Standford B型主动脉夹层腔内治疗围手术期超敏C反应蛋白等相关指标应用意义的临床研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)对Standford B型主动脉夹层(TBAD)患者胸主动脉腔内修复术预后的影响。方法选取2017年4月至2022年3月抚州市第一人民医院行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的80例TBAD患者作为研究对象,于术前1 d和术后7 d检测hs-CRP、D-D、PCT水平。根据患者预后分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者术前1 d和术后7 d的血清hs-CRP、D-D、PCT水平,分析血清hs-CRP、D-D、PCT水平与患者预后的关联性。结果80例患者中预后良好(预后良好组)63例(78.75%),预后不良(预后不良组)17例(21.25%)。两组患者术后7 d血清hs-CRP、D-D、PCT水平高于本组术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组患者术前1 d和术后7 d的血清hs-CRP、D-D、PCT水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型分析结果显示,术前1 d血清hs-CRP(β=0.617,OR=1.854,95%CI=1.217~2.696)、D-D(β=0.639,OR=1.895,95%CI=1.841~2.635)、PCT(β=0.554,OR=1.741,95%CI=1.547~3.052)和术后7 d hs-CRP(β=0.892,OR=2.440,95%CI=1.251~4.761)、D-D(β=0.797,OR=2.219,95%CI=1.669~3.141)、PCT(β=0.604,OR=1.829,95%CI=1.058~2.969)水平是接受TEVAR治疗的TBAD患者预后的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测围手术期血清hs-CRP、D-D、PCT水平对接受TEVAR治疗的TBAD患者预后判断具有一定的参考价值。

NT-proBNP、D-D、CRP检测在中老年急性脑梗死患者中的临床诊断价值分析

目的 分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)检测对中老年急性脑梗死(ACI)患者的诊断价值。方法 选取中老年急性脑梗死患者52例为观察组[根据病灶直径不同分为大面积梗死组(>5 cm)10例、中面积梗死组(≤5 cm,>3 cm)16例、小面积梗死组(≤3 cm,>1.5 cm)26例],另选取健康体检者50例为对照组。观察组及对照组均进行D-D、CRP、NT-proBNP水平检测。比较观察组及对照组的CRP、D-D、NT-proBNP水平,观察组不同脑梗死面积患者的CRP、D-D、NT-proBNP水平。结果观察组CRP、D-D、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中,大面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(3351.70±940.97)pg/ml、(898.43±323.19)ng/ml、(41.79±11.08)mg/L,中面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(1338.06±345.23)pg/ml、(573.88±312.67)ng/ml、(32.05±11.77)mg/L,小面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(447.00±195.72)pg/ml、(334.15±229.81)ng/ml、(18.03±10.14)mg/L。大面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于中面积梗死组及小面积梗死组,中面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于小面积梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 D-D、CRP、NT-proBNP在诊断中老年急性脑梗死患者中存在较高的应用价值。

Type A and Type B Personality Types:An Evaluation in the Modern Organizational Psychology Scope

The present paper evaluated Friedman’s and Rosenman’s Type A and Type B personality theory.According to the authors,Type A personality has been linked to coronary heart disease and other heart problems.After discussing the basic concepts of the theory,it was important to analyze different research papers that utilized the theory in different domains.Then the discussion moved forward to new personality types that have been discovered throughout the years(Types C,D,T).Then a summary of the criticism that the theory has received is included.Finally,future research ideas and limitations of the theory were included.

