基于微视频的健康宣教模式在乳腺癌患者行CBBCT检查中的应用研究

探讨基于微视频的健康宣教模式在乳腺癌患者行CBBCT检查中的应用效果。方法 筛选2022年7月至2023年6月期间在我院行CBBCT检查中乳腺癌患者,共计100例,以随机数表法进行分组,比较对照组(常规健康宣教)和观察组(联合微视频宣教)患者检查前后的焦虑状况、情绪状况、检查完成情况、检查时症状以及对护理的满意度。结果 观察组检查后焦虑状况较低(P<0.05),其检查后的情绪状况较好(P<0.05),该组患者检查完成情况较优(P<0.05),检查时出现不良症状的概率较低(P<0.05),且患者对该模式的满意度更高(P<0.05)。结论 在乳腺癌行CBBCT检查中,实施基于微视频的健康宣教应用效果良好,该种健康宣教模式能够明显改善患者的情绪状态,降低其检查的不良反应,顺利地完成检查,为后续治疗提供可靠依据,值得临床借鉴推广。

关于微视频健康宣教模式在乳腺癌患者CBBCT检查中的应用研究

乳腺癌是妇女发病率最高的恶性肿瘤,对妇女的生命和健康构成了极大的威胁。乳腺癌在女性各种癌症类疾病中的发生率占比高达24.2%,中国每年有300,000个新确诊的乳腺癌患者。对女性的生命健康构成了极大的威胁。在世界范围内,共发现了2261419名乳腺癌患者,其中70,000名乳腺癌患者死亡,占世界范围内所有乳腺癌患者的24.5%,占世界范围内乳腺癌患者的13.6%。因此,对乳腺癌进行早期诊断、高效精准的临床治疗,将大大降低肿瘤患者的病死率,改善患者的生存质量。早诊断早治疗是乳腺癌预后的关键,因此选择正确的检查方式发现和评估病变对整个诊疗过程尤为重要。由于患者对锥光束乳腺CT(CBBCT)检查过程的不了解以及对病情的过分担忧而引起的一系列心理反应,明显给患者带来不必要的心理压力,甚至会导致一些患者出现过分的不安、紧张、激动、恐惧、烦躁等负面情绪。这些情绪轻则引起患者的配合度下降,重则影响检查的顺利完成,甚至影响检查结果。有效的健康宣教可以改善患者在CBBCT检查中的心理健康问题,一方面提高了CBBCT检查的配合度,另一方面可改善CBBCT检查的图像质量,有助于提高诊断的准确率,更好的指导治疗。因此给乳腺癌患者CBBCT检查做健康宣教进行相关研究。

锥光束乳腺CT引导定位活检图像质量评价

目的 对锥光束乳腺CT(cone-beam breast com p uted tomogra phy,CBBCT)引导定位活检图像的质量进行评价并分析如何控制图像质量。方法 回顾性随机选取我院2019年7月至2021年12月期间33例行CBBCT引导乳腺病灶定位活检的CBBCT定位活检图像,由2名有经验的放射科医生采用5分赋值法评价CBBCT引导活检的图像质量,采用Kappa检验比较两者评估结果 的一致性。结果 医生A、B分别认为有26例(78.79%)28例(84.85%)达到4分以上,定位活检图像质量符合病灶定位需求,两名医师对图像质量评估具有高度一致性(Kappa=0.712),两者差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 CBBCT引导定位活检图像质量良好,可准确引导定位,满足医师对乳腺病灶定位需求。

