CD7在儿童急性髓细胞性白血病中表达的临床意义

目的探讨CD7在儿童急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)中表达的临床意义。方法回顾性分析2016年10月至2020年12月江西省儿童医院收治的60例AML患儿资料,根据免疫分型结果分为CD7阳性(CD7^(+))组和CD7阴性(CD7^(-))组,对比两组患儿的临床特征、免疫表型及治疗效果。结果60例AML患儿中,CD7^(+)18例,阳性率为30.00%;以M2及M5为主,其中M2的表达率为55.56%,高于其他亚型。CD7^(+)组患儿的白细胞计数及骨髓原始粒细胞计数显著高于CD7^(-)组(P<0.05),而两组患儿的血小板计数、血红蛋白、乳酸脱氢酶及肌酐等实验室指标均相近(P>0.05)。患儿均接受标准诱导化疗方案治疗1个疗程后,CD7^(+)组的完全缓解率低于CD7^(-)组(P<0.05)。两组患儿1年和2年的总生存率及无病生存率均相近(P>0.05)。结论与CD7^(-)患儿比较,CD7^(+)患儿外周白细胞计数和骨髓原始细胞计数均显著增高,且第1疗程的完全缓解率显著降低。CD7抗原表达对AML患儿的不良预后具有显著的预测价值,可能为AML患儿的治疗策略提供新的思路,并为进一步探索CD7在AML发展中的作用机制奠定基础。

CD7阳性急性髓系白血病骨髓干/祖细胞5个基因表达的研究

本研究探讨abca5、mdr-1、kdr、dapk和irf-15个基因在CD7'急性髓细胞性白血病干/祖细胞的表达。利用实时定量RT-PCR(RQ-PCR)方法检测了15例正常骨髓(NBM)和16例AML患者骨髓单个核细胞(MNC)中5个基因的表达。采用流式细胞仪(FCM)分选8例NBM和21例AML患者骨髓CD34'CD38+祖细胞和CD34+CD38-干细胞,利用微量细胞RQ-PCR方法检测分选细胞中5个基因的表达。结果表明:NBMMNC均表达这5个基因,其中irf-1与dapk表达水平最高,相对表达量分别为4.08和3.86;abca5和mdr-1表达水平较低,为0.49和0.84;kdr表达最低为0.02。在经分选的CD34'CD38+祖细胞中,dapk和irf-1表达明显减低(p<0.05),kdr表达明显增加(P<0.05),其余2个基因无明显变化。在CD34'CD38-Lin-干细胞中,5个基因的表达均高于CD34+CD38+祖细胞,普遍增加至近2倍,而kdr增加了3倍,其中kdr和irf-1表达的增加具有统计学差异(P<0.05)。与NBM相比,AMLMNC中5个基因的表达水平均有不同程度减低,以abca5、mdr-1、kdr和dapk最为显著(p<0.05)。与AMLMNC相比,AMLCD34+CD38+细胞中,irf-1和dapk表达明显减低(p<0.05),其余3个基因表达增加,以kdr表达增加有统计学意义(p<0.05)。AMLCD34+CD38+与CD34+CD38-细胞比较,发现5个基因在CD34+CD38-细胞中的表达均增加,尤以kdr和irf-1的表达增加有意义(p<0.05)。AMLCD34+CD38-CD7+细胞与CD34'CD38-CD7-细胞中5个基因的表达均比CD34'CD38'细胞中的高,其中只有CD34'CD38-CD7+细胞中KDR和CD34'CD38-CD7-细胞中KDR和irf-1的表达增加并具有统计学差异(P<0.05)。结论:NBM中kdr主要表达在干/祖细胞中,而dapk和irf-1主要表达在较分化的细胞中。5个基因在干细胞阶段的表达均高于祖细胞阶段。AMLCD34+CD38-CD7+细胞与CD34+CD38-CD7-都具有干/祖细胞的基因表达特点。