酚妥拉明、硫酸镁、硝苯地平三联用药对妊娠期高血压患者血清BNP、胱抑素C、D二聚体的影响

目的探索酚妥拉明、硫酸镁、硝苯地平三联用药对妊娠期高血压患者血清B型利钠肽(BNP)、胱抑素C(Cys C)及D二聚体(D-D)的影响。方法500例妊娠期高血压疾病患者根据治疗方法均分为观察组和对照组,观察组采用三联用药(酚妥拉明、硫酸镁及硝苯地平)治疗,对照组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,2组均治疗7 d;比较治疗前后2组患者的血清BNP、CysC、D-D、血肌酐及血细胞比积、血液黏稠度、阻力指数、收缩压与舒张压比值等血流动力学变化,比较治疗后2组患者的疾病缓解率及不良反应发生率。结果治疗前两组孕妇Cys C、D-D、Scr、BNP、血细胞比积、血液黏稠度、阻力指数、收缩压与舒张压比值水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组孕妇的血清Cys C、D-D、Scr、BNP水平及血细胞比积、血液粘稠度、阻力指数、收缩压与舒张压比值均治疗前降低(P<0.05),观察组血清Cys C、D-D、Scr、BNP水平及血细胞比积、血液黏稠度、阻力指数、收缩压与舒张压比值均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后第1、第3及第7天的疾病缓解率均高于对照组(χ^(2)=25.194、24.754、26.699;P<0.001);两组不良反应发生率、不良妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期高血压疾病患者实施硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗,能够改善BNP、Cys C、D-D水平,提高疾病控制率。

血清前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体水平对超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者预后的影响

目的探讨血清前白蛋白(PA)、胱抑素C和D-二聚体水平对超出N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)检测上限的心力衰竭患者预后的影响。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月入住衡水市人民医院治疗的超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者126例。住院期间及出院后30 d随访,以是否发生全因死亡、心衰加重再出院事件将患者分为心血管事件组(n=36)与非事件组(n=90)。观察两组患者血清前白蛋白、胱抑素C及D-二聚体水平。采用二元Logistic回归分析影响心血管事件的危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体对发生心血管事件的预测价值。结果心血管事件组患者的血清前白蛋白水平为(126.72±61.49)mg/L,明显低于非事件组[(209.41±65.02)mg/L],胱抑素C、D-二聚体水平分别为(2.70±0.90)mg/L、(2.74±1.02)mg/L FEU,均明显高于非事件组[(1.72±0.60)mg/L、(1.67±0.81)mg/L FEU],差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic显示,前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体是发生心血管事件的独立危险因素(OR=0.979,95%CI:0.925~0.993;OR=3.226,95%CI:1.300~8.009;OR=3.050,95%CI:1.597~5.826)。前白蛋白、胱抑素C、D-二聚体及联合预测因子的曲线下面积分别为0.815、0.805、0.808、0.924,均具有较好的预测价值(P<0.05),且3项因子联合检测价值最高。结论血清前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体水平联合检测对超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者短期是否发生心血管事件有良好的预测价值,可指导临床早期发现可能预后不良的高危患者,从而早期积极干预,改善患者预后。

血清NT-proBNP、D-D、Cys-C水平联合检测在慢性心力衰竭诊断中的效能

目的:观察血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、胱抑素-C(Cys-C)水平联合检测在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的效能。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的78例CHF患者设为观察组,另选取同期78名健康体检者设为对照组,比较两组及不同心功能分级CHF患者血清NT-proBNP、D-D、Cys-C水平,采用Pearson相关性分析血清NT-proBNP、D-D、Cys-C水平与美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的相关性,绘制工作特征曲线(ROC)分析血清NT-proBNP、D-D、Cys-C水平单项及联合检测诊断CHF的效能。结果:观察组NT-proBNP、D-D、Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同NYHA心功能分级CHF患者血清NT-proBNP、D-D、Cys-C水平比较,Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清NT-proBNP、D-D、Cys-C水平与NYHA心功能分级呈正相关(r>0,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清NT-proBNP、D-D、Cys-C水平单项及联合检测诊断CHF的曲线下面积分别为0.774、0.810、0.784、0.930,均具有一定诊断价值,且联合诊断效能最高。结论:血清NT-proBNP、D-D、Cys-C水平联合检测诊断CHF的效能均高于三者单项检测。

