术期动态监测cTnT、hs-CRP、促炎和抗炎CK、补体C3、C4水平的变化,对加强CPB术后病人的监护具有十分重要的指导意义。 展开更多
关键词 心肌肌钙蛋白T 超敏C反应蛋白 细胞因子 补体 体外循环
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蛋白激酶C在心肌缺血预处理中的作用机制研究 被引量:4
12
作者 何斌 王志农 +5 位作者 王军 徐志云 黄盛东 曾志勇 张波 张宝仁 《中国体外循环杂志》 2006年第2期107-110,93,共5页
目的观察猫心肺转流(Card iopu lmonary bypass,CPB)中应用蛋白激酶C(PKC)抑制剂-多粘菌素B(PolyB)及PKC激动剂-佛波酯(PMA)对缺血再灌注(IR)心肌组织中PKC激活程度的影响及其与心肌组织内Ca2+含量变化的关系,评价PKC在缺血预处理(IPC)... 目的观察猫心肺转流(Card iopu lmonary bypass,CPB)中应用蛋白激酶C(PKC)抑制剂-多粘菌素B(PolyB)及PKC激动剂-佛波酯(PMA)对缺血再灌注(IR)心肌组织中PKC激活程度的影响及其与心肌组织内Ca2+含量变化的关系,评价PKC在缺血预处理(IPC)机制中的作用。方法将120只健康家猫随机分为对照组、IR组、IPC组、Poly B组和PMA组;建立CPB模型。应用底物蛋白磷酸化法和原子吸收光谱法,分别测定CPB中主动脉阻断(ACC)及再灌注期间心肌组织中胞膜和胞浆中PKC活性以及心肌组织中Ca2+含量的变化。结果IR组ACC 60 m in后心肌组织胞膜和胞浆中PKC活性均明显降低(P<0.01),并于再灌注期间进一步下降,同时伴有心肌组织中Ca2+含量迅速升高;ACC后各时间点PKC活性均较对照组明显降低(P<0.01);IPC组于ACC及再灌注后胞浆PKC活性较CPB前显著下降(P<0.01),但胞膜PKC活性却显著升高(P<0.01),而且均明显高于IR组(P<0.01);其心肌组织Ca2+含量在ACC 60 m in以及再灌注期间虽较对照组有所升高(P<0.05),但明显低于IR组(P<0.01);Poly B组心肌组织胞膜和胞浆中PKC活性的变化趋势与IR组相似,再灌注期间其Ca2+含量虽较IPC组有升高趋势,但仍明显低于IR组(P<0.05);PMA组PKC活性以及Ca2+含量变化趋势与IPC组相近。结论PKC的激活参与介导了猫IPC的心肌保护作用;PKC抑制剂Poly B不能完全阻断IPC的效应,而PKC激动剂PMA可部分模拟IPC的作用。 展开更多
关键词 缺血预处理 蛋白激酶C 缺血再灌注损伤 心肺转流
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体外循环过程中红细胞免疫功能的改变 被引量:5
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作者 王宏涛 高红 +2 位作者 候东祥 刘景田 黄步义 《西安医科大学学报》 CSCD 1999年第4期517-518,528,共3页
应用红细胞酵母花环试验和红细胞免疫调节因子一步测定法 ,对 30例体外循环过程中红细胞免疫功能及其调节因子进行测定。结果 :体外循环开始后红细胞C3b受体花环率明显升高 ,30 min时达到高峰 ,以后逐渐降低 ,但仍较转流前高 ,红细胞免... 应用红细胞酵母花环试验和红细胞免疫调节因子一步测定法 ,对 30例体外循环过程中红细胞免疫功能及其调节因子进行测定。结果 :体外循环开始后红细胞C3b受体花环率明显升高 ,30 min时达到高峰 ,以后逐渐降低 ,但仍较转流前高 ,红细胞免疫复合物花环率无明显变化 ;红细胞免疫促进因子明显升高 ,而抑制因子明显降低 ,表现为红细胞免疫功能及调节功能紊乱。 展开更多
关键词 体外循环 C3B受体花环率 红细胞免疫
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有向图为Hamilton图的一个充分条件
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作者 李瑞娟 张新鸿 李胜家 《中北大学学报(自然科学版)》 CAS 2006年第2期186-188,共3页