伴CD4、CD7表达的AML患者免疫表型特点及其分子生物学和细胞遗传学特征

目的:探讨伴CD4、CD7表达的AML病人免疫分型特点及分子生物学和细胞遗传学特征。方法:应用四色流式细胞术,以CD45设门,检测304例病人白血病细胞的免疫表型;RT-PCR方法检测WT1、MDK、ETO、PMLRaRa、BCR-ABL分子生物学标志;R显带技术分析白血病细胞核型变化。根据免疫分型结果,将病人分为3组:伴CD7表达的AM L组,伴CD4表达的AM L组(CD4组),无T系抗原表达的AM L组(common AM L组)。结果:CD7组患者HLA-DR表达率和表达量均高于无T系抗原表达AM L组,CD34、CD33表达率高于无T系抗原表达AM L组和CD4组;CD4组患者CD15、CD64的表达率和表达量均高于CD7组和无T系抗原表达AM L组,CD33表达率、表达量高于无T系抗原表达AML组,差异有统计学意义(P<0.05);CD7组患者WT1表达低于无T系抗原表达AML组,差异有统计学意义(P<0.05),在CD7组患者未发现PML-RaRa表达。伴有CD4、CD7表达的AM L组正常核型的比例高于无T系抗原表达AM L组。伴有CD7表达的AM L患者中无1例发生t(15;17)。结论:伴有CD7表达的AML的白血病细胞来源于前体细胞,被阻滞在造血发育的早期阶段;伴有CD4表达的AML白血病细胞起源于相对成熟的阶段,高表达CD33、CD64、CD15;伴有CD7、CD4表达的AML无特异性的细胞遗传学改变。根据CD4、CD7的表达量和强度,联合髓系标志可定量检测AML病人MRD。

CD7抗原表达与急性髓系白血病临床特征、细胞遗传学特点及预后的关系

目的探讨CD7抗原表达与急性髓系白血病(AML)临床特点、免疫分型、细胞遗传学改变及预后关系。方法选择2012年1月至2014年9月濮阳市安阳地区医院收治的AML患者154例,对CD7阳性AML与CD7阴性AML患者的临床特点、免疫表型、染色体分析及治疗效果进行比较。结果 154例患者中,CD7阴性表达123例(CD7-组),CD7阳性表达31例(CD7+组)。CD7+组与CD7-组患者性别、年龄、肝脾大比例、白细胞计数、血小板计数及骨髓原始细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者CD13、CD33、髓过氧化物酶、CD117及CD38阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但CD7+组患者CD34、人白细胞DR抗原(HLA-DR)阳性表达率显著高于CD7-组(P<0.05)。CD7+组多对应预后中等及预后差的染色体核型。CD7-组与CD7+组患者治疗缓解率分别为68.3%和40.9%;CD7+组治疗缓解率显著低于CD7-组(P<0.05)。结论 CD7阳性AML常伴CD34及HLADR等早期抗原高表达,相对应的染色体核型为预后中等或差者,临床治疗缓解率低;CD7抗原表达是AML预后不良的一项指标。

CD7在成人急性髓系白血病的表达及其在微小残留病检测中的应用

目的观察CD7在成人急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)中的表达情况,并探讨CD7在AML微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)检测中的意义。方法用四色流式细胞术(FCM)分析112例初发的成人AML患者的免疫表型,观察CD7在AML患者骨髓细胞上的表达情况,并将CD7抗体与其他多种髓系抗体(如CD13、CD33、CD117等)构成三色或四色组合,用于CD7+AML患者MRD的检测。结果112例AML患者中共检测到34例CD7阳性病例,其FAB(French-American-British)亚型分别为:M11例,M226例,M32例,M4/M55例。所有这些患者的白血病细胞胞质均CD3及CD79a阴性。CD7+组与CD7-组间未见明显的年龄及性别差异。CD7与CD34的阳性表达呈显著相关(P=0.002),91.2%的CD7+AML同时伴有CD34的表达。在CD7+AML的MRD检测中,CD7与其他髓系抗原组合能够在双参数散点图上很好地区分白血病细胞与正常细胞。结论在成人AML中,不同的FAB亚型均可有CD7+病例,其总的阳性率约为30.4%,CD7表达与CD34的表达呈明显的相关性,提示CD7+AML可能起源于一个较早的恶性克隆,CD7抗原阳性也是AML-MRD检测的一个很好指标,为AML-MRD检测率低提供一定的弥补作用。

抗CD71人-鼠嵌合抗体(D2C)的构建和表达

目的 :构建抗CD71人 鼠嵌合抗体的真核细胞表达载体并在真核细胞中表达嵌合抗体。方法 :将鼠源性抗CD71单抗 (75 79)重、轻链可变区基因 (VH 和VL)分别克隆至含有人IgG轻、重链恒定区的表达载体pγ Expr和pκ Expr中 ;将嵌合表达载体 (Chi75 79 pγ Expr和Chi75 79 pκ Expr)经电转染技术共转染至真核细胞 (SP2 0 )中。结果 :经ELISA法检验阳性转染瘤细胞培养上清 ,证明其表达蛋白产物中同时具有人IgG重链恒定区 (Cγ)和轻链恒定区 (Cκ)蛋白 ;通过间接免疫荧光流式细胞术 (FCM)和间接免疫荧光显微技术 ,证明该表达产物能够特异性识别和结合表达于靶细胞表面的CD71分子。结论 :抗CD71人 鼠嵌合抗体 (D2C)在体外真核细胞表达成功。

