肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5联合检测在卵巢囊肿鉴别诊断中的应用

目的:探讨卵巢囊肿采用肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)联合检测诊断的价值。方法:从我院2021年2月—2023年2月收治的卵巢囊肿患者中抽出45例恶性患者作为恶性组,抽取45例良性患者作为良性组,同期从来我院体检的体检健康女性中抽取45例作为对照组。入组者均行肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5检测。比较三组的CEA、CA19-9、CA12-5含量以及阳性表达;分析上述指标单独及联合检测诊断卵巢囊肿性质的效能。结果:恶性组的CEA、CA19-9、CA12-5含量均高于良性组和对照组(P<0.05);良性组的CA12-5含量高于对照组(P<0.05)。恶性组的CEA、CA19-9、CA12-5阳性表达率高于良性组和对照组(P<0.05);良性组的CA12-5阳性表达率高于对照组(P<0.05)。CEA、CA19-9、CA12-5联合诊断的准确率、敏感度分别为90.00%、91.11%,均高于单一诊断(P<0.05),联合诊断的特异性与单一诊断无明显差异(P>0.05)。结论:肿瘤标志物CEA,CA19-9,CA12-5均具有一定的卵巢囊肿诊断价值,三者联合检测的鉴别诊断效能更高,有助于提高卵巢癌的检出。

血清淀粉酶、CA19-9、CA12-5及HE4联合检测在卵巢浆液性腺癌中的价值评价

目的探讨血清淀粉酶、CA19-9、人附睾蛋白(HE)4、CA12-5联合检测在卵巢浆液性腺癌中的价值。方法选取2020年11月—2021年10月本院收治的49例卵巢浆液性腺癌患者为病例组,52例卵巢良性疾病患者为良性病变组,63例同期接受健康体检的女性为健康组,均接受血清淀粉酶、CA19-9、CA12-5及HE4检查。分析上述肿瘤标志物单独或联合检测对卵巢浆液性腺癌的诊断价值。结果病例组CA12-5、HE4、血清淀粉酶、CA19-9水平高于良性病变组和健康组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);病例组CA12-5、HE4、CA19-9、血清淀粉酶阳性率高于良性病变组和健康组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);HE4、CA12-5、血清淀粉酶、CA19-9联合检测诊断符合率、敏感度、特异度均高于单独检测,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清淀粉酶、CA19-9、CA12-5及HE4均在卵巢浆液性腺癌中表达,且联合检测诊断价值较单独检测更高。

血浆纤维蛋白原与肿瘤标记物CEA、CA12-5和CA19-9术前联合评估结直肠癌肿瘤分期的价值

目的探讨运用血浆纤维蛋白原(FBG)与肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA12-5、糖类抗原CA19-9术前联合评估结直肠癌肿瘤分期的价值。方法纳人113例结直肠癌患者,于术前测定血清CEA、CA12-5、CA19-9及FBG的水平,与术后病理分期进行比较,并建立诊断Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌的ROC曲线,进行诊断实验分析。结果术前FBG与CA12-5呈正相关(r=0.204,P=0.031),CEA与CA19-9呈正相关(r=0.44,P=0.000);CEA(P=0.015)、CA19-9(P=0.037)、FBG(P=0.045)在不同TNM分期之间差异有统计学意义;建立CEA、CA19-9和FBG诊断Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌的ROC曲线,CEA、CA19-9和FBG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.634(P=0.072),0.711(P=0.005),0.671(P=0.022),CEA的AUC差异无统计学意义;以血清CA19-9>4.95U/mL为阳性分别诊断Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌敏感度84.2%,特异度50.0%,准确度55.8%;血浆FBG>3.95g/L为阳性时分别诊断Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌敏感度48.4%,特异度94.4%,准确度78.8%;两项指标联合检测时敏感度90.5%,特异度50.0%,准确度84.1%。结论血浆FBG、肿瘤标记物CEA、CA12-5和CA19-9与结直肠癌病理分期具有相关性,联合检测CA19-9和FBG对Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌的术前诊断具有一定价值。

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50对胃癌的诊断价值分析

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50对胃癌的诊断价值。方法应用放射免疫分析法测定30例胃癌患者及30例良性胃病患者血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50水平,并与30名正常健康体检者血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50水平进行比较。结果胃癌组CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50水平均明显高于正常对照组以及胃病组,差异有统计学意义(P<0.05);但胃病组和正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50水平较高,临床通过检测上述指标对于胃癌的诊断、治疗及预后具有重要的参考价值。

