Cerec联冠固定牙周炎松动后牙的临床疗效

探讨Cerec联冠作为固定式牙周夹板对牙周炎伴牙齿松动患者的疗效。方法 选择牙周炎伴牙齿松动II°-III°的患者120例,60例患者行Cerec联冠固定作为研究组,60例患者进行常规全瓷联冠固定,作为对照组。结果 两组患者治疗后四个时期后牙力百分比较T0期增加,AOF指数较T0期降低,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较,两组后牙力百分比、AOF在T2期、T3期、T4期改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组OT在治疗后四个时期较T0期降低,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组在T2期、T3期咬合时间的降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对牙周炎伴牙齿松动患者行Cerec联冠修复,可提高患者的咬合功能和治疗效果。

CEREC3D椅旁CAD/CAM操作系统制作全瓷高嵌体修复后牙严重牙体缺损的临床应用

目的:采用西诺德CEREC3D牙科椅旁CAD/CAM系统制作全瓷高嵌体修复严重缺损的后牙,探讨其即刻修复质量和短期疗效。方法:选取24例后牙严重牙体缺损患者,使用CEREC3D系统,以长石瓷块为材料,制作24颗全瓷CEREC全瓷高嵌体,以复合树脂水门汀粘结,术后即刻采用改良的美国牙科协会评价标准对修复体各方面指标进行评价,术后3个月对患者进行满意度调查,并检测龈沟液内肿瘤坏死因子α(TNF-α)和基质金属蛋白酶8(MMP-8)含量(以患牙的同侧相邻健康的天然牙为对照组)。结果:24例CEREC全瓷高嵌体无一例失败,一次戴牙成功率达100%,戴牙后3个月患者满意率为100%,短期疗效确切。患牙龈沟液内TNF-α及MMP-8含量与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用CEREC3D牙科椅旁CAD/CAM系统制作的CEREC全瓷高嵌体可以作为后牙严重牙体缺损的有效治疗方案。

CEREC系统及切削材料进展

CEREC(chairside economical restoration of esthetic ceramic)是一种椅旁计算机辅助设计和计算机辅助制作(com-puter aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)系统,它引领着牙科数字化发展方向。作为一种高便捷、高质量、高审美的的数字化牙科修复系统,吸引了无数牙医和患者的青睐,临床应用日趋广泛。文中就CEREC的CAD/CAM系统的发展过程、构成及工作原理、CEREC系统发展以及可切削材料改进作一综述。

CEREC全瓷嵌体单面与多面修复随访8年的生存状况的Meta分析

目的：探讨CEREC全瓷嵌体在后牙缺损中单面与多面修复随访8年的生存情况。方法：检索Cochrane图书馆,Pubmed,Embase,CBM,中国知网,维普,万方等中英文数据库,截止至2013年12月31日所有文献。纳入后牙牙体缺损患者,实验组为CEREC全瓷嵌体单面修复,对照组为多面修复。研究类型为随机对照试验或同期非随机对照试验。采用Cochrane手册中偏倚风险评价方法进行方法学质量评价,使用GRADE系统评估证据质量等级。结果：3个随访研究纳入分析。共计3538个CEREC全瓷嵌体。结果：CEREC全瓷嵌体生存率二面高于一面（8年）（HR=6.32,95%CI：1.72~23.20,P=0.005）;三面高于一面（8年）（HR=5.87,95%CI：1.84~18.71,P=0.003）,一面与≥四面类似（HR=1.92,95%CI：0.42~8.79,P=0.4）。GRADE系统评价结果显示2个结局证据水平为低级（一面vs.二面;一面vs.三面）。1个结局证据水平为极低级（CEREC全瓷嵌体一面vs.≥四面）。结论：在随访8年的观察中,当前证据表明CEREC全瓷嵌体生存风险并不完全随修复涉及面数增加而增加。

CEREC全瓷嵌体/高嵌体固定隐裂牙后抗折裂性能的实验研究

目的研究CEREC全瓷嵌体/高嵌体对隐裂牙的固定效果并测试抗折裂性能。方法将测试的离体牙分成A、B2组,A组为对照组,B组为实验组,每组各15个,分别制备成模拟隐裂牙;其中B组用CEREC全瓷嵌体/高嵌体固定,A组用光固化树脂充填,然后在万能测试机上垂直加载直至折裂进行抗折裂性能测试。结果用CEREC全瓷嵌体/高嵌体固定的离体模拟隐裂牙抗折强度高于对照组牙齿。结论CEREC全瓷嵌体/高嵌体可以有效固定隐裂牙。

