CEREC全瓷嵌体单面与多面修复随访8年的生存状况的Meta分析

目的：探讨CEREC全瓷嵌体在后牙缺损中单面与多面修复随访8年的生存情况。方法：检索Cochrane图书馆,Pubmed,Embase,CBM,中国知网,维普,万方等中英文数据库,截止至2013年12月31日所有文献。纳入后牙牙体缺损患者,实验组为CEREC全瓷嵌体单面修复,对照组为多面修复。研究类型为随机对照试验或同期非随机对照试验。采用Cochrane手册中偏倚风险评价方法进行方法学质量评价,使用GRADE系统评估证据质量等级。结果：3个随访研究纳入分析。共计3538个CEREC全瓷嵌体。结果：CEREC全瓷嵌体生存率二面高于一面（8年）（HR=6.32,95%CI：1.72~23.20,P=0.005）;三面高于一面（8年）（HR=5.87,95%CI：1.84~18.71,P=0.003）,一面与≥四面类似（HR=1.92,95%CI：0.42~8.79,P=0.4）。GRADE系统评价结果显示2个结局证据水平为低级（一面vs.二面;一面vs.三面）。1个结局证据水平为极低级（CEREC全瓷嵌体一面vs.≥四面）。结论：在随访8年的观察中,当前证据表明CEREC全瓷嵌体生存风险并不完全随修复涉及面数增加而增加。

CEREC全瓷嵌体/高嵌体固定隐裂牙后抗折裂性能的实验研究

目的研究CEREC全瓷嵌体/高嵌体对隐裂牙的固定效果并测试抗折裂性能。方法将测试的离体牙分成A、B2组,A组为对照组,B组为实验组,每组各15个,分别制备成模拟隐裂牙;其中B组用CEREC全瓷嵌体/高嵌体固定,A组用光固化树脂充填,然后在万能测试机上垂直加载直至折裂进行抗折裂性能测试。结果用CEREC全瓷嵌体/高嵌体固定的离体模拟隐裂牙抗折强度高于对照组牙齿。结论CEREC全瓷嵌体/高嵌体可以有效固定隐裂牙。

CEREC 3D瓷嵌体治疗后牙邻面缺损所致食物嵌塞的疗效评价

目的:探讨CEREC 3D瓷嵌体治疗牙体缺损所致食物嵌塞的临床效果。方法:收集后牙邻面缺损致食物嵌塞112例130颗牙,将患者分为3组:CEREC 3D嵌体组57颗牙,金合金嵌体组11颗牙,玻璃离子充填组62颗牙;1年后观察临床疗效,检查记录修复体折断、脱落、食物嵌塞、牙龈炎、继发龋情况,对3组结果采用卡方检验进行统计分析。结果:CEREC 3D嵌体除2例发生折断外无其他并发症,成功率96.43%,其在抗修复体脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等方面与金合金嵌体差异无显著性(P>0.05),但明显优于玻璃离子充填(P<0.05)。结论:邻面缺损需恢复邻接关系的食物嵌塞病例,CEREC 3D嵌体有明显优势。

CEREC全瓷嵌体修复楔状缺损后牙体抗折强度的实验研究

目的研究应用CEREC全瓷嵌体对楔状缺损牙的修复效果并测试修复后抗折裂性能。方法将因正畸治疗拔除的离体牙分成对照组与实验组(n=16),分别制备成模拟楔状缺损牙。其中实验组用CERECCAD/CAM全瓷嵌体修复;对照组用光固化树脂充填。然后在万能试验机上测试每组牙的抗折裂性能,并记录最大载荷。比较各实验组与对照组的抗折强度的差别。结果用CEREC全瓷嵌体修复的离体模拟楔状缺损牙(3.56±0.27)抗折强度明显高于对照组(2.43±0.15)(P<0.01)。结论 CEREC全瓷嵌体可以有效修复楔状缺损牙,防止其受力折断。

用CEREC系统制作磨牙冠部修复体的临床疗效观察

目的:观察用CEREC AC系统制作冠部修复体的保存率及修复效果。方法:选择磨牙牙体缺损根管治疗后(ETT)的患者49例共55个患牙,用CEREC AC系统制作IPS e.max CAD冠部瓷修复体55例,修复后定期随访并按照改良USPHS标准对修复体进行检查和评价。结果:修复体使用2年的保存率为89%,其中10例失访,2例修复体脱落,3例修复体折裂;40例修复体各项指标(边缘密合性、外形、表面质地和颜色匹配)评价为A级的≥90%。结论:CEREC AC系统可以延长修复体的使用时间。

2种取模方式制作Cerec全瓷嵌体的临床效果

目的探讨2种印模方式制作Cerec全瓷嵌体修复牙体缺损的临床效果。方法将26例患者按随机数字表法分为直接法组和间接法组,每组13例。直接法组采用口内直接摄取光学取模;间接法组先在硅橡胶印模材料取模,翻制石膏模型,再从石膏模型上制取光学印模。均使用Cerec AC系统制作全瓷嵌体,修复完成6个月后对2组患者临床效果进行比较。结果 2组患者修复完成6个月后,在修复体外形上均达到了A类标准。在边缘适合性方面,直接法组制取光学印模略优于间接法组。间接法组1例修复体折裂,1例修复体脱落,经重新制作修复体后,效果满意。结论采用2种光学印模制取方法,制作Cerec AC系统全瓷嵌体修复牙体缺损,短期临床效果满意。