血清CA12-5水平对肝硬化腹腔积液程度的诊断价值

目的探讨血清CA12-5水平对肝硬化腹腔积液程度的诊断价值。方法收集2011年1月-2015年12月在首都医科大学附属北京天坛医院住院并且符合纳入标准的肝硬化患者142例。根据是否出现腹腔积液将所有患者分为腹腔积液组（n=81）和无腹腔积液组（n=61）,符合正态分布的计量资料组间比较采用两独立样本t检验,不符合正态分布的采用Mann-Whitney U非参数检验,计数资料组间比较采用χ2检验。采用Spearman相关分析评估血清CA12-5水平与腹腔积液程度的相关性。结果腹腔积液组血清CA12-5水平显著高于无腹腔积液组[290.00（50.82-618.40）U/ml vs 15.39（9.77-23.04）U/ml,Z=-8.531,P〈0.01]。血清CA12-5水平与腹腔积液程度呈正相关（r=0.812,P〈0.01）,且对腹腔积液具有较高的诊断价值（受试者工作特征曲线下面积为0.92）。当血清CA12-5取值为35.00 U/ml时具有最佳的敏感度和特异度,分别为81.5%和88.5%。结论血清CA12-5有助于肝硬化腹腔积液的诊断及监测腹腔积液的消长。

肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5和铁蛋白联合检测的临床应用

肿瘤标志物可作为肿瘤的辅助诊断、预后判断、疗效观察、检测和复发的指标。但目前为止,并未发现一种标志物为癌细胞所特有,肿瘤诊断的最可靠手段仍是病理学诊断（[1]）。为了提高肿瘤标志物对肿瘤诊断的灵敏度和特异性,许多学者提倡用多种肿瘤标志物进行联合检测。癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原12-5（CA12-5）及铁蛋白（FERR）是在消化道的肿瘤检测中应用最多的四种标志物（[2]）。

乳腺癌患者外周血CEA CA15-3 CA12-5联合检测的临床意义

目的 检测乳腺癌患者外周CEA、CA15 - 3、CA12 - 5水平 ,以探讨外周血CEA、CA15 - 3、CA12 - 5对乳腺癌的诊断价值。方法 应用酶联免疫法和放免法检测 5 6例乳腺癌患者及 2 0例健康人外周血CEA、CA15 - 3、CA12 - 5水平 ,数据统计用t检验和χ2 检验分析。结果 乳腺癌患者外周血CEA、CA15 - 3、CA12 - 5的检测值和阳性率均高于健康对照组 (P <0 0 5 )。且随着临床分期的升高 ,CEA、CA15 - 3、CA12 - 5阳性率呈上升趋势 (P <0 0 1)。 3项联检比 2项或单项检测灵敏度及准确性更高 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 外周血CEA、CA15 - 3、CA12 - 5联合检测可提高乳腺癌检出率。

血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50联合检测对胃癌诊断临床价值

目的比较血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50对胃癌临床诊断及疗效观察的价值。方法分别采用电化学发光和放射免疫方法检测30例胃癌患者(其中淋巴转移15例,未转移15例)血清中CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4和CA50水平,同时留取30例健康者血清作对照。结果胃癌患者CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4含量明显升高(P<0.01),联合检测CEA、CA19-9、CA50具有重要价值。胃癌患者治疗后CA19-9、CA50含量下降明显(P<0.05),5项标志物在淋巴转移患者血清中均高度表达,CA19-9、CA50尤其显著(P<0.01)。结论联合检测CEA、CA19-9、CA50对胃癌的诊断具有重要临床价值。

