胃癌联合检测CA72-4 CA242 CA19-9和CEA的临床意义与诊断价值

目的:检测胃癌患者血清CA72-4、CA242、CA19-9和CEA,结合其临床病理特征,评价联合检测对胃癌的诊断价值和意义。方法:将203例胃癌患者的4项检测值和临床指标转化为等级型变量,对多个指标的等级变量形式求和构建新的等级变量,分析联合检测值与胃癌临床特征的相关性。结果:CA242和CEA组合值≥2者肿瘤分期较晚,CA72-4和CA242组合值≥2者肿瘤体积较大。TNM分期中,CA72-4指标值≥1者肿瘤T分期较晚,CA242和CEA组合值≥2者N分期较晚,CA72-4和CA19-9组合值≥1者M分期较晚的比例更高。病理组织学类型和肿瘤标志物各检测指标均无显著关联。针对这4项指标,联合检测CA72-4和CEA的检测功效与4项或3项联合的功效相当。结论:上述4项肿瘤标志物联合检测并不增加检测功效,但能为预测胃癌的病期、转归和预后提供更多信息。

CEA、CA19-9、CA72-4、MG-Ag单项及联合检测对诊断胃癌的临床价值

选用CEA、CA19-9、CA72-4、MG-Ag四项肿瘤标志物,应用IRMA进行单项及联合检测,从而为胃癌的早期诊断提供依据。检测结果表明:单项检测阳性率均>70%,但以MG-Ag阳性率最高(90.4%),次为CA72-4(84.2%)。两两组合进行双项联合检测,按双阳性分析,结果显示MG+CA72-4组合阳性率最高(70.6%),MG+CA19-9组合次之(64.6%)。因此,单项筛选检测,首选MG-Ag;双项组合检测首选MG+CA72-4为宜;随访可按组织学类型选用适宜的双项组合检测法。

联合检测血清CA72-4、CA19-9和CEA对胃癌临床价值的探讨

目的：探讨血清ＣＡ７２－４、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ联合检测对胃癌的临床价值。方法：对３２例中晚期胃癌患者和２１例良性胃病患者采用放射免疫法（ＲＩＡ）分别测定ＣＡ７２－４、ＣＡ１９－９和ＣＥＡ。结果：胃癌组中ＣＡ７２－４、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ血清测定值水平、阳性率均明显高于良性胃病组（Ｐ ＜ ０．０１。其中胃癌组的ＣＡ７２－４阳性率（５９．４％明显高于ＣＡ１９－９和ＣＥＡ２８．１％。联合检测时胃癌组中各种联合方式阳性率均明显高于良性胃病组，且良性胃病组阳性率不增加，其中胃癌组的联合检测ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９、ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ阳性率分别提高到６８．８％和７１．８％，均明显高于其他联合方式，如ＣＡ７２－４＋ＣＥＡ（４６．８％）、ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ（４３．８％。但ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９和ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ之间无统计学差异（Ｐ ＞０．０５。结论：以ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９或ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ联合检测可以提高胃癌的阳性检出率，但不增加良性胃病假阳性率，故对胃癌的早期诊断、疗效监测、预后、复发转移有重要意义。

CEA、CA19-9、CA125和CA72-4在结直肠癌中的表达及联合检测的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白(CA)19-9、CA125和CA72-4在结直肠癌中的表达及联合检测的临床意义。方法选取该院2010～2011年确诊的结直肠癌患者373例,回顾性分析CEA、CA19-9、CA125和CA72-4与结肠癌患者人口统计学资料(年龄、性别)和临床病理因素(病理类型、分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期、肿瘤部位和转移)的关系,以及联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的临床意义。结果在373例结直肠癌患者中,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的表达水平与年龄、性别、病理类型和病变部位无关(P>0.05),但随着分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期的不同以及是否发生转移而变化,其中,分化程度越低、浸润越深、有腹腔淋巴结转移以及TMN分期、Dukes分期越晚,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的表达水平越高(P<0.01)。在373例结直肠癌患者中,单一检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4阳性率分别为48.3%、33.2%、27.6%和24.4%,同时检测四个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为61.2%(P<0.01)。结论在结直肠癌患者中,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可有异常表达,并且与结直肠癌的分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期和转移密切相关,对结直肠癌的诊断及预后评估有一定的指导意义。联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可以提高结直肠癌诊断的阳性率。