锥光束乳腺CT与彩超、钼靶、核磁共振单独或联合检查的诊断效能

目的 对比锥光束乳腺CT与彩超、钼靶、核磁共振单独或联合检查的诊断效能。方法 收集89例广西医科大学附属肿瘤医院2019年7月至2020年1月间临床首诊为乳房肿块的女性患者,全部进行了锥光束乳腺CT、彩超、钼靶、核磁共振检查。按照个体检查和联合检查,共分为15个组别。以病理结果为“金标准”,根据美国放射学学会第5版BI-RADS分类,最后将BI-RADS结果分为阴性(≤3)和阳性(≥4),并采用统计学软件Medcalc 19和SPSS 24对各组的诊断效能进行对比分析。结果 收集到98个病变,其中14个为良性病变,84个为恶性病变。包括锥光束乳腺CT、彩超、钼靶、核磁共振个体和合并的检查共15组,其中锥光束乳腺CT的AUC绝对数为0.78,在所有分组中为最高。联合检查组中e(锥光束乳腺CT+彩超)、g(锥光束乳腺CT+核磁共振)及l(锥光束乳腺CT+彩超+核磁共振)的AUC为0.82,绝对数最高,锥光束乳腺CT分别与各组检查的AUC值比较,P值>0.05,无显著差异。15组检查的Kappa系数,P值均<0.05,差异显著,其中锥光束乳腺CT为0.657。结论 1.锥光束乳腺CT分别与彩超、钼靶、核磁共振比较,其对乳腺病变具有更高的诊断准确率,值得在临床上推广;2.联合检查组比较中,锥光束乳腺CT+彩超、锥光束乳腺CT+核磁共振、锥光束乳腺CT+彩超+核磁共振三个联合检查组的诊断准确性(AUC)一致,三者均优于其它联合检查组,但综合考虑耗时、经济、便利性、造影药品的副作用等因素,锥光束乳腺CT+彩超这个联合检查组具有更高的临床应用价值。

锥光束乳腺CT体积测量在乳腺癌保留乳头乳晕乳房切除术后假体乳房重建手术中的应用

目的探讨锥光束乳腺CT(cone‑bean breast computed tomography,CBBCT)在保留乳头乳晕乳房切除(nipplesparing mastectomy,NSM)术后假体乳房重建手术中的应用价值。方法选择2020年7月1日至2022年1月31日于广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科接受NSM术后假体乳房重建的52例乳腺癌患者为研究对象,采用Spearman秩相关分析患侧乳腺和对侧乳房CBBCT测量的体积与临床手工线性测量法测量的置入假体体积之间的相关性,建立简单线性回归方程预测CBBCT推算的假体体积,并比较其与置入假体体积的差异。采用Harris美容评分标准评价术后3个月的美容效果。结果所有患者均完成假体乳房重建术,未出现假体破裂、假体移位等并发症。患侧乳腺CBBCT测量体积、对侧乳房CBBCT测量体积均与置入假体体积相关(r_(s)=0.73,0.81)。基于对侧乳房CBBCT测量体积构建线性预测模型y=0.001x+4.897(R^(2)=0.7,P<0.001),临床验证显示,模型预测的假体体积与放置假体体积差异无统计学意义(t=0.03,P=0.98),平均绝对误差值为0.1 cm^(3);Harris美容评分结果显示,术后3个月美容效果优4例,良6例。结论在NSM术后假体乳房重建手术中CBBCT可有效预测放置假体的体积。

乳腺X线三维成像新方法:数字乳腺断层摄影和锥光束乳腺CT

乳腺X线摄影是一种早期发现乳腺癌较为有效的成像方法,可降低乳腺癌的致死率。然而传统的二维乳腺X线检查由于乳腺组织重叠,可能会掩盖病变或导致假阳性。本文着重介绍两种新型的乳腺X线三维成像方法：数字乳腺断层摄影及锥光束乳腺CT,有助于解决乳腺组织重叠问题,降低召回率,有望在乳腺癌早期诊断及治疗中发挥重要作用。

乳腺锥光束CT平扫与数字乳腺X线摄影对乳腺病灶检出及定性比较

目的探讨锥光束乳腺CT(CBBCT)平扫与数字乳腺X线摄影(DM)对乳腺病灶的检出情况及定性情况,研究CBBCT平扫是否较DM更适于临床诊断需要。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月同时接受CBBCT平扫和DM检查的患者,患者均为女性且行病理检查。结果 CBBCT平扫共检出83个病灶,DM共检出67个病灶,且CBBCT平扫较DM有更高特异度(92.1%vs.75.0%)、灵敏度(93.3%vs.86.6%)、粗一致率(92.8%vs.82.1%)、曲线下面积(AUC)值(0.961 vs.0.876)及约登指数(0.85 vs.0.64)。CBBCT平扫及DM对于良性病变的检出率及恶性病变的检出率均有显著差异;部分经DM检查后经CBBCT平扫检查乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类发生明显变化。结论 CBBCT平扫较DM对乳腺病灶的诊断效能更高,且CBBCT平扫在评估DM不确定的BI-RADS分类(0、3、4)方面的具有更高优势。推荐在临床发现乳腺病变时,优先选择CBBCT平扫。