早期干预对脑瘫高危儿预后影响的研究

目的:探讨脑瘫高危儿的最佳干预时期,对脑瘫高危儿预后的影响。方法:在我院新生儿科住院治疗的脑瘫高危儿257例,其中98例于3个月内开始干预治疗为超早期干预组,83例于3个月后开始干预治疗为早期干预组,两干预组患儿均在医院干预治疗2个疗程(2个月)以上,另76例家属拒绝干预治疗为对照组。结果:(1)1岁(早产儿取纠正年龄)时婴儿智能测试(CDCC)量表测试结果各干预组的MDI和PDI平均值与对照组比较差异均有显著性(P<0.01),超早期干预组平均值更高(P<0.05);(2)1岁(早产儿取纠正年龄)时两干预组脑瘫的发生率均明显低于对照组(P<0.01)。结论:早期干预能减少脑瘫高危儿的脑瘫发病率,减轻障碍程度,最佳干预时期是3个月以内。

不同时期早期干预对脑瘫高危儿预后的影响

目的:研究不同时期早期干预对脑瘫高危儿预后的影响。方法:脑瘫高危儿246例,其中93例于≤3个月开始干预治疗为超早组,80例于3个月后开始干预为早期组,73例放弃治疗为对照组。超早组和早期组患儿均接受营养脑细胞的药物治疗,并配合抚触、婴儿科学健身法等训练>2个月。结果:患儿1岁时随访,婴儿智能测试(CDCC)量表测定智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),与对照组比较,超早组和早期组MDI和PDI平均值均升高(P<0.01,0.05),与早期组比较,超早组平均值更高(P<0.05);1岁时脑瘫发生率比较,超早组与早期组均明显低于对照组(P<0.01)。结论:早期干预能减少脑瘫高危儿的脑瘫发病率和障碍程度,最佳干预时期<3个月。

出生情况良好高危儿早期神经系统发育研究

目的评估出生情况良好但存在胎儿宫内窘迫高危儿的早期神经系统发育状况。方法选择2012年6月至2013年3月于本院出生的新生儿213例,包括无高危因素健康足月新生儿110例(对照组),以及存在胎儿宫内窘迫但出生情况良好的新生儿103例(研究组)。为所有新生儿建立健康档案,收集新生儿出生时及随访6个月时的神经系统随访数据。结果研究组各随访时间点的神经系统评分均低于对照组(P<0.05)。结论存在胎儿宫内窘迫但出生情况良好的高危儿与无高危因素健康新生儿早期神经发育存在明显的差异。

早期综合干预对早产儿智能发育的影响

目的探讨早期综合干预对早产儿校正胎龄12月时智能发育的影响。方法将2012年度在深圳市龙岗区妇幼保健院出生的早产儿108例,分为早期干预组(A组)57例和内对照组(B组)51例,并随机选择在该院同期出生的足月儿49例为外对照组(C组)。A组给予早期综合干预指导与训练,B、C组只接受常规育儿指导,在校正胎龄12月时做CDCC测查,比较三组婴儿测查结果。结果校正胎龄12月时:A组婴儿智力发育指数(MDI)(109.40±8.66)显著高于B组婴儿(101.35±14.67)(t=3.516,P=0.001);A组婴儿运动发育指数(PDI)(98.89±10.84)显著高于B组婴儿(93.69±15.82)(t=2.013,P=0.047);A组MDI与C组MDI比较差异无统计学意义(t=1.841,P=0.068),A组PDI显著高于C组(t=4.535,P<0.001);A组婴儿MDI≤69分和PDI≤69分的发生率均为0%,均低于B组婴儿(7.84%),差异均有统计学意义(χ2=4.643,P=0.047)。结论 1岁以内对早产儿实施早期综合干预可促进早产儿1岁时智能发育,减少智力低下和运动低下的发生率。

母乳性黄疸对远期智能的影响

目的研究无高危因素的小儿母乳性黄疸对远期智能影响,指导母乳性黄疸的临床治疗。方法无高危因素的母乳性黄疸60例,分两组,一组29例,停母乳喂养,改人工喂养,记录黄疸消退时间;一组31例,予停母乳喂养,改人工喂养,以光疗,口服辅助药物等综合治疗;再取无高胆红素血症的对照组45例。3组小儿相同的随访和早教,一岁时由专业人员做婴儿智能测试,用CDCC量表测定智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果 3组小儿在一岁时的智能无显著差异,无一例显示语言听力异常。结论无高危因素的母乳性黄疸对远期智能影响不大,可以适当放宽因黄疸而治疗的指征。