CA12-5和HE4联合应用在卵巢癌的价值研究

目的探讨分析血清人附睾蛋白4（HE4）和CA12-5联合检测在诊断女性卵巢癌中的临床应用价值.方法：将78例卵巢癌（经病理切片证实）患者、88例卵巢肿瘤良性（经病理切片证实）患者及同期76例健康体检者列为入选研究对象.将其分为3组,分别检测血清HE4及血清CA12-5浓度,对结果进行比对分析,探讨分析血清HE4＋CA12-5联合检测在诊断女性卵巢癌中的临床应用价值.结果：在卵巢癌、卵巢良性疾病患者及健康妇女的血清中, CA12-5及HE4在卵巢癌组的水平表达均显著高于另外两组（P〈0.05）.健康对照组与卵巢良性病变组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）.卵巢癌组患者绝经后血清CA12-5及HE4浓度显著高于绝经前（P〈0.005）;卵巢良性病变组患者绝经前,血清CA12-5浓度显著高于绝经后（P〈0.005）,血清HE4浓度在绝经前后差异无统计学意义（P〉0.05）.HE4、CA12-5及HE4＋CA12-5的卵巢癌阳性诊断率分别为78.5%、80.3%、91.5%,三种检测法比较差异有统计学意义（P〈0.05）.HE4的特异性最高,血清HE4＋CA12-5联合检测的敏感性最高.结论：在卵巢癌早期诊断中,血清HE4＋CA12-5联合检测可以提高女性卵巢癌早期诊断的灵敏度、特异度及阳性率,具有广阔前景和临床推广价值.

CPH-I、CA12-5和HE4对伴乳头状结节的卵巢肿瘤恶性风险的预测价值评估

背景与目的:超声提示囊腔内有乳头状结节的卵巢肿瘤因其被怀疑有恶性可能而存在过度治疗风险,轻率的手术无疑会对年轻有生育需求的患者造成卵巢功能损害,因此对这类特殊的卵巢肿瘤进行恶性风险预测,就有可能为恶性风险低的年轻患者争取延缓手术的机会。评估哥本哈根指数(Copenhagen index,CPH-I)、糖类抗原12-5(carbohydrate antigen 12-5,CA12-5)和人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)对超声提示有乳头状结节的卵巢肿瘤恶性风险预测价值。方法:收集2015年7月-2019年6月复旦大学附属妇产科医院术前超声提示存在乳头状结节的192例卵巢肿瘤患者的临床资料,包括年龄、绝经与否、乳头状结节数量、肿瘤最大直径、病理学分期分型、术前CA12-5和HE4值,并求出CPH-I值。根据术后病理学检查结果分为良性组、恶性组和交界组,绘制受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估CPH-I、CA12-5和HE4对卵巢良恶性肿瘤的鉴别能力。结果:CPH-I、CA12-5和HE4对良性组和恶性组均有较好的鉴别能力,其中CPH-I的鉴别能力优于HE4(P<0.01),其余两两比较差异均无统计学意义。CA12-5三者在良性组与恶性组+交界组中均具有良好的鉴别能力,其中CPH-I和CA12-5的鉴别能力均优于HE4(P<0.001,P<0.05)。将≤5 cm的卵巢肿瘤进行独立分组进行分析,其结果与不分组时相类似。无论未分组前还是对≤5 cm独立分组后,CPH-I在鉴别良性组与恶性组时,均有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结论:CPH-I、CA12-5和HE4对超声提示有乳头状结节的卵巢肿瘤的恶性风险具有一定的预测价值,总体而言,CPH-I优于CA12-5及HE4,CA12-5优于HE4。因此对于年轻有生育需求的患者,即使B超提示卵巢肿瘤存在乳头状结节,尤其当肿瘤体积不大(≤5 cm)时,可以通过定期监测肿瘤生物标志物和B超检查进行随访和评估。

