小儿细菌性感染性疾病诊断中全血CRP联合血常规检验的价值分析

目的 分析小儿细菌性感染性疾病诊断中全血C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)与血常规联合检验的价值。方法 目的选取2021年11月—2023年3月丹阳市云阳人民医院收治的158例疑似细菌性感染性疾病患儿,给予全部患儿全血CRP、血常规检验,以细菌培养结果为金标准。对比全血CRP、血常规、联合检验在疾病诊断中应用的结果,3种诊断方式的诊断效能。结果 相比之下,联合检验在疾病诊断中应用的阳性、阴性结果更接近金标准,联合检验方式在疾病诊断中应用的灵敏度为95.37%(103/108)、特异度为96.00%(48/50)、准确率为95.57%(151/158)高于全血CRP[91.67%(99/108)、84.00%(42/50)、89.24%(141/158)]、血常规[92.59%(100/108)、86.00%(43/50)、90.51%(143/158)]的检验结果。结论 在小儿细菌性感染性疾病诊断中,全血CRP、血常规联合检验价值较高。

NAG/UCr、CRP及补体C3、C4与过敏性紫癜患儿并发肾炎的关系

目的探讨N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐(NAG/UCr)、C-反应蛋白(CRP)及补体C3、C4与过敏性紫癜(HSP)患儿并发肾炎的关系。方法纳入2020年7月至2021年4月就诊于安徽儿童医院的HSP患儿142例,根据患儿是否并发肾炎分成HSP组(n=97)和过敏性紫癜性肾炎组(HSPN,n=45)。比较两组患儿的临床资料和NAG/UCr、CRP及补体C3、C4水平,采用多因素Logistic回归分析HSP患儿并发肾炎的影响因素,受试者工作特性曲线(ROC)分析D-二聚体、UA联合补体C3、C4水平对HSP患儿并发肾炎的预测价值。结果HSP和HSPN组患儿的年龄、紫癜反复次数、皮疹持续时间、PLT、WBC、RDW、NEU、DD、尿蛋白量、NAG/UCr、CRP及补体C3、C4等比较,差异均有统计学意义(t=15.431、2.828、3.199、2.644、7.747、27.408、15.806、7.992、3.133、4.609、3.118,χ^(2)=9.988、8.715,P<0.05);多因素Logistic回归显示,年龄、紫癜反复次数、皮疹持续时间、NAG/UCr、CRP及补体C3、C4是HSP患儿并发肾炎的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NAG/UCr、CRP与补体C3、C4及四者联合检测曲线下面积为0.793、0.701、0.784、0.713、0.896。结论NAG/UCr、CRP及补体C3、C4与HSP患儿并发肾炎密切相关,NAG/UCr、CRP及补体C3、C4联合检测对HSP患儿并发肾炎有良好的预测价值。

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌对患者术后CRP、TNF-α和IL-6水平的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌对患者术后CRP、TNF-α和IL-6水平的影响。方法:回顾性分析本院于2014年3月-2016年3月接诊的203例直肠癌患者,根据手术方法的不同分为腹腔镜组117例和开腹组86例。分别于手术前1 d和术后6、12、24、48 h抽取患者空腹静脉血5 m L,采用酶联免疫吸附法检验患者血清CRP、TNF-α和IL-6浓度,并记录术中出血量、手术时间、术后排气时间。术后随访1周,比较两组患者各时期的CRP、TNF-α和IL-6水平、术中指标及术后不良反应发生率。结果:术后6、12、24 h,两组患者的CRP、TNF-α和IL-6水平均呈上升趋势,且在术后1 d达到峰值,随后逐渐下降,但腹腔镜组患者术后在各时期的CRP、TNF-α和IL-6水平低于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者的手术时间、术后排气时间和术中出血量的平均值均显著低于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1周,腹腔镜组患者的不良反应发生率显著低于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术对直肠癌患者机体创伤小,能在一定程度上缓解应激反应,降低不良反应发生率。