NT-proBNP和D-二聚体及CRP检测对急性脑梗死患者的临床意义

目的:氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体、血清C反应蛋白(CRP)的检测对急性脑梗死患者的临床意义。方法:选取2022年1月—12月河池市中医医院脑病科收治的48例确诊为急性脑梗死患者为研究组,选取同一时间在我院体检科进行体检的49名健康人员为参照组。比较两组研究对象的NT-pro BNP、D-二聚体、CRP水平。结果:急性脑梗死患者的NT-pro BNP,D-二聚体,CRP这三项的检测结果明显高于同一时期体检的健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在ROC曲线下的面积为0.945,敏感度为0.833,特异度为0.98;D-二聚体在ROC曲线下的面积为0.948,敏感度为0.833,特异度为0.980;CRP在ROC曲线下的面积为0.955,敏感度为0.896,特异度为0.857。结论:氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体、CRP检测对急性脑梗死具有较高的辅助诊断价值,有助于急性脑梗死患者得到及时的诊治。

急性肺栓塞患者血D-二聚体、B型钠尿肽、肌钙蛋白I、C反应蛋白的研究

目的 探讨急性肺栓塞（APE）患者血D-二聚体（DD）、B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（Tn I）和C反应蛋白（CRP）浓度变化与临床意义。方法 收集本院2013年6月~2015年6月收治的APE患者58例为实验组,同一时期随机选取50名医院体检中心健康体检者为对照组。分别进行DD、BNP、Tn I、CRP浓度检测;比较各组DD、Tn I、BNP、CRP浓度。结果 实验组DD、BNP、Tn I、CRP浓度较对照组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组DD、BNP、Tn I、CRP浓度较治疗有效组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组DD、BNP、Tn I、CRP浓度均值较治疗无效组高,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 联合检测DD、BNP、Tn I、CRP浓度对APE患者诊断、病情判断、疗效评价及预后的发展具有重要的临床意义。

血清HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer联合检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的价值分析

目的对慢性心力衰竭患者的血清进行检测,分析同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys C)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-dimer)的检测对诊断和评估慢性心力衰竭患者预后的价值。方法便利选取2018年11月—2019年6月间该院收治的80例慢性心力衰竭患者作为观察组;选取同期在该院接受健康体检的人员80名作对照组。对比两组HCY、Cys C、NT-proBNP、D-dimer的水平。结果观察组的HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer检测值分别为(26.55±6.25)μmol/L、(1.82±0.49)mg/L、(7562.28±623.82)pg/mL、(0.41±0.12)mg/L,显著高于对照组(12.55±2.25)μmol/L、(0.88±0.19)mg/L、(2125.18±205.82)pg/mL、(0.17±0.06)mg/L,差异有统计学意义(t=18.851、15.998,t=74.031、16.000,P<0.05)。观察组中,HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer的检测水平与分级呈现正相关性,分级越高,检测值越大。HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer联合诊断的慢性心力衰竭灵敏度和特异度最高,分别达到86.25%和87.50%,明显高于各个指标单项检测的符合率。相关项分析显示,HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer、心力衰竭分级为患者死亡的高危因素。结论HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer联合检测在慢性心力衰竭的诊断中,具有较高的价值,可较为准确的诊断慢性心力衰竭的发病,评估患者的预后也有一定参考价值。

心力衰竭患者血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI和CRP水平及其对预后评估的价值

目的分析心力衰竭患者血清二聚体(D-D)、胱抑素C(Cys-C)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)和超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)和C反应蛋白(CRP)水平及其在预后评估中的价值。方法回顾性选取2017年7月至2020年1月滁州市中西医结合医院收治的81例心力衰竭患者纳入心力衰竭组,选择同时间段50名健康人纳入对照组。比较心力衰竭组与对照组血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平;分析心力衰竭组美国纽约心脏病协会(NYHA)不同分级组、不同预后患者的血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平;Logistic回归分析心力衰竭患者预后;分析血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP对心力衰竭预后不良的预测价值。结果心力衰竭组血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且心力衰竭组中随着心功能级别的升高,D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平越高(P<0.05)。随访1年后,心力衰竭组中28例(5例死亡,23例再次入院)纳入事件组,53例纳入无事件组。事件组血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平均高于无事件组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果也显示,血清中上述5个指标均为心力衰竭患者预后不良的的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP均对预后不良均有一定预测价值(曲线下面积分别为0.712,0.725,0.879,0.862,0.704,均P<0.05),且5个指标联合检测的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.978,99.1%、100.0%,预测价值高于单个指标。结论血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平与心力衰竭严重程度及预后相关联,5种指标可作为心力衰竭预后评估的有效指标。

