前路钉板系统内固定在颈_(2-3)的应用

目的测试C2～3前路钉板固定系统位于C2与C3的螺钉的拔出力,以了解C2～3前路内固定钉板系统的固定强度。方法8例新鲜颈椎标本,参照CSLP钛板的螺孔位置决定螺钉在C2和C3前结构上的进钉点及方向,旋入4mm直径,长度14mm螺钉,进行拔出力测试。结果枢椎结构特殊,椎体缩小为前下方的一三角形状结构,两侧为前移凹陷的椎弓根所占据并被颈长肌所覆盖,C2螺钉的进针点落在枢椎的椎弓根区域,使得钛板后壁与枢椎前壁之间存在裂隙。位于C2的螺钉的拔出力为41.2±14.9kg(23.0～73.0kg),大于位于C3的螺钉的拔出力21.4±6.6kg(12.5～29.0kg)。结论仅从拔出力的测试结果看,C2～3前路钉板系统内固定是可行的,但钛板后壁缘与枢椎前壁之间不能良好贴附。

模拟置入骨椎间融合器行颈椎椎体间融合术稳定性分析

目的设计研制一种异种骨颈椎融合器,并进行生物力学测试为临床提供生物力学参数。方法取24具新鲜成年男性尸体C3-T1颈椎标本,分别对完整C3-T1(对照组)、模拟前路间盘C5、6摘除置融合器(实验1组)、模拟前路间盘C5、6、C6、7摘除置融合器(实验2组)三个实验组,进行前屈、后伸、扭转、轴向压缩和颈椎移位时融合器的最大拨出力实验,还对以上各组标本进行粘弹性实验,得到各组标本前屈、后伸、轴向压缩载荷和位移,扭矩和扭转角,在恒应力和应变条件下应力、应变-时间曲线及归一化应力松驰、蠕变函数和曲线。结果无论是置入一枚融合器或二枚融合器,各项力学性能指标与正常对照组无显著差异。结论所设计的异种骨椎间融合器在椎体安置后其具有较好的抗压,抗弯、抗扭转、抗拔出能力,并具有较强稳定性。