C-反应蛋白与D-二聚体在不同影像学表现肺炎支原体肺炎患儿中的作用

目的:探讨不同胸部影像学改变的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿C-反应蛋白(CRP)及D-二聚体水平的特征及意义。方法:回顾性分析2016年10月—2017年10月收治的50例支原体肺炎患儿及20例同期健康体检儿童的C-反应蛋白及D-二聚体水平。根据胸部影像学结果将确诊为MPP的50例患儿分为大叶性肺炎组(30例),非大叶性肺炎组(20例);根据临床肺部感染评分法(CPIS)将大叶性肺炎组分为轻症组(17例),重症组(13例)。结果:所有MPP患儿C-反应蛋白及D-二聚体水平均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);大叶性肺炎组C-反应蛋白及D-二聚体水平均较非大叶性肺炎高,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);大叶性肺炎重症组患儿C-反应蛋白及D-二聚体水平均明显高于轻症组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);大叶性肺炎重症组血清C-反应蛋白、D-二聚体水平与CPIS评分呈显著正相关(r=0. 758、0. 960,P <0. 05)。结论:大叶性MPP及重症MPP存在过度炎症反应和血液高凝状态,其C-反应蛋白和D-二聚体水平与MPP影像学改变及病情程度成正比。

血清C反应蛋白、B型脑钠肽、降钙素原和前白蛋白检测对小儿急性呼吸道感染病情诊断和疗效评估的价值

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)和前白蛋白(PA)检测指标对诊断小儿急性呼吸道感染及评估疗效的价值。方法:85例急性呼吸道感染患儿,记为感染组,根据患儿病原菌感染类型的不同分为细菌感染组(n=47)和病毒感染组(n=38)。另选取同期体检的40名同龄健康儿童作为参照,记为健康组。分别检测上述3组儿童入院时血清CRP、BNP、PCT和PA检测水平,比较感染组与健康组、细菌感染组与病毒感染组的检测指标水平差异;比较感染组患儿治疗前和治疗5 d后血清CRP、BNP、PCT和PA检测水平差异。结果:感染组患儿血清CRP、BNP、PCT水平高于健康组,PA水平低于健康组,差异有统计学意义(t=22.943、17.795、29.920、16.015,P<0.01),病毒感染组和健康组的上述指标检测水平比较,差异均无统计学意义(t=1.377、1.354、0.978、0.713,P>0.05);细菌感染患儿血清CRP、BNP、PCT水平高于病毒感染组,PA水平低于病毒感染组,差异有统计学意义(t=22.381、22.045、30.591、26.566,P<0.01)。细菌感染组血清CRP、BNP、PCT、PA及联合检测阳性检出率分别为78.72%、80.85%、78.72%、87.23%、93.62%,均高于病毒感染组13.16%、10.53%、7.89%、7.89%、18.42%,差异有统计学意义(χ^2=36.136、41.572、42.310、52.971、49.504,P<0.01)。治疗后,细菌感染组患儿血清CRP、BNP、PCT水平较治疗前明显下降,PA水平显著升高,差异均有统计学意义(t=25.037、23.250、33.745、27.847,P<0.01)。结论:血清CRP、BNP、PCT和PA可作为诊断小儿急性呼吸道感染的有效指标,为早期鉴别感染类型、指导临床治疗和评估疗效提供参考依据。

噻托溴铵联合沙美特罗及丙酸氟替卡松对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子水平的影响

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗及丙酸氟替卡松对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法选取2014年6月至2016年6月收治的老年稳定期COPD患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组患者给予沙美特罗及丙酸氟替卡松治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用噻托溴铵治疗。结果研究组总有效率为91.67%,明显高于对照组的78.33%(P<0.05);治疗后,研究组患者的临床症状评分和圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)评分分别为(4.12±1.64)分和(27.45±8.21)分,明显低于对照组的(5.65±1.53)分和(36.13±10.84)分(P<0.05);研究组患者6 min步行距离为(426.73±84.49)m,明显长于对照组的(378.42±96.54)m(P<0.05);研究组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)分别为(1.56±0.25)L和(66.43±8.14)%,明显高于对照组的(1.41±0.22)L和(59.64±7.84)%(P<0.05);研究组患者CRP、PCT、IL-6水平分别为(3.28±1.24)mg/L,(0.48±0.13)ng/m L,(22.37±3.83)pg/m L,明显低于对照组患者的(4.43±1.83)mg/L,(1.16±0.54)ng/m L,(36.24±6.52)pg/m L(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相当(5.00%比3.33%,P>0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗及丙酸氟替卡松治疗老年稳定期COPD,可有效改善临床症状和肺功能,提高运动耐力和生活质量,并可降低血清CRP,PCT,IL-6水平,抑制气道内炎性反应,且不良反应少,值得临床推广。