大面积脑梗死患者亚急性期血清B型钠尿肽、D-二聚体及C反应蛋白与短期预后相关性研究

目的探讨大面积脑梗死(MCI)亚急性期血清B型钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)与短期预后的关系。方法选取MCI患者137例,在常规治疗和护理基础上检测急性期血清BNP、D-D及CRP水平,并与健康体检者比较。根据MCI患者随访3个月时预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较2组血清BNP、D-D及CRP水平。采用多因素Logistic回归分析和ROC曲线判断各指标对MCI患者短期预后的影响及预测价值。结果MCI患者BNP、D-D及CRP水平显著高于健康体检者(P<0.05);137例MCI患者中预后不良者46例,预后良好组BNP、D-D及CRP水平均显著低于预后不良组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BNP、D-D及CRP均是影响MCI患者短期预后的重要因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BNP、D-D及CRP预测MCI短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.912、0.806和0.863,灵敏度分别为0.848、0.870和0.913,特异度分别为0.912、0.703和0.670。结论BNP、D-D及CRP均是影响亚急性期MCI患者预后的重要因素,可用于监测病情进展,对于短期预后判断也具有较高临床价值。

采用ROC曲线评价NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD、hs-CRP对冠心病的诊断价值

目的采用受试者工作特征(ROC)曲线评价氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病诊断中的应用价值。方法选取87例冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)31例、不稳定型心绞痛(UAP)26例、稳定型心绞痛(SAP)30例,以40名体检健康者作为正常对照组。采用时间分辨免疫荧光法检测cTnⅠ和NT-proBNP水平,免疫比浊法检测DD和hs-CRP水平,循环酶法检测Hcy水平。采用ROC曲线分析NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD和hs-CRP诊断冠心病的曲线下面积(AUC)、最佳临界值、敏感性和特异性。结果冠心病组NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD、hs-CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。SAP组、UAP组、AMI组NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD、hs-CRP水平依次升高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP组除hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05)外,其他4项指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD和hs-CRP诊断冠心病的AUC分别为0.961、0.855、0.800、0.842、0.878。NT-proBNP的最佳临界值为321.00 ng/L,敏感性为85.1%、特异性为100.0%。结论 NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD和hs-CRP均可作为诊断冠心病有价值的指标,其中NT-proBNP的诊断价值最大。

SAA、CRP、LYMPH#、NT-proBNP、DD在COVID-19中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、D-二聚体(DD)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的价值。方法选取COVID-19患者98例,其中普通型64例、重型20例、危重型14例,以40例排除严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的发热患者作为对照组。检测所有对象SAA、CRP、LYMPH#、NTproBNP、DD水平。同时动态监测危重型和重型COVID-19患者住院期间各项指标的变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断COVID-19的效能。结果COVID-19危重型组、重型组SAA、CRP、LYMPH#、NT-proBNP、DD与普通型组、对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。普通型组与对照组之间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。将重型和危重型COVID-19患者合并为1组。ROC曲线分析结果显示,SAA、CRP、LYMPH#、NT-proBNP、DD诊断重型及危重型COVID-19的曲线下面积分别为0.930、0.872、0.846、0.731、0.815。连续监测结果显示,危重型COVID-19患者的SAA、CRP、NT-proBNP、DD持续维持在较高水平,至21 d左右开始降低;LYMPH#持续维持在较低水平,到21 d左右开始逐渐升高。重型COVID-19患者5项指标波动不大。结论SAA、CRP、LYMPH#、NT-proBNP、DD可作为COVID-19的辅助诊断指标,动态监测这5项指标对判断COVID-19病情和转归有重要的参考价值。

