CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

目的:分析CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年1月甘肃省人民医院就诊的161例初治DLBCL患者的临床资料,根据CD5表达情况,将患者分为CD5+组和CD5-组,并对两组患者的临床特征、预后生存进行统计学分析。结果:临床特征分析结果显示,CD5+组患者的中位年龄为62岁,高于CD5-组的56岁(P=0.048);CD5+组患者女性占比为62.96%,明显高于CD5-组的41.79%(P=0.043);CD5+组IPI评分>2分患者的比例为62.96%,高于CD5-组患者的40.30%(P=0.031)。生存分析结果显示,CD5+组的中位总生存期和无进展生存期分别为27(3-77)个月、31(3-76)个月,均短于CD5-组的30(5-84)个月、32.5(4-83)个月,比较差异有统计学意义(P=0.047,P=0.026)。单因素分析结果显示,高龄、CD5表达为阳性、初诊时存在三打击或双打击、较高的IPI评分及化疗过程中未使用利妥昔单抗是影响DLBCL患者预后的危险因素,进一步行Cox多因素回归分析结果显示,除高龄外以上均是独立危险因素。结论:CD5+DLBCL患者预后相对CD5-患者更差,此类患者多见于女性,高龄、IPI评分高,是一类特殊的DLBCL亚型。

PD-1抑制剂联合来那度胺治疗复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析

目的:探讨复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及治疗方法。方法:收集1例CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的资料,分析其临床特征、治疗转归。结果:患者合并噬血细胞综合征,经6周期R-ECHOP方案化疗达完全缓解后复发,给予PD-1抑制剂联合来那度胺治疗2周期再次达完全缓解,伴随着白介素-10表达水平下降。患者前后共化疗15个周期,病情持续处于完全缓解状态,缓解时间达24个月,白介素-10的水平持续处于正常范围。结论:PD-1抑制剂联合来那度胺方案有望成为治疗复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤新方案。

原发性CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理及预后的差异分析

目的探讨CD5^(+)的原发性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征及其分子突变特征谱。方法采用免疫组化染色和二代测序技术(NGS)检测,比较原发性CD5^(+)DLBCL和CD5^(-)DLBCL的病理学特征、免疫表型和基因变异谱的差异,分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果311例DLBCL样本中CD5^(+)DLBCL患者46例(14.7%)。CD5^(+)DLBCL与CD5^(-)DLBCL、CD5^(+)DLBCL伴MYD88 L265P变异和不伴MYD88 L265P变异相比,患者性别、临床分期和国际预后指数等差异无统计学意义(P>0.05)。免疫表型:CD5^(+)DLBCL组BCL2过表达率(69.5%vs 49.4%,P=0.003)、BCL2和C-MYC双表达率(26%vs 14%,P=0.04)均高于CD5^(-)DLBCL组;CD5^(+)伴MYD88 L265P变异组C-MYC(53%vs 20%)、BCL6(93.3%vs 61.3%)、Ki67(93.3%vs 64.5%)等标记及双表达(46.7%vs 20.8%)均高于CD5^(+)不伴MYD88 L265P变异组患者(P<0.05)。生存分析表明,CD5^(+)DLBCL组患者疾病无进展生存时间比CD5^(-)DLBCL组患者更差(P=0.09)。此外,CD5^(+)不伴MYD88 L265P变异患者无进展生存时间明显优于CD5^(+)伴MYD88 L265P变异患者(P=0.04)。NGS检测发现,CD5^(+)DLBCL和CD5^(-)DLBCL两组患者在伴随突变基因的分布有差异。结论CD5^(+)标记以及CD5^(+)伴MYD88 L265P变异,可能是DLBCL患者预后不佳的潜在标志物。