降钙素原与C反应蛋白联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义研究

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义。方法该院肺病科收治的AECOPD患者63例,其中细菌感染组41例、非细菌感染组22例;同期体检健康者35例纳入对照组。检测所有受试对象血清PCT和CRP水平,分析其对AECOPD细菌感染的诊断效能。结果细菌感染组PCT和CRP水平明显高于非细菌感染组和对照组(P<0.05);PCT、CRP及二者联合检测对AECOPD细菌感染的诊断特异度分别为90.1%、78.3%、94.6%,灵敏度分别为81.3%、90.4%、91.7%,联合检测的诊断特异度和灵敏度均高于PCT、CRP单独检测。结论 PCT、CRP联合检测对AECOPD细菌感染具有较高的诊断价值。

五味消毒饮加减治疗水痘疗效及对患儿PCT、CRP的影响研究

目的:观察五味消毒饮加减对水痘患儿的治疗效果,及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取接受治疗的水痘患儿为研究对象,并随机分为对照组和观察组,两组患者均给予常规抗病毒药物治疗,观察组在此基础上给予五味消毒饮加减治疗。观察两组患儿的疗效和不良反应发生情况,比较两组患儿治疗前后PCT、CRP水平的差异。结果:观察组患儿的治疗有效率为97.50%,明显高于对照组患者的82.50%,差异有统计学意义(χ^2=5.000,P=0.025);两组患者治疗前PCT、CRP水平无差别,观察组患者治疗后的PCT、CRP水平分别为(5.13±1.14)mg/L、(4.14±1.36)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、皮疹结痂时间、住院时间分别为(2.01±0.58)d、(4.12±0.82)d、(9.68±1.14)d,较对照组短,差异有统计学意义(P<0.001);两组患儿恶心、呕吐、白细胞下降发生率无明显差别(χ^2=0.213,P=0.644)。结论:五味消毒饮加减对水痘患儿的治疗效果较好,可改善患者的PCT、CRP水平和预后,具有良好的应用效果。

老年急性心肌梗死患者在冠状动脉介入术后采用重组人脑利钠肽治疗的应用价值

目的:研究老年急性心肌梗死患者术后采用重组人脑利钠肽结合常规治疗后患者的预后效果。方法:收集本院92例ST段抬高急性心肌梗死患者临床数据,应用随机方法分组,包括46例经皮冠状动脉介入术(PCI)联合常规治疗的对照组,以及46例PCI术后联合重组人脑利钠肽治疗的观察组。观察术后两组患者CRP、心肌蛋白、LVESV、LVEDV、LVEF、肾素、血管紧张素II和醛固酮水平变化。结果:对照组术后12h、24h与观察组比较,观察组CRP、肌钙蛋白改善更佳(P均<0. 05);心脏超声心动图检查也显示观察组术后1周、4周的血流动力学改善要较对照组更显著(P均<0. 05);术后各时间段的肾素-血管紧张素-醛固酮等肾功能指标检测,也均是观察组的指标改善好于对照组(P均<0. 05)。结论:对老年急性心肌梗死患者在实施PCI手术与常规对症治疗的同时,于术后联合应用重组人脑利钠肽治疗,能够进一步改善患者的心功能指标,加快术后恢复。