CEREC瓷嵌体与树脂充填治疗磨牙Ⅱ类洞的临床疗效

目的:通过CEREC系统制作全瓷嵌体与光固化树脂充填修复磨牙Ⅱ类洞短期疗效对比。方法:选取郑州大学第一附属医院2014年全年符合要求的173例患者,184颗后牙,将患者分为两组(A组86例,B组87例),分别进行CEREC瓷嵌体及树脂充填治疗,治疗后进行3、6、12个月随访,采用改良的美国公共健康协会(USPHS)标准进行评估。结果:通过1年随访CEREC组失败率为2.4%,树脂组失败率为10.6%,应用卡方检验分析两种治疗方法的临床成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEREC全瓷嵌体是针对后牙牙体Ⅱ类洞修复较为理想的修复方式,有很好临床修复前景。

全瓷嵌体修复儿童第一恒磨牙严重缺损的效果

目的观察全瓷嵌体修复治疗儿童第一恒磨牙重度缺损的临床效果。方法已行完善牙髓治疗的第一恒磨牙严重牙体缺损患者34例,年龄7～15岁,共40颗患牙,使用CEREC系统进行全瓷修复,制备8颗全瓷嵌体和32颗高嵌体,使用复合树脂水门汀粘固。修复后即刻和24个月时对患者进行满意度调查,12个月和24个月使用改良美国公共卫生服务(United States Public Health Service,USPHS)标准评价临床疗效,评价项目包括继发龋、边缘适合性、外形、颜色匹配、破裂、解剖形态、邻接关系、牙龈健康状况。结果 40颗全瓷修复儿童第一恒磨牙,修复后24个月,修复体的继发龋、外形、破裂三项指标都100%达到A级,边缘适合性、颜色匹配、解剖形态、邻接关系和牙龈健康状况其他指标也85%以上达A级。24个月和12个月结果比较,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。患者修复后即刻、修复后24个月的主观评价满意率均达94%以上。结论使用CEREC椅旁全瓷嵌体/高嵌体微创修复可以作为儿童恒磨牙严重牙体缺损的有效治疗方案,疗效确切,满意度高。

后牙大面积缺损椅旁CAD/CAM即刻修复效果

目的观察牙体大面积缺损在根管治疗后,采用椅旁Cerec AC CAD/CAM即刻修复全瓷的短期临床效果。方法选择大面积缺损的后牙,经完善根管治疗后牙体预备,通过应用Cerec AC椅旁CAD/CAM系统制作全瓷高嵌体,即刻上釉染色,双固化树脂水门汀粘接。即刻和6个月后评估全瓷修复的临床效果。结果椅旁CAD/CAM系统制作的修复体外形全部达到A类标准,其他指标均超过90%,患者满意度高。结论 Cerec AC椅旁CAD/CAM系统快捷方便,能为后牙牙体缺损提供高质量、高美学的修复体。

磨牙根管治疗后CAD/CAM全瓷高嵌体修复成功率观察

目的观察CEREC E3D系统CAD/CAM全瓷高嵌体在根管治疗后磨牙修复中的临床效果。方法选取2016年3月-2018年5月收治的经根管治疗后的Ⅱ类洞牙髓炎或根尖周炎经严格根管治疗磨牙患者86例86颗,应用瓷睿刻四代(CAD/CAM)系统制作全瓷高嵌体,随访6个月后,采用美国公共健康协会(USPHS)改良标准评价修复体成功率。结果 6个月后,观察组其边缘密合度、修复体完整性、颜色匹配度、牙龈炎症反应、邻接关系等方面的指标,90%以上的修复体均达到了Modified USPHS标准的A级以上。结论采用CEREC E3D系统CAD/CAM全瓷高嵌体在磨牙根管治疗后修复方面成功率高,但远期效果有待进一步评价。

玻璃陶瓷嵌体在食物嵌塞治疗中的应用

目的:观察CEREC AC玻璃陶瓷嵌体治疗食物嵌塞的临床效果。方法:选取常规树脂充填治疗后主诉食物嵌塞的患者150例,分别使用3M树脂和CEREC AC玻璃陶瓷嵌体修复,追踪观察12-36个月,依据食物嵌塞评价标准,检查修复后情况,采用SPSS 25.0软件对结果进行统计学分析。结果:修复36个月后,全瓷嵌体修复治疗食物嵌塞的有效率12、24、36个月时分别为99%、99%、96%;树脂充填治疗的有效率为97%、95%、89%。经秩和检验,瓷嵌体与树脂充填修复对食物嵌塞治疗效果在12个月时无统计学差异(P>0.05),但24个月和36个月有统计学差异(P<0.05)。两组患者修复后发生食物嵌塞的比例分别为4%和11%;发生食物嵌塞、修复体松动、脱落或折裂、牙龈炎和继发龋等并发症的比例为20%和44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEREC AC系统制作的玻璃陶瓷嵌体解决垂直型食物嵌塞有较好的临床效果,尤其适用于传统树脂充填治疗后出现食物嵌塞的病例,患者满意度高。