CEA、CA199和CA72-4联合检查在结直肠癌诊断中的价值

目的研究和探讨联合检测CEA、CA199及CA72-4在结直肠癌诊断的价值。方法研究对象为76例结直肠癌患者及98例健康志愿者,采用电化学发光免疫法检测其血清CEA、CA199及CA72-4,并比较单纯检测与联合检测CEA、CA199及CA72-4的区别。结果结直肠癌患者血清的CEA、CA199及CA72-4均比志愿者高,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、CA199和CA72-4联合检查的阳性率及灵敏度均较单项检测高(P<0.05)。结论临床在结直肠癌的诊断中,联合检查CEA、CA199及CA72-4可提高结直肠癌的确诊率。

CEA、CA19-9、CA72-4联合检测在诊断胃、结-直肠癌中的应用

目的通过对CEA、CA19-9、CA72-4联检,探讨该方法在提高胃、结直肠癌临床诊断的敏感性、特异性及有效性中的作用。方法32例胃癌血清,38例结直肠癌血清,采用电化学发光分析法检测CEA、CA19-9、CA72-4,分析单个肿瘤标志物和3种肿瘤标志物联检在病理诊断明确的胃、结直肠癌病人血清中的测定值,敏感性、特异性和有效性。经统计分析了解单个检测和联合测定各项指标的差异。结果CEA单独检测敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为42.1%、93.1%和60.8%,在结直肠癌中分别为45.2%、91.6%和61.5%;CA19-9单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为47.3%、92.8%和43.2%,在结直肠癌中分别为:43.6%、95.2%和62.3%;CA72-4单独检测敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为37.2%、95.6%和45.6%,在结直肠癌中分别为36.8%、94.3%和52.6%。3种标志物联检敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为62.5%、85.1%和88.1%,在结直肠癌中分别为69.8%、84.6%和75.2%,联合检测与单独检测相比,其敏感性和有效性具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论CEA、CA19-9、CA72-4联合检测可以提高胃、结直肠癌诊断的敏感性和有效性,是筛查胃、结直肠癌的一种简单、有效的检测方法。

胃癌患者胃液血清中CA72-4、CA19-9和CEA联合检测的临床价值探讨

目的:探讨胃液血清CA72-4、CA19-9和CEA联合检测对胃癌的诊断价值。方法:采用IRMA法测定32例各期胃癌和20例良性胃病患者胃液和血清中CA72-4、CA19-9和CEA的含量。结果:胃癌组胃液及血清CA72-4、CA19-9和CEA定值平均水平和灵敏度显著高于良性胃病组(P<0.01);胃癌组胃液CA72-4、CA19-9和CEA测定值平均水平显著高于其血清水平(P<0.01);胃液CA19-9+血清CA19-9+血清CA72-4联合检测效果最高;晚期胃癌患者胃液和血清CA72-4、CA19-9水平和灵敏度高于早期病例(P<0.05)。结论:选择适当的血清、胃液肿瘤标志物联合检测不仅可能提高胃癌的早期诊断率,还能提示肿瘤的扩散和转移,以及预后判断,都有一定的临床价值。

CEA,CA19-9和CA72-4联合检测在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨CEA,CA19-9和CA72-4三种肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的作用,并将其联合检测,以提高其诊断价值。方法应用电化学发光法检测56例结直肠癌患者和30例健康体检者的血清CEA,CA19-9和CA72-4含量,并将其联合分析。结果对照组CEA为(2.52±1.90)μg/L,CA19-9为(11.12±7.35)ng/ml,CA72-4为(3.27±2.70)ng/ml,结直肠癌DukesB,C和D期患者血清三种肿瘤标志物水平显著高于对照组(P<0.05),且敏感性随Dukes分期增高。CEA和CA72-4两项联合及CEA,CA19-9和CA72-4三项联合敏感性分别为66.1%和67.9%,与单项检测相比显著增高(P<0.05)。结论肿瘤标志物联合检测可提高结直肠癌诊断的敏感性,其中以CEA与CA72-4两项联合检测为佳。