CEREC Ⅲ高嵌体在复杂残冠保存治疗中的研究

目的:本研究描述并探索CERECⅢ修复体制作系统的细节与操作,对临床上难以常规全冠修复的后牙残冠进行高嵌体修复,评价和分析其临床修复效果。方法:本研究使用CEREC Blocs系列瓷块共制作修复体37颗,根据咬合主功能区分布情况使用软件对咬合分布进行调整,修复体使用Relyx Unicem树脂粘接系统粘接,半年后参照改良型USPHS标准对修复体进行临床评价。结果:在全部37颗修复体中除颜色匹配性外,所有USPHS标准均达到89%,患者满意度总体在90%以上,仅有1例因余留牙体折裂造成失败。结论:通过临床医生合理的选择,CERECⅢ系统可以很好的使用全瓷修复体对临床残冠进行高质量的保存治疗,获得良好的临床修复效果。

Cerec CAD/CAM全瓷嵌体和高嵌体3年临床研究

目的:本研究描述和探索Cerec2计算机辅助设计和制作系统的临床应用各个环节,并对Cerec2嵌体/高嵌体的临床修复效果进行评价及分析.方法:本研究运用Vita MK Ⅱ系列瓷块共制作Cerec2 嵌体/高嵌体59个,修复体用树脂粘结剂粘结完成.修复后每半年由两位医师按照改良USPHS 标准对嵌体进行检查和评价.结果:通过Kalplan-meier生存率计算法计算嵌体/高嵌体使用3～4年的生存率为93%,修复体失败的原因为瓷破裂(4例)和脱落(1例).结论:Cerec2系统可以制作全瓷嵌体,高嵌体,贴面和全冠多种修复体.它为牙医提供了一个独特的治疗方法,在一次就诊时间内完成了一种天然牙色的、高质量的全瓷修复体.

CerecⅡ型CAD/CAM全瓷冠的初步临床研究

目的 探讨由SiemensCerecⅡ型CAD/CAM系统加工陶瓷内冠 ,经玻璃渗透和烤瓷工艺制成前磨牙全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床效果。方法 分别制作 6个全瓷冠和 6个镍铬合金烤瓷冠 ,比较修复体颜色、形态、基牙龋患率、边缘密合度、边缘着色、修复体折断情况、菌斑指数 (PI)和牙龈指数 (GI) ,随访 6个月至 1年。结果 CerecⅡ型CAD/CAM全瓷冠与金属烤瓷冠在外形基牙龋患率 ,修复体边缘密合度及折断情况 ,无统计学差异。全瓷冠在颜色 ,菌斑指数 (PI)和牙龈指数 (GI)方面优于镍铬合金烤瓷冠 (P <0 .0 1)。结论 与镍铬合金烤瓷冠相比 ,CerecⅡCAD/CAM全瓷冠颜色美观 ,近期修复效果良好 ,值得临床推广应用。

椅旁CEREC3D CAD/CAM全瓷修复体临床疗效的初步评价

目的探讨牙科椅旁CEREC3D计算机辅助设计和制作技术(computer-aided design&computer-aided manufacture,CAD/CAM)系统进行瓷嵌体、贴面和全冠修复的临床效果。方法应用CEREC3D系统为86例患者制作全瓷修复体,其中嵌体65颗,贴面46颗,全冠21颗。记录各修复体加工时间,并于修复后6、12个月按改良USPHS标准评价临床疗效。结果修复体平均加工时间约15min,除1颗高嵌体、1颗全冠破损失败,1颗嵌体的舌侧部分牙体折断外,其余修复体无破损、松动、脱落,牙体无折断、劈裂和继发龋等不良现象。修复后6、12个月各项指标大都达到A级标准,2次评价结果无显著差异(P>0.05)。结论椅旁CEREC3D系统近期修复效果好,用时短,为临床提供了一个独特的治疗方法。