血清DD、CRP、BNP联合Wells评分诊断肺栓塞患者的临床价值分析

目的探讨血清D-二聚体(DD)、C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)联合Wells评分诊断肺栓塞患者的临床价值。方法选取90例肺栓塞患者作为研究组,选取同期90例健康体检者作为对照组,均进行血清DD、CRP、BNP检测和Wells评分,比较两组的血清DD、CRP、BNP水平及Wells评分,分析血清DD、CRP、BNP联合Wells评分诊断肺栓塞的效果及相关性。结果研究组的血清DD、CRP、BNP水平及Wells评分均显著高于对照组(P<0.05)。血清DD、CRP、BNP水平及Wells评分越高,诊断肺栓塞的可能性越大,呈现正相关(P<0.05)。血清DD、CRP、BNP联合Wells评分诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、准确度均显著高于血清DD、CRP、BNP水平及Wells评分单一诊断(P<0.05)。结论血清DD、CRP、BNP联合Wells评分诊断肺栓塞的效能更高,对于早期肺栓塞患者的筛查与诊断具有重要的临床意义。

NLR、CRP、PCT、DD、NT-proBNP在重症COVID-19中的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值。方法选取105例COVID-19患者,根据COVID-19诊断标准将患者分成轻症组(83例)、重症组(22例)。以50名体检健康者作为健康对照组。比较3组之间的年龄、性别及白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、NLR、CRP、PCT、DD、NT-proBNP水平。结果与健康对照组相比,轻症组、重症组年龄大,且以男性为主。与轻症组相比,重症组年龄更大(P<0.05)。与轻症组相比,重症组WBC计数、NEUT#、NLR、CRP、PCT、DD、NT-proBNP水平明显增高(P<0.05),LYMPH#水平明显降低(P<0.05);与健康对照组相比,轻症组NLR、CRP、DD、NT-proBNP水平较高(P<0.05),WBC计数、LYMPH#水平较低(P<0.05)。5种诊断指标中NT-proBNP对重症COVID-19的诊断价值较高,联合检测优于单项检测。NT-proBNP诊断COVID-19的敏感性为95.45%,特异性为93.98%,阳性预测值80.77%、阴性预测值98.73%。结论NT-proBNP对重症COVID-19的诊断价值较高,当与NLR、CRP、PCT、DD时联合检测时对重症COVID-19的诊断价值更高。

关于D(a,b,c,d,e)型算子的不动点定理

研究了 Banach 空间闭集上的 D(a,b,c,d,e)型算子,在 a+b+c+d+e<1及 a+b+c+d+e=1(e>0)两种情况下存在不动点的条件,并证明了

砂生槐对西藏新型乙肝病毒C／D重组亚型的疗效探讨

目的：了解砂生槐对西藏特殊存在的新型乙肝病毒C／D重组亚型的疗效。方法：①从西藏各地收集砂生槐果子，制成胶囊；②筛选乙型肝炎感染者，服药观察砂生槐治疗疗效；③利用化学发光法及实时定量PCR检测，比较服药前后血液中HBsAg、HBeAg和乙肝病毒DNA的滴度变化。结果：利用西藏当地产砂生槐治疗当地特殊存在的乙肝病毒，发现砂生槐可明显降低HBsAg和HBeAg的滴度。服药前、后HBsAg滴度和HBeAg滴度P值〈0．01，有显著差异，但服药前、后乙肝DNA滴度P值〉0．05，没有差异。结论：西藏当地的砂生槐对西藏特有的乙型肝炎病毒有较好的疗效，应加以深入研究。

C、D型二价产气荚膜梭菌抗毒素血清的制备及保护效果评价

为治疗产气荚膜梭菌感染引起的疾病,研究制备了产气荚膜梭菌多价高效抗毒素血清。试验采用C、D型产气荚膜梭菌标准菌株,制备了高浓度外毒素和灭活疫苗,作为免疫原多次免疫绵羊,通过间接ELISA法监测绵羊抗体水平变化,采用小鼠中和试验检验绵羊抗毒素血清保护效果。结果表明:制备的高效价抗C、D型产气荚膜梭菌毒素血清每0.1 m L血清能中和400个C型毒素对小鼠的MLD和600个D型毒素MLD,有良好的应用前景。