检测胃液中CEA、CA72-4和CA19-9浓度在胃癌早期诊断中的意义

目的探讨胃液中癌胚抗原(CEA),糖类相关抗原72-4(CA72-4)和糖类相关抗原19-9(CA19-9)浓度在胃癌早期诊断的临床意义。方法将69例患者分为胃癌36例,非胃癌组33例,通过胃镜获取胃癌患者及胃炎、胃溃疡等非胃癌患者的胃液和组织学标本,同时采集患者静脉血采用电化学发光法分别检测血清和胃液内CEA,CA72-4和CA19-9的含量,并计算其在胃液和血清中的浓度梯度。结果胃癌患者的血清及胃液浓度均明显高于非胃癌患者,尤以胃液浓度更为显著(P<0.05);胃癌患者CEA、CA72-4和CA19-9胃液浓度明显高于血清浓度(P<0.05);CEA、CA72-4和CA19-9浓度梯度在胃癌患者中均明显高于非胃癌患者(P<0.05);CEA、CA72-4和CA19-9胃液的检测灵敏度分别为58.7%、69.9%、62.1%,血清的检测灵敏度分别为25.0%、22.8%、21.8%,胃液的检测灵敏度均明显高于血清。结论胃癌患者胃液中CEA、CA72-4和CA19-9浓度的升高比血清中的CEA、CA72-4和CA19-9浓度的升高更为显著,且检测胃液的CEA、CA72-4和CA19-9浓度较血清浓度的灵敏度更高,因此对于胃癌的早期筛查更有意义。CEA、CA72-4和CA19-9在胃液和血清中的浓度梯度对于胃癌的早期筛查也有相同的价值。

血清CEA、CA19-9和CA72-4联合检测诊断结直肠癌的临床研究

目的:探讨CEA、CA19-9和CA72-4在结直肠癌诊断中的应用价值。方法:应用微粒子发光法测定CEA、CA19-9及CA72-4。共测定60例健康成人及87例结直肠癌患者血清。结果:CEA、CA199及CA724单个肿瘤标志物诊断结直肠癌的敏感性分别为44．9％(39／87)、39．1％(34／87)及34．5％(30／87),特异性分别为93．3％(56／60)、96．7％(58／60)及95．0％(57／60);CEA联合CA199、CEA联合CA724、CEA联合CA199和CA724不同组合诊断结直肠癌的敏感性分别为55．2％(48／87)、59．8％(52／87)及67．8％(59／87),特异性分别为90．0％(54／60)、88．3％(52／60)及85．0％(51／60)。其中三种肿瘤标志物联合检测敏感性显著高于单一标志物检测(P<05)结论:CEA、CA199和CA724单个肿瘤标志物诊断结肠癌敏感性较差,几种肿瘤标志物联合检测可以明显提高诊断结直肠肿瘤的敏感性和有效性。

CEA、CA19-9、CA72-4在胃癌化疗疗效评价中的临床意义

目的探讨CEA、CA19-9、CA72-4在胃癌化疗疗效评价中的临床意义。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院消化与泌尿肿瘤内科2006年1月-2009年12月经病理组织学确诊的61例Ⅳ期胃癌化疗患者的临床资料,回顾性分析61例患者每2个周期化疗前后CEA、CA19-9及CA72-4检测值及客观疗效评价的相关88组临床资料。结果化疗前后CEA的检测值在客观疗效评价PR、SD各组中差异无统计学意义(P均>0.05),在PD组中,化疗后CEA的检测值较化疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在客观疗效评价PR、SD、PD各组中化疗后CA19-9的检测值较化疗前均有所升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。在客观疗效评价PR组中化疗后CA72-4检测值较化疗前明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05);在客观疗效评价SD组中化疗前后CA72-4检测值有变化但差异无统计学意义(P>0.05);在客观疗效评价PD组中CA72-4检测值化疗后较化疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、CA19-9、CA72-4疗效评价与客观疗效评价的符合率分别为47.73%、46.59%和54.14%。结论 CEA、CA72-4对胃癌化疗疗效的评价有一定参考价值,而CA19-9对胃癌化疗疗效的评价的参考价值不大。但是CEA、CA72-4不能完全替代客观疗效评价的指标。