急性髓细胞白血病表达CD7抗原的临床意义以及与细胞遗传学的相关性

目的:了解急性髓细胞白血病(AML)表达CD7抗原的临床意义以及与细胞遗传学的相关性。方法:对我院诊治的52例AML患者的免疫表型、细胞遗传学以及临床特点进行分析。结果:15例(28.8%)患者的骨髓白血病细胞表达CD7抗原。根据FAB分型,M2(18.5%)和M3型(20%)的CD7+率较低。CD7+组早期细胞抗原CD34、HLA-DR、CD117的表达率以及老年患者(大于60岁)比例高于CD7-组,白细胞计数、染色体异常率、肝脾肿大及髓外白血病发生率均低于CD7-组。CD7+组完全缓解(CR)率高于CD7-组,无病生存期(DFS)短于CD7-组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。70%以上的CD7+AML患者分布在中等预后核型组。随着预后好、预后中等、预后差核型组的变化,AML所有病例、CD7-组、CD7+组的CR率均呈逐渐下降趋势。结论:与CD7-AML相比,CD7+AML更容易获得CR,可能与低的白细胞计数、低的染色体异常率以及低的肝脾肿大与髓外白血病发生率有关;CD7+AML患者年龄较大或同时表达早期细胞抗原,可能影响DFS。AML无论是否表达CD7抗原,染色体核型是判断预后最重要的因素。

表达CD7抗原的成人急性髓性白血病

目的：探讨表达ＣＤ７抗原的急性髓性白血病（ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＭＬ）患者的临床特征、免疫表型及细胞遗传学特征。方法：选择１９９２年８月至１９９６年９月在我院住院治疗的成人ＡＭＬ患者９９例，采用间接免疫荧光法及Ｇ显带进行免疫表型及染色体核型分析，治疗采用我院常规化疗方案。结果：１２例（１２．１２％）ＡＭＬ患者表达ＣＤ７抗原，其中１１例（１１／１２）同时表达ＨＬＡＤＲ；受检的８例患者（１００％）皆同时表达ＣＤ３８；骨髓染色体分析，３例异常，可见－７，１７ｐ＋，９ｑ＋，５ｑ－，＋８及ｔ（８；２１）。此外，肝肿大者６例（６／１２），完全缓解（ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ，ＣＲ）者５例（５／１２），与ＣＤ７－组比较差异有统计学意义。结论：ＣＤ７＋ＡＭＬ多同时表达ＨＬＡＤＲ、ＣＤ３８，染色体核型无特征性异常，肝肿大发生率高，ＣＲ率低。

CD7在急性白血病中的表达及临床意义的探讨

目的 探讨CD7在急性白血病中的表达及临床意义。方法 采用流式细胞术微量全血直接标记法测定32例急性白血病患者细胞表面抗原,分析 CD7 分子在其中的表达。结果 CD7分子在急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性髓细胞性白血病(AML)均可表达,两者阳性数无显著性差异(P<0.01);20例AML中有5例可见CD7 、CD34共表达,主要分布于M0、M1、M4和 M5;CD7阳性AML、CD7阳性ALL的外周血白细胞数均高于CD7阴性AML和CD7阴性ALL (P<0.01)。结论 CD7在AML 、ALL中均可表达,对CD7阳性AML应结合CD34、CD79a等指标综合考虑。

皮肤T细胞淋巴瘤外周血免疫表型CD7缺失的临床分析

目的比较不同分期的皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneous T cell lymphoma，CTCL）患者外周血淋巴细胞表面抗原CD7的缺失情况。方法回顾性分析2006年1月-2010年7月本科收治的41例CTCL患者及9例炎症性皮肤病患者外周血淋巴细胞免疫表型的流式细胞检测结果，分析外周血CD7表达。结果41例CTCL患者中，早期（ⅠA～ⅡA）23例和进展期（ⅡB-ⅣB）18例，CD3＋CD7-T细胞比例进展期组与炎症性皮肤病组及早期组比较，均明显升高（P〈0．05）。进展期18例患者中6例CD7缺失（33．33％），早期23例患者中仅1例CD7缺失（4．35％），提示CD7缺失在进展期显著高于早期（P〈0．05）。无外周血累及的25例蕈样内芽肿（mycosis fungoides，MF）患者中有2例CD7缺失，均为进展期，提示进展期MF较早期MF更易出现CD7缺失（P〈0．05）；在进展期MF的CD3＋CD7-T细胞比例均高于早期MF和炎症性皮肤病组（P〈0．05）。结论进展期CTCL和无外周血累及的进展期MF外周血CD3＋CD7-T细胞比例明显高于早期及炎症性皮肤病组，CTCL进展期较早期更容易发生外周血CD7缺失。