在文献[2]中,B ang-Jensen等人猜想,如果对n阶强连通有向图D中每一对不相邻的,且具有公共内邻或公共外邻的顶点对x,y,都有它们的度和不小于2n-1,则D是H am ilton图.本文证明若对上述x,y,如果它们的度和不小于2n-1与52n-92中的最大者,则D... 在文献[2]中,B ang-Jensen等人猜想,如果对n阶强连通有向图D中每一对不相邻的,且具有公共内邻或公共外邻的顶点对x,y,都有它们的度和不小于2n-1,则D是H am ilton图.本文证明若对上述x,y,如果它们的度和不小于2n-1与52n-92中的最大者,则D是H am ilton图. 展开更多
关键词 HAMILTON图 C-旁路 公共内邻 公共外邻
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胱抑素C对冠状动脉旁路移植术患者肾功能监测的价值 被引量:2
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作者 王清平 占湘红 《中国医师进修杂志(外科版)》 2007年第3期32-35,共4页
目的对血清胱抑素C(Cys C)作为肾小球滤过率(GFR)指标在监测冠状动脉旁路移植(CABG)患者急性肾功能不全中的价值进行评价。方法对61例非体外循环CABG患者术前1d,术后1、2、4、7d的血清CysC、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr... 目的对血清胱抑素C(Cys C)作为肾小球滤过率(GFR)指标在监测冠状动脉旁路移植(CABG)患者急性肾功能不全中的价值进行评价。方法对61例非体外循环CABG患者术前1d,术后1、2、4、7d的血清CysC、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)和Cockcroft—Gault(CG)公式估计的GFR等进行测定分析,并以CCr为GFR的参考标准对各检测指标进行比较。结果术前各检测指标均在正常范围内,术后各时段CysC与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.01或〈0.05),SCr与术前比较差异均无统计学意义(P均〉0.05),CG的变化与GFR相似,但所·有时段与GFR比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。相关分析表明,1/CysC与GFR的相关性和1/SCr、CG公式与GFR的相关性比较,差异均有统计学意义(P〈0.01或〈0.05)。ROC曲线表明,无论以GFR〈60ml/min,还是以GFR〈80ml/min定义为肾功能不全,CysC对诊断CABG术后急性肾功能不全的准确性均高于SCr、CG公式。结论CysC是监测CABG患者术后急性肾功能不全的良好标志物,可替代SCr来评估GFR。 展开更多
关键词 胱抑素C 冠状动脉旁路移植 急性肾功能不全 肾小球滤过率
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不停跳冠状动脉搭桥术患者术后认知功能障碍及与C-反应蛋白的关系 被引量:9
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作者 周懿之 陈杰 +2 位作者 王祥瑞 闻大翔 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期465-467,共3页
目的观察不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者早期术后认知功能障碍(POCD)的发生率及与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法择期行OPCABG的患者31例,术前1d和术后7d进行认知功能测试,以术后简易智能状态检查法(MMSE)评分下降大于等于术前1个标准... 目的观察不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者早期术后认知功能障碍(POCD)的发生率及与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法择期行OPCABG的患者31例,术前1d和术后7d进行认知功能测试,以术后简易智能状态检查法(MMSE)评分下降大于等于术前1个标准差评定为POCD,并分为POCD组和非POCD组。于术前、术毕即刻、术后24h和48h测定血清CRP和S-100β蛋白。结果POCD发生率为27.6%,POCD组术前合并高血压、糖尿病的比例高于非POCD组(100%vs.71.4%,50.0%vs.38.1%),术后发生并发症(包括术后心、肺、肾功能衰竭)的比例POCD组(37.4%)高于非POCD组(14.3%),但差异无统计学意义。POCD组术后48h的CRP高于非POCD组[160.1(108.6~246.6)mg/Lvs.125.5(91.4~150.8)mg/L](P<0.05)。术后各时点血清S-100β较术前升高,但差异无统计学意义。结论OPCABG患者POCD有较高的发生率。术后血清CRP水平持续增高可能在POCD的发生中有重要作用。 展开更多