血清TuM2-PK、CEA、CA19-9和CA72-4对结肠癌的筛查价值

目的探讨血清肿瘤M2型丙酮酸激酶(TuM2-PK)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA19-9和CA72-4对结肠癌的筛查价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测80例结肠癌、75例结肠良性疾病和90例健康人血清TuM2-PK,电化学发光法检测血清CEA、CA19-9和CA72-4并进行统计分析。结果结肠癌组血清TuM2-PK、CEA、CA19-9和CA72-4水平明显高于良性疾病组和健康对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积(AUC)显示,TuM2-PK对结肠癌的诊断效能最高(0.83,95%CI:0.76~0.89),其血清水平为25.9U/mL时,灵敏度和特异性分别为73.8%和86.1%。联合检测两项标志物,最优的组合为CEA+TuM2-PK,其灵敏度、特异性和准确度分别为78.8%、84.8%和82.9%。联合检测3种标志物,最优的组合为CEA+CA19-9+TuM2-PK,其灵敏度、特异性和准确度分别为90.0%、84.8%和86.5%。联合检测血清CEA+CA19-9+TuM2-PK+CA72-4的灵敏度、特异性和准确度分别为87.5%、83.0%和84.5%。结论联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA19-9和TuM2-PK更有助于结肠癌的筛查。

IL-6、CEA、CA19-9和CA72-4对胃癌的诊断价值

探讨血清IL-6、CEA、CA19-9和CA72-4单独或联合检测对胃癌诊断的临床价值。采用电化学发光法分别检测73例胃癌患者(胃癌组)、50例良性胃病患者(良性胃病组)、52名健康者(对照组)血清中IL-6、CEA、CA19-9和CA72-4水平,分析4种指标对胃癌诊断的临床价值及其与临床病理因素之间的关系。在胃癌组,4种标志物血清浓度均显著高于良性胃病组和对照组,并且与肿瘤的组织学分型、浸润深度、淋巴结转移以及远端转移相关。4种标志物平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至86.3%,系列法联合检测可使特异性提高至98.1%。血清IL-6、CEA、CA19-9和CA72-4水平对胃癌的诊断和临床分期具有重要意义,联合检测可提高诊断灵敏度和特异性。

联合检测胃液CEA、CA72-4、CA19-9在胃癌早期诊断中的价值

目的探讨联合检测胃液CEA、CA72-4、CA19-9在胃癌早期诊断中的价值。方法采用电化学发光法联合检测胃癌、胃良性病变、健康体检者胃液及血清中CEA、CA72-4、CA19-9浓度。并进行统计学分析。结果胃液CEA、CA72-4、CA19-9浓度显著高于血清水平(P<0.05);三项联合检测的阳性率高于任何两项组合及单项检测(P<0.05);不同病理类型胃癌胃液中CEA、CA72-4、CA19-9浓度各不相同,其中低分化腺癌和粘液腺癌以CA19-9阳性率最高,印戒细胞癌中CA72-4阳性率最高,高分化腺癌中CEA阳性率最高;不同部位胃癌胃液CEA、CA72-4、CA19-9浓度无显著性差别(P>0.05);胃液CEA、CA72-4、CA19-9浓度与临床分期成正相关,临床分期越晚,胃液CEA、CA72-4、CA19-9浓度就越高。结论联合检测胃液CEA、CA72-4、CA19-9浓度可明显提高胃癌的早期诊断率。

血清MG-Ag、CEA、CA19-9和CA72-4联合检测对胃癌的诊断价值

胃癌在我国的发病率和死亡率均较高,早期的非特异性症状加上我国人口基数众多及不同地区医疗水平的不同等客观因素,大部分患者确诊已处于胃癌晚期,失去手术治疗的机会。近年来肿瘤标志物对胃癌的早期诊断陆续有报道本文在回顾以往文献结果的基础上,对我科胃癌患者肿瘤标志物统计和分析,总结在胃癌诊断中具备价值的肿瘤标志物,为后续的胃癌早期诊断及普查提供循证学依据。

CA125联合CA19-9、CEA、CA72-4检测在上皮性卵巢癌诊断中的意义

目的:阐明联合检测糖类抗原(CA125、CA19-9、CA72-4)与癌胚抗原(CEA)在上皮性卵巢癌中的诊断意义。方法:对81例上皮性卵巢癌患者,81例良性卵巢肿瘤患者以及作为对照的80例健康体检者血清中的CA125、CA19-9、CA72-4与CEA进行检测。采用ROC曲线及AUC、Logistic回归分析评估上述血清标记物对上皮性卵巢癌的诊断意义。结果:卵巢癌患者血清肿瘤标记物CA125、CA19-9、CA72-4的水平与阳性率明显高于良性卵巢肿瘤以及对照组健康体检者(P<0.05)。ROC曲线显示CA125、CA19-9、CEA与CA72-4曲线下面积分别为0.904±0.025、0.670±0.042、0.497±0.046 and 0.821±0.033。联合检测上述肿瘤标记物显示最高的敏感性(91.4%)与较好的特异性(83.9%)。与其他单一肿瘤标记物相比,CA125显示最高的敏感性与较好的特异性。结论:联合检测CA125、CA19-9、CEA与CA72-4可以提高上皮性卵巢癌早期诊断的敏感性与准确性。