不同剂量阿糖胞苷的DA方案治疗CD7抗原阳性急性髓系白血病疗效分析

目的探讨含不同剂量阿糖胞苷(Ara-c)的DA方案治疗CD7抗原阳性(CD7+)急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)有效性及安全性。方法回顾性分析45例CD7+AML患者,其中33例采用DA方案化疗,15例用中剂量Ara-c(IDAra-c)1.0g/(m2.12h),d1-3,18例用标准剂量Ara-c100～200mg/(m2.d),d1-5,同时联合蒽环类抗肿瘤药物,观察其完全缓解(complete remission,CR)率,评估其血液、消化道等化疗相关性不良反应。结果33例患者化疗后CR39.4%;含IDAra-c的DA方案治疗组中CR8例(53.3%);部分缓解(PR)2例(13.3%)。18例含标准剂量Ara-c的DA方案治疗组中CR3例(16.7%)(P<0.05);PR4例(22.2%)。含IDAra-c的DA方案常见的不良反应为粒细胞缺乏、恶心、呕吐、脱发、肝功能异常等,但尚能耐受。结论CD7+AML对常规剂量化疗CR相对低,预后较差,含IDAra-c的DA方案有望提高疗效,而其不良反应尚能耐受。

CD7^+CD56^+双阳性急性髓系白血病临床生物学特征

目的:探讨CD7+CD56+急性髓系白血病(AML)的临床生物学意义。方法:对25例初治CD7+ CD56+AML患者进行细胞学形态、免疫表型、多药耐药P糖蛋白(PgP)检测,临床观察、并常规采用HAE方案诱导治疗,判定疗效,并随机选择66例CD7-CD56-AML患者进行对照。结果:CD7+CD56+AML阳性率4．08％(25／612)。CD7+CD56+AML在FAB分型中以M0、M1、M5、M7多见。与CD7-CD56-AML组比较CD7- CD56+AML具有高血红蛋白含量(89．29:75．62 g／L,P<0．05),高表达PgP(78．26％:34．85％,P<0．01)和CD34表达(72．00％:45．45％,P<0．05)等特征;此外,CD7+CD56+AML患者中枢神经系统浸润现象明显(36．00％:3．27％,P<0．01),CD7 CD56共表达与年龄、性别、白细胞计数、血小板计数、及外周血幼稚细胞数无关,也不影响完全缓解率和无病生存时间(均P>0．05)。结论:CD7+CD56+AML具有独特的临床生物学特征,较少贫血,高表达PgP和CD34,常伴有中枢神经系统浸润。

CD7抗原在急性髓系白血病微小残留病灶检测中的应用研究

目的研究CD7抗原在急性髓系白血病(AML)中的表达及CD7在AML微小残留病灶(MRD)检测中的意义。方法选取安阳地区医院2012年5月至2015年6月收治的186例初发AML患者,应用流式细胞术(FCM)进行免疫表型分析,观察CD7在骨髓原始细胞中的表达情况。对于完全缓解的CD7+AML患者,将其他多种髓系抗体与CD7构成组合,进行MRD检测;对于CD7-AML完全缓解患者,根据初发免疫表型进行多种髓系抗体组合,进行MRD检测。以MRD≥1.0×10^(-4)者计为阳性,MRD<1.0×10^(-4)计为阴性,跟踪随访3~24个月,记录MRD值、是否复发及骨髓确诊复发时间。结果 186例AML患者中检测出51例CD7+患者,对达完全缓解的33例患者,应用FCM进行MRD追踪检测,检测到26例MRD阳性患者中的21例骨髓复发,7例阴性患者中的3例骨髓复发。CD7+组MRD阳性复发率为63.6%。CD7-组135例,对达完全缓解的90例患者应用FCM进行MRD追踪,检测到35例MRD阳性患者中的20例复发,55例阴性患者中的17例骨髓复发,CD7-组MRD阳性复发率为22.2%。CD7+组MRD阳性患者复发率比CD7-组MRD阳性患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CD7+AML患者MRD检测中,CD7抗原与其他髓系抗原组合能够很好区分正常细胞和白血病细胞。CD7抗原可以作为AML-MRD检测的重要指标,为调整AML治疗策略提供依据。

