地氟醚、异氟醚和七氟醚对脑血流速率的影响

目的 通过经颅多普勒超声 (TCD)监测大脑中动脉 (MCA)血流速率 ,观察地氟醚、异氟醚和七氟醚三种吸入麻醉药对平均血流速率 (Vm)的影响。方法 42例 18～ 6 0岁、ASAⅠ～Ⅱ级、择期非颅脑手术病人 ,随机接受地氟醚、异氟醚或七氟醚吸入麻醉。机械通气维持PETCO2 在 40± 1mmHg。当呼气末吸入麻醉药浓度分别为 :1 0MAC平衡 15分钟后 ,快速 (2分钟内 )从 1 0MAC升高至 1 5MAC即时 ,1 5MAC平衡 15分钟后 ,以及稳定于 1 5MAC并且维持和 1 0MAC平衡下相似的MAP时 ,记录Vm、MAP和心率。结果 (1)吸入浓度从 1 0MAC上升至 1 5MAC ,且MAP维持相同水平的情况下 ,地氟醚和异氟醚使Vm增加非常显著 (分别从 5 6cm/s上升至 6 1cm/s,从47cm/s上升至 5 2cm/s,P <0 0 1) ,而七氟醚无显著变化 (从 6 0cm/s至 6 0cm/s,P >0 0 5 )。 (2 )当吸入浓度快速从 1 0MAC上升至 1 5MAC时 ,地氟醚使血压升高、心率增快 ,同时 ,脑血流速率显著增加 (从 5 6cm/s上升至 6 1cm/s,P <0 0 1)。而异氟醚和七氟醚在MAP显著下降的同时使Vm无显著变化 (从 47cm/s升至 49cm/s,P >0 0 5 ) ,或显著下降 (从 6 0cm/s降至 5 6cm/s,P <0 0 1)。结论 (1)吸入浓度从 1 0MAC增加到 1 5MCA时 ,地氟醚、异氟醚使脑血流速率显著增加 ,而七氟醚作?

经颅多普勒超声对焦虑症患者治疗前后脑血流变化的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒超声对焦虑症患者治疗前后脑血流变化的诊断价值.方法 将60例焦虑症患者设为焦虑症组,经治疗后治愈的26例设为治愈组,未治愈20例设为未治愈组,选取同期进行健康体检的健康志愿者60名设为健康对照组,采用经颅多普勒超声监测受试者卧-立位大脑中动脉平均血流速度的变化.结果 焦虑症组与健康对照组卧位基线大脑中动脉平均血流速度水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但焦虑症组卧-立位大脑中动脉平均血流速度之差较健康对照组明显增大（P〈0.01）.焦虑症组治疗后治愈组卧-立位脑血流速度之差较治疗前明显降低（P〈0.05）,与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;未治愈组卧-立位脑血流速度之差与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且仍显著大于健康对照组（P〈0.05）.结论 焦虑症患者脑血流自动调节功能可能存在异常,且经治愈后能够恢复,检测脑血流变化或许有助于评估焦虑症患者的疗效,判断预后.