cTnI与hs-CRP及二者联合检测对UAP近期预后判断价值比较

目的:比较血清心脏肌钙蛋白I(cTnI),超敏C反应蛋白(hs CRP)及二者联合检测对不稳定心绞痛(UAP)患者近期预后判断价值。方法:对49例健康人、32例稳定心绞痛(SAP)和58例UAP患者分别进行cTnI,hs CRP检测,并对UAP患者进行随访,时间为3个月,观察心脏事件发生率。结果:58例UAP患者中,26例(44.8%)cTnI高于正常,22例(37.9%)hs CRP高于正常,二者阳性率无统计学差异(P>0.05)。随访期间心脏事件发生率,cTnI和hs CRP升高组分别为65.4%和36.4%,明显高于cTnI和hs CRP正常组(分别为18.8%和5.6%,其发生率有统计学差异P<0.01)。血清cTnI水平预测UAP患者随访期间心脏事件,其敏感度(73.9%)、特异度(74.3%)、阴性预测值(81.3%)与hs CRP有可比性(分别为80.0%、70.8%、94.4%)二者无统计学差异(P>0.05)。阳性预测值cTnI(65.4%)高于hs CRP(36.4%),其差异有显著性(P<0.01)。cTnI和hs CRP同时升高组,阳性预测值和特异度都明显高于cTnI或hs CRP升高组,二者有统计学差异(P<0.01)。结论:cTnI和hs CRP测定可较敏感地反映微小心肌损伤(MMD),联合检测更可提高阳性预测值和特异度,对于预测UAP的近期预后,cTnI和hs CRP都有较好的临床价值。

红细胞分布宽度和C反应蛋白水平变化与肺炎支原体感染患儿病情程度的临床意义

目的探究红细胞分布宽度(RDW)、C反应蛋白(CRP)水平变化与肺炎支原体感染患儿病情程度的相关性。方法分析2020年2月-2022年8月安庆市第一人民医院收治的98例肺炎支原体感染患儿的临床资料,不同病情程度儿童的RDW和CRP水平变化,分析RDW、CRP水平变化与肺炎支原体感染患儿病情程度的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、CRP水平变化对肺炎支原体感染患儿病情程度的预测价值。结果重度组RDW、CRP水平分别为(16.82±2.24)%、(12.16±3.45)mg/L,明显高于非重度组(14.18±1.84)%、(7.88±2.39)mg/L,差异均有统计学意义(t=5.279、6.534,P均<0.05)。Pearson相关分析显示,肺炎支原体感染患儿病情严重程度与RDW、CRP水平具有相关性(r=0.288、0.332,P均<0.05)。ROC分析结果显示,RDW、CRP联合预测肺炎支原体感染患儿病情程度的曲线下面积为0.904,灵敏度为0.778,特异度为0.912。结论RDW、CRP水平变化与肺炎支原体感染患儿病情程度存在一定关联,联合检测RDW、CRP对肺炎支原体感染患儿病情程度具有一定的指导意义。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者疗效及血清超敏C反应蛋白作用的比较

目的:研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及预后的影响。方法:随机将180例ACI患者分为3组,瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组、对照组,每组60例。所有患者于用药前、后,检测血脂和Hs-CRP;在治疗前和治疗后6个月对各组患者进行NIHSS及mRS评分以评价神经功能恢复情况。结果:6个月后瑞舒伐他汀组(10 mg·d-1)与阿托伐他汀组(20 mg·d-1)治疗后与治疗前比较,血脂及Hs-CRP水平均降低,差别有统计学意义,各组治疗后神经功能均较治疗前有明显改善,急性脑梗死患者的炎症反应减轻。结论:瑞舒伐他汀比阿托伐他汀能更明显降低ACI患者血脂及血清Hs-CRP水平,有助于ACI患者的神经功能恢复。

