2型糖尿病患者CD62P及CD63的表达及临床意义

目的探讨活化血小板CD62P、CD63在2型糖尿病患者中表达及临床意义。方法采用流式细胞仪测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)活化血小板标志物CD62P、CD63的表达。结果2型糖尿病患者CD62P、CD63表达与对照组比较有极显著性差异(P<0.01),有微血管病变组与无微血管病变组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论2型糖尿病患者活化血小板表达明显增高,微血管病变的发生与活化血小板的高表达有密切关联。

降温速率对血小板冰冻保存质量的影响

目的:观察不同降温速率下血小板冰冻保存效果,探讨血小板冰冻保存的最佳降温速率。方法:在新型血小板冷冻保护剂作用下,血小板以不同速率(1、10、20℃/min)降温至-80℃后直接转入深低温冰箱保存,冻存1周后复温检测其体外功能和表面分子的变化,与非程序降温组及新鲜血小板作比较。结果:复温后各冰冻保存组的血小板计数均低于新鲜对照组(P<0.05或P<0.01)。肾上腺素诱导的最大聚集率10℃/min组与1℃/min组、非程序降温组两两比较无统计学差异,低于新鲜对照组(P<0.01),但高于20℃/min组(P<0.05)。CD42b表达的平均荧光强度10℃/min组高于其他各冷冻保存组(P<0.05),低于新鲜对照组,但无统计学意义。血小板复温后1℃/min组、20℃/min组、非程序降温组表面的CD62p荧光强度均高于新鲜对照组(P<0.05),10℃/min组CD62p荧光强度高于新鲜对照组,但无统计学差异。结论:降温速率对冰冻保存血小板效果影响较大,在新型血小板冷冻保护剂作用下,相对于1、20℃/min,10℃/min降温速率效果最佳。

酸洗脱血小板HLA-Ⅰ类抗原的研究

目的:建立一种有效酸洗脱血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的方法,评估最适的酸洗脱条件以及这一技术临床应用的可行性。方法:血小板用不同pH值(pH=2、3、5、7)的柠檬酸缓冲液在0℃进行酸洗脱,多色流式细胞技术检测血小板表面HLA-Ⅰ类抗原及P-选择素(CD62P)的表达,Annexin V染色检测血小板的早期凋亡,电阻法检测血小板的最大聚集率。结果:随着柠檬酸缓冲液pH值的降低(从pH=7到pH=2),血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的表达显著减少,但同时血小板的活化率(CD62P表达)和早期凋亡率(Annexin V表达)均显著增加。相对PBS处理,利用pH=3的柠檬酸缓冲液处理血小板可显著减少血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的表达(P<0.05),尽管血小板活化率和早期凋亡率均显著增加(均P<0.05),但其聚集功能未受显著影响(P>0.05)。结论:利用pH=3的柠檬酸缓冲液0℃洗脱血小板HLA-I类抗原可作为预防血小板输注无效的方法进行尝试。这项酸处理技术在临床应用前尚需进一步改进和标准化。

CD62p、CD63及可溶性白细胞分化抗原14亚型水平与糖尿病足感染程度及预后关系研究

目的探讨CD62p、CD63及可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin,s CD14-ST)对糖尿病足(DF)的预防和病情控制中的应用价值。方法选取2016年9月-2017年8月住院的102例成人2型糖尿病合并DF患者作为研究对象,根据糖尿病足感染严重程度分为无感染(24例)、轻度感染(28例)、中度感染(38例)、重度感染(12例)。测定各研究对象的血液CD62p、CD63和presepsin水平。用SPSS 17. 0软件进行配对t检验、单因素方差分析、Pearson分析以及Logistic回归分析。结果 4组患者的年龄、性别比、DM病程、DF病程、糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P> 0. 05)。不同感染程度组患者CD62p、CD63、presepsin、WBC、CRP、PCT水平差异均有统计学意义(P <0. 05)。糖尿病足患者的病程、糖化血红蛋白、CD62p、CD63、presepsin均为预后危险因素。结论 CD62p、CD63、presepsin水平可从血小板功能和感染程度方面反映病情严重程度,监测其水平对糖尿病足的预防和病情控制具有重要的临床价值。

恶性淋巴瘤患者细胞活化因子的表达及其临床意义

目的 探讨内皮细胞、中性粒细胞及血小板异常活化对恶性淋巴瘤进展及继发易栓症的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定2009年10月至2016年11月扬州市江都人民医院40例恶性淋巴瘤患者及30名健康对照者血清中细胞活化因子可溶性血栓调节蛋白（sTM）水平,流式细胞术（FCM）测定抗凝全血中性粒细胞表面CD11b和血小板表面CD62p水平.检测结果组间比较采用方差分析及LSD-t检验.结果 恶性淋巴瘤患者治疗前血清中sTM表达水平为（49.7±9.3）ng/ml,高于治疗后的（6.3±1.8）ng/ml及对照组的（5.6±1.5）ng/ml（F=736.633,P=0.000）,治疗前与治疗后及对照组两两比较,差异均有统计学意义（t=33.789,P=0.000;t=31.782,P=0.000）.恶性淋巴瘤患者治疗前中性粒细胞表面CD11b平均荧光强度（MFI）为184±43,高于治疗后的118±12及对照组的112±15（F=101.845,P=0.000）,治疗前与治疗后及对照组两两比较,差异均有统计学意义（t=12.228,P=0.000;t=12.184,P=0.000）.恶性淋巴瘤患者治疗前血小板表面CD62p表达水平为（6.4±2.4）％,高于治疗后的（1.2±0.7）％及对照组的（1.3±0.5）％（F=141.481,P=0.000）,治疗前与治疗后及对照组两两比较,差异均有统计学意义（t=15.010,P=0.000;t=13.679,P=0.000）.结论 细胞活化因子表达水平与恶性淋巴瘤进展有关,内皮细胞、中性粒细胞及血小板异常活化促进了恶性淋巴瘤的发展,同时它们的相互作用可能会导致易栓状态.