FIGOⅠA期子宫内膜样腺癌病理组织分化程度与MRI定量、半定量灌注参数、Ki-67、CA12-5的相关性研究

目的探讨国际妇产科协会(FIGO)ⅠA期子宫内膜样腺癌病理特征与磁共振灌注参数、血清肿瘤标记物的相关性。方法搜集35例首诊经病理证实为FIGOⅠA期子宫内膜样腺癌患者。所有患者均行3.0 T磁共振灌注扫描,测得肿瘤感兴趣区(ROI)的定量灌注参数值:容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve);半定量参数:初始增强曲线下面积(IAUCG)、最大增强斜率(MaxSlope)、对比增强比率(CER)。应用统计学方法分析子宫内膜样腺癌不同病理组织分化程度与磁共振灌注参数、Ki-67、CA12-5的相关性。结果Ktrans值、Kep值、MaxSlope值、CER值及Ki-67、CA12-5在不同分化程度的子宫内膜癌中均有统计学差异(P<0.05),Ve值、IAUCG值在不同分化程度的差异不具有统计学意义。受试者工作特征(ROC)曲线分析得出Kep值对应的曲线下面积(AUC)最大(AUC为0.955)。Spearman相关分析Ktrans值、Kep值、CER值与子宫内膜癌分化程度呈中等程度正相关;MaxSlope值和CA12-5与子宫内膜癌分化程度呈低等程度正相关。Ktrans值、Kep值与Ki-67值呈中等程度正相关,CA12-5与Ki-67值呈低等程度正相关。结论MRI灌注参数和血清CA12-5有助于评估ⅠA期子宫内膜腺癌的病理组织学分级特征。

CEA,AFP,CA125,CA199和CA72-4联合检测在鉴别卵巢良恶性疾病中的应用价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA,AFP,CA125,CA199及CA72-4对卵巢良恶性疾病的鉴别诊断价值.方法 选取2013年7月～2014年12月陕西省人民医院临床已经确诊的卵巢疾病患者132例,其中卵巢癌患者44例,卵巢良性肿瘤58例,卵巢囊肿30例,选择同期均排除其他妇科疾病的健康体检者58例作为对照组,采用罗氏cobas601仪器,电化学发光法定量检测研究对象中5项标志物,同时比较分析其检测结果的敏感度、特异度以及在不同卵巢疾病的差异.结果 在各类卵巢疾病中,血清CEA,CA125和CA72-4水平组间比较差异有统计学意义（F=8.146～24.947,P=0.000）,AFP和CA199在不同组中含量差异无统计学意义（F=4.051～4.611,P＞0.001）;血清CEA,CA125和CA72-4的含量在卵巢癌和卵巢良性肿瘤差异有统计学意义（t=2.820～4.932,P=0.000～0.007）.5项指标联合检测在卵巢癌、卵巢良性肿瘤和卵巢囊肿的阳性率分别为75.0％,53.4％和53.3％,均高于单项检测的阳性率.CA125和CA72-4在卵巢癌与卵巢良性疾病中敏感度较高分别为54.5％和56.8％;CEA和AFP对卵巢癌、卵巢良性肿瘤和卵巢囊肿的特异度较高为100％.结论 CA125,CA72-4是卵巢癌较理想的肿瘤标志物,但对卵巢疾病的筛查诊断特别是对于不同类型的卵巢疾病,联合检测能进一步提高其检出率.

血清中SCC-Ag、CEA和CA125联合检测在宫颈癌诊断中的意义

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原-125(CA-l25)联合检测在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值,为宫颈癌的早期诊断和治疗提供依据。方法选取治疗前的宫颈癌患者73例纳入研究组,选取同期健康女性100例为对照组。采用电化学发光法测定血清SCC-Ag、CEA和CA125水平。结果研究组患者血清SCC-Ag(9.21±12.32)ng/mL、CEA(7.03±10.41)ng/mL和CA125(55.11±63.28)U/mL水平均高于对照组患者[(0.81±0.75)ng/mL、(1.15±0.66)ng/mL和(20.51±7.23)U/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。三者联合检测的灵敏度(75.3%)和准确度(87.3%)明显高于单独检测[灵敏度(SCC-Ag:52.1%,CEA:27.4%,CA125:31.5%);准确度(SCC-Ag:78.6%,CEA:67.6%,CA125:69.9%)],差异有统计学意义(P<0.05),特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清肿瘤标志物SCC-Ag、CEA和CA125联合检测可有效地提高宫颈癌诊断的敏感度,对宫颈癌的诊断具有重要的临床应用价值。