妊娠期糖尿病患者分娩后代谢综合征的患病率及其与血清淀粉蛋白、C-反应蛋白等因素的相关性研究

目的：研究妊娠糖尿病（GDM）患者产后代谢综合征（MS）患病率与血清淀粉蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）的相关性。方法：选取河南省妇幼保健院2008年10月~2010年11月分娩的50例GDM产妇为研究组,同期分娩的45例未患GDM产妇为对照组,两组均随访24个月,对两组孕前、产后24个月的各项指标进行对比分析。结果：研究组怀孕年龄、胎儿出生体重与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组心血管病、糖尿病家族史与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组产前体重指数、体脂、腰臀比、FPG与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组血压、腰围、臀围、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR、Hb Alc、SAA、CRP与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。产后24个月,研究组10例发生MS,发生率为20.0%,对照组3例发生MS,发生率为6.7%,两组呈明显差异（P〈0.05）。产后24个月,研究组体重指数、体脂、腰围、腰臀比、FPG、TG、LDL-C、HOMA-IR、Hb Alc、SAA、CRP与对照组相较,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组血压、臀围、TC、HDL-C与对照组相较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic多元回归分析显示,MS的相关因素为孕前体重指数、怀孕年龄、糖尿病家族史、GDM病史,以及产后24个月的SAA、CRP（P〈0.01）。结论：GDM患者产后MS患病率与血清SAA、CRP具有密切关系,两者为MS的发生和发展提供了慢性炎症环境。结合产妇体重指数、怀孕年龄、GDM病史等因素,可以对将要发生的MS进行早期诊断,实施积极的预防控制方案,有利于GDM患者产后恢复,应予推广。

TyG、CRP/Alb、25(OH)D与维持性腹膜透析患者预后的关联性

目的探讨甘油三酯葡糖乘积指数(TyG)、C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)、25-羟基维生素D[25(OH)D]与维持性腹膜透析(CAPD)患者预后的关联性。方法前瞻性选取济宁医学院附属医院2017年1月至2020年3月收治的220例CAPD患者,根据6个月预后情况分为死亡组、生存组。比较两组腹膜尿素清除指数(Kt/V_(urea))、TyG、CRP/Alb、25(OH)D水平。采用logistic回归分析CAPD患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG、CRP/Alb、25(OH)D对CAPD患者预后的预测价值。结果死亡组透析3、6个月后腹膜Kt/V_(urea)[(1.21±0.18)ml/(s·1.73 m^(2))、(1.02±0.14)ml/(s·1.73 m^(2))]显著低于生存组[(1.57±0.40)ml/(s·1.73 m^(2))、(1.49±0.42)ml/(s·1.73 m^(2))](均P<0.05)。死亡组透析3、6个月后TyG[(8.79±0.86)、(9.24±1.03)]、CRP/Alb[(4.98±0.94)×10^(-4)、(5.14±1.39)×10^(-4)]高于生存组[(8.03±0.60)、(7.26±0.93)、(3.57±1.19)×10^(-4)、(3.07±0.88)×10^(-4)],25(OH)D[(19.14±2.29)ng/ml、(17.79±3.17)ng/ml]低于生存组[(22.67±3.03)ng/ml、(24.31±2.51)ng/ml](均P<0.05)。透析3、6个月后的TyG、CRP/Alb与Kt/V_(urea)均呈负相关,25(OH)D与Kt/V_(urea)均呈正相关(均P<0.05);logistic回归分析显示,透析3、6个月后的Kt/V_(urea)、TyG、CRP/Alb、25(OH)D均与预后相关(均P<0.05)。透析6个月后TyG、CRP/Alb、25(OH)D联合预测CAPD患者预后的AUC最大,为0.911。结论TyG、CRP/Alb、25(OH)D与CAPD患者全因死亡相关,高TyG、CRP/Alb,低25(OH)D提示全因死亡风险更高,各指标联合检测可有效预测CAPD预后,便于早期进行临床干预。