关键词 不停跳冠状动脉搭桥术 术后认知功能障碍 C-反应蛋白
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血清C反应蛋白对非体外循环下冠状动脉旁路移植术临床疗效的影响 被引量:1
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作者 黄信生 顾承雄 +4 位作者 韦华 杨俊峰 方颖 刘锐 周其文 《中国医药》 2013年第7期900-902,共3页
目的探讨术前血清C反应蛋白水平对非体外循环下冠状动脉旁路移植术临床疗效的影响。方法将734例行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的冠心病患者根据术前C反应蛋白水平分为CRP≥3.0mg/L组(386例)和CRP〈3.0mg/L组(348例),记录... 目的探讨术前血清C反应蛋白水平对非体外循环下冠状动脉旁路移植术临床疗效的影响。方法将734例行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的冠心病患者根据术前C反应蛋白水平分为CRP≥3.0mg/L组(386例)和CRP〈3.0mg/L组(348例),记录术后心血管事件发生情况,Logistic回归分析影响预后的相关因素。结果术后30d内CRP≥3.0mg/L组心血管事件发生率[4.9%(19例)]高于CRP〈3.0mg/L组[4.0%(14例)],但差异无统计学意义(P〉0.05);平均随访(5.2±1.8)年,CRP≥3.0mg/L组心血管事件发生率[22.0%(78例)]明显高于CRP〈3.0mg/L组[12.2%(40例)],差异有统计学意义(P〈0.05),Logistic回归分析示:CRP≥3.0mg/L不能预测术后30d心血管事件发生情况,但是预测术后远期心血管事件最强因子,COX分析术前CRP≥3.0mg/L是影响患者预后的危险因素,其次左心室射血分数〈45%。CRP≥.0mg/L组5年实际生存率明显低于CRP〈3.0mg/L组[(90.0±1.2)%比(94.0±0.8)%,P〈0.05]。CRP≥3.0mg/L和左心室射血分数〈45%二者合并的患者5年生存率明显降低(88.0±0.4)%。结论血清C反应蛋白水平可以预测非体外循环下冠状动脉旁路移植术的远期临床疗效,提示血管壁的炎症程度与远期疗效相关。 展开更多
关键词 冠心病 C反应蛋白 冠状动脉旁路移植术
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围术期容量治疗策略对心肺转流后急性炎症反应的影响 被引量:1
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作者 刘慧丽 苗齐 +2 位作者 曹丽华 罗爱伦 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期102-104,共3页
目的对比羟乙基淀粉130/0.4(万汶)与琥珀酰明胶(佳乐施)对心肺转流(CPB)后急性炎症反应的影响。方法23例择期CPB下实施冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者随机分为两组:Ⅰ组患者的CPB预充液及术中、术后48h容量治疗选用羟乙基淀粉;Ⅱ组选用... 目的对比羟乙基淀粉130/0.4(万汶)与琥珀酰明胶(佳乐施)对心肺转流(CPB)后急性炎症反应的影响。方法23例择期CPB下实施冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者随机分为两组:Ⅰ组患者的CPB预充液及术中、术后48h容量治疗选用羟乙基淀粉;Ⅱ组选用琥珀酰明胶。观察两组患者的容量治疗策略和急性炎症反应的发生情况,并分别于麻醉诱导后、停机时、术后2、24、48h采动脉血检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、P选择素(P-selectin)和细胞间黏附因子(ICAM-1)含量。结果两组患者的急性炎症反应发生情况相似;术后24、48h两组CRP显著升高(P<0.05),但术后48hⅠ组比Ⅱ组升高更为显著(P<0.05);术后24、48h两组ICAM-1均较麻醉诱导后升高(P<0.05),而术后48hⅡ组比Ⅰ组升高更为显著(P<0.05)。术后48hⅠ组P-Selectin、IL-6显著升高(P<0.05),组间差异无统计学意义。结论围术期应用羟乙基淀粉有利于激活急性期反应蛋白,并减轻内皮损伤维持内皮稳定性,从而减轻CABG后急性炎症反应。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 心肺转流 羟乙基淀粉 C反应蛋白 白细胞介素-6 P选择素 细胞间黏附因子