不同粘接剂间隙对CAD/CAM嵌体边缘适应性的影响

目的探讨不同粘接剂间隙对CAD/CAM嵌体氧化锆粘接强度的影响。方法选取因正畸需要拔除的第一前磨牙30颗作为本研究对象,依照设置粘接剂间隙参数不同分为10μm(A组)、30μm(B组)、50μm(C组)制作嵌体;用轻体型硅橡胶复制边缘间隙,体视显微镜测量边缘间隙的厚度,使用SPSS13.0软件包对数据进行分析。结果所有瓷嵌体均可顺利就位,测量数据均小于120μm,A组肩台间隙明显低于B组及C组(P<0.05),且B组轴面显著低于C组(P<0.05)。结论在粘接间隙设定为10~50μm时,CEREC制作瓷嵌体均可取得满意效果。

CEREC 3D全瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床研究

目的:观察Cerec 3系统制作的全瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果。方法:选取48例56颗后牙缺损Ⅱ类洞患牙,使用Cerec 3系统制作全瓷嵌体。修复后追踪观察1年,按照改良的USPHS标准进行临床评价。结果:85%瓷嵌体各项指标达到了B标准,其中颜色匹配最令人满意,达到A标准者为96%。结论:Cerec 3系统制作全瓷嵌体修复牙体缺损Ⅱ类洞具有较好的临床效果。

CEREC嵌体与复合树脂嵌体修复儿童第一恒磨牙的临床疗效对比

目的探究CEREC嵌体与复合树脂嵌体修复儿童第一恒磨牙大面积缺损时的临床疗效。方法选取儿童Ⅱ类洞龋坏第一恒磨牙97颗,随机分成两组,并分别采用CEREC嵌体与复合树脂嵌体修复患牙因龋造成的牙体缺损,分别于术后3、6和12个月复查,并通过改良USPHS标准对临床疗效进行评价。结果术后3个月,CEREC嵌体组与复合树脂嵌体组的修复成功率分别为100.00%和97.96%,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后6个月和术后12个月,两组的成功率分别为100.00%、95.65%和89.36%、80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用CEREC嵌体修复儿童第一恒磨牙的Ⅱ类洞远期效果优于复合树脂嵌体。

CEREC 3D全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的疗效比较

目的:探讨陶瓷重建修复(CEREC)3D全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的疗效差异。方法:按照随机数字表法将84例(108颗)后牙Ⅱ类洞患者分成研究组(56颗)和对照组(52颗)各42例。研究组予以CEREC3D全瓷嵌体修复,对照组则予以复合树脂嵌体修复。比较两组治疗后1年时嵌体修复效果[以改良美国公共卫生署(USPHS)标准为评估依据]差异,记录其治疗6个月、12个月、18个月时预后效果(磨耗情况、邻接关系、嵌体颜色、继发龋齿、嵌体折裂、嵌体脱落等)评估结果差异。结果:治疗后1年时,两组USPHS评估结果显示:研究组边缘密合性、嵌体外形、牙体完整性及牙龈健康情况A级率均明显高于对照组,差异均有显著性。治疗6个月时,两组嵌体磨耗情况、邻接关系、嵌体颜色、继发龋齿、嵌体折裂、嵌体脱落等预后指标A级率比较,差异均无显著性;治疗12个月、18个月时,研究组上述预后指标A级率均明显高于对照组,差异均有显著性。结论:CEREC 3D全瓷嵌体对后牙Ⅱ类洞的修复效果及预后效果均较复合树脂嵌体突出,临床可将其作为一种可行性治疗途径为患者获得更理想的治疗效果提供条件。

椅旁瓷睿刻非典型瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果

目的探讨椅旁瓷睿刻（CEREC）非典型瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果。方法随机选择30例后牙早期邻面龋坏、采用树脂填充治疗失败要求再治疗的患者，去除尽原填充物及龋坏组织，去除倒凹，形成清晰圆钝的边缘线，按照CERECACCAD／CAM系统标准程序，采用西诺德CEREC Blocs瓷块制作35件嵌体，临床试戴及调改，3MVeneer树脂粘结剂粘固。由两位资深修复科医师于修复后即刻以及修复后3个月、6个月、12个月、24个月复诊时按照改良USPHS标准对修复体进行评价。结果修复完成后即刻评价各项标准结果均为A，2年内未发现修复体脱落现象，24个月复查时有3颗嵌体边缘崩裂。在粘结初期，有2例患者有轻微的牙本质敏感症状，后期消失。其余各时期各项指标评价结果为A的比例均超过90％，其中颜色匹配和固位两方面的效果最令人满意。结论CEREC非典型瓷嵌体可有效修复后牙Ⅱ类洞，短期效果良好，远期效果还需要进一步的观察。