CEREC 3制作全瓷贴面修复前牙的临床观察

目的:观察应用Cerec 3系统制作全瓷贴面修复前牙的临床效果。方法:选取18例患者32颗因变色或龋坏的前牙,使用Cerec 3系统制作全瓷贴面。修复后追踪观察3年,按照改良的美国公共健康协会(USPHS)标准对进行临床观察。结果:瓷贴面修复3年后边缘适合性达94%,外形达97%,表面质地达94%,颜色匹配稍差,也达91%。各项指标都达到了B标准,其中外形匹配最令人满意。结论:CEREC 3瓷贴面可满足前牙美容修复需要,恰当的染色、上釉有助于提升美观效果。

CEREC 3D瓷嵌体治疗后牙邻面缺损所致食物嵌塞的疗效评价

目的:探讨CEREC 3D瓷嵌体治疗牙体缺损所致食物嵌塞的临床效果。方法:收集后牙邻面缺损致食物嵌塞112例130颗牙,将患者分为3组:CEREC 3D嵌体组57颗牙,金合金嵌体组11颗牙,玻璃离子充填组62颗牙;1年后观察临床疗效,检查记录修复体折断、脱落、食物嵌塞、牙龈炎、继发龋情况,对3组结果采用卡方检验进行统计分析。结果:CEREC 3D嵌体除2例发生折断外无其他并发症,成功率96.43%,其在抗修复体脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等方面与金合金嵌体差异无显著性(P>0.05),但明显优于玻璃离子充填(P<0.05)。结论:邻面缺损需恢复邻接关系的食物嵌塞病例,CEREC 3D嵌体有明显优势。

CEREC 3D系统制作全瓷修复体的临床研究

目的:观察椅旁CAD/CAM系统CEREC 3D制作的各类全瓷修复体的临床应用效果。方法:选取41名患者,按照CAD/CAM系统CEREC 3D标准程序制作完成各类全瓷修复体67个。修复后追踪观察1年,由同一位医师按照改良的USPHS标准对修复体进行评价。结果:86.57%的全瓷修复体各项检查标准都达到了改良的USPHS标准的A类,颜色匹配方面最令人满意,达到A类标准者为97.01%。结论:CEREC 3D CAD/CAM系统能够便捷、精准、高效地制作具有天然牙色的全瓷修复体,临床效果令人满意。

CEREC 3D椅旁CAD/CAM全瓷修复体的护理配合

目的:探讨CEREC 3D椅旁修复系统的临床配合及护理要点,从而达到最佳的修复效果。方法:根据CEREC 3D椅旁修复系统的特殊性,对修复前的准备、诊疗中的护理配合、修复后的护理进行总结。结果:护士有效地与患者沟通,充分的物品准备,娴熟的护理配合技术,可以减轻患者的紧张情绪,提高工作效率。结论:熟练掌握操作步骤,与医师配合默契,对修复的成败起到至关重要的作用。

CEREC全瓷嵌体修复楔状缺损后牙体抗折强度的实验研究

目的研究应用CEREC全瓷嵌体对楔状缺损牙的修复效果并测试修复后抗折裂性能。方法将因正畸治疗拔除的离体牙分成对照组与实验组(n=16),分别制备成模拟楔状缺损牙。其中实验组用CERECCAD/CAM全瓷嵌体修复;对照组用光固化树脂充填。然后在万能试验机上测试每组牙的抗折裂性能,并记录最大载荷。比较各实验组与对照组的抗折强度的差别。结果用CEREC全瓷嵌体修复的离体模拟楔状缺损牙(3.56±0.27)抗折强度明显高于对照组(2.43±0.15)(P<0.01)。结论 CEREC全瓷嵌体可以有效修复楔状缺损牙,防止其受力折断。

CEREC AC椅旁即刻全瓷修复短期疗效评价

目的探讨CEREC AC椅旁即刻全瓷修复的短期疗效。方法收集临床59例患者(82颗患牙),使用CEREC AC系统设计制作21颗嵌体,30颗高嵌体,8颗贴面,23颗全瓷单冠。统计研磨时间,随访观察3、6个月,采用改良美国公共卫生协会评价标准(USPHS)进行短期疗效评价。结果修复体的平均加工时间约8 min 50 s,绝大多数修复体的各项指标均达到A级。结论 CEREC AC椅旁即刻全瓷修复获得令人满意的短期临床效果。

