蔡小荪辨治不孕症学术思想及临证经验

总结蔡小荪诊治不孕症的学术思想及临床经验。顺应月经周期调理冲任,辨病与辨证相结合;重视调补肝肾,调畅患者情志;提倡运用经方。

蔡小荪辨治妇人产后痹证经验

介绍蔡小荪教授辨治产后痹证的临床经验。认为产后痹证初起以血虚为本,风寒湿邪侵袭为标;日久肝肾亏虚,邪留经络;治疗以养血祛风、益气和营为主,主张用养血药、祛风药、温通药。

蔡小荪辨治输卵管阻塞不孕症经验

蔡小荪教授认为输卵管阻塞不孕症主要病机是胞络阻滞与肾虚;采用分期辨治法,经期以活血理气通滞佐以清热,经净后用活血通络佐以益肾温煦,临床取得较好疗效。

蔡小荪治疗崩漏经验谈

随师蔡小荪教授治崩漏 ,体会是①审其阴阳 ,以别柔刚 ;②求因为主 ,止血为辅 ;③用好蒲黄与炭剂。

蔡小荪辨治绝经综合征经验

绝经综合征诸多证候的根本原因是由肾中精气衰退造成全身诸脏及机能失调。肾气精血衰退,故治疗方药应以补肾为主。蔡小荪教授认为本病本虚虽在肾气,补肾同时注重调脾,标示在心肝,泻火不忘理气化痰,即适时运用调理脾胃、清心泻火、宁心安神、滋水涵木等治则进行治疗。蔡小荪教授重视对精神情绪方面的治疗,如辨证属肝气郁结者,可用疏肝开郁方,由逍遥散与甘麦大枣汤化裁而成;证属心肾不交、心火上炎者,可用坎离既济方。心病食麦亦是其治疗特色之一。

蔡氏周期疗法治疗子宫内膜异位症不孕

目的评价蔡氏周期疗法治疗子宫内膜异位症(EMs)不孕的临床疗效。方法采用非随机同期自身前后对照研究的方法,治疗前后观察基础体温(BBT)、B超监测排卵及受孕率等情况作为临床疗效评价内容,同时观察抗子宫内膜抗体(EMAb)及血内分泌水平的改变,探讨其初步的作用机理。结果临床观察58例EMs不孕的患者,其中妊娠18例,妊娠率32%,在改善基础体温和抗子宫内膜抗体,降低血清PRL,升高血清E2等方面与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蔡氏周期疗法治疗EMs不孕具有明显的临床优势,可有效改善基础体温及抗子宫内膜抗体的情况,还能调节血内分泌水平,促进受孕。

蔡小荪妇科临证善取通法的经验

中医妇科名医蔡小荪教授临证善取通法。对瘀滞不畅之痛经，通以达之；对瘕积聚之子宫肌瘤、子宫内膜异位症，通消兼治；对肾虚、气结、血瘀、痰阻之不孕症，通补相合。

蔡小荪补肾调冲法结合脐灸治疗卵巢早衰观察

目的探讨蔡小荪补肾调冲法结合脐灸治疗卵巢早衰的疗效及对性激素水平的影响。方法选取2016年8月—2018年12月就诊的卵巢早衰患者40例,按随机数字表法对所有患者进行分组,其中对照组20例,观察组20例。对照组给予激素序贯疗法,观察组在对照组治疗基础上给予蔡小荪补肾调冲法结合脐灸疗法。比较2组患者临床疗效、性激素指标(FSH、LH、E2)水平和不良反应情况。结果观察组总有效率(95. 00%)优于对照组(70. 00%)(P <0. 05);观察组E2水平均较治疗前明显提高,且明显高于同期对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率(5. 00%)低于对照组(35. 00%)(P <0. 05)。结论蔡小荪补肾调冲法结合脐灸治疗卵巢早衰具有良好的临床疗效,可有效改善患者性激素水平,提高治疗总有效率,且安全性高,值得临床推广应用。

蔡小荪治疗不孕症用药组方规律探析

目的:基于中医传承辅助平台系统(V2.5),深入探讨和分析蔡小荪教授治疗不孕症的用药组方规律。方法:收集整理并筛选出114例蔡小荪教授治疗不孕症的典型病例,录入中医传承辅助平台系统,并利用该平台对数据进行统计分析。结果:共录入158首处方,涉及115味中药,其中四气五味以温性、甘味居多,归经以归肾经、肝经为主,单味药以茯苓、淫羊藿、生地黄、肉苁蓉、巴戟天、熟地黄的使用频次最多,且用量多为12 g、10 g,组药以熟地黄-巴戟天-茯苓-淫羊藿的使用频次最多,并得到置信度≥0.9900时的药物关联规则及6组核心组合、3首新方组合。结论:蔡小荪教授治疗不孕症用药以健脾、育肾、养阴之品为主,以健脾为先,以育肾为重,以养阴为纲。