喉癌患者血清中SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1的检测及意义

目的分析肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)和细胞角化素蛋白19片段(CYFRA21-1)在喉癌患者血清中的表达及意义。方法以接受手术治疗的喉癌患者112例为研究对象,设为观察组,另抽取50例健康体检者为对照组,比较两组患者血清中肿瘤标志物的水平。结果观察组喉癌患者术前血清中的SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1水平,均显著高于对照组和术后(P<0.05);高~中分化喉癌患者血清肿瘤标志物水平显著低于低分化者(P<0.05);TNM分期Ⅰ~Ⅱ期者血清肿瘤标志物水平显著低于Ⅲ~Ⅳ期者(P<0.05);血清肿瘤标志物SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1中,CYFRA21-1敏感度最高,其次为SCCAg、CEA,CA19-9最低;CA19-9特异度最高,其次为CA72-4、CEA,CYFRA21-1最低;SCCAg+CYFRA21-1两项联合检测与五项联合检测的敏感度均显著高于单项检测,特异度低于单项检测(P<0.05),五项联合检测的敏感度高于SCCAg+CYFRA21-1两项联合检测,特异度低于两项联合检测,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清肿瘤标志物SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1检测在喉癌患者的早期辅助诊断中具有一定的价值,其中CYFRA21-1和SCCAg的诊断价值最高。

胃癌患者血清CEA、CA19-9及CA72-4联检的临床价值探讨

目的:探讨血清CEA、CA19-9及CA72-4联检在胃癌诊断、病情监测及疗效观察中的价值。方法:采用电化学发光技术检测36例正常对照组、42例良性胃病、55例胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4的含量,并对胃癌患者进行治疗前后三种肿瘤标志物的含量变化监测随防。结果:胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4的阳性率明显高于正常对照组及良性胃病组,差异有显著性(P<0.01)。胃癌患者治疗后三种肿瘤标志物含量及阳性率较治疗前有明显下降,差异有显著性(P<0.01)。三者联检的敏感性、准确性均显著提高(P<0.01)。结论:血清CEA、CA19-9、CA72-4联检有助于提高胃癌诊断的敏感性、同时对疗效观察及术后监测有重要意义。

MG-7、CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌辅助诊断及其预后判断的临床评价

目的:探讨胃癌抗原(MG-7)、癌胚抗原(CEA)、糖类相关抗原(CA19-9、CA72-4)对胃癌的辅助诊断及预后判断的价值。方法:对60名健康体检者、60例胃炎组患者、56例其他癌肿患者组及60例胃癌患者术前及术后3个月的血清标本用酶联免疫吸附试验或化学发光法进行4种标志物的检测。结果:在胃癌术前组,MG-7为(7．0±5．1)U/ml,CEA为(76．6±264．4)μg/L,CA19-9为(84．8±187．7)U/ml,CA72-4为(47．6±88．6)U/ml,与健康体检组、胃炎组、其他癌肿患者组相比,有不同程度的升高;这4种肿瘤标志物联合检测较其中任何一个标志物单项检测的灵敏度均有较大的提高;分析胃癌患者术后3个月4种肿瘤标志物的含量变化,发现均较术前明显降低。结论:MG-7、CEA、CA19-9和CA72-4的联合检测可提高对胃癌辅助诊断的灵敏度;动态观察胃癌患者血清中这4种肿瘤标志物含量的变化,对胃癌的辅助诊断、疗效评估均有重要意义。

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50对胃癌的诊断价值分析

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50对胃癌的诊断价值。方法应用放射免疫分析法测定30例胃癌患者及30例良性胃病患者血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50水平,并与30名正常健康体检者血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50水平进行比较。结果胃癌组CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50水平均明显高于正常对照组以及胃病组,差异有统计学意义(P<0.05);但胃病组和正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50水平较高,临床通过检测上述指标对于胃癌的诊断、治疗及预后具有重要的参考价值。