CD7在非淋巴造血组织中的表达

目的探索CD7在非淋巴造血组织的表达情况,并总结其规律。方法收集北京友谊医院病理科多种不同组织切片283例,观察HE切片组织形态,应用免疫组织化学EliVision法对多组织芯片进行CD7筛查,然后与雌激素受体(ER)进行同切片的对比分析。结果 CD7在乳腺组织中51.15%(67/131)、子宫内膜组织中100%(18/18)、宫颈组织中100%(15/15)、输卵管组织中100%(2/2)、卵巢组织中44.4%(4/9)、前列腺组织中33.3%(1/3)出现细胞核阳性表达;其余数种组织均未出现CD7细胞核表达。CD7在非淋巴造血组织中的表达定位在细胞核,而不在细胞膜。ER在乳腺组织中53.44%(70/131)、子宫内膜组织中100%(18/18)、宫颈组织中100%(15/15)、输卵管组织中100%(2/2)、卵巢组织中33.3%(3/9)、前列腺组织中33.3%(1/3)出现细胞核阳性表达;其余数种组织均未出现ER表达。结论①CD7不仅可以在淋巴造血组织中表达,也可在一些非淋巴造血组织中表达;②CD7仅在非淋巴造血组织的细胞核中表达;③CD7与ER表达的组织类型基本吻合。

CD7阳性急性单核细胞白血病的骨髓特征观察

目的:观察分析CD7+的急性单核细胞白血病的骨髓象特征。方法:结合细胞形态学、细胞化学染色和免疫分型的方法,回顾82例急性单核细胞白血病患者的骨髓象,分析CD7+急性单核细胞白血病患者的骨髓象特征。结果:82例急性单核细胞白细胞患者中,18例表达CD7抗原,占22.0%。CD7+急性单核细胞白血病患者的骨髓增生程度偏低,巨核细胞数量偏少,白血病细胞过氧化物酶染色(POX)阳性率偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。CD7+急性单核细胞白血病原始细胞胞核折叠明显,胞浆量较少。结论:与CD7-的急性单核细胞白血病相比,CD7+急性单核细胞白血病细胞更加原始,形态上具有T淋巴细胞的部分特征。

小儿急性白血病M2a伴异常高表达CD7并发症的护理

急性粒细胞白血病M2a在儿童白血病中发病率较高,其主要为原始粒细胞增高,占30%～89%,免疫分型主要表达髓系标志如CD13,CD33,CD117,CD64,HLA-DR,MPO及幼稚阶段免疫标志如CD34,CD38,我们把实验室诊断在以上基础上发现增加变异CD7的M2a称其为小儿急性白血病M2a伴异常高表达CD7。这种变异性白血病,临床恶性程度高,化疗时副作用大,而且易发生严重并发症,是造成患儿死亡的主要原因。因此，对并发症进行全面的护理尤为重要。

急性髓细胞白血病CD7表达的意义

目的:分析表达CD7抗原的急性髓细胞白血病(AML)的临床特点、治疗效果及预后。方法:38例初发AML住院患者,采用一组CD系列单克隆抗体检测免疫表型,用G显带进行染色体核型分析,将CD7+AML与CD7-AML进行对比。结果:CD7+AML的髓外白血病发生率高于CD7-AML(P<0.05),其他方面差异没有显著性。结论:CD7抗原表达与AML临床特点、治疗效果及预后没有明显相关性。

CD13^+CD7^+白血病微小残留病水平与患者生存时间的关系

目的 :利用流式细胞术研究具有CD13+CD7+免疫表型白血病的微小残留病 (MRD)水平与患者生存时间的关系。方法 :选择表达CD13+CD7+独特免疫表型白血病 ,以CD13+CD7+免疫表型作为此类白血病细胞的特异标志 ,利用经特殊优化处理过的多参数流式细胞系统动态监测该免疫表型的白血病细胞数量 ,应用SPSS软件的生存分析功能分析白血病微小残留病水平与患者中位生存时间的关系。结果 :(1) 18例CD13+CD7+双表型白血病患者的免疫表型稳定表达 ,而非白血病患者骨髓细胞中无CD13+CD7+免疫表型细胞存在 ;(2 )根据MRD水平分为 3组 ,A组 3例MRD水平低于 10 -4 ,中位生存时间 34 5 0个月 ;B组 5例MRD在 10 -3 ～ 10 -4 之间 ,中位生存时间 2 1 2 5个月 ;C组 10例CD13+CD7+白血病细胞大于 10 -3者 ,中位生存时间为 11个月 ;(3) 3组间中位生存时间差异具有显著意义 (P =0 0 0 1) ,A组长于B组 (P =0 0 2 45 ) ,显著长于C组 (P =0 0 10 9) ,B组显著长于C组 (P =0 0 2 1)。结论