Cerec2 CAD/CAM全瓷修复体的临床研究

目的 :采用Cerec2CAD/CAM系统制作各类修复体 ,并对其近期临床效果进行评价。方法 :本研究共选取6 5名患者 ,用Cerec2CAD/CAM系统按照标准程序制作各类全瓷修复体 10 6个 ,其中贴面 32个 ,嵌体 4个 ,高嵌体 33个 ,全冠 30个 ,种植全冠 2个 ,连桩全冠 5个。记录修复体加工时间 ,修复后一周复诊时 ,填写修复体满意度调查表。并由两位医师每半年按照改良的USPHS标准对修复体进行评价。结果 :修复体的加工时间平均在 2 0min以内 ,其中贴面所需时间最少 ,嵌体需要时间最长。患者的总体满意率达到 93%。 83%的修复体各项检查标准都达到了USPHS标准的A类。结论 :CerecCAD/CAM系统操作独立 ,简单 ,制作修复体快捷。整个修复过程一次就诊就能完成。

牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复的研究

目的观察牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复的效果。方法选择20例患者35颗前牙,经牙龈成形术后,采用CEREC全瓷贴面修复,并经过1年临床疗效的追踪观察。结果 35颗患牙33颗无异常,修复成功率为94.3%,修复效果满意。结论 牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复中,能达到良好的修复效果。

牙齿磨耗程度对Cerec光学印模咬合接触精确性影响的研究

目的:研究不同程度磨耗的牙齿对CEREC Omnicam椅旁系统光学印模咬合接触精确性的影响。方法:从2016年12月~2017年6月来南昌大学附属口腔医院就诊的患者中,按纳入标准选择患者牙列中的84颗下颌第一磨牙作为研究对象,其中轻度磨耗41颗,中度磨耗43颗;CEREC Omnicam椅旁系统进行口内光学印模获取咬合接触图像,Canon EOS 60D单反相机记录口内咬合印迹图像,计算CEREC Omnicam系统内图像与相机拍摄图像的咬合接触区域的重叠率,评价口内光学印模咬合接触的精确性,SPSS17.0软件对实验数据进行统计分析。结果:轻度磨耗组咬合接触区域的重叠率为(86.68±1.41),中度磨耗组的咬合接触区域的重叠率为(87.60±2.06),中度磨耗组的咬合接触区域重叠率较高,采用Wilcoxon秩和检验分析发现差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CEREC Omnicam椅旁系统对轻度、中度磨耗牙齿的口内光学印模咬合接触的精确性均较高,牙齿磨耗对口内光学印模的咬合接触精确性存在一定的影响。

Cerec3D嵌体冠修复后牙大面积牙体缺损的临床应用

目的本研究利用Cerec3D嵌体冠修复系统修复后牙大面积牙体缺损,并与传统桩冠修复进行临床比较,为今后的临床应用提供研究基础。方法选择行后牙冠修复的患者并随机分为2组。一组采用嵌体冠修复患牙(嵌体冠组),另一组采用桩冠修复患牙(桩冠组),2组进行对比追踪观察,所有入组患者在修复后不同时间点进行改良USPHS检查指标、分级标准和牙龈指数评价。采用SPSS 15.0统计学软件包进行数据统计学分析。结果嵌体冠组53例(63颗患牙),失访4例(5颗患牙);桩冠组47例(63颗患牙),失访4例(4颗患牙)。2组修复后复查,各项指标各时间段组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Cerec3D嵌体冠适用于后牙大面积牙冠缺损的修复治疗,能够正常行使口颌功能。

种植后CEREC Ⅲ全瓷单冠修复抗折强度的实验研究

目的:研究种植后应用CEREC Ⅲ全瓷单冠修复的抗折性能。方法:分对照组与实验组(n=16),实验组用CEREC Ⅲ全瓷单冠修复I TI 043.651s+048.606;对照组用随机拔除无龋坏上颌第三磨牙,然后在万能试验机上测试每组牙的抗折裂性能,并记录最大载荷,比较各实验组与对照组的抗折强度的差别。结果:实验组(2.56±0.22)抗折强度接近于对照组(2.49±0.15)(P>0.01)。结论:CEREC Ⅲ全瓷单冠强度上可以作为种植后单冠常规的修复手段。