老年肺炎患者血A2M、CD5L水平变化及意义

目的探究老年肺炎患者血清α2-巨球蛋白(A2M)、CD5抗原样蛋白(CD5L)水平变化及其对老年肺炎患者预后的预测价值。方法选取我院2018年6月至2020年12月收治的100例老年肺炎患者,根据入院时肺炎严重指数(PSI)将所有患者分为低危组(Ⅰ—Ⅲ级)32例、中危组(Ⅳ级)45例、高危组(Ⅴ级)23例,比较3组患者血清A2M、CD5L、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平;根据28 d生存情况将所有患者分为存活组81例、死亡组19例,分析血清A2M与CD5L对老年肺炎患者预后的预测价值。结果高危组患者血清A2M、PCT、IL-6水平均高于低危组及中危组,血清CD5L、IgA及IgM水平低于低危组及中危组(P<0.05);死亡组血清A2M、PCT、IL-6水平均高于存活组,血清CD5L、IgA及IgM水平低于存活组(P<0.05);血清A2M、CD5L、PCT、IL-6、IgA及IgM均是影响老年肺炎患者预后的危险因素(P<0.05);血清A2M与CD5L预测老年肺炎患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.768;PCT、IL-6水平与血清A2M呈正相关(r=0.512、0.479,P<0.05),IgA及IgM水平与血清A2M呈负相关(r=-0.535、-0.458,P<0.05),PCT、IL-6水平与血清CD5L呈负相关(r=-0.537、-0.463,P<0.05),IgA及IgM水平与血清CD5L呈正相关(r=0.549、0.421,P<0.05)。结论随着老年肺炎患者病情恶化,血清A2M水平呈上升趋势,CD5L水平呈下降趋势,二者水平变化可反映老年肺炎患者炎症反应程度,对其预后有较高的预测价值。

CD5阴性表达的SLL/CLL基因表达分析及临床预后研究

研究CD5阴性表达的SLL/CLL基因表达分析及临床预后情况。方法 选择从2019年1月到2023年12月在我院接受手术治疗的SLL/CLL患者30例作为实验组。另选同期在医院就诊并接受手术切除后的良性淋巴组织增生组织30例作为对照组。检测并对比两组CD5及CD23表达情况,两组IgVH突变情况,以及不同CD5表达的SLL/CLL患者临床病理特征。结果 实验组的CD5及CD23阳性表达率均分别较对照组更高,CD5及CD23阴性表达率均分别较对照组更低(P<0.05)。实验组IgVH突变率为53.33%,较对照组的26.67%明显更高(P<0.05)。CD5阳性的SLL/CLL患者的死亡率为75.00%,较CD5阴性的SLL/CLL患者的35.71%更高(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性发现,SLL/CLL患者的CD5阳性与其临床预后呈正相关(P<0.05)。两组其他的临床病理特征相比,差异不显著(P>0.05)。结论 SLL/CLL患者的CD5及CD23阳性表达率相对更高,发生IgVH突变的风险更大,CD5在SLL/CLL患者中的表达与其临床预后之间具有紧密的联系,值得关注。 。

急性呼吸窘迫综合征患者血清CD5L,ficolin-2水平与疾病严重程度及预后的关系

目的:分析血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、纤维胶凝蛋白2(ficolin-2)水平在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的水平,探讨两血清水平与患者疾病严重程度及预后的关系。方法:回顾性选取本院2022年7月-2023年7月收治的98例ARDS患者作为研究对象,根据随访结果划分为预后良好组(61例)和预后不良组(37例),收集研究对象的一般临床资料,并根据APACHEⅡI评分评估患者严重程度。采用酶联免疫吸附试验法检测两组患者血清CD5L、ficolin-2水平;χ^(2)检验或t检验对比两组患者一般临床资料及CD5L、ficolin-2血清水平;采用R语言分析CD5L、ficolin-2血清水平与患者病情严重程度及预后之间的相关性,并采用受试者工作特性曲线(ROC)进一步分析CD5L、ficolin-2血清水平对患者预后的诊断价值。结果:预后不良组ARDS患者APACHE I评分显著高于预后良好组,CD5L、ficolin-2血清水平则显著低于预后良好组患者(均P<0.05)。患者的两血清水平之间、APACHEII评分与预后之间为显著正相关关系,两血清水平与APACHEⅡI评分和预后之间均为显著负相关关系(均P<0.05)。CD5L、ficolin-2血清水平对ARDS患者预后不良诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.879,二者联合诊断的AUC和Youden指数更高(P<0.05)。结论:ARDS患者的CD5L、ficolin-2血清水平与其病情和预后密切相关,二者联合对ARDS患者的预后诊断具有重要作用。

肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿血清维生素D、CD5L、补体C3、IgE水平变化及与病情和炎症反应程度的关系

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并哮喘患儿血清维生素D、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3、免疫球蛋白E(IgE)的水平变化及其临床意义。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月长江大学附属荆州医院确诊的55例MPP合并支气管哮喘患儿作为观察组,另随机选取同期来该院就诊的55例MPP但无支气管哮喘患儿作为对照组。比较两组维生素D、CD5L、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9。结果观察组维生素D、CD5L低于对照组,补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE高于对照组(P<0.05)。观察组FVC、FEV1、PEF低于对照组,TNF-α、MMP-2、MMP-9高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组TGF-β_(1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高滴度组维生素D低于低滴度组,补体C3、IgG、IgM、IgE高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组与低滴度组CD5L、补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高滴度组FVC、FEV1、PEF低于低滴度组患者,TNF-α、MMP-2、MMP-9高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组与低滴度组TGF-β_(1)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,MPP合并哮喘患儿的血清维生素D与TNF-α、MMP-2和MMP-9呈负相关(r=-0.471、-0.663和-0.682,均P<0.05);CD5L与TNF-α、MMP-2、MMP-9呈负相关(r=-0.502、-0.610和-0.634,均P<0.05);TNF-α与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE测定值水平无相关性(r=0.201、0.114、0.238、0.217、0.226,均P>0.05);TGF-β_(1)与维生素D、CD5L、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=-0.083、-0.112、0.233、0.172、0.132、0.094和0.104,均P>0.05);MMP-2与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=0.182、0.158、0.192、0.216和0.171,均P>0.05);患儿MMP-9与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=0.169、0.134、0.207、0.236和0.185,均P>0.05)。结论MPP合并哮喘患儿维生素D、CD5L水平降低,补体C3、IgE水平升高,并与患儿病毒抗体滴度水平、炎症反应程度有一定的关系。

ARDS患者BALF中CD5L水平与早期肺纤维增生及临床结局的关系

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD5抗原样蛋白(CD5L)水平与早期肺纤维增生及临床结局的关系。方法收集2019年2月至2022年1月潜江市中心医院重症监护病房收治的62例ARDS患者BALF样本。根据ARDS患者60 d内的生存状况,将其分为存活组(n=41)和死亡组(n=21)。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测BALF中CD5L、Ⅲ型前胶原N端肽(NT-PCP-Ⅲ)水平。结果死亡组患者入院第1天、第3天BALF中CD5L和NT-PCP-Ⅲ水平均显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。与入院第1天相比,存活组和死亡组患者入院第3天BALF中CD5L水平均有所升高(P<0.001),且两组间BALF中CD5L水平变化趋势存在时间和组别交互作用(P=0.001)。ARDS患者入院第1天和第3天BALF中CD5L水平与NT-PCP-Ⅲ均呈正相关(P<0.05)。入院第1天BALF中CD5L水平是ARDS患者60 d内病死率的独立预测因子(P<0.05)。ARDS患者BALF中CD5L预测60 d内病死率及早期肺纤维增生的受试者工作特征曲线下面积分别为0.769(95%CI:0.644~0.894)、0.780(95%CI:0.665~0.894)。结论ARDS患者BALF中CD5L水平与早期肺纤维增生及60 d死亡风险显示出良好的相关性,具有良好的临床预测价值。

CD5^(+)急性B淋巴细胞白血病和急性髓系白血病各1例报道

CD5通常在T细胞上强表达,在B细胞上有一小群弱表达。一般情况下,CD5的异常表达与疾病预后相关。本研究报道2例CD5异常表达的急性白血病病例:1例CD5^(+)急性B淋巴细胞白血病(B-acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)和1例CD5^(+)急性髓系白血病(acutemyeloid leukemia,AML),临床少见,需要与多种疾病鉴别。