氨基端B型钠尿肽前体、C反应蛋白和D-二聚体在评估老年卧床患者预后中的应用

目的探讨血浆氨基端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、D-二聚体（D-D）和C反应蛋白（CRP）水平对老年卧床患者的预后评估作用。方法回顾性分析150例老年卧床患者的临床资料，入院28d内死亡35例（死亡组），存活115例（存活组）。检测两组入院第1天（治疗前）、住院治疗中期（治疗中）及离院或死亡前1d（治疗后）的血浆NT-proBNP、D-D和CRP水平，分析各指标的变化特征及对临床结局的预测价值。结果死亡组治疗前、中、后NT-proBNP、D-D和CRP水平均显著高于存活组（P〈0．05或〈0．01），死亡组上述指标峰值出现在治疗后，存活组峰值出现在治疗前。2、3个标志物阳性在死亡组所占的比例分别为37．1％（13／35）、54．3％（19／35），明显高于存活组的20．9％（24／115）、8．7％（10／115），差异有统计学意义（P=0．032、0．008）。非条件Logistic回归分析显示，治疗后NT-proBNP、CRP、D-D水平是影响患者28d病死率的危险因素（P〈0．05）。结论重症老年卧床患者的血浆NT-proBNP、D-D和CRP水平明显升高。这些标志物数值随着治疗进程而产生动态变化，死亡前达到最高值。血浆NT-proBNP、D．D和CRP水平是老年卧床患者住院病死率的独立预测因素。如三者联合检测、动态观察，对预测住院期间病死率价值更高。

酚妥拉明对慢性肺源性心脏病患者N末端B型钠尿肽前体、血气分析、超敏C反应蛋白和血浆D二聚体的影响

目的 观察酚妥拉明对慢性肺源性心脏病患者N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、血气分析、超敏C反应蛋白和血浆D二聚体水平的影响.方法 选取101例慢性肺源性心脏病患者,应用随机数字表分为两组.对照组50例采用常规抗感染,化痰,平喘,抗凝治疗1周,治疗组51例采用酚妥拉明联合常规治疗1周.通过对治疗前、后NT-proBNP、血气分析、超敏C反应蛋白、血浆D二聚体水平的分析,观察酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病的效果.结果 治疗1周后,两组NT-proBNP、二氧化碳分压（PCO2）、超敏C反应蛋白、血浆D二聚体水平均较前下降,氧分压（PO2）水平较前升高,治疗组NT-proBNP（1 712.76±572.32） ng/L降至（271.59±163.05） ng/L,t=20.42,P〈0.05;PCO2（66.34±5.81） mmHg降至（52.58±5.82） mmHg,t=16.46,P〈0.05;PO2（59.28±6.13） mmHg升至（73.64±6.10） mmHg,t=-23.02,P〈0.05;超敏C反应蛋白86.0（28.0） mg/L降至23.0（12.0） mg/L,Z=-6.22,P〈0.05;血浆D二聚体（4 953.37±1 654.09） μg/L降至（1 847.90±838.66） μg/L,t=17.11,P〈0.05.对照组NT-proBNP（1 527.24±658.70） ng/L降至（612.58±357.59）ng/L,t=14.52,P〈0.05;PCO2（65.41±5.23）） mmHg降至（56.46±5.65） mmHg,t=13.04,P〈0.05;PO2（60.57±5.84） mmHg升至（67.21±5.19） mmHg,t=-10.06,P〈0.05;超敏C反应蛋白79.0（29.0） mg/L降至43.0（20.0） mg/L,Z=-6.16,P〈0.05;血浆D二聚体（4 408.02±1 682.83） μg/L降至（2 598.28±1242.73） μg/L,t=12.15,P〈0.05.但治疗组较对照组NT-proBNP、PCO2、超敏C反应蛋白、血浆D二聚体水平下降,PO2水平升高更明显,组间比较差异有统计学意义t（z）值分别为-6.19,-3.39,-7.16,-3.56,5.70,P均〈0.05.结论 酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病患者其NT-proBNP下降,氧分压升高,二氧化碳分压降低,超敏C反应蛋白、血浆D二聚体下降,酚妥拉明联合常规治疗慢性肺源性心脏病临床疗效明显.