低剂量螺旋CT联合肺癌自身抗体、肿瘤标志物CA12-5、CA19-9在肺癌诊断中的临床应用价值

目的:探讨低剂量螺旋CT联合肺癌自身抗体、肿瘤标志物糖类抗原(CA)12-5、CA19-9在肺癌诊断中的临床应用价值。方法:选择2019年1月至2021年12月在我院经低剂量螺旋CT检查发现肺部病灶的患者86例,以病理诊断结果分为肺癌组49例、肺部良性病变组37例,另选取同期健康体检志愿者30例作为对照组。观察肺癌的低剂量螺旋CT影像学特征,检测比较各组血清肺癌自身抗体[p53、SOX区域Y相关HMG蛋白家族成员2 (SOX2)、G抗原7 (GAGE7)、RNA解旋酶自身抗体4-5(GBU4-5)]及CA12-5、CA19-9水平,并对比阳性表达情况,分析低剂量螺旋CT联合肺癌自身抗体、CA12-5、CA19-9对肺癌的诊断价值。结果:49例肺癌患者经低剂量螺旋CT检查共发现51个病灶,其中实性结节或部分实性结节30个,非实性结节21个;病灶平均直径(10.92±1.17)mm,<5 mm者9个,5~10 mm者17个,≥10 mm者25个;11个病灶伴有钙化,16个病灶有毛刺征,20个病灶有分叶征;有6例表现为空洞,空洞通常壁薄厚不均匀,呈中心性或偏心性。肺癌组血清p53、SOX2、GAGE7、GBU4-5及CA12-5、CA19-9水平均明显高于肺部良性病变组和对照组,肺部良性病变组上述指标水平均明显高于对照组(P<0.05)。肺癌组CA12-5、CA19-9、4项肺癌自身抗体单独及联合的阳性率均明显高于肺部良性病变组和对照组(P<0.05),肺部良性病变组CA12-5、CA19-9及4项肺癌自身抗体联合的阳性率高于对照组(P<0.05)。低剂量螺旋CT联合4项肺癌自身抗体、CA12-5、CA19-9对肺癌诊断的灵敏度为91.84%,特异度为97.30%,准确度为94.19%。结论:低剂量螺旋CT联合肺癌自身抗体、肿瘤标志物CA12-5、CA19-9在肺癌诊断中有较好的临床应用价值。

探讨手术对乳腺癌患者血清CA125 CA15-3和CEA的影响

目的探讨手术对乳腺癌患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)和癌胚抗原(CEA)的影响。方法应用化学发光免疫分析法(CLIA)检测168例乳腺癌患者术前、术后血清CA125、CA15-3和CEA的含量,并做比较。结果Ⅰ期乳腺癌6例患者术前肿瘤标志物均正常,162例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者中,术前CA125>40μ/ml为16例,CA15-3>28μ/ml为14例,CEA>3.4 ng/ml为26例;术后无复发转移患者141例,CA125增高2例(1.42%)、CA15-3增高1例(0.71%);复发转移组27例,CA125增高23例,CA15-3增高24例,CEA增高19例,阳性率分别为85.2%、88.9%和70.4%。结论血清CA125、CA15-3和CEA的动态检测可作为乳腺癌术后随访的监测指标及疗效判定。

血清CA125和CA199检测对卵巢癌诊断应用价值的探讨

目的通过测定血清中肿瘤标志物CA125和CA199水平,探讨其对卵巢癌诊断的应用价值。方法 2011年1月至2012年10月确诊的卵巢癌患者61例,卵巢良性疾病患者68例,健康对照者50例,测定血清中CA125和CA199水平。结果卵巢癌组血清CA125和CA199水平均明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢良性疾病组血清CA125和CA199水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CA125和CA199联合检测的敏感性明显高于CA125和CA199单独检测(P<0.05)。结论 CA125和CA199水平进行测定及其联合检测对卵巢癌的诊断、分期和治疗有重要意义。

胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清CEA、CA125、CY211、EGF及红细胞免疫功能水平的变化研究

目的:分析研究胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CY211)、表皮生长因子(EGF)及红细胞免疫功能的变化情况。方法:选取于本院采用开胸手术进行治疗的32例肺癌患者为对照组,并将同时期采用胸腔镜根治性手术进行治疗的32例患者设为观察组,然后将两组患者手术前1d与手术后3、7d的血清CEA、CA125、CY211、EGF水平和阳性率、红细胞免疫功能指标水平进行比较。结果:观察组与对照组手术后3、7d的血清CEA、CA125、CY211水平和阳性率比较,差异具有统计学意义(P>0.05);而术后均低于术前,EGF水平和阳性率均低于对照组,红细胞免疫功能指标则均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清CEA、CA125、CY211、EGF及红细胞免疫功能的变化较为明显,既达到了有效治疗疾病的目的,又降低了对机体免疫功能的不良影响。