原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤18例临床病理特征

目的 探讨原发CD5阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)的临床病理及分子学特征。方法 收集18例原发CD5+DLBCL的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测CD3、CD5、CD7、CD20、PAX-5、CD10、BCL-6、BCL-2、C-MYC、MUM1等表达;应用FISH法检测C-MYC、BCL-2及BCL-6基因断裂;采用一代测序法检测MYD88 L265P、CD79B Y196F的突变;并复习相关文献。结果 18例CD5+DLBCL中有3例(16.7%)CD30阳性;13例(72.2%)C-MYC阳性,16例(88.9%)BCL-2阳性,其中C-MYC和BCL-2双阳性12例(66.7%);15例(83.3%)BCL-6阳性;14例(81.8%)伴p53突变(13例错义突变、1例无义突变)。10例(55.6%)肿瘤细胞PD-1阳性,阳性率5%~80%;肿瘤浸润淋巴细胞PD-1阳性,阳性率5%~60%。8例(44.4%)肿瘤细胞PD-L1阳性,阳性率2%~80%;免疫细胞PD-L1均阳性,阳性率3%~90%。C-MYC在2例(11.1%)中检测有扩增,无重排。BCL-2有3例(16.7%)扩增,1例(5.6%)重排。BCL-6检测有1例(5.6%)扩增,1例(5.6%)重排,1例(5.6%)既有扩增又有重排。MYD88检测到4例突变(22.2%),CD79B检测有8例突变(44.4%),其中3例同时具有MYD88和CD79B突变(16.7%)。结论 原发CD5+DLBCL中MYC和BCL-2阳性率高,但突变率低。肿瘤细胞及免疫细胞中PD-1及PD-L1的阳性率较高,PD-1/PD-L1抑制剂可能是其有效的治疗途径。

CD5L在多种疾病中生物学功能的研究进展

CD5L主要由巨噬细胞分泌和表达,是一种重要的免疫效应蛋白,其主要的细胞表面受体CD36存在于多种细胞中(包括巨噬细胞、树突状细胞、内皮细胞、脂肪细胞、肝细胞、心肌细胞和上皮细胞等),CD5L可作用于多种类型的细胞和组织。目前国内外的研究发现,CD5L不仅可作为抗凋亡蛋白,还广泛参与了多种疾病的发生、发展、预后及治疗。因此,该研究对CD5L与各个疾病的关系进行了综述。

伴CD5、CD117阳性以及TdT阴性的纵隔B3型胸腺瘤1例

患者女性,54岁。因间断性右肩背部疼痛1个月,发现纵隔肿物近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现右肩背部疼痛,休息后可缓解,无四肢无力,无眼睑下垂和视物成双。增强CT示右前纵隔可见团块状软组织密度影,密度不均,内可见斑片状低密度影,不均匀强化,肿块大小5.2 cm×4.4 cm×4.7 cm,边界欠清。临床遂行正中胸骨劈开纵隔肿物切除+胸腺切除+前纵隔淋巴结清扫,术中探查:纵隔胸腺右叶可见一形态不规则肿物,大小5.5 cm×5.0 cm×4.5 cm,侵及右侧胸膜,与上腔静脉及无名静脉关系紧密,质硬,活动差。术后标本送病理检查。

