急性B淋巴细胞白血病CD304表达的临床意义

目的:探讨急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)CD304表达的临床意义及其应用价值。方法:采用流式细胞术(FCM)检测初诊的32例B-ALL细胞CD304和相关白血病抗原表达、5例急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)和10例良性血液病对照者细胞CD304的表达;21份初诊时融合基因和CD304共阳性的治疗后B-ALL样本,FCM和PCR检测微小残留病(MRD)水平,比较两者符合率。结果:BCR-ABL1阳性病人CD304表达阳性率高于E2A-PBX1和融合基因阴性病人(P<0.05)。5例T-ALL细胞和10例对照者B细胞上CD304均阴性表达,初诊43.75%(14/32)B-ALL病人CD304阳性表达:10例BCR-ABL阳性(12例)、1例TEL-AML1阳性和3例融合基因阴性(14例)病人CD304阳性表达,而3例E2A-PBX1阳性和2例MLL/AF4阳性病人CD304阴性表达。CD304阳性病人B-ALL细胞CD66c表达频率升高(P<0.01)。21例MRD中,PCR阳性11份,FCM阳性10份,共阳性10份,与PCR结果比较,FCM阳性符合率为91%,总符合率为95%。结论:CD304在B-ALL中异常表达对诊断和监测MRD具有重要的临床价值。

粒细胞集落刺激因子诱导的供者外周血中两种不同亚群树突状细胞免疫生物学特性的研究

目的从粒细胞集落刺激因子（G—CSF）诱导的供者外周血中分离出CD1c^＋的髓细胞性DC（MDC）、CD304^＋类浆细胞样DC（PDC）两类DC亚群，并对其生物学特性进行分析和研究。方法免疫磁珠法分离出MDC、PDC，分别用TNF—α、CpG2006OND诱导成熟，检测各DC亚群的表型、对同种异基因淋巴细胞的刺激反应。结果分选的DC纯度均〉95％，MDC表达HLA—DR、CD11c、CD33、CD4，PDC表达HLA—DR、CD4、CD45RA，诱导成熟的两类DC的CIM0、CD80表达均明显增高；混合淋巴细胞反应（MLR）显示：MDC具有很强的刺激淋巴细胞增殖能力，PDC刺激能力很弱；各组上清液中IFN-γ均增加，MDC、mMDC组增高最为明显；PDC、mPDC刺激组上清液中IL-10明显增高；MDC、mMDC刺激后，胞浆内表达IFN—γ的CD4^＋T细胞均明显增高；PDC、mPDC有上调CD4^＋CD25^high 调节性T细胞（Treg）作用；Foxp3 mRNA的表达在各组间无明显的差异。结论采集的供者外周血中两类DC亚群虽然HLA—DR高表达，但仍处于非成熟状态，在合适的条件下分化成熟；无论MDC成熟与否均表现出很强的刺激T细胞增殖能力，使T细胞分泌IFN-γ增加，其分泌的增加可能是促进向TH1极化的结果。PDC可能并不像MDC一样有效地捕获、处理和负载抗原到MHC分子上，因此提呈抗原效率低，表现出对T细胞的弱刺激增殖特性；PDC虽然也可以促进T细胞分泌IFN-γ，但似乎并非是通过TH1细胞；PDC并不能促进TH2类因子IL-4的分泌，对TH2的极化作用可能表现在IL-10的分泌上；PDC有诱导CD4^＋CD25^highTreg的作用。