蔡小荪治疗生殖道感染性不孕的经验

生殖道感染是引起继发性不孕的重要因素之一,属于祖国医学"带下病"的范畴。蔡小荪教授认为,生殖道感染性不孕的主要病机是寒湿外侵、劳倦内伤或肾虚气化失司,影响任带二脉,任脉不固,带脉失约。在治疗上,蔡老师采用疏经通络、活血祛瘀、下利通幽的方法,以求畅达。

蔡小荪调肾思想辨治妇科疾病经验初探

概述蔡小荪教授调肾思想辨治妇科疾病的经验。探讨其调肾理论的主要概念、理论依据、基本原理、基本方法、基本方药、用药特色、临床应用等。认为调肾思想体现了蔡氏妇科的生育观、辨证观、治疗观。

蔡小荪三步助孕法在体外受精——胚胎移植技术中的应用

对蔡小荪教授中医药结合体外受精—胚胎移植技术提高不孕症患者妊娠成功率的学术经验进行系统总结。三步助孕法为:第一步取卵前育肾调经,第二步移植前后健肾助孕,第三步妊娠后健肾安胎。蔡小荪特别强调,在第一阶段需根据不孕症的病因、证候及不利因素进行辨证加减用药。

蔡氏调周法对多囊卵巢综合征不孕患者子宫及卵巢动脉血流动力学的影响

目的探讨蔡氏调周法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫及卵巢动脉血流动力学的影响。方法 25例PCOS不孕患者经后期或基础体温单相时予多囊方加减,经前期基础体温双相不典型时予育肾培元方加减,月经期予四物汤调冲汤加减治疗,3个月为1个疗程。连续用药1～2个疗程后观察临床疗效,于治疗前后监测患者卵泡发育情况以及子宫动脉、卵巢动脉血流收缩期最大流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin),计算阻力指数(RI)。结果 25例患者治疗1个疗程者7例,治疗2个疗程者18例,患者总有效率为84.00%。25例患者治疗前小卵泡19例,优势卵泡5例,成熟卵泡1例;治疗后小卵泡14例,优势卵泡7例,成熟卵泡4例,患者治疗前后卵泡发育情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者子宫动脉Vmax、双侧卵巢动脉的Vmax及RI治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论蔡氏调周法可通过改善PCOS不孕患者局部微循环、增加子宫和卵巢的供血,起到促进卵泡发育、排卵及蜕膜生长的作用,从而利于受精卵着床,取得较好临床疗效。

蔡小荪治疗子宫内膜异位症不孕经验

蔡小荪教授认为,"宿瘀内结"是子宫内膜异位症不孕的主要病机,提出以活血化瘀为主的治疗原则,适时结合补肾周期疗法。并总结其治疗本病的经验特色在于通因通用、以通促孕;辨期辨病、中西合璧;用药灵活、轻重自如;注重情志、顾护脾胃。

蔡小荪“求因为主,止痛为辅”诊治痛经的经验

从求因为主、以"理"为先,止痛为辅、急者治标,顽固痛经、善用虫药三方面介绍蔡小荪教授治疗痛经的经验,并例举验案进行说明。

蔡小荪辨治妇科疾病的创新思维

蔡小荪教授为蔡氏妇科传人,禀承家学,勤于实践,勇于探索,创立了蔡氏周期疗法、试管婴儿三步法、痛经辨证四异说等;临证不囿古法、擅长灵活遣药,不断丰富和发展了蔡氏妇科学。

蔡小荪教授辨治痛经探微

蔡小荪教授认为痛经乃虚实夹杂之证,治疗强调"求因为主,止痛为辅";主张辨证辨病相结合:原发性痛经以辨证为主,虚实为要;继发性痛经以辨病为先,随证加减;处方用药独具特色,轻清醇灵。并举验案2则。

蔡小荪中药干预体外受精—胚胎移植术经验

结合不孕症患者所处不同生理时期的体质特点和体外受精—胚胎移植术(IVF-ET)各环节中所应用药物对患者体质的影响,在辨证论治基础上,用辨证与辨病相结合的方法,蔡小荪总结出种植前育肾调周、围种植期健肾柔肝、种植后固肾安胎的治疗原则。采用中药干预提高了IVF-ET的成功率。