血清ATX、CD5L、FGF21水平与不同病情严重程度急性呼吸窘迫综合征患儿的关系

目的探讨不同病情严重程度急性呼吸窘迫综合征患儿血清自分泌运动因子(ATX)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平的变化及其与预后的关系。方法选取2019年4月至2020年4月期间华北理工大学附属唐山市妇幼保健院收治的125例急性呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,依据氧合指数(OI)将其分为轻度组(n=55)、中度组(n=38)、重度组(n=32),依据患儿住院28d的临床结局将其分为生存组(n=102)与死亡组(n=23)。比较不同病情严重程度及预后患儿血清ATX、CD5L、FGF21水平的变化情况,采用多因素Logistic回归分析急性呼吸窘迫综合征患儿住院28d死亡的影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ATX、CD5L、FGF21水平对患儿死亡的预测价值。结果重度组的血清ATX水平较中度组和轻度组均有所升高,血清CD5L和FGF21水平均有所降低(F值分别为55.865、14.275、27.470,P<0.05)。死亡组血清ATX水平高于生存组(t=5.430,P<0.05),血清CD5L和FGF21水平均低于生存组(t值分别为3.058、6.888,P<0.05)。死亡组与生存组的机械通气时间、小儿危重病例评分(PCIS)、OI比较差异均有统计学意义(t值分别为6.233、5.153、14.505,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,OI升高[OR=1.203,95%CI:1.017~1.772]、机械通气时间延长[OR=2.055,95%CI:1.575~5.537]、血清ATX水平升高[OR=1.514,95%CI:1.118~2.051]均是急性呼吸窘迫综合征患儿死亡的危险因素(P<0.05),而血清CD5L水平升高[OR=0.704,95%CI:0.530~0.935]、血清FGF21水平升高[OR=0.837,95%CI:0.273~0.970]均是急性呼吸窘迫综合征患儿死亡的保护因素(P<0.05)。血清ATX、CD5L和FGF21水平单独及联合检测预测急性呼吸窘迫综合征患儿死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.726、0.734、0.856,灵敏度分别为82.60%、69.57%、78.26%、87.96%,特异度分别为74.51%、71.57%、68.63%、82.35%,其中联合检测预测效能更高。结论血清ATX、CD5L、FGF21水平与急性呼吸窘迫综合征患儿病情严重程度及预后密切相关,三者联合检测对患儿死亡具有一定的预测价值。OI、机械通气时间,以及血清ATX、CD5L和FGF21水平,均是患儿住院28d死亡的影响因素,临床应加强对以上指标的监测,及早采取应对措施,降低患儿的死亡率。

CD5L在念珠菌血症患者血清中的水平升高并加重模型小鼠的病情

目的检测CD5L水平念珠菌血症患者中的变化,并研究CD5L对念珠菌血症疾病发展的作用。方法选取健康对照者20例,细菌血症患者27例和念珠菌血症患者35例,ELISA检测各组血清中的CD5L水平。分析CD5L水平与患者血清中感染及肾损伤指标之间的相关性。尾静脉注射白色念珠菌至C57BL/6小鼠,构建念珠菌血症小鼠模型。腹腔注射CD5L蛋白,利用组织病理及血清学检测分析小鼠模型肾损伤,检测肾脏菌载量,统计小鼠生存率,分析CD5L处理对念珠菌血症小鼠病情的影响。ELISA检测CD5L处理对念珠菌血症小鼠血清IL-6及IL-8水平的影响。结果与健康对照及细菌感染患者相比,念珠菌血症患者血清CD5L水平显著升高(P<0.01),且CD5L水平与白细胞数(WBC)、1,3-β-D-葡聚糖(BDG)、肌酐(Scr)和降钙素原(PCT)水平呈正相关。与正常小鼠相比,念珠菌血症小鼠血清及肾脏CD5L水平显著升高(P<0.01)。腹腔注射CD5L蛋白可以显著上调念珠菌血症小鼠肾组织菌载量,促进小鼠表达炎症因子IL-6和IL-8,加重小鼠肾脏损伤,降低小鼠生存率(P<0.05)。结论血清CD5L水平在念珠菌血症患者中升高,CD5L加重念珠菌血症小鼠病情。

CD5阴性的套细胞淋巴瘤1例及文献复习

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种少见的成熟B细胞肿瘤,占非霍奇金淋巴瘤的6%~8%[1]。肿瘤细胞表达CD5、CD19、CD20和SOX11蛋白,常伴有染色体t(11;14)(q13;q32)异常,从而导致Cyclin D1蛋白的高表达[2]。CD5-的MCL较罕见,当CD5-时,MCL的诊断和鉴别诊断是临床工作中的一个难点。本研究报道1例CD5-的MCL病例,并结合文献进行复习,以期为MCL的诊断和鉴别诊断提供依据。

CD55,CD59,CD34在全血细胞减少症鉴别诊断中的地位

目的探讨CD55,CD59,CD34抗原表达对全血细胞减少症的诊断意义。方法应用流式细胞仪测定全血细胞减少症及对照组粒细胞上CD55,CD59,CD34抗原表达率,并同时做相关血液学试验。结果阵发性血红蛋白尿(PNH),再生障碍性贫血(AA),再障-阵发性血红蛋白尿综合征(AA-PNH)病人CD55,CD59,CD34抗原表达率与正常对照组,相互间有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论粒细胞上CD55,CD59,CD34抗原表达率可作为PNH,AA,AA-PNH综合征诊断指标,具有灵敏性强,特异性高等优点。