醒脑静注射液联合血府逐瘀汤对SAH大鼠CRP、TNF-α的影响

目的:探讨醒脑静注射液联合血府逐瘀汤对蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)大鼠C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、肿瘤坏死因子-a(Tumor necrosis factor-a,TNF-a)的影响。方法:50只大鼠随机分为5组:正常组,模型组,醒脑静组(0.3 m L/kg),血府逐瘀汤组(0.3 m L/kg),联合用药组(醒脑静联合血府逐瘀汤)。除正常组外,其余4组采用"二次枕大池注血法"建立大鼠SAH模型。从造模成功后的第1 d开始给药,连续给药7 d。正常对照组及模型组给予等量生理盐水。分别在术前、术后1 d、3 d、7 d、14 d取血浆及脑脊液,按ELISA试剂盒说明书分别测定各组血清及脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的含量。结果:(1)术后随着时间推移,SAH大鼠血清及脑脊液中TNF-α及CRP含量逐渐上升,在第7 d达到高峰。(2)术后第1 d,与正常组比较,模型组中血清及脑脊液中TNF-α、CRP含量均显著上升,差异显著(P<0.01);与模型组比较,醒脑静组及血府逐瘀汤组中血清及脑脊液中TNF-α、CRP含量无差异(P>0.05),而联合用药组中血清及脑脊液中TNF-α含量下降,差异具有显著意义(P<0.05)。(3)术后第3 d、7 d、14 d,与正常组比较,模型组中血清及脑脊液中TNF-α、CRP含量均显著上升,差异显著(P<0.01);与模型组比较,醒脑静组、血府逐瘀汤组及联合用药组中血清及脑脊液中TNF-α、CRP含量下降,差异均显著(P<0.01),与醒脑静组或血府逐瘀汤组比较,联合用药组中血清及脑脊液中TNF-α、CRP含量下降,差异均显著(P<0.05)。结论:醒脑静联合血府逐瘀汤能有效缓解SAH大鼠CVS,与降低SAH大鼠血清及脑脊中TNF-α、CRP水平有关。

肋间神经冷冻术对胸腔镜辅助手术患者C反应蛋白的影响

目的探讨肋间神经冷冻止痛方法在电视胸腔镜辅助小切口胸科手术后C反应蛋白(CRP)的变化。方法回顾性分析2012年1月至2012年12月期间行胸腔镜下开胸手术并行肋间神经冷冻术镇痛的50例患者病例资料,以同期电视辅助胸腔镜手术并患者静脉自控镇痛的50例患者为对照,观察两组患者在使用不同镇痛方式后C反应蛋白在围手术期内的变化。结果所有患者都安全渡过手术期,两组患者术后C反应蛋白都有大幅升高,行肋间神经冷冻术镇痛的实验组患者手术前后C反应蛋白变化幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下小切口手术同期行肋间神经冷冻术镇痛,C反应蛋白升高幅度明显小于患者自控静脉镇痛组,炎症反应轻,应激反应小,有利于术后恢复。

C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A及外周血白细胞计数、中性粒细胞比例对小儿急性感染性腹泻的鉴别诊断价值

[目的]探讨在小儿急性感染性腹泻鉴别诊断中血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)的诊断意义,为早期鉴别诊断小儿感染性腹泻提供参考。[方法]选择2014年3月~2016年5月医院收治的155例急性感染性腹泻患儿为研究对象,根据其感染类型分为细菌性痢疾组35例,轮状病毒肠炎组93例,大肠埃希菌肠炎组27例。另外选取医院同时期40例非感染性腹泻患儿作为对照,分别进行血常规及血清SAA、CRP水平检测,并分析其对小儿急性感染性腹泻的诊断意义。[结果]感染性腹泻患儿血清SAA、CRP水平、外周血WBC、N%明显高于对照组,其中血清SAA、CRP水平细菌性痢疾组>大肠埃希菌肠炎组>轮状病毒肠炎组(P<0.05),外周血WBC计数、N%细菌性痢疾组、大肠埃希菌肠炎组明显高于轮状病毒肠炎组(P<0.05),WBC计数、N%细菌性痢疾组与大肠埃希菌肠炎组比较差异无统计学意义,细菌性痢疾组SAA、CRP异常率较高,SAA、CRP对细菌性腹泻诊断的阳性预测值及特异度高于WBC计数、N%(P<0.05)。[结论]血清SAA、CRP、外周血WBC计数、N%在小儿急性感染性腹泻早期诊断鉴别方面有重要意义,SAA、CRP对细菌性腹泻诊断的阳性预测值高于WBC计数、N%。