CA-SSR多态与扶正抗癌方对吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效的影响

目的研究表皮生长因子受体基因第1内含子区CA简单重复序列(simple sequence repeat,SSR)多态性与扶正抗癌方对吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效间的关系。方法观察78例晚期NSCLC患者服用扶正抗癌方联合吉非替尼(观察组)及单纯使用吉非替尼(对照组)的临床疗效及生存情况,通过对患者外周血进行EGFR基因第1内含子的PCR扩增,并对PCR扩增产物直接进行序列测定,分析CA-SSR多态性与吉非替尼治疗的临床疗效和患者生存情况间的关系。结果在所有基因型中,以(CA)15/16最常见,占41%;(CA)19/20次之,占28.2%;CA-SSR基因长短多态性与患者的年龄、性别、吸烟情况、PS评分、有无脑转移、临床分期、EGFR突变状态、原发灶位置等因素无显著关系。经治疗后,观察组疗效评价疾病控制率(disease control rate,DCR)为97.4%,对照组DCR为89.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05);短CA重复序列患者疗效评价DCR为100%,长CA重复序列患者DCR为86.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。短CA-SSR组经治疗后的中位无进展时间(progression-free survival,PFS)为11.6个月,长CA-SSR组的PFS为9.0个月,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的PFS为11.6个月,对照组的PFS是9.1个月,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正抗癌方联合吉非替尼治疗相较于吉非替尼单药治疗可延长晚期NSCLC患者的PFS;CA-SSR多态性也可影响晚期NSCLC患者的疾病控制率和无进展生存期;但并未发现CA-SSR多态性对扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期NSCLC具有疗效预测意义。

表皮生长因子受体基因多态性与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂抗癌药物不良反应相关性的研究

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因多态性与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-Tki)抗癌药物不良反应的相关性。方法:选择2013年1月至2015年5月,在我院使用EGFR-Tki(吉非替尼)治疗的121位非小细胞肺癌(NSCLC)患者.采用直接测序法检测EGFR基因内因子区CA-SSR基因多态性(SNPs),采用放大受阻突变系统(ARMS)检测EGFR基因外显子rs2293347 G/A,以及启动区-216 G/T,-191 C/A3个基因多态性。治疗过程中观察并分析患者的不良反应发生情况,评价基因多态性与不良反应之间的关系。结果:EGFR基因内含子区CA-SSR基因多态性与发生皮疹不良反应的严重程度具有显著的相关性(P=0.003),但与不良反应发生率无关。结论:EGFR基因内含子区CA-SSR基因多态性可以考虑应用于临床评估晚期非小细胞肺癌患者使用EGFR-Tki发生皮疹毒不良反应的严重程度。