美罗华联合自体造血干细胞移植治疗伴有自身免疫性溶血性贫血的CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤

目的:分析总结CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血患者的临床特点和治疗经验。方法:对1例49岁女性患者进行了血常规检查、骨髓检测、Coombs试验、血清学检测、胸部CT、腹部MR和免疫组织化学测定,观察了含有美罗华的化疗方案联合自体造血干细胞移植治疗效果等。结果:患者颈部、腋窝多组淋巴结肿大,淋巴结活检表明为CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤;患者重度贫血,网织红细胞升高,Coombs试验阳性,骨髓红系增生明显,提示并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。经过血浆置换、甲基强的松龙免疫抑制、输血及"R-CHOP-E"方案治疗后,AIHA症状消失,继续"R-CHOP-E"方案治疗3个疗程后行中期评估出现骨髓浸润,评估为"进展",改为"R-ESHAP"方案4个疗程后评估为"完全缓解",行自体造血干细胞移植治疗,随访半年,仍处于"完全缓解"。结论:合并自身免疫性溶血性贫血的CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤病情重,预后较差,联合含有美罗华的化疗方案加自体造血干细胞移植治疗效果良好。

原发CD5阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤10例

为了研究原发CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤(de novo CD5+DLBCL)的临床特征、治疗及预后的关系,回顾性分析经病理证实的10例原发CD5+DLBCL患者的临床资料和治疗效果及预后。结果表明:9例患者发病年龄超过60岁,均为Ann-Arbor/cotsword分期Ⅲ-Ⅳ病例,发病初骨髓累及5例;除1例治疗中断外,其余均使用了含利妥昔单克隆抗体的化疗方案,治疗后评价为:完全缓解5例,部分缓解2例,稳定2例,进展1例。8例患者在2年内复发或疾病进展死亡,其中3例出现中枢神经系统累及并导致死亡。中位生存期16(1-23)个月,预计2年生存期为20.4%。结论:原发CD5+DLBCL淋巴瘤临床少见,但预后差,应提高对原发CD5+DLBCL疾病的认识,探寻R-CHOP以外的治疗方案并加强中枢神经系统的防治。

原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤9例临床病理分析

目的探讨原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析9例DLBCL临床特点、组织学特征及免疫表型,并进行随访。结果 8例患者为女性,1例为男性,年龄56～83岁,中位年龄70岁。9例均有结外累及,包括骨髓、肺及肾上腺、鼻咽部、回盲部、脾脏、乳腺、胸壁。光镜下见中-大异型淋巴样细胞弥漫浸润,核仁显著。免疫表型:9例CD5、CD20、CD79a呈弥漫阳性,8例BCL-2呈阳性,6例BCL-6呈阳性,5例MUM-1呈阳性,4例CD10呈阳性,Ki-67增殖指数40%～80%。Hans分型:6例为生发中心B细胞(germinal center B-cell,GCB)亚型,3例为活化B细胞(activated B-cell,ABC)亚型。随访6. 5～23. 5个月,1例死亡,6例存活,但病情均进展或复发,2例失访。结论 CD5阳性DLBCL患者的病程呈侵袭性,多见于老人,常累及结外。免疫组化标记BCL-2多为阳性,CD10多为阴性。常规化疗效果不佳,预后较差。

重症肌无力患者CD5^+B细胞的变化

目的 :研究CD5 + B细胞在重症肌无力 (MG)发病中的作用。方法 :采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对 39例MG患者和 18例健康对照者周围血中CD5 + 细胞 (CD5 + CD19+ )的百分率进行测定 ,同时用ELISA间接法检测MG患者血清中AchRab。结果 :在MG患者周围血CD5 + B细胞百分率显著高于对照组 ,而且在血清AchRab阳性和阴性MG中CD5 + B细胞均明显高于对照组 ;但在血清AchRab阳性和阴性MG患者之间CD5 + B细胞百分率无显著性差异。结论 :CD5 + B细胞与MG发病有关 ,但与AchRab的产生之间无显著相关 ;可能在血清AchRab阴性MG的发病中起作用。