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米力农对心脏瓣膜手术患者围手术期血浆C-反应蛋白及细胞因子水平影响 被引量:4
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作者 方能新 张健 +4 位作者 曾一平 钱梅 颜莉 徐慧琴 汪思应 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期1062-1065,共4页
目的 比较米力农对心肺转流下行心脏瓣膜置换术患者围手术期血浆C 反应蛋白 (CRP)及细胞因子TNF α、IL 8、IL 10水平的影响。方法 随机、双盲将择期心瓣膜置换术手术患者 16例分为两组 ,一组为米力农组 (M组 ) ,另一组为控制组 (C组 ... 目的 比较米力农对心肺转流下行心脏瓣膜置换术患者围手术期血浆C 反应蛋白 (CRP)及细胞因子TNF α、IL 8、IL 10水平的影响。方法 随机、双盲将择期心瓣膜置换术手术患者 16例分为两组 ,一组为米力农组 (M组 ) ,另一组为控制组 (C组 ) ;每组 8例。M组在主动脉阻断钳开放后立即静脉输入米力农负荷量 0 0 5 0mg·kg-1,10min内输完 ;继之以静脉输注维持量米力农 2× 10 -4mg·kg-1·min-1;C组以同样方法注入安慰剂。分别于全麻诱导前 (基础 ,T1)、主动脉开放后 (T2 )、心肺转流停机后 (T3 )、术毕(T4)、术后 2 4h(T5)、术后 4 8h(T6)抽取患者中心静脉血 ,采用放射免疫法定量测定TNF α、IL 8、IL 10的血浆水平 ;采用放射免疫分析法定量测定CRP血浆水平。结果 M组和C组TNF α在T1、T2 、T3 、T4、T5、T6血浆浓度相比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但M组T2 较T1减低 (P <0 0 5 )。CRP在T5、T6时 ,M组高于C组 (P <0 0 5 )。IL 8血浆浓度在T4时 ,M组值高于C组 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ;IL 10血浆浓度在T5、T6位点上 ,M组值高于C组 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。CRP在M组和C组中术后 2 4h和术后 4 8h均较T1有显著升高 (P <0 0 5 ) ;IL 8在M组和C组中T2 、T3 、T4、T5、T6时均增高 (P <0 0 5 )? 展开更多
关键词 米力农 心瓣膜置换术 CRP 细胞因子 心肺转流
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阻容耦合放大电路里耦合电容及旁路电容的深度分析 被引量:5
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作者 邱娜灵 《信息通信》 2017年第7期68-71,共4页
具有稳定静态工作点的单管共射放大电路是模拟电路里的一款经典电路,包含很多的模拟电路知识,其中耦合电容和旁路电容是该电路的重要组成部分。通过电容的特性使电路的交直流通路进行分离,使得该电路的动态性能得到很好的改善。文章将... 具有稳定静态工作点的单管共射放大电路是模拟电路里的一款经典电路,包含很多的模拟电路知识,其中耦合电容和旁路电容是该电路的重要组成部分。通过电容的特性使电路的交直流通路进行分离,使得该电路的动态性能得到很好的改善。文章将对该电路中耦合电容及旁路电容的工作原理及对频率特性的影响进行深入讨论,并结合仿真软件multisim12进行仿真分析。 展开更多
关键词 共射放大电路 耦合电容 旁